张华；黄慧
目的:比较鼻咽癌患者调强放疗和常规放疗后张口困难的情况.方法:将74例鼻咽癌患者分为常规放疗组41例和调强放疗组33例.常规放疗采用面颈联合野、耳前野、鼻前野照射,总剂量70～74 Gy.调强放疗采用7个野照射,总剂量69.4～74.8 Gy.放疗前以及放疗后1年用直尺测量上下门齿大间距.结果:调强放疗组门齿距从放疗前的4.03 ±0.47 cm缩小至放疗后1年的3.61±0.81 cm.明显好于常规放疗组(P<0.01);张口困难的发生率为9.4%,明显低于常规放疗组55.6%(P<0.01).结论:调强放疗使颞颌关节受照剂量显著下降,放疗后张口困难发生率较常规放疗明显降低.
作者：尹宏；向舫；朱苏雨；罗英 刊期： 2010年第01期
目的:探讨加用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:将2008年5～12月在我院就诊的80例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,对照组用常规方法治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠.结果:观察组治疗总有效率为92.5%,对照组为72.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后两组惠者肺功能测定与治疗前比较,1 min呼吸用力容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和大呼气流量(PEFR)值均有改善,但观察组肺功能改善要好于对照组.结论:孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘能明显提高有效率,改善肺功能,不失为治疗咳嗽变异性哮喘的理想药物.
作者：张华；黄慧 刊期： 2010年第01期
目的:分析初治菌阳肺结核合并糖尿病患者不同血糖水平与患者抗痨治疗疗效的关系.方法:分析不同血糖水平的93例初治菌阳肺结核合并糖尿病患者的临床资料.结果:使用胰岛素降糖治疗的患者,其血糖更易控制在理想和尚可水平.血糖控制水平理想和尚可的患者与血糖控制水平差的患者相比有更高的痰菌阴转率、病灶吸收好转率、空洞闭合率和临床痊愈率(P<0.05).结论:血糖水平与患者病情轻重和抗痨治疗疗效密切相关,肺结核合并糖尿病患者更适宜使用胰岛素降糖.
作者：李熙 刊期： 2010年第01期
目的:观察部分胃肠外营养(PPN)在极低出生体重儿(VLBW)治疗中的作用.方法:将111例极低出生体重儿分成两组.对照组48例,采用常规方法治疗;治疗组63例,在常规治疗的基础上加用PPN治疗,时间≥21 d.在治疗组行PPN治疗结束后监测所有患儿体重、身长、肝功能、肾功能、血脂,余按常规监测.结果:治疗组平均体重增长,平均身高增长,平均住院天数减少,TP差值、ALB差值两组比较有显著性差异(P<0.05),ALT、TB、TG、BUN差值比较两组无显著性差异(P>0.05).结论:PPN在救治VLBW中是一种安全有效的治疗方法.
作者：谢月娥；何慧芬 刊期： 2010年第01期
目的:对比X线片和CT检查在鼻骨骨折中的诊断价值,评价分析两者在应用中的优越性.方法:对100例明确鼻骨外伤患者全部行X线片检查,其中73例行CT检查,对比分析其相应的表现及诊断.结果:100例患者中,X线检查示骨折51例,可疑骨折18例,余阴性.CT检查65例示骨折征象,其中单侧鼻骨骨折16例,双侧鼻骨骨折15例(粉碎性骨折12例),单纯性骨缝分离2例,骨折伴骨缝分离8例,复合型鼻骨骨折24例并对鼻区复合伤和周围情况诊断明确;空泡征2例,余阴性.X线阴性但CT发现骨折17例.结论:普通X线片是鼻骨骨折简单初步的检查方法,价廉易于接受,但误诊漏诊率较高.应将CT列为其必备的检查项目,虽诊断明确可靠但费用较前者昂贵,部分患者不易接受.针对不同患者,X线片、CT两种检查可互相补充,CT检查诊断明确,为临床治疗提供直观清晰的图像,较X线片更具优越性.
作者：陈馨；谈嘉祺；冉隆富；张瑞；莫云海；周礼平 刊期： 2010年第01期
目的:将碘伏、奥硝唑液、甲醛甲酚液(FC)3种根管消毒剂用于乳牙感染根管消毒,选出适合乳牙的根管消毒剂.方法:选择3～10乳牙根尖周炎患儿202例240个患牙,随机分为3组,分别封入碘伏、奥硝唑液、FC,7 d复诊,观察疗效.结果:碘伏组、奥硝唑组、FC组有效率无显著性差异(P>0.05),但奥硝唑组出现1例急性炎症、FC组出现7例急性炎症.结论:碘伏适用于乳牙感染根管的消毒.
