向慧；杨桂华；姜文；祝安庆
蕈样霉菌病(Mycosic Fungoides,MF)在西方是常见的原发皮肤T细胞淋巴瘤(Cutaneous T-cell lymphoma,CTCL),Sezary综合征被认为是MF的类红白血病变异型,在2008年WHO的Lukes and Collins分类中,将二者归为一类[1].MF为一种侵犯皮肤且预后差别很大、早期难于诊断的原发性、慢性、进行性疾病,依受侵皮肤表现分为斑片期(Ⅰ A)、浸润性斑块期(Ⅰ B～ⅡB)、肿瘤期(Ⅲ～Ⅳ).
作者：范子煊；范娟 刊期： 2010年第01期
目的:比较鼻咽癌患者调强放疗和常规放疗后张口困难的情况.方法:将74例鼻咽癌患者分为常规放疗组41例和调强放疗组33例.常规放疗采用面颈联合野、耳前野、鼻前野照射,总剂量70～74 Gy.调强放疗采用7个野照射,总剂量69.4～74.8 Gy.放疗前以及放疗后1年用直尺测量上下门齿大间距.结果:调强放疗组门齿距从放疗前的4.03 ±0.47 cm缩小至放疗后1年的3.61±0.81 cm.明显好于常规放疗组(P<0.01);张口困难的发生率为9.4%,明显低于常规放疗组55.6%(P<0.01).结论:调强放疗使颞颌关节受照剂量显著下降,放疗后张口困难发生率较常规放疗明显降低.
作者：尹宏；向舫；朱苏雨；罗英 刊期： 2010年第01期
目的:观察培哚普利联合依贝沙坦对高血压患者血压、血肌酐、血钾、尿蛋白的影响.方法:将60例高血压病患者用数字随机法分为两组,每组各30例.对照组使用培哚普利降压,必要时加用吲达帕胺;观察组在此基础上加用依贝沙坦.疗程均为4周.检测两组治疗前后血压、24 h尿蛋白、血肌酐、血钾.结果:两组治疗前后组内比较,血压和24 h尿蛋白定量下降明显(P<0.01),血肌酐及血钾水平无明显改变(P>0.05).治疗后两组间血压比较差异不明显(P>0.05),观察组24 h尿蛋白定量较对照组下降明显(P<0.01).结论:培哚普利联合依贝沙坦对降低高血压病患者尿蛋白排出量较单独应用培哚普利疗效更佳.
作者：张苹玲 刊期： 2010年第01期
目的:探讨锁骨钩钢板(Clavicular Hook Plate,CHP)治疗肩锁关节脱位的疗效.方法:应用CHP治疗29例Ⅲ°肩锁关节脱位患者.将钢板钩插入肩峰下关节囊外,复位后钢板置于锁骨上,螺钉固定,修补肩锁关节囊及肩锁韧带,褥式缝合喙锁韧带.结果:26例患者获得随访,平均18个月.参照Karlsson疗效判定标准,优19例,良5例,差2例,优良率92.31%.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位符合生物力学要求,操作简单,可早期活动肩关节,关节功能恢复快,同时有并发症少等优点.
作者：吴伟；钟喜红；张蕾 刊期： 2010年第01期
目的:观察弹性绷带弹性牵引纠正脑瘫儿步态异常的效果.方法:弹性绷带一端系于患儿腰间,另一端自前向后/自后向前经下肢内侧后系于鞋体外侧/内侧,通过弹性回缩牵引,使内彬外旋足回至功能位,强化行走训练,纠正脑瘫儿步态异常.结果:弹性绷带治疗组矫治效果优于普通对照组;弹性绷带强化内旋/外旋足脑瘫儿行走训练,更利于忠儿树立信心尽早恢复至正常行走姿态;弹性绷带使用时间越久,步态恢复效果越佳.结论:弹性绷带矫治脑瘫儿步态异常效果显著;弹性绷带治疗方法简便,对人体无害,值得推广;弹性绷带矫治脑瘫儿步态异常宜提早进行.
作者：吴成凤；余蜀翔 刊期： 2010年第01期
目的:观察加用阿魏酸钠治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法:将82例心绞痛患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组常规给予硝酸盐制剂、ACEI、β1受体阻滞剂、低分子肝素;治疗组在以上常规治疗的基础加用阿魏酸钠片100mg,tid.两组均治疗14 d,比较两组疗效和毒副作用.结果:治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组且无明显毒副作用.结论:阿魏酸钠治疗心绞痛安全有效.
