黄琼；杨沙宁；金立军
目的:探讨甲型H1N1流感C-反应蛋白(CRP)与白细胞(WBC)的关系.方法:回顾性分析271例住院患者不同临床类型、不同疾病阶段CRP与WBC的关系.结果:①甲型H1N1流感患者感染初期CRP升高常见,且升高程度随着病情的加重而更明显.②轻症患者CRP升高幅度＜3倍正常值上限(ULN),重症患者CRP升高幅度达10倍ULN,危重症患者CRP升高幅度达20倍ULN.③Pearson相关分析显示,感染初期CRP与年龄、WBC及中性粒细胞百分率(GR%)均呈正相关.当校正了年龄因素后,偏相关分析发现CRP仍与WBC呈正相关,与GR%的相关性消失.结论:甲型H1N1流感患者CRP升高常见,轻度升高(＜3倍ULN)与病毒感染所致的炎症反应有关,明显升高(≥10倍ULN)提示合并细菌感染.
作者：周晓飞；罗冬霞；周凤先；王玥莲；温贤敏；曾义岚；刘大凤 刊期： 2012年第03期
目的:探讨彩色多普勒超声对粪石性阑尾炎的诊断及临床意义.方法:对经手术病理证实的30例粪石性阑尾炎进行总结分析.结果:30例粪石性阑尾炎的超声诊断符合率为96.67%,超声所提示的粪石数目及大小与手术病理结果基本相同.30例病例中:单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎19例,坏疽性阑尾炎4例,慢性阑尾炎急性发作2例.结论:超声可以作为粪石性阑尾炎的术前诊断依据,能明确阑尾炎是否伴有粪石形成,明确粪石的数目及大小,具有很高的诊断价值及临床应用价值
作者：王志榕；张英秀；张晓玲 刊期： 2012年第03期
目的:调查分析住院精神病患者突发事件的发生情况,探讨防范对策.方法:回顾性分析2009年1月至2010年12月住院精神病患者突发事件的情况.结果:住院精神病患者发生突发事件163例,其中:攻击行为112例(占68.71%)、跌倒27例(占16.56%)、坠床11例(占6.75%)、外走8例(占4.91%)、猝死3例(占1.84%)、噎食及吞食异物各1例(各占0.61%).造成突发事件的主要原因有:精神症状因素、医护缺陷、物理环境、药物因素以及社会支持缺乏.结论:精神科护士应高度重视突发事件发生,通过积极进行评估、干预和控制,做好突发事件的防范,大限度地降低突发事件的发生.
作者：江春艳 刊期： 2012年第03期
心力衰竭是一种常见的临床综合征,同时也是许多心血管疾病的终末阶段.很多心血管疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、高血压、心肌炎、心律失常等都可以通过心肌细胞的损伤以及心脏重构引起心力衰竭.心力衰竭的病理生理学基础是心脏收缩和(或)舒张功能的降低,引起血流动力学的异常,患者常常出现以活动耐量降低、呼吸困难以及乏力等为特征的左心衰竭症状,和(或)以双下肢水肿、肝脾肿大、厌食腹胀等为特征的右心衰竭症状.
作者：饶莉 刊期： 2012年第03期
老年人营养不良系指在老年人群中,由于机体需要与营养素摄入之间不平衡所导致的一系列症状.广义的营养不良包括营养不足及营养过剩,营养不足指各种营养素摄入不足或蛋白质-能量营养不良[1].良好的营养对维持健康有着重要的作用.国外报道, 在疾病保健开支中有近30%用于治疗因不合理饮食营养而发生的有关疾病[2].尽管营养不良在老年人群十分常见,但往往被忽略,即使在医院也不被关注.改善老年人营养状况对提高老年人生活质量,降低社会负担有深远意义.因此,进行营养风险筛检和营养状况评估是老年科全面评估中一项重要的工作,也是每个临床医生面临老年患者应该重视的一个重要治疗环节.
作者：蒲虹杉；董碧蓉 刊期： 2012年第03期
目的:观察高渗盐水加普米克雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将162例毛细支气管炎患者分为对照组和治疗组,均经抗感染、祛痰、止咳、平喘等治疗.治疗组在常规治疗的基础上辅以高渗盐水加普米克雾化,连续使用5～7 d.结果:治疗组咳嗽、喘息、肺部的湿啰音、喘鸣音消失时间及住院天数与对照组比较均明显缩短(P＜0.05).结论:高渗盐水加普米克雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎安全、有效.
作者：冯明玉 刊期： 2012年第03期
目的:分析输尿管下段非结石性梗阻的病因,提高输尿管下段梗阻诊断和治疗水平.方法:回顾性分析73例输尿管下段非结石梗阻的临床资料.结果:输尿管炎症性狭窄19例,ESWL术后输尿管下段狭窄16例,盆腔手术后粘连致输尿管梗阻11例,输尿管术后疤痕狭窄9例,输尿管末端囊肿8例,输尿管下段肿瘤6例,膀胱癌输尿管下段转移2例,先天性巨输尿管 1例,1例因放弃治疗病因不明.术前诊断主要依靠B超、IVU、MRU、逆行肾盂输尿管造影等方法.66例行手术治疗,3例行输尿管镜下扩张.结论:输尿管下段非结石性梗阻病因复杂,临床症状多不明显,治疗以开放手术探查及输尿管整形为主.
