练世艳
目的:探讨锁骨钩钢板(Clavicular Hook Plate,CHP)治疗肩锁关节脱位的疗效.方法:应用CHP治疗29例Ⅲ°肩锁关节脱位患者.将钢板钩插入肩峰下关节囊外,复位后钢板置于锁骨上,螺钉固定,修补肩锁关节囊及肩锁韧带,褥式缝合喙锁韧带.结果:26例患者获得随访,平均18个月.参照Karlsson疗效判定标准,优19例,良5例,差2例,优良率92.31%.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位符合生物力学要求,操作简单,可早期活动肩关节,关节功能恢复快,同时有并发症少等优点.
作者：吴伟；钟喜红；张蕾 刊期： 2010年第01期
目的:总结感染性心内膜炎术后护理的效果和经验.方法:对80例因感染性心内膜炎外科手术治疗后患者进行一般监护,严密观察中枢神经系统、心律、心率,实行积极抗感染治疗、全身支持治疗等措施.结果:本组术后70例患者痊愈,心功能恢复较好.早期死亡6例,晚期死亡4例,主要并发症为急性左心衰竭、室性心律失常、多脏器功能衰竭、人工瓣膜心内膜炎、心脏传导阻滞和肺部感染.结论:精心护理在感染性心内膜炎的外科治疗术后有不可替代的价值.
作者：王珏 刊期： 2010年第01期
目的:探讨HIV感染早期的发病因素、临床特点和防治措施.方法:对16例HIV感染患者的早期诊断进行临床分析.结果:HIV感染的早期表现有一定特异性,但涉及因素多而复杂,造成临床误诊率较高.结论:早期诊断对HIV感染预防及治疗均是关键.
作者：徐云莹 刊期： 2010年第01期
目的:探讨高龄老年性白内障合并全身或局部其他疾病时小切口白内障切除联合人工晶体植入手术的临床疗效及并发症特点.方法:对80岁以上老年性白内障患者行小切口白内障切除联合人工晶体植入术60例(72眼)手术方法、术后视力、并发症及全身情况等进行分析.结果:随访3个月至2年,脱盲率98.6%.脱残率为76.3%,无严重并发症发生.结论:80岁以上老人因年龄大,常有全身或局部其他疾病,只要术前积极治疗、控制相关并发症、术后处理得当,亦可获得有用的视力.
作者：陈林 刊期： 2010年第01期
目的:了解育龄男性精子质量状况.方法:使用北京伟力公司WLJY9000仪器对836名育龄男性完整精液标本进行分析,并根据年龄分为<25岁组、25～29岁组、30～35岁组、36～39岁组和≥40岁组,分析比较各组精液参数.结果:精液质量指标总体符合WHO标准,但各项指标均符合WHO标准者仅占61.60%.25～29岁年龄组精子质量好于其他年龄组,随着年龄增加精子质量呈下降趋势.结论:所调查育龄男性精子质量基本处于WHO规定的标准内,但精子活力下降比例较高.男性生育时间好在25～30岁.
作者：杨东；鲜红；腾文顶；何生燕 刊期： 2010年第01期
目的:探讨加用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:将2008年5～12月在我院就诊的80例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,对照组用常规方法治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠.结果:观察组治疗总有效率为92.5%,对照组为72.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后两组惠者肺功能测定与治疗前比较,1 min呼吸用力容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和大呼气流量(PEFR)值均有改善,但观察组肺功能改善要好于对照组.结论:孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘能明显提高有效率,改善肺功能,不失为治疗咳嗽变异性哮喘的理想药物.
作者：张华；黄慧 刊期： 2010年第01期
时至今日,放射治疗仍是恶性肿瘤治疗的重要手段,广泛应用于治疗鼻咽癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤.电离辐射在杀灭肿瘤细胞的同时,对正常细胞亦产生生物效应和破坏作用,使大部分患者局部皮肤产生不同程度的损伤,引起放射性皮炎,不但给患者带来痛苦,严重时还会影响放射治疗的进程.近年来,我国学者着力于运用中医药预防和治疗放射性皮炎,取得了显著的成绩.本文通过对中医预防和治疗放射性皮炎研究进展进行综述,为今后的临床科研和治疗提供依据.