作者：练世艳 刊期： 2010年第01期
目的:探讨舒适护理在子宫切除术围术期护理中的应用,改善子宫切除术围术期的护理质量.方法:我院2007～2008年共做妇科手术846例.随机分成两组,对照组、实验组各423例.对实验组患者实施舒适护理,对对照组患者行常规指导及术中护理.比较两组患者焦虑值.结果:实验组焦虑值明显低于对照组(P<0.05).结论:子宫切除术中运用舒适护理,能有效缓解患者术前焦虑恐惧心理,减少血压和心率的波动.
作者：王碧霞 刊期： 2010年第01期
目的:观察131I去除甲状腺癌术后残余甲状腺及治疗转移灶的疗效.方法:对36例甲状腺癌原发灶切除术后患者行131I去除治疗,3～6月后复查.结果:20例无转移灶的甲状腺癌患者残留甲状腺经一次去除17例,经二次去除3例,3～6月后复查甲状腺不显影.10例甲状腺癌并肺转移患者经2个疗程、5例并骨转移患者经3个疗程治疗后转移灶不再摄取131I,随访3年、5年未见异常显影,Tg测定均为阴性;1例甲状腺未分化癌伴纵隔转移患者,去除治疗3个月后残余甲状腺消失,但纵隔转移灶无变化,后转入光子刀治疗.结论:131I在去除残留甲状腺组织的同时,也消除了隐匿在残留甲状腺组织中的微小甲状腺癌病灶,降低甲状腺癌的复发率和发生转移的可能性,可作为甲状腺癌术后患者预防复发和治疗转移的常规疗法.
作者：王南飞 刊期： 2010年第01期
目的:总结感染性心内膜炎术后护理的效果和经验.方法:对80例因感染性心内膜炎外科手术治疗后患者进行一般监护,严密观察中枢神经系统、心律、心率,实行积极抗感染治疗、全身支持治疗等措施.结果:本组术后70例患者痊愈,心功能恢复较好.早期死亡6例,晚期死亡4例,主要并发症为急性左心衰竭、室性心律失常、多脏器功能衰竭、人工瓣膜心内膜炎、心脏传导阻滞和肺部感染.结论:精心护理在感染性心内膜炎的外科治疗术后有不可替代的价值.
作者：王珏 刊期： 2010年第01期
目的:通过对女性盆腔结核的临床诊治分析,为结核的临床诊治提供参考.方法:回顾性分析我院收治确诊的120例女性盆腔结核的病历资料.结果:盆腔结核易发于育龄女性,多病程缓慢,缺乏典型临床症状,辅助检查的敏感性、特异性也欠佳,临床误诊误治率较高.结论:应提高对盆腔结核的认识,全面收集病史,重视结核相关检查,合理运用B超引导下穿刺、腹腔镜检查术等,并对临床资料作综合分析,从而减少误诊误治.
作者：罗晓；万晓丽 刊期： 2010年第01期
目的:进一步熟悉、掌握甲型H1N1流感流行病学特点,为预防和控制甲型H1N1流感提供科学依据.方法:回顾分析某定点医院收治的220例甲型H1N1流感病人的相关资料.结果:输入性病例74例,其中境外输入57例;周边地区转诊病例15例,本土病例131例;男109例,女111例;平均年龄19.4±9.3岁;学生183例,占83.2%,以在校集中居住的初高中学生及大学生为多的聚集性群体发病为主,84.1%的患者与甲型H1N1流感疑似或确诊病人接触及感冒病人有明确接触史,潜伏期2.22±0.92 d.结论:甲型H1N1流感传染源、传播途径、易感人群3个环节控制难度大.
作者：周晓飞；周凤先；徐蓉；黄勃；杨铭；潘真真 刊期： 2010年第01期
目的:探讨应用舒适护理模式在尿道前列腺电切术中的效果.方法:将60例行尿道前列腺电切术患者随机分为对照组30例与观察组30例,对照组按传统方法进行功能护理,观察组实施舒适护理.结果:通过对两组患者术中紧张恐惧程度及疼痛情况、术后对手术室护理工作的满意度等进行比较,观察组术中紧张恐惧程度、疼痛感显著低于对照组,对手术室护理工作满意度显著高于对照组.结论:舒适护理能有效缓解患者的紧张恐惧心理,减少术中疼痛,提高患者的满意度.
