Dynesys治疗腰椎退行性疾病的近期疗效观察

陶光培；梁益建

关键词：腰椎, 脊柱疾病, 动态中和固定系统

摘要：目的:探讨动态中和固定系统(dynamic neutralization system,Dynesys)在治疗腰椎退行性疾病伴腰痛患者的疗效.方法:对29例腰椎退行性疾病伴腰痛患者在减压时行Dynesys固定术.应用VAS进行疼痛评估,以Oswestry功能障碍指数进行临床疗效评价.结果:随访6～24个月,VAS和Oswestry评分明显减少,术后无螺钉、套管松动及绳索断裂.按腰背痛手术评定标准评价:优20例,良6例,可3例.症状改善优良率达89.66%.结论:Dynesys系统能有效改善腰椎节段间应力传导,缓解疼痛,并能保留脊柱一定活动度,预防临近节段退变,近期临床效果显著,是治疗腰椎退行性疾病的一种可供选择的非融合固定方法.

现代临床医学杂志相关文献

肿瘤患者化疗前后心电图改变的分析

目的:分析肿瘤患者化疗前后心电图的改变.方法:对 2009-2011年住院的132例肿瘤患者化疗前后的心电图作对比,对异常心电图做出分析.结果:化疗后出现窦性心动过速、ST-T 改变、房性早搏、室性早搏、心房颤动等异常心电图改变47例(35.6%).结论:化疗药物特别是蒽环类抗生素对心脏有一定毒性作用,心电图简便、重复性好,可作为对化疗前后心脏毒性的监测指标.

作者：顾丽娅刊期： 2012年第03期
脑出血低场强MRI诊断分析

目的:对脑出血低场强MRI进行诊断分析.方法:对40例脑出血患者采用低场强MRI诊断,就其MRI表现、血肿内血红蛋白在低场强MRI中的信号变化等进行分析.结果:2例超急性期脑出血患者临床症状典型,腰穿检查可有血性脑脊液;另外1例临床症状不典型,MRI扫描特性也不明显,进行Gd-DTPA增强扫描,结果显示血肿有轻度强化,同时进行CT检查,终确诊为脑出血;7例急性期脑出血患者MRI扫描结果也没有明显的特征性,结合患者的临床症状,确诊为脑出血;亚急性期脑出血13例,T1WI和T2W都表现为高信号,并且具有特征性;17例慢性期出血患者,开始阶段T1WI和T2W都表现为高信号.结论:掌握脑出血MRI信号演变的典型规律并结合患者临床症状方可明确诊断.

作者：罗传斌刊期： 2012年第03期
不同剂量生血宁片治疗成年缺铁性贫血的疗效比较

目的:探讨不同剂量生血宁片治疗成年缺铁性贫血的临床疗效并观察其不良反应.方法:将确诊为成年缺铁性贫血(气血两虚证)的50例患者分为生血宁片大剂量组和生血宁片小剂量组,每组各25例,予不同剂量生血宁片治疗.大剂量组予生血宁片0.5 g,tid;小剂量组予生血宁片0.5 g,bid.疗程均为4周.结果:大剂量组显效率为56.00%,有效率为92.00%;小剂量组显效率为40.00%,有效率为80.00%.2组疗效比较无显著性差异,且均未发现明显不良反应.结论:生血宁片是治疗成年缺铁性贫血有效且安全的药物,2种剂量疗效相似.

作者：江娇；杨涛刊期： 2012年第03期
丙泊酚复合七氟醚麻醉在纤维支气管镜检术中的应用

目的:探讨丙泊酚复合七氟醚麻醉在纤维支气管镜检术中的应用.方法:将40例纤维支气管镜检查患者随机分为2组,对照组采用全静脉麻醉,观察组采用丙泊酚复合七氟醚麻醉.观察2组血压、心率和SpO2的变化情况.结果:观察组SBP明显降低而术后SpO2没有明显下降.结论:丙泊酚复合七氟醚麻醉用于纤维支气管镜检查临床效果良好,不良反应少,值得临床推广.

