陈小建；施辛
先证者女,27岁 两侧鼻唇沟对称性分布丘疹15年.鼻翼部皮损组织病理示:真皮内有形状不规则的基底样瘤细胞呈栅栏状排列,散在分布角囊肿.诊断:多发性家族性毛发上皮瘤.家族中有5人罹患该病.
作者：吕红莉；李澄；李燕；汤劲辉 刊期： 2011年第11期
目的 观察润燥止痒胶囊联合盐酸依匹斯汀胶囊治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的临床疗效,探讨其对患者IgE,IL-4及IFN-γ客观性指标的影响.方法 将85例血虚风燥型慢性荨麻疹患者随机分为中药组(28例)、西药组(27例)及中西医结合组(30例),观察其疗效及复发率.于治疗前及治疗后分别检测三组患者IgE,IL-4及IFN-γ水平.结果 治疗14天及28天中药组、西药组、中西医结合组有效率分别为29.63％,77.78％和60.00％及84.00％,75.86％和96.55％.治疗14天,西药组与中西医结合组均明显优于中药组(P＜0.05)；治疗28天,中西医结合组明显优于中药组(P＜0.05).治疗结束后28天,中药组、西药组、中西医结合组复发率分别为33.33％,60.00％和31.57％,中药组与中西医结合组复发率均明显低于西药组(P＜0.05).药物不良反应发生率中药组、西药组、中西医结合组分别为21.43％,29.63％和10.00％,中西医结合组均明显优于中药组与西药组(P＜0.05).治疗28天,三组血清IgE,IL-4水平较治疗前明显下降(P＜0.05),而IFN-γ明显升高(P＜0.05).结论 润燥止痒胶囊联合盐酸依匹斯汀胶囊治疗血虚风燥型慢性荨麻疹可以提高治疗效果、降低复发率.
作者：黄艳春；龚丽萍；杨美平；谢娟；章俊 刊期： 2011年第11期
目的 探讨姜黄素对IL-17诱导的人表皮角质形成细胞株(HaCaT细胞株)核转录因子NF-κB活化的影响,为其对某些炎症性皮肤病的治疗提供一定的理论依据.方法 用IL-17刺激HaCaT细胞不同时间(0h,0.5h,1h,2h),或用姜黄素不同浓度(2.5 μmol/L,5 μmol/L,10μmol/L)预处理1h后,加入IL-17刺激2h,应用ELISA法结合捕获探针检测各组的NF-κB p65的DNA结合活性.提取IL-17刺激后不同时间点各组以及10μmol/L浓度姜黄素预处理组核蛋白,Westem blot方法检测各组NF-κB p65蛋白的表达.结果 IL-17能够有效地增加HaCaT细胞NF-κB p65的DNA结合活性及核蛋白表达.加入姜黄素共培养后,各浓度处理组的NF-κBp65 DNA结合活性均下降(P＜0.01),10μmol/L姜黄素处理引起NF-κB p65的蛋白表达水平明显下降(P＜0.01).结论 姜黄素能够有效抑制IL-17诱导的HaCaT细胞NF-κB p65的DNA结合活性以及核蛋白的表达,从而抑制NF-κB的活化.
作者：杨正生；彭振辉；李晓莉；宋健文；任建文 刊期： 2011年第11期
远程医学泛指应用远程通讯技术交换医学信息,以达到诊断、咨询、治疗和教学目的.远程放射学、远程病理学和远程皮肤病学是目前应用较为广泛的远程医学领域.文中对远程皮肤病学的发展简史、现状和可能的发展趋势进行综述.
作者：崔勇；W.P.DanielSu；MarkD.P.Davis；MarkR.Pittelkow；张学军 刊期： 2011年第11期
1临床资料患者男,28岁.双手掌部出现皮疹10年,双前臂出现皮疹8年.,十余年前,患者无明显诱因双手掌部出现红斑,持续不消退,以大小鱼际为著.饮酒及情绪激动时可加重,无自觉症状,未予治疗.
