徐勇
目的:探讨膀胱癌患者术后门诊行膀胱灌注羟基喜树碱联合透明质酸钠药物的作用效果.方法:对47例非肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或行膀胱肿瘤膀胱部分切除术后行膀胱灌注.灌注时先将透明质酸钠40 mg加至30 mL生理盐水中灌注至膀胱,约15 min后再将羟基喜树碱20 mg加至40 mL生理盐水中灌注至膀胱.每次灌注后更换4个体位,每次保留药物约60 min.每周2次,10次为1个疗程.3个疗程后行膀胱镜检.结果:3例肿瘤复发,2例发生化学性膀胱炎,1例膀胱刺激症状较明显.结论:羟基喜树碱联合透明质酸钠行膀胱灌注不仅可以显著预防肿瘤复发,而且可以预防化学性膀胱炎的发生,提高患者的生活质量.
作者：余云红；叶志华 刊期： 2012年第03期
目的:探讨7.5%高渗盐水对创伤性失血性休克的救治效果.方法:对80例失血性休克患者分别输注高渗盐水和生理盐水.高渗盐水组43例,生理盐水组37例,比较2组病例的输入液体量、复苏前后的血清乳酸值、碱剩余值、治愈率、死亡率和MODS发生率.结果:2组液体输入量、复苏后12 h及24 h血乳酸、碱剩余检测值差异有显著性差异(P＜0.05),2组治愈率、死亡率、发生MODS率有显著性差异(P＜0.05).结论:采用7.5%高渗盐水早期复苏方法治疗创伤性失血性休克可明显增加有效循环血量,改善组织器官灌注,提高治愈率,降低死亡率和MODS发生率,治疗效果明显优于常规生理盐水复苏方法.
作者：李荣国；王剑；王小欧；凌洪 刊期： 2012年第03期
目的:观察化湿解毒汤治疗湿热蕴结型痤疮的疗效.方法:将55例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予自拟化湿解毒汤口服,每天1剂,分2次服.对照组给予四环素口服,每天1 g,分3次服,2周后改为每天0.25 g.2组均以4周为1个疗程,比较2组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.55%,对照组为73.08%,2组总有效率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:化湿解毒汤治疗湿热蕴结型痤疮疗效显著.
作者：陈蜀晋 刊期： 2012年第03期
目的:探讨不同剂量生血宁片治疗成年缺铁性贫血的临床疗效并观察其不良反应.方法:将确诊为成年缺铁性贫血(气血两虚证)的50例患者分为生血宁片大剂量组和生血宁片小剂量组,每组各25例,予不同剂量生血宁片治疗.大剂量组予生血宁片0.5 g,tid;小剂量组予生血宁片0.5 g,bid.疗程均为4周.结果:大剂量组显效率为56.00%,有效率为92.00%;小剂量组显效率为40.00%,有效率为80.00%.2组疗效比较无显著性差异,且均未发现明显不良反应.结论:生血宁片是治疗成年缺铁性贫血有效且安全的药物,2种剂量疗效相似.
作者：江娇；杨涛 刊期： 2012年第03期
目的:了解合同制护理人员与正式在编护理人员的从业幸福感差异,为管理提供依据.方法:采用总体幸福感量表对成都市中西医结合医院50名合同制护理人员和50名正式在编护理人员进行问卷调查.结果:合同制护理人员总体幸福感量表得分为70.12±15.32分,正式在编护理人员总体幸福感量表得分为71.23±16.11分,两者相比有显著性差异(P＜0.05).结论:医院管理者需从医院管理角度不断提升合同制护理人员政治与经济待遇,从而增加其从业幸福感.
作者：王小月 刊期： 2012年第03期
2002年,全世界有22 000例男性和19 000例女性死于黑色素瘤.相对白种人而言,有色人种的皮肤黑色素瘤的发病率较低.在中国黑色素瘤并不罕见.本文对黑色素瘤的诊断、预后及预防作一介绍.
作者：黄晓赤；罗克枢 刊期： 2012年第03期
目的:总结多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)误诊原因、误诊疾病种类及减少误诊的方法.方法:回顾分析32例MM病例误诊资料.结果:MM早期临床表现复杂、特异性不强,极易误诊漏诊且误诊疾病多样化.结论:对中老年患者疑及本病者应尽快进行骨髓和相关检查以避免误诊漏诊,以提高早期诊断率.