作者：杜秋刊期： 2012年第03期
腹腔镜诊治不孕症235例临床分析

目的:探讨腹腔镜在诊断和治疗不孕症方面的临床价值.方法:回顾性分析235例不孕症患者经腹腔镜诊治后妊娠情况.结果:235例中发现盆腔病变204例,占86.81%.盆腔炎是不孕的第1位病因,占43.83%(103/235),继发不孕较原发不孕发病率高(P＜0.01).之后为子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征,分别为31.88%和48.80%,原发不孕发生率高于继发不孕(P＜0.01).腹腔镜下行输卵管通畅检查,输卵管单侧或双侧不通者138例,占58.72%.腹腔镜手术术后妊娠率为39.57%.结论:腹腔镜对女性不孕症盆腔病变的诊断和治疗具有重要的价值.

作者：柳怡；付稼虹；汤本才刊期： 2012年第03期
参附注射液对大鼠慢性心力衰竭保护作用的实验研究

目的:探讨参附注射液 (Shenfu Injection,SFI)对实验性慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠心脏的保护作用.方法:采用腹主动脉缩窄法制作心衰大鼠模型,观察不同剂量的参附注射液及依那普利对慢性心力衰竭的作用.结果:参附高剂量组LVSP水平显著增高,心肌组织中Ang-Ⅱ、ET、IL-6、TNF-α的含量显著降低.结论:参附注射液能显著改善实验性慢性心力衰竭大鼠血流动力学状态,增强左室的射血功能,降低心衰大鼠心肌组织中Ang-Ⅱ、ET、IL-6、TNF-α的含量,其作用优于依那普利.

作者：黄琼；杨沙宁；金立军刊期： 2012年第03期
松弛治疗在缓解护理人员睡眠障碍中的作用

目的:探讨心理松弛治疗在缓解护理人员睡眠障碍中的作用,提高护士素质及护理质量.方法:随机抽取64名存在有睡眠障碍的护理人员进行松弛治疗.结果:护理人员接受松弛治疗后,不易入睡、自觉多梦、醒后感觉不适或疲劳的睡眠障碍症状明显缓解.结论:适当进行放松心理治疗有助于缓解护理人员睡眠障碍,提高护理质量.

作者：洪莉刊期： 2012年第03期
老年人营养不良的识别与对策

老年人营养不良系指在老年人群中,由于机体需要与营养素摄入之间不平衡所导致的一系列症状.广义的营养不良包括营养不足及营养过剩,营养不足指各种营养素摄入不足或蛋白质-能量营养不良[1].良好的营养对维持健康有着重要的作用.国外报道, 在疾病保健开支中有近30%用于治疗因不合理饮食营养而发生的有关疾病[2].尽管营养不良在老年人群十分常见,但往往被忽略,即使在医院也不被关注.改善老年人营养状况对提高老年人生活质量,降低社会负担有深远意义.因此,进行营养风险筛检和营养状况评估是老年科全面评估中一项重要的工作,也是每个临床医生面临老年患者应该重视的一个重要治疗环节.

作者：蒲虹杉；董碧蓉刊期： 2012年第03期
271例甲型H1N1流感C-反应蛋白与白细胞的关系探讨

目的:探讨甲型H1N1流感C-反应蛋白(CRP)与白细胞(WBC)的关系.方法:回顾性分析271例住院患者不同临床类型、不同疾病阶段CRP与WBC的关系.结果:①甲型H1N1流感患者感染初期CRP升高常见,且升高程度随着病情的加重而更明显.②轻症患者CRP升高幅度＜3倍正常值上限(ULN),重症患者CRP升高幅度达10倍ULN,危重症患者CRP升高幅度达20倍ULN.③Pearson相关分析显示,感染初期CRP与年龄、WBC及中性粒细胞百分率(GR%)均呈正相关.当校正了年龄因素后,偏相关分析发现CRP仍与WBC呈正相关,与GR%的相关性消失.结论:甲型H1N1流感患者CRP升高常见,轻度升高(＜3倍ULN)与病毒感染所致的炎症反应有关,明显升高(≥10倍ULN)提示合并细菌感染.