作者：晏洪波；罗颖；孙婷；张晶 刊期： 2011年第11期
目的 了解近年来女性黄褐斑患者易感因素及中医证候的流行病学特点、方法 采用临床问卷调研的方法,对本科门诊确诊的130例女性黄褐斑患者的临床资料进行分析.结果 本病好发于青中年女性；皮损以两颊蝶形分布者多.易感因素分析结果显示,精神因素、睡眠、妊娠、口服避孕药及伴有妇科疾病者、日晒及光辐射,遗传及化妆品使用不当及美容等因素与黄褐斑发病有关.中医证候分析结果显示辨证为肾虚血瘀证者多,其中大部分患者肾虚兼有肝郁症状,多为虚实夹杂.结论 此次调查与以往女性黄褐斑易感因素调查结论相似,黄褐斑发病可能与内分泌、精神因素、紫外线照射、化妆品使用不当及遗传等因素相关,中医认为多为肝肾阴虚,瘀血阻络.
作者：吴小红；王煜明；刘瓦利 刊期： 2011年第11期
患者男,17岁,工人,天津人.上腹部疼痛伴持续性高热9天,全身皮疹8天,加重3天.主要表现为持续性高热、全身皮肤潮红、肿胀和疼痛,嘴唇和口腔黏膜糜烂和溃疡,黄疸、全身淋巴结、肝、脾肿大,伴严重肝损害,外周血白细胞(21.38×109/L)和嗜酸粒细胞(4.48×109/L)明显增高.
作者：周平；韩守雷；赵广 刊期： 2011年第11期
患者女,56岁.精神行为异常1月、四肢抽搐伴意识不清4h入院.既往无癫痫及神经梅毒病史.头颅CT、全脑血管造影(DSA)未见明显异常；发作间期脑电图提示三相尖波,头颅MRI-DWI显示双侧丘脑梗塞,双侧额叶、顶叶、颞叶广泛高信号,增强MRI提示双侧额叶、右侧顶叶、颞叶及软脑膜明显强化.根据血清学检查TPPA(+),RPR:1∶32及脑脊液TPPA(+)、RPR 1∶2确诊为神经梅毒.给予奥卡西平控制癫痫发作及青霉素驱梅治疗,病情逐渐好转,5天后患者意识清醒,但遗留有记忆力受损,注意力及定向力减退.目前仍在随访中.
作者：马召玺；张慧；任孝玲；赵合庆 刊期： 2011年第11期
目的 通过对自然消退倾向跖疣及无消退迹象跖疣皮损中朗格汉斯细胞与T淋巴细胞的检测分析,探讨跖疣的发生、发展与局部免疫的相关性.方法 根据近期疣体数目增减及疣体大小、自觉症状情况,在皮肤科足病专科门诊收集自然消退倾向跖疣22例与无消退迹象跖疣18例.用外科手术的方法将两组患者疣体切除,所取疣体皮损,常规石蜡切片,用CD1a,CD3,CD4,CD8单克隆抗体进行免疫组化染色,比较两组患者CD1a+朗格汉斯细胞(LC),CD3+,CD4+,CD8+平均密度,CD4 +/CD8+比值及LC的形态分布,观察两组患者的局部免疫状况.结果 与自然消退倾向组相比,无消退迹象组CD1a+ LC大多散在分布于表皮下部,树突状突起明显减少、缩短或消失；无消退迹象组CD1a+ LC,CD4+平均密度及CD4 +/CD8+比值明显低于自然消退倾向组(P＜0.05)；无消退迹象组CD8+平均密度明显高于自然消退倾向组(P＜0.05)；两组中CD3+平均密度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在无消退迹象组中存在局部免疫缺陷,局部免疫的恢复与疣体的自行消退有相关性.
作者：陶茂灿；杨敏；曹毅；陈微 刊期： 2011年第11期
1资料与方法1.1临床资料选取2008年12月- 2009年7月南方医院皮肤科门诊确诊的多发性跖疣[1]患者(图1～2)共92例,其中男62例,女30例,年龄(35±6 5)岁,疣体数目6～20个,平均直径(0.5±3.5)mm.排除标准:患有器质性疾病,包括肝肾功能异常、免疫缺陷、血糖及血压异常患者;未签署知情同意书、不愿配合治疗者;女性患者在月经期或者妊娠、哺乳期者.将人选患者完全随机分为3组,分别采取微波、冷冻和局部注射平阳霉素3种方法治疗,其中微波组34例、冷冻组25例、注射组33例.3组均未采用其他治疗手段.且一般资料均具有可比性.