作者：张仁涛；陶海香；黄小七 刊期： 2012年第03期
目的:探讨膀胱癌患者术后门诊行膀胱灌注羟基喜树碱联合透明质酸钠药物的作用效果.方法:对47例非肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或行膀胱肿瘤膀胱部分切除术后行膀胱灌注.灌注时先将透明质酸钠40 mg加至30 mL生理盐水中灌注至膀胱,约15 min后再将羟基喜树碱20 mg加至40 mL生理盐水中灌注至膀胱.每次灌注后更换4个体位,每次保留药物约60 min.每周2次,10次为1个疗程.3个疗程后行膀胱镜检.结果:3例肿瘤复发,2例发生化学性膀胱炎,1例膀胱刺激症状较明显.结论:羟基喜树碱联合透明质酸钠行膀胱灌注不仅可以显著预防肿瘤复发,而且可以预防化学性膀胱炎的发生,提高患者的生活质量.
作者：余云红；叶志华 刊期： 2012年第03期
目的:观察氟芬那酸丁酯软膏治疗面部皮炎湿疹的临床疗效及安全性.方法:将120例患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,分别采用氟芬那酸丁酯软膏和1%丁酸氢化可的松乳膏外涂患处,疗程2周.结果:观察组有效率81.67%,对照组有效率78.33%,2组疗效比较无显著性差异.结论:氟芬那酸丁酯软膏治疗面部皮炎湿疹疗效显著,与1%丁酸氢化可的松乳膏疗效相当.
作者：邹宇 刊期： 2012年第03期
目的:观察复合式小梁切除术治疗原发性慢性闭角性青光眼的临床效果.方法:将68例88眼原发性慢性闭角性青光眼病例随机分为2组,观察组36例47眼实行复合式小梁切除术,对照组32例41眼采用传统小梁切除术.比较2组术后前房深度、眼压、睫状环阻滞性青光眼发生率及滤过泡情况.结果:术后早期浅前房发生率观察组为8.51%,对照组34.15%,观察组明显低于对照组(P＜0.05).术后睫状环阻滞性青光眼发生率观察组为0眼,对照组3眼(7.31%),观察组明显低于对照组.术后1年观察组42眼(89.36%)、对照组28眼(68.29%)眼压控制在21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,2组比较有显著性差异(P＜0.05).术后1年发生功能性滤过泡观察组43眼(91.49%)、对照组29眼(70.72%),2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:复合式小梁切除术大限度地减少了原发性慢性闭角性青光眼术后早期浅前房及睫状环阻滞性青光眼的发生率及术后滤过道疤痕化的发生,提高了原发性慢性闭角型青光眼的手术成功率.
作者：李建全；曾健；余敏；乔刚；王晓莉 刊期： 2012年第03期
2002年,全世界有22 000例男性和19 000例女性死于黑色素瘤.相对白种人而言,有色人种的皮肤黑色素瘤的发病率较低.在中国黑色素瘤并不罕见.本文对黑色素瘤的诊断、预后及预防作一介绍.
作者：黄晓赤；罗克枢 刊期： 2012年第03期
目的:探讨腹腔镜在诊断和治疗不孕症方面的临床价值.方法:回顾性分析235例不孕症患者经腹腔镜诊治后妊娠情况.结果:235例中发现盆腔病变204例,占86.81%.盆腔炎是不孕的第1位病因,占43.83%(103/235),继发不孕较原发不孕发病率高(P＜0.01).之后为子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征,分别为31.88%和48.80%,原发不孕发生率高于继发不孕(P＜0.01).腹腔镜下行输卵管通畅检查,输卵管单侧或双侧不通者138例,占58.72%.腹腔镜手术术后妊娠率为39.57%.结论:腹腔镜对女性不孕症盆腔病变的诊断和治疗具有重要的价值.
作者：柳怡；付稼虹；汤本才 刊期： 2012年第03期
目的:探讨不同剂量生血宁片治疗成年缺铁性贫血的临床疗效并观察其不良反应.方法:将确诊为成年缺铁性贫血(气血两虚证)的50例患者分为生血宁片大剂量组和生血宁片小剂量组,每组各25例,予不同剂量生血宁片治疗.大剂量组予生血宁片0.5 g,tid;小剂量组予生血宁片0.5 g,bid.疗程均为4周.结果:大剂量组显效率为56.00%,有效率为92.00%;小剂量组显效率为40.00%,有效率为80.00%.2组疗效比较无显著性差异,且均未发现明显不良反应.结论:生血宁片是治疗成年缺铁性贫血有效且安全的药物,2种剂量疗效相似.
作者：江娇；杨涛 刊期： 2012年第03期
目的:总结多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)误诊原因、误诊疾病种类及减少误诊的方法.方法:回顾分析32例MM病例误诊资料.结果:MM早期临床表现复杂、特异性不强,极易误诊漏诊且误诊疾病多样化.结论:对中老年患者疑及本病者应尽快进行骨髓和相关检查以避免误诊漏诊,以提高早期诊断率.