作者：周晓飞；罗冬霞；周凤先；王玥莲；温贤敏；曾义岚；刘大凤刊期： 2012年第03期
某院合同制与正式在编护理人员从业幸福感调查

目的:了解合同制护理人员与正式在编护理人员的从业幸福感差异,为管理提供依据.方法:采用总体幸福感量表对成都市中西医结合医院50名合同制护理人员和50名正式在编护理人员进行问卷调查.结果:合同制护理人员总体幸福感量表得分为70.12±15.32分,正式在编护理人员总体幸福感量表得分为71.23±16.11分,两者相比有显著性差异(P＜0.05).结论:医院管理者需从医院管理角度不断提升合同制护理人员政治与经济待遇,从而增加其从业幸福感.

作者：王小月刊期： 2012年第03期
围生期孕妇血清D-二聚体浓度检测及分析

目的:探讨围生期孕妇血清D-二聚体浓度的变化.方法:采用胶乳增强免疫比浊法在日立7600-020全自动生化分析仪上测定160例围生期孕妇和50例正常非孕妇女的血清D-二聚体浓度,同时在CA-1500血凝分析仪上对上述人员进行PT、APTT测定,并对结果进行分析.结果:围生期孕妇血清D-二聚体与正常非孕妇相比,有不同程度升高(P＜0.01).结论:对围生期孕妇血清D-二聚体浓度进行监测,对于及时发现妊娠高血压综合征、预防弥散性血管内凝血的发生和及时治疗有重要意义.

作者：张清平；邹长进；冯永钦刊期： 2012年第03期
粪石性阑尾炎的彩色多普勒超声诊断及临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声对粪石性阑尾炎的诊断及临床意义.方法:对经手术病理证实的30例粪石性阑尾炎进行总结分析.结果:30例粪石性阑尾炎的超声诊断符合率为96.67%,超声所提示的粪石数目及大小与手术病理结果基本相同.30例病例中:单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎19例,坏疽性阑尾炎4例,慢性阑尾炎急性发作2例.结论:超声可以作为粪石性阑尾炎的术前诊断依据,能明确阑尾炎是否伴有粪石形成,明确粪石的数目及大小,具有很高的诊断价值及临床应用价值

作者：王志榕；张英秀；张晓玲刊期： 2012年第03期
氟芬那酸丁酯软膏治疗面部皮炎湿疹疗效观察

目的:观察氟芬那酸丁酯软膏治疗面部皮炎湿疹的临床疗效及安全性.方法:将120例患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,分别采用氟芬那酸丁酯软膏和1%丁酸氢化可的松乳膏外涂患处,疗程2周.结果:观察组有效率81.67%,对照组有效率78.33%,2组疗效比较无显著性差异.结论:氟芬那酸丁酯软膏治疗面部皮炎湿疹疗效显著,与1%丁酸氢化可的松乳膏疗效相当.

作者：邹宇刊期： 2012年第03期
生殖道感染与胎膜早破

在临产前胎膜破裂称为胎膜早破(premature rupture of Membranes,PROM),是妊娠晚期的一种常见并发症,其发生率约占分娩总数的3%～15%.胎膜早破对孕妇可造成难产、宫内感染、产后出血,甚至造成羊水栓塞,危及生命;对胎儿可能导致早产、围生儿感染、胎儿窘迫,甚至死亡等.胎膜早破严重地威胁了孕妇及产儿的健康.