作者：孙艳中；张国红 刊期： 2010年第01期
目的:观察弹性绷带弹性牵引纠正脑瘫儿步态异常的效果.方法:弹性绷带一端系于患儿腰间,另一端自前向后/自后向前经下肢内侧后系于鞋体外侧/内侧,通过弹性回缩牵引,使内彬外旋足回至功能位,强化行走训练,纠正脑瘫儿步态异常.结果:弹性绷带治疗组矫治效果优于普通对照组;弹性绷带强化内旋/外旋足脑瘫儿行走训练,更利于忠儿树立信心尽早恢复至正常行走姿态;弹性绷带使用时间越久,步态恢复效果越佳.结论:弹性绷带矫治脑瘫儿步态异常效果显著;弹性绷带治疗方法简便,对人体无害,值得推广;弹性绷带矫治脑瘫儿步态异常宜提早进行.
作者：吴成凤；余蜀翔 刊期： 2010年第01期
目的:探讨HIV感染早期的发病因素、临床特点和防治措施.方法:对16例HIV感染患者的早期诊断进行临床分析.结果:HIV感染的早期表现有一定特异性,但涉及因素多而复杂,造成临床误诊率较高.结论:早期诊断对HIV感染预防及治疗均是关键.
作者：徐云莹 刊期： 2010年第01期
目的:总结感染性心内膜炎术后护理的效果和经验.方法:对80例因感染性心内膜炎外科手术治疗后患者进行一般监护,严密观察中枢神经系统、心律、心率,实行积极抗感染治疗、全身支持治疗等措施.结果:本组术后70例患者痊愈,心功能恢复较好.早期死亡6例,晚期死亡4例,主要并发症为急性左心衰竭、室性心律失常、多脏器功能衰竭、人工瓣膜心内膜炎、心脏传导阻滞和肺部感染.结论:精心护理在感染性心内膜炎的外科治疗术后有不可替代的价值.
作者：王珏 刊期： 2010年第01期
目的:探讨电针加刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:将72例患者随机分为观察组和对照组,每组36例.观察组采用电针加刺络拔罐治疗;对照组口服卡马西平100 mg,qd.结果:观察组总有效率94.44%,对照组总有效率83.33%(P<0.01).结论:电针加刺络拔罐能有效治疗带状疱疹后遗神经痛.
作者：陈鹏飞；郑崇勇 刊期： 2010年第01期
目的:探讨Protaper机动镍钛器械预备根管的护理要点及注意事项.方法:对508例患者的机动镍钛器械预备根管进行护理配合,问卷调查以追踪医生及患者的满意度,评价其护理效果.结果:508例患者根管预备的效果良好,调查表结果显示,100%的医生和98%的患者对护理配合满意.结论:正确熟练的护理配合能缩短医生的治疗时间,提高患者的依从性,减少治疗过程中不必要的伤害,从而提高工作效率和疗效.
作者：周益静 刊期： 2010年第01期
目的:采用BD血气采血器抽取动脉血,探讨和比较桡动脉与股动脉进行血气采集对病人疼痛的影响、一次性穿刺成功率及患者接受度.方法:通过对140例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者采取自身对比法进行股动脉与桡动脉穿刺采集动脉血,观察患者的疼痛反应、穿刺成功率、患者接受度及主要血气分析结果.结果:两种方法在穿刺成功率、患者的主观感觉方面有显著性差异(P<0.01).血气分析检测值差异无显著性(P>0.05).结论:血气采集选择股动脉较桡动脉穿刺成功率高、疼痛轻,病人易接受.
作者：唐珊；刘燕；徐利蓉；邓朝霞 刊期： 2010年第01期
目的:探讨经腹腔腹股沟管内口修补手术方式治疗小儿腹股沟斜疝的方法和疗效.方法:回顾手术治疗小儿腹股沟斜疝236例的临床资料.结果:手术时间10～26 min(平均17.2 min),留院观察时间1～3 d,无术中及术后并发症.1年内随访201例,随访率85.17%,随访病例中复发2例.结论:小儿腹股沟斜疝经腹腔腹股沟管内口修补法是一种有效、操作简易、安全和可靠的手术方式.