作者：汪秀琼；卿绍玉 刊期： 2010年第01期
目的:通过对封失活剂后致化学性根尖炎病例的治疗,分析导致化学性根尖炎的原因,并加以预防.方法:对15例化学性根尖炎的临床资料进行回顾.结果:急性牙髓炎开髓后封失活剂致化学性根尖周炎4例,慢性牙髓炎直接封失活剂者8例,慢性牙髓炎间接封失活剂者3例.其中轻度12例,重度3例.结论:化学性根尖周炎是乳牙牙髓炎失活术的常见并发症,医师应加强与患儿家长的沟通,争取患儿的配合,使化学性根尖周炎的几率降低.
作者：林建琴；曹军；竺正艳 刊期： 2010年第01期
目的:观察部分胃肠外营养(PPN)在极低出生体重儿(VLBW)治疗中的作用.方法:将111例极低出生体重儿分成两组.对照组48例,采用常规方法治疗;治疗组63例,在常规治疗的基础上加用PPN治疗,时间≥21 d.在治疗组行PPN治疗结束后监测所有患儿体重、身长、肝功能、肾功能、血脂,余按常规监测.结果:治疗组平均体重增长,平均身高增长,平均住院天数减少,TP差值、ALB差值两组比较有显著性差异(P<0.05),ALT、TB、TG、BUN差值比较两组无显著性差异(P>0.05).结论:PPN在救治VLBW中是一种安全有效的治疗方法.
作者：谢月娥；何慧芬 刊期： 2010年第01期
患者,男,24岁,因持续性右下腹疼痛1 d来院.患者右下腹呈持续性钝痛,无放射痛及转移性疼痛,但伴有进行性加剧.患者一般状况尚可,无畏寒发热,有恶心感,无呕吐,无腹胀腹泻,小便通畅.人院检查,T37.3℃,BP18.4/12.8 kPa,右下腹压痛伴局部反跳痛及肌紧张,双肾区无叩痛.B超检查提示阑尾炎性改变.
作者：李新 刊期： 2010年第01期
目的:探讨电针加刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:将72例患者随机分为观察组和对照组,每组36例.观察组采用电针加刺络拔罐治疗;对照组口服卡马西平100 mg,qd.结果:观察组总有效率94.44%,对照组总有效率83.33%(P<0.01).结论:电针加刺络拔罐能有效治疗带状疱疹后遗神经痛.
作者：陈鹏飞；郑崇勇 刊期： 2010年第01期
目的:探讨HIV感染早期的发病因素、临床特点和防治措施.方法:对16例HIV感染患者的早期诊断进行临床分析.结果:HIV感染的早期表现有一定特异性,但涉及因素多而复杂,造成临床误诊率较高.结论:早期诊断对HIV感染预防及治疗均是关键.
作者：徐云莹 刊期： 2010年第01期
目的:探讨慢性肺心痛并发消化道出血的相关因素.方法:回顾性分析我院2000年1月至2009年6月慢性肺心病并发消化道出血66例住院患者的临床相关资料.结果:慢性肺心病合并上消化道出血以老年男性为多,病程长,常合并肺部感染,并发呼衰、酸碱失衡和电解质紊乱、发生多器官功能衰竭比单纯肺心病患者高发(P<0.01).结论:肺心病并发消化道出血的主要因素包括肺部感染、呼吸衰竭、严重酸中毒、多器官功能衰竭及应用抗凝药、肾上腺皮质激素等.预防或消除相关因素可减少消化道出血的发生,从而降低病死率.
作者：李翠英 刊期： 2010年第01期
目的:总结分析204例急性肾功能衰竭病因及其临床表现.方法:分析我院204例急性肾功能衰竭的病因分布及临床表现.结果:204例急性肾功能衰竭中有143例为中毒性,占70.09%.其中生物性中毒101例,占中毒性急性肾功能衰竭的70.63%;药物性29例,占20.28%.结论:急性肾功能急竭中,中毒性占较大比例,而又以生物毒常见,药物性次之.及时透析是成功救治病人的关键措施.
作者：田旭兰 刊期： 2010年第01期
时至今日,放射治疗仍是恶性肿瘤治疗的重要手段,广泛应用于治疗鼻咽癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤.电离辐射在杀灭肿瘤细胞的同时,对正常细胞亦产生生物效应和破坏作用,使大部分患者局部皮肤产生不同程度的损伤,引起放射性皮炎,不但给患者带来痛苦,严重时还会影响放射治疗的进程.近年来,我国学者着力于运用中医药预防和治疗放射性皮炎,取得了显著的成绩.本文通过对中医预防和治疗放射性皮炎研究进展进行综述,为今后的临床科研和治疗提供依据.
作者：李小凤；吴华英；李静 刊期： 2010年第01期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