作者：刘维；江丽芬；贺凤娇；周美凤；王小坡 刊期： 2011年第11期
目的 了解需要输血或进行外科手术的住院患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况.方法 检测178 773例住院患者中需要输血以及外科手术的患者进行HIV抗体的检测,HIV抗体初筛采用酶联免疫吸附试验(ELISA法),阳性者送省疾控中心艾滋病确证实验室做蛋白印迹试验(Western- Blot,WB)确诊.结果 178 773例需要输血以及外科手术的住院患者中,HIV抗体阳性者238例,阳性检出率1.33‰,238例HIV/AIDS患者几乎涉及所有临床科室；年龄分布主要为20 ～ 40岁(77.31％),其职业虽涉及公务员、退休干部、教师、律师、汽车司机、大/中学生、美容美发师与娱乐场所人员等,而多的还是无固定职业者(50.00％).结论 对需要输血以及外科手术的患者进行HIV抗体的检测是发现HIV/AIDS的一条重要途径,综合医院应加强对住院患者的HIV抗体检测,以便及早发现HIV/AI DS患者,避免AIDS的医源性传播.
作者：张信江；黄世敬；董泽令；罗显华；陈龙庆；杨欢；黄建；陈雷刚；孙东生 刊期： 2011年第11期
目的 探讨慢性荨麻疹与HLA-DRB1等位基因的相关性.方法 采用聚合酶链反应-序列特异性引物方法,检测慢性荨麻疹(CU)患者组144例(汉族64例,壮族80例)和正常对照组199例(汉族95例,壮族104例)的HLA-DRB1等位基因频率,使用SPSS 13.0统计软件分析.结果 在检测的16个位点中,DRB1* 12和*1401等位基因频率在汉族患者组与汉族对照组间差异有统计学意义(Pc ＜0.001,RR=6.715;Pc＜0.001,RR=28.776)；DRB1*1401等位基因频率在壮族患者组与壮族对照组间差异有统计学意义(Pc=0.002,RR=4.526).DRB1*12等位基因频率在汉族患者组与壮族患者组间比较,差异有统计学意义(Pc＜0.001).结论 DRB1* 12和*1401等位基因可能与汉族CU有相关性；DRB1 * 1401等位基因可能与壮族CU有相关性；DRB1基因多态性在汉、壮族间分布有差异.
作者：吴易；蒙金秋；曹存巍；何钠；李菊裳；梁伶 刊期： 2011年第11期
1临床资料患者男,21岁,美发师.口腔溃疡2月.期间因无明显自觉症状未予治疗,病情也无明显变化.发病前1个月内曾有过多次男男口交史,因性取向和角色的关系,未与异性发生过性关系.患者一般情况正常.查体见下唇偏右侧有一约1.8cm×1.8cm大小圆形灰白色斑块,略隆起,表面光滑,无糜烂,周围绕以淡红晕,与周围黏膜组织界限清楚,基底部有浸润感,皮损表面灰白色伪膜不易擦除(图1).
作者：赵宏宇；张明 刊期： 2011年第11期
1临床资料患者男,29岁.站立、上肢下垂后双上、下肢出现白斑3年.3年前患者无明显诱因站立后出现双小腿豆大、圆形或类圆形淡白斑,境界清,密集分布,不融合,逐渐增多,双前臂出现同样皮疹,平卧或双上肢抬高后白斑消失(图1-2),无任何自觉症状.
作者：张道军；李红宾；王红兵 刊期： 2011年第11期
目的 观察腋窝皱襞小切口大汗腺剪除术根治腋臭的疗效,探讨其围手术期预防并发症的措施.方法 入选患者均沿腋毛区外1.0cm处标记手术区域,在腋窝中央皮肤皱褶处切口,长约1.5 ～2.0cm,沿皮下组织浅层分离术区皮肤组织,翻转皮瓣,剪除皮肤上脂肪组织、大汗腺及毛囊,修剪成仅含皮肤全层和真皮下血管网的超薄皮瓣,再缝合切口.结果 334例患者,共治疗668侧,均有效,痊愈412侧,显效256侧,无效0侧.围手术期出现皮下血肿21侧、局部皮肤坏死6侧、切口延迟愈合11侧、局部湿疹样皮炎12侧、水疱和血疱56侧,积极对症处理后,预后良好.结论 腋窝皱襞小切口大汗腺剪除术根治腋臭,疗效肯定,手术切口瘢痕不明显.围手术期应积极预防和处理各种并发症的发生.