作者：李小凤；吴华英；李静 刊期： 2010年第01期
目的:观察培哚普利联合依贝沙坦对高血压患者血压、血肌酐、血钾、尿蛋白的影响.方法:将60例高血压病患者用数字随机法分为两组,每组各30例.对照组使用培哚普利降压,必要时加用吲达帕胺;观察组在此基础上加用依贝沙坦.疗程均为4周.检测两组治疗前后血压、24 h尿蛋白、血肌酐、血钾.结果:两组治疗前后组内比较,血压和24 h尿蛋白定量下降明显(P<0.01),血肌酐及血钾水平无明显改变(P>0.05).治疗后两组间血压比较差异不明显(P>0.05),观察组24 h尿蛋白定量较对照组下降明显(P<0.01).结论:培哚普利联合依贝沙坦对降低高血压病患者尿蛋白排出量较单独应用培哚普利疗效更佳.
作者：张苹玲 刊期： 2010年第01期
目的:探讨慢性肺心痛并发消化道出血的相关因素.方法:回顾性分析我院2000年1月至2009年6月慢性肺心病并发消化道出血66例住院患者的临床相关资料.结果:慢性肺心病合并上消化道出血以老年男性为多,病程长,常合并肺部感染,并发呼衰、酸碱失衡和电解质紊乱、发生多器官功能衰竭比单纯肺心病患者高发(P<0.01).结论:肺心病并发消化道出血的主要因素包括肺部感染、呼吸衰竭、严重酸中毒、多器官功能衰竭及应用抗凝药、肾上腺皮质激素等.预防或消除相关因素可减少消化道出血的发生,从而降低病死率.
作者：李翠英 刊期： 2010年第01期
目的:采用BD血气采血器抽取动脉血,探讨和比较桡动脉与股动脉进行血气采集对病人疼痛的影响、一次性穿刺成功率及患者接受度.方法:通过对140例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者采取自身对比法进行股动脉与桡动脉穿刺采集动脉血,观察患者的疼痛反应、穿刺成功率、患者接受度及主要血气分析结果.结果:两种方法在穿刺成功率、患者的主观感觉方面有显著性差异(P<0.01).血气分析检测值差异无显著性(P>0.05).结论:血气采集选择股动脉较桡动脉穿刺成功率高、疼痛轻,病人易接受.
作者：唐珊；刘燕；徐利蓉；邓朝霞 刊期： 2010年第01期
目的:多普勒超声检测不同孕周胎儿脐动脉血流S/D值的变化,并探讨S/D值与胎儿宫内生长发育的关系.方法:对98例异常妊娠(宫内胎儿窘迫、IUGR、羊水异常)的孕32～40周孕妇用国产多普勒超声检查胎儿脐动脉血流s/D值,并与同孕周的正常妊娠孕妇173例作对比.结果:每一组相同孕周的异常妊娠孕妇的S/D值均显著高于正常妊娠孕妇(P<0.05);脐血流S/D值都随孕周的增加而降低,呈现显著负相关.结论:通过对不同孕周胎儿脐血流S/D值监测,可早期对胎儿宫内发育进行动态监护,以便及时作出相应的处理.
作者：万丹；张淑华；朱万学 刊期： 2010年第01期
目的:探讨舒适护理在子宫切除术围术期护理中的应用,改善子宫切除术围术期的护理质量.方法:我院2007～2008年共做妇科手术846例.随机分成两组,对照组、实验组各423例.对实验组患者实施舒适护理,对对照组患者行常规指导及术中护理.比较两组患者焦虑值.结果:实验组焦虑值明显低于对照组(P<0.05).结论:子宫切除术中运用舒适护理,能有效缓解患者术前焦虑恐惧心理,减少血压和心率的波动.