作者：官晓红；陶黎；任丽蓉；刘潇潇 刊期： 2012年第03期
目的:探讨阿奇霉素对哮喘(OVA)致敏大鼠气道炎症及Th1/Th2失衡的调节作用.方法:SD大鼠40只,随机分为生理盐水组、哮喘模型组、地塞米松组以及阿奇霉素组,每组10只.利用卵白蛋白(Ovalbumin,OVA)/Al (OH)3 致敏与OVA雾化吸入激发建立大鼠过敏性气道炎症模型,收集肺泡灌洗液(BALF)进行白细胞分类计数.采用ELISA法测定肺泡灌洗液中IL-2、IL-4、TNF-α与ET-1的表达情况.光镜观察肺组织病理结构变化.结果:OVA模型大鼠肺泡灌洗液中的中性粒细胞、淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞含量明显增加;HE染色观察肺组织病理结构出现明显的支气管上皮脱落、杯状细胞增生,支气管周围嗜酸性粒细胞明显浸润现象;BALF中IL-2、IL-4、TNF-α与ET-1的表达均明显高于生理盐水对照组(P＜0.05).阿奇霉素则显著降低肺泡灌洗液中中性粒细胞、淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞含量;明显改善支气管上皮脱落、杯状细胞增生,支气管周围嗜酸性粒细胞浸润现象;BALF中IL-2、IL-4、TNF-α与ET-1的表达也明显低于OVA模型大鼠(P＜0.05).结论:阿奇霉素通过调节Th1/Th2失衡对过敏性哮喘的气道炎症具有明显的治疗作用.
作者：郭华；谭显曙；刘立涛；万莉红 刊期： 2012年第03期
患者,女,24岁,产后4月,发现盆腹腔包块1月,于2011年11月28日入院.4月前足月顺产,孕期曾经B超检查发现左侧附件有拳头大小包块,未予处理.2011年11月26日在外院经B超检查发现盆腹腔内巨大囊性包块(上达剑突下,两端达两侧腹部,下至子宫周围,内可见众多分隔光带),建议住院手术治疗.
作者：王俊；陶珍桂；易德枝；朱娟 刊期： 2012年第03期
目的:观察化湿解毒汤治疗湿热蕴结型痤疮的疗效.方法:将55例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予自拟化湿解毒汤口服,每天1剂,分2次服.对照组给予四环素口服,每天1 g,分3次服,2周后改为每天0.25 g.2组均以4周为1个疗程,比较2组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.55%,对照组为73.08%,2组总有效率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:化湿解毒汤治疗湿热蕴结型痤疮疗效显著.
作者：陈蜀晋 刊期： 2012年第03期
目的:比较单用特拉唑嗪与特拉唑嗪联合双氯芬酸钠治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的效果.方法:将106例CP/CPPS患者随机分为2组,A组予特拉唑嗪治疗(2 mg/d),B组予特拉唑嗪(2 mg/d)加双氯芬酸钠(25 mg/d)治疗.采用美国国立卫生研究所慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、亚评分(疼痛及生活指数)及国际前列腺症状评分(IPSS)标准评价患者治疗8周后的效果.结果:2组治疗后的NIH-CPSI、亚评分及IPSS均明显减少,且2组之间评分无显著性差异.结论:特拉唑嗪单独治疗与联合双氯芬酸钠治疗CP/CPPS的效果相当.
作者：徐勇 刊期： 2012年第03期
目的:探讨7.5%高渗盐水对创伤性失血性休克的救治效果.方法:对80例失血性休克患者分别输注高渗盐水和生理盐水.高渗盐水组43例,生理盐水组37例,比较2组病例的输入液体量、复苏前后的血清乳酸值、碱剩余值、治愈率、死亡率和MODS发生率.结果:2组液体输入量、复苏后12 h及24 h血乳酸、碱剩余检测值差异有显著性差异(P＜0.05),2组治愈率、死亡率、发生MODS率有显著性差异(P＜0.05).结论:采用7.5%高渗盐水早期复苏方法治疗创伤性失血性休克可明显增加有效循环血量,改善组织器官灌注,提高治愈率,降低死亡率和MODS发生率,治疗效果明显优于常规生理盐水复苏方法.
作者：李荣国；王剑；王小欧；凌洪 刊期： 2012年第03期
目的:探讨围生期孕妇血清D-二聚体浓度的变化.方法:采用胶乳增强免疫比浊法在日立7600-020全自动生化分析仪上测定160例围生期孕妇和50例正常非孕妇女的血清D-二聚体浓度,同时在CA-1500血凝分析仪上对上述人员进行PT、APTT测定,并对结果进行分析.结果:围生期孕妇血清D-二聚体与正常非孕妇相比,有不同程度升高(P＜0.01).结论:对围生期孕妇血清D-二聚体浓度进行监测,对于及时发现妊娠高血压综合征、预防弥散性血管内凝血的发生和及时治疗有重要意义.
作者：张清平；邹长进；冯永钦 刊期： 2012年第03期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