作者：官晓红；陶黎；任丽蓉；刘潇潇 刊期： 2012年第03期
目的:比较布托啡诺复合舒芬太尼与曲马多复合舒芬太尼用于上腹部手术术后镇痛的安全性及有效性.方法:100例上腹部手术接受全身麻醉患者,随机分为布托啡诺组和曲马多组,每组各50例.布托啡诺组为布托啡诺配伍舒芬太尼,曲马多组为曲马多配伍舒芬太尼.比较2组术后4 h、8 h、16 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue pain scale,VAS)、舒适度评分(Bruggman comfort score,BCS)及Ramsay镇静评分与不良反应.结果:2组术后镇痛效果确切,VAS评分相比无显著性差异(P＞0.05);2组舒适度评分(BCS)无显著性差异(P＞0.05),布托啡诺组术后 Ramsay镇静评分高于曲马多组(P＜0.05),头晕发生率布托啡诺组高于曲马多组(P＜0.05),恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率布托啡诺组低于曲马多组(P＜0.05).结论:布托啡诺与曲马多复合舒芬太尼术后镇痛确切,效果相似;两种配方各有优缺点,可根据病人不同情况选择.
作者：魏江涛；董理；侯明勇；华丽；邓磊 刊期： 2012年第03期
目的:观察氟芬那酸丁酯软膏治疗面部皮炎湿疹的临床疗效及安全性.方法:将120例患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,分别采用氟芬那酸丁酯软膏和1%丁酸氢化可的松乳膏外涂患处,疗程2周.结果:观察组有效率81.67%,对照组有效率78.33%,2组疗效比较无显著性差异.结论:氟芬那酸丁酯软膏治疗面部皮炎湿疹疗效显著,与1%丁酸氢化可的松乳膏疗效相当.
作者：邹宇 刊期： 2012年第03期
目的:比较单用特拉唑嗪与特拉唑嗪联合双氯芬酸钠治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的效果.方法:将106例CP/CPPS患者随机分为2组,A组予特拉唑嗪治疗(2 mg/d),B组予特拉唑嗪(2 mg/d)加双氯芬酸钠(25 mg/d)治疗.采用美国国立卫生研究所慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、亚评分(疼痛及生活指数)及国际前列腺症状评分(IPSS)标准评价患者治疗8周后的效果.结果:2组治疗后的NIH-CPSI、亚评分及IPSS均明显减少,且2组之间评分无显著性差异.结论:特拉唑嗪单独治疗与联合双氯芬酸钠治疗CP/CPPS的效果相当.
作者：徐勇 刊期： 2012年第03期
目的:通过对早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)筛查状况的分析,反映中心城市周边地区ROP筛查存在的问题,为完善ROP筛查制度提供参考.方法:通过电话随访、上级医院及本院眼科资料反馈等方式搜集资料,对本院2009年5月至2011年10月出生和收治的早产儿、低出生体质量儿的视网膜病筛查状况进行分析.结果:2010年8月前我院眼科未开展常规视网膜病筛查工作,告知率98.37%,筛查率4.28%,筛查阳性率7.14%;2010年8月我院眼科开展视网膜病筛查工作后告知率99.00%,筛查率50.18%,筛查阳性率1.27%.两者比较告知率无显著性差异(P＞0.05),筛查率、筛查阳性率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:中心城市周边地区ROP筛查率及筛查阳性率低,各地级市卫生行政管理部门应加大投入,增加筛查点,加强宣传,完善筛查管理、监督制度,提高筛查覆盖率.
作者：梁宇珊；陈秀妹 刊期： 2012年第03期
目的:探讨医院感染耐药性及其相关影响因素,为有效控制和预防医院感染提供理论依据.方法:将医院感染病人送检各种标本进行培养,做药敏实验.结果:医院感染耐药性影响因素是感染部位与病原菌种类.各部位感染的病原菌主要以真菌类占首位,医院内感染前5位致病菌依次为白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、干燥奈瑟菌.结论:加强对高危、重点科室的感染监测,增强临床医师合理正确使用抗生素意识,规范抗生素使用行为,是控制医院感染耐药性、提高医疗质量、减轻患者负担的有效途径.
作者：牟洪 刊期： 2012年第03期
目的:观察高渗盐水加普米克雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将162例毛细支气管炎患者分为对照组和治疗组,均经抗感染、祛痰、止咳、平喘等治疗.治疗组在常规治疗的基础上辅以高渗盐水加普米克雾化,连续使用5～7 d.结果:治疗组咳嗽、喘息、肺部的湿啰音、喘鸣音消失时间及住院天数与对照组比较均明显缩短(P＜0.05).结论:高渗盐水加普米克雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎安全、有效.
作者：冯明玉 刊期： 2012年第03期
目的:分析小儿支原体肺炎的临床特点.方法:回顾性分析56例小儿支原体肺炎的临床资料.结果:支原体肺炎好发于1岁以上小儿,年长儿临床表现重,肺部体征轻,X线胸片有程度不一的改变.血清特征性MP-IgM检测有助于诊断.阿奇霉素疗效良好.结论:小儿支原体肺炎诊断应把握其临床特点,小儿支原体肺炎虽以轻症为主,但亦可引起重症肺炎及肝炎、脑炎、关节炎、心肌炎等呼吸系统外损害.