作者：雷雪刊期： 2012年第03期
慢性心力衰竭的规范化诊治

心力衰竭是一种常见的临床综合征,同时也是许多心血管疾病的终末阶段.很多心血管疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、高血压、心肌炎、心律失常等都可以通过心肌细胞的损伤以及心脏重构引起心力衰竭.心力衰竭的病理生理学基础是心脏收缩和(或)舒张功能的降低,引起血流动力学的异常,患者常常出现以活动耐量降低、呼吸困难以及乏力等为特征的左心衰竭症状,和(或)以双下肢水肿、肝脾肿大、厌食腹胀等为特征的右心衰竭症状.

作者：饶莉刊期： 2012年第03期
高渗盐水加普米克雾化辅助治疗毛细支气管炎162例疗效观察

目的:观察高渗盐水加普米克雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将162例毛细支气管炎患者分为对照组和治疗组,均经抗感染、祛痰、止咳、平喘等治疗.治疗组在常规治疗的基础上辅以高渗盐水加普米克雾化,连续使用5～7 d.结果:治疗组咳嗽、喘息、肺部的湿啰音、喘鸣音消失时间及住院天数与对照组比较均明显缩短(P＜0.05).结论:高渗盐水加普米克雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎安全、有效.

作者：冯明玉刊期： 2012年第03期
小儿支原体肺炎56例临床分析

目的:分析小儿支原体肺炎的临床特点.方法:回顾性分析56例小儿支原体肺炎的临床资料.结果:支原体肺炎好发于1岁以上小儿,年长儿临床表现重,肺部体征轻,X线胸片有程度不一的改变.血清特征性MP-IgM检测有助于诊断.阿奇霉素疗效良好.结论:小儿支原体肺炎诊断应把握其临床特点,小儿支原体肺炎虽以轻症为主,但亦可引起重症肺炎及肝炎、脑炎、关节炎、心肌炎等呼吸系统外损害.

作者：邓骥；王瑞吉刊期： 2012年第03期
我院早产儿视网膜病筛查状况分析

目的:通过对早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)筛查状况的分析,反映中心城市周边地区ROP筛查存在的问题,为完善ROP筛查制度提供参考.方法:通过电话随访、上级医院及本院眼科资料反馈等方式搜集资料,对本院2009年5月至2011年10月出生和收治的早产儿、低出生体质量儿的视网膜病筛查状况进行分析.结果:2010年8月前我院眼科未开展常规视网膜病筛查工作,告知率98.37%,筛查率4.28%,筛查阳性率7.14%;2010年8月我院眼科开展视网膜病筛查工作后告知率99.00%,筛查率50.18%,筛查阳性率1.27%.两者比较告知率无显著性差异(P＞0.05),筛查率、筛查阳性率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:中心城市周边地区ROP筛查率及筛查阳性率低,各地级市卫生行政管理部门应加大投入,增加筛查点,加强宣传,完善筛查管理、监督制度,提高筛查覆盖率.

作者：梁宇珊；陈秀妹刊期： 2012年第03期
多发性骨髓瘤32例误诊分析

目的:总结多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)误诊原因、误诊疾病种类及减少误诊的方法.方法:回顾分析32例MM病例误诊资料.结果:MM早期临床表现复杂、特异性不强,极易误诊漏诊且误诊疾病多样化.结论:对中老年患者疑及本病者应尽快进行骨髓和相关检查以避免误诊漏诊,以提高早期诊断率.

作者：官晓红；陶黎；任丽蓉；刘潇潇刊期： 2012年第03期
化湿解毒汤治疗湿热蕴结型痤疮的观察

目的:观察化湿解毒汤治疗湿热蕴结型痤疮的疗效.方法:将55例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予自拟化湿解毒汤口服,每天1剂,分2次服.对照组给予四环素口服,每天1 g,分3次服,2周后改为每天0.25 g.2组均以4周为1个疗程,比较2组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.55%,对照组为73.08%,2组总有效率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:化湿解毒汤治疗湿热蕴结型痤疮疗效显著.

作者：陈蜀晋刊期： 2012年第03期