作者：张璃；林孝华；宣喧；李智铭 刊期： 2011年第11期
1临床资料患者女,24岁.四肢皮疹24年.患者从小无明显诱因四肢逐渐出现条带状角化斑块,缓慢加重,以左手掌为明显,一直以湿疹治疗.父母非近亲结婚,足月顺产,家族中无类似疾病.查体:一般情况可,发育正常,外貌与年龄相符,智力听力正常,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺、肝、脾未见异常.
作者：罗婕；郝飞 刊期： 2011年第11期
患儿男,9岁,四肢反复皮疹伴疼痛,间断发热2年余,加重1年.患儿四肢可触及暗红色结节、斑块,部分皮损伴溃疡及萎缩性瘢痕,无关节痛、淋巴结及肝脾肿大.组织病理:真皮全层小血管增多,血管周围淋巴细胞浸润伴界面皮炎,亦可见水肿及灶性表皮坏死,未见淋巴细胞非典型性.诊断为发热性溃疡性Mucha-Habermann病.
作者：张斌；杨海珍；伦文辉；涂平 刊期： 2011年第11期
目的 研究低浓度2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱发豚鼠亚临床状态接触性皮炎的剂量-效应关系.方法 以0.2000％,0.1000％,0.0500％、0.025 0％和0.012 5％五种浓度的DNCB溶液连续8周对豚鼠进行暴露,赋形剂作为对照,观察皮肤反应、评分.结果 0.050 0％,0.100 0％和0.200 0％浓度组从第2周起相对于对照组出现有统计学意义的皮肤反应,皮肤反应强度随暴露次数的增多、暴露浓度的增高而增强；其中0.100 0％和0.200 0％浓度组出现评分＞2分的皮肤反应,高于对照组(P＜0.05),而0.050 0％浓度组出现评分小于2分的亚临床状态皮肤反应,也高于对照组(P＜0.05).豚鼠皮肤反应强度与豚鼠暴露DNCB的累积剂量呈线性正相关(r=0.74,P＜0.01).结论 低浓度DNCB可以诱发豚鼠亚临床接触性皮炎反应,反应强度随暴露浓度增高、暴露次数增多而增强；研究为变态反应型敏感性皮肤提供动物实验依据.
作者：李春联；王学民 刊期： 2011年第11期
1临床资料 患者女,65岁.双侧膝盖红肿、水疱伴灼痛10h.1天前,患者双侧膝盖酸痛,夜间予石龙芮捣烂外敷,晨起感灼热,3h前刺痛难忍,余症状加重.系统检查未见异常.皮肤科情况:双侧膝盖可见界清的大片水肿性似烫伤样淡红斑,左侧膝盖见小水疱和直径4cm ×6cm -6cm×7cm松弛性大疱,疱液清亮.实验室检查:血常规、肝肾功能、电解质、C反应蛋白和IgE均正常.诊断:急性原发性刺激性接触性皮炎(石龙芮外敷所致)[1].予西替利嗪口服10mg,地塞米松5mg静滴,3天后改为口服强的松5mg,3次/d,并逐渐减量至停药.无水疱处外涂炉甘石洗剂.水疱常规清洗和消毒后抽取疱液,保持疱壁完好,呋喃西林湿敷,1次/d.皮疹迅速消退,干燥,10天后完全干涸结痂.
作者：于越；冯玉康；秦海红；陈蓉；费建飙 刊期： 2011年第11期
目的 探讨寻常性银屑病血热证的兼证及用药特点.方法 选择经凉血潜阳法治疗3个月以上的47例寻常性银屑病血热证患者为统计对象,分析其凉血潜阳法基本方以外的药物频数、类别、归经、比率,据药证相应原则,推断寻常性银屑病血热证病理过程中出现的兼证、变证等证候特点及药物应用规律.结果 针对寻常性银屑病血热证治疗,临床加减的药物从多到少依次为清热解毒类、祛湿类、解郁安神类、祛风类、化瘀类、补虚类、养阴类,针对兼证所加减的药物共有67味,按照频次,从高到低前6位依次是郁金、蛇舌草、知母、菝契、土茯苓、莪术.结论 从寻常性银屑病血热证的兼证看,以方测证,按照重要程度排序依次是:“热毒”、“湿毒”、“郁”、“风”、“瘀”、“虚”.
作者：徐蓉；李建伟；陈洁；李欣；李斌 刊期： 2011年第11期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