作者：邓骥；王瑞吉 刊期： 2012年第03期
目的:分析输尿管下段非结石性梗阻的病因,提高输尿管下段梗阻诊断和治疗水平.方法:回顾性分析73例输尿管下段非结石梗阻的临床资料.结果:输尿管炎症性狭窄19例,ESWL术后输尿管下段狭窄16例,盆腔手术后粘连致输尿管梗阻11例,输尿管术后疤痕狭窄9例,输尿管末端囊肿8例,输尿管下段肿瘤6例,膀胱癌输尿管下段转移2例,先天性巨输尿管 1例,1例因放弃治疗病因不明.术前诊断主要依靠B超、IVU、MRU、逆行肾盂输尿管造影等方法.66例行手术治疗,3例行输尿管镜下扩张.结论:输尿管下段非结石性梗阻病因复杂,临床症状多不明显,治疗以开放手术探查及输尿管整形为主.
作者：张仁涛；陶海香；黄小七 刊期： 2012年第03期
目的:探讨丙泊酚复合七氟醚麻醉在纤维支气管镜检术中的应用.方法:将40例纤维支气管镜检查患者随机分为2组,对照组采用全静脉麻醉,观察组采用丙泊酚复合七氟醚麻醉.观察2组血压、心率和SpO2的变化情况.结果:观察组SBP明显降低而术后SpO2没有明显下降.结论:丙泊酚复合七氟醚麻醉用于纤维支气管镜检查临床效果良好,不良反应少,值得临床推广.
作者：杜秋 刊期： 2012年第03期
目的:对脑出血低场强MRI进行诊断分析.方法:对40例脑出血患者采用低场强MRI诊断,就其MRI表现、血肿内血红蛋白在低场强MRI中的信号变化等进行分析.结果:2例超急性期脑出血患者临床症状典型,腰穿检查可有血性脑脊液;另外1例临床症状不典型,MRI扫描特性也不明显,进行Gd-DTPA增强扫描,结果显示血肿有轻度强化,同时进行CT检查,终确诊为脑出血;7例急性期脑出血患者MRI扫描结果也没有明显的特征性,结合患者的临床症状,确诊为脑出血;亚急性期脑出血13例,T1WI和T2W都表现为高信号,并且具有特征性;17例慢性期出血患者,开始阶段T1WI和T2W都表现为高信号.结论:掌握脑出血MRI信号演变的典型规律并结合患者临床症状方可明确诊断.
作者：罗传斌 刊期： 2012年第03期
老年人营养不良系指在老年人群中,由于机体需要与营养素摄入之间不平衡所导致的一系列症状.广义的营养不良包括营养不足及营养过剩,营养不足指各种营养素摄入不足或蛋白质-能量营养不良[1].良好的营养对维持健康有着重要的作用.国外报道, 在疾病保健开支中有近30%用于治疗因不合理饮食营养而发生的有关疾病[2].尽管营养不良在老年人群十分常见,但往往被忽略,即使在医院也不被关注.改善老年人营养状况对提高老年人生活质量,降低社会负担有深远意义.因此,进行营养风险筛检和营养状况评估是老年科全面评估中一项重要的工作,也是每个临床医生面临老年患者应该重视的一个重要治疗环节.
作者：蒲虹杉；董碧蓉 刊期： 2012年第03期
目的:观察健康教育对银屑病患者依从性的影响.方法:将140例银屑病患者以抛硬币法随机分为2组,其中观察组68例,对照组72例.观察组采用标准的健康教育方式,对照组作一般的卫生宣教.结果:观察组患者的依从性明显高于对照组(P＜0.05).结论:采用标准的健康教育方式可有效提高银屑病患者的依从性.
作者：白美蓉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨甲型H1N1流感C-反应蛋白(CRP)与白细胞(WBC)的关系.方法:回顾性分析271例住院患者不同临床类型、不同疾病阶段CRP与WBC的关系.结果:①甲型H1N1流感患者感染初期CRP升高常见,且升高程度随着病情的加重而更明显.②轻症患者CRP升高幅度＜3倍正常值上限(ULN),重症患者CRP升高幅度达10倍ULN,危重症患者CRP升高幅度达20倍ULN.③Pearson相关分析显示,感染初期CRP与年龄、WBC及中性粒细胞百分率(GR%)均呈正相关.当校正了年龄因素后,偏相关分析发现CRP仍与WBC呈正相关,与GR%的相关性消失.结论:甲型H1N1流感患者CRP升高常见,轻度升高(＜3倍ULN)与病毒感染所致的炎症反应有关,明显升高(≥10倍ULN)提示合并细菌感染.
作者：周晓飞；罗冬霞；周凤先；王玥莲；温贤敏；曾义岚；刘大凤 刊期： 2012年第03期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