作者：梁佳勐；赵斌 刊期： 2010年第01期
目的:探讨锁骨钩钢板(Clavicular Hook Plate,CHP)治疗肩锁关节脱位的疗效.方法:应用CHP治疗29例Ⅲ°肩锁关节脱位患者.将钢板钩插入肩峰下关节囊外,复位后钢板置于锁骨上,螺钉固定,修补肩锁关节囊及肩锁韧带,褥式缝合喙锁韧带.结果:26例患者获得随访,平均18个月.参照Karlsson疗效判定标准,优19例,良5例,差2例,优良率92.31%.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位符合生物力学要求,操作简单,可早期活动肩关节,关节功能恢复快,同时有并发症少等优点.
作者：吴伟；钟喜红；张蕾 刊期： 2010年第01期
时至今日,放射治疗仍是恶性肿瘤治疗的重要手段,广泛应用于治疗鼻咽癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤.电离辐射在杀灭肿瘤细胞的同时,对正常细胞亦产生生物效应和破坏作用,使大部分患者局部皮肤产生不同程度的损伤,引起放射性皮炎,不但给患者带来痛苦,严重时还会影响放射治疗的进程.近年来,我国学者着力于运用中医药预防和治疗放射性皮炎,取得了显著的成绩.本文通过对中医预防和治疗放射性皮炎研究进展进行综述,为今后的临床科研和治疗提供依据.
作者：李小凤；吴华英；李静 刊期： 2010年第01期
目的:观察盐酸氨溴索对老年性肺部感染的治疗效果.方法:老年性肺部感染惠者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例.两组均给予抗感染、祛痰止咳等对症支持治疗,治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索治疗.两组患者进行治疗总有效率、住院时间、咳嗽好转时间等对比评定.结果:两组在总有效率、住院时间、咳嗽好转时间等上差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年性肺部感染患者在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗可提高临床疗效.
作者：王莹；蒋晗；杨炜 刊期： 2010年第01期
目的:探讨慢性肺心痛并发消化道出血的相关因素.方法:回顾性分析我院2000年1月至2009年6月慢性肺心病并发消化道出血66例住院患者的临床相关资料.结果:慢性肺心病合并上消化道出血以老年男性为多,病程长,常合并肺部感染,并发呼衰、酸碱失衡和电解质紊乱、发生多器官功能衰竭比单纯肺心病患者高发(P<0.01).结论:肺心病并发消化道出血的主要因素包括肺部感染、呼吸衰竭、严重酸中毒、多器官功能衰竭及应用抗凝药、肾上腺皮质激素等.预防或消除相关因素可减少消化道出血的发生,从而降低病死率.
作者：李翠英 刊期： 2010年第01期
目的:探讨腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的可行性.方法:2008年3月至2009年3月,共收治6例输卵管间质部妊娠,其中1例为输卵管线型切开取出妊娠组织,另5例为子宫角部楔型切除,对手术时间、出血情况及并发症进行观察.结果:手术时间40～100 min,术中出血50～300 mL,腹腔镜下成功处理了输卵管间质部妊娠而无并发症.结论:腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠是有效、安全、可行的.
作者：王晨笛；李莉；杨云 刊期： 2010年第01期
目的:探讨口服甲硝唑联合蛇床子散中药熏洗治疗妇女滴虫性阴道炎的疗效.方法:将120例滴虫性阴道炎患者随机分为2组.治疗组60例患者采用口服甲硝唑联合蛇床子散中药熏洗治疗,对照组60例患者口服甲硝唑加阴道塞甲哨唑栓.结果:治疗组总有效率98.33%,明显优于对照组的85.00%(P<0.01).结论:口服甲硝唑联合蛇床子散中药熏洗是更为有效的治疗妇女滴虫性阴道炎的方法.
作者：严雪；于佳 刊期： 2010年第01期
目的:进一步熟悉、掌握甲型H1N1流感流行病学特点,为预防和控制甲型H1N1流感提供科学依据.方法:回顾分析某定点医院收治的220例甲型H1N1流感病人的相关资料.结果:输入性病例74例,其中境外输入57例;周边地区转诊病例15例,本土病例131例;男109例,女111例;平均年龄19.4±9.3岁;学生183例,占83.2%,以在校集中居住的初高中学生及大学生为多的聚集性群体发病为主,84.1%的患者与甲型H1N1流感疑似或确诊病人接触及感冒病人有明确接触史,潜伏期2.22±0.92 d.结论:甲型H1N1流感传染源、传播途径、易感人群3个环节控制难度大.
作者：周晓飞；周凤先；徐蓉；黄勃；杨铭；潘真真 刊期： 2010年第01期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