作者：王碧霞 刊期： 2010年第01期
目的:探讨电针加刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:将72例患者随机分为观察组和对照组,每组36例.观察组采用电针加刺络拔罐治疗;对照组口服卡马西平100 mg,qd.结果:观察组总有效率94.44%,对照组总有效率83.33%(P<0.01).结论:电针加刺络拔罐能有效治疗带状疱疹后遗神经痛.
作者：陈鹏飞；郑崇勇 刊期： 2010年第01期
目的:探讨实施心理行为干预对尿石症患者排石效果的影响.方法:采用主观抽样的方法,选择符合标准的研究对象240例,按照对照匹配的原则进行分组,对照组120例给予常规护理,干预组120例除给予常规护理外实施心理及行为干预,两组患者分别在入院时和出院前作B超检查,以判断治疗效果.结果:干预组遵医行为及排石效果明显高于对照组(P<0.05).结论:心理及行为干预可促进尿石症患者排石,心理行为干预模式具有可行性和有效性.
作者：向慧；杨桂华；姜文；祝安庆 刊期： 2010年第01期
目的:探讨高龄肺癌外科治疗与围手术期处理的有关问题.方法:回顾分析手术治疗的42例75岁以上肺癌病例.结果:行根治性切除30例(71.43%),姑息性切除12例(28.57%).手术死亡1例(2.4%),10例(23.81%)出现术后并发症.结论:老年人心肺功能降低,肺手术后更容易出现心肺并发症.高龄肺癌手术方式的选择既要考虑根治又要为患者的安全着想,肺叶切除是高龄肺癌患者理想手术方式.
作者：林锋 刊期： 2010年第01期
目的:将碘伏、奥硝唑液、甲醛甲酚液(FC)3种根管消毒剂用于乳牙感染根管消毒,选出适合乳牙的根管消毒剂.方法:选择3～10乳牙根尖周炎患儿202例240个患牙,随机分为3组,分别封入碘伏、奥硝唑液、FC,7 d复诊,观察疗效.结果:碘伏组、奥硝唑组、FC组有效率无显著性差异(P>0.05),但奥硝唑组出现1例急性炎症、FC组出现7例急性炎症.结论:碘伏适用于乳牙感染根管的消毒.
作者：孙艳中；张国红 刊期： 2010年第01期
目的:总结分析204例急性肾功能衰竭病因及其临床表现.方法:分析我院204例急性肾功能衰竭的病因分布及临床表现.结果:204例急性肾功能衰竭中有143例为中毒性,占70.09%.其中生物性中毒101例,占中毒性急性肾功能衰竭的70.63%;药物性29例,占20.28%.结论:急性肾功能急竭中,中毒性占较大比例,而又以生物毒常见,药物性次之.及时透析是成功救治病人的关键措施.
作者：田旭兰 刊期： 2010年第01期
目的:探讨经腹腔腹股沟管内口修补手术方式治疗小儿腹股沟斜疝的方法和疗效.方法:回顾手术治疗小儿腹股沟斜疝236例的临床资料.结果:手术时间10～26 min(平均17.2 min),留院观察时间1～3 d,无术中及术后并发症.1年内随访201例,随访率85.17%,随访病例中复发2例.结论:小儿腹股沟斜疝经腹腔腹股沟管内口修补法是一种有效、操作简易、安全和可靠的手术方式.
作者：梁佳勐；赵斌 刊期： 2010年第01期
目的:比较鼻咽癌患者调强放疗和常规放疗后张口困难的情况.方法:将74例鼻咽癌患者分为常规放疗组41例和调强放疗组33例.常规放疗采用面颈联合野、耳前野、鼻前野照射,总剂量70～74 Gy.调强放疗采用7个野照射,总剂量69.4～74.8 Gy.放疗前以及放疗后1年用直尺测量上下门齿大间距.结果:调强放疗组门齿距从放疗前的4.03 ±0.47 cm缩小至放疗后1年的3.61±0.81 cm.明显好于常规放疗组(P<0.01);张口困难的发生率为9.4%,明显低于常规放疗组55.6%(P<0.01).结论:调强放疗使颞颌关节受照剂量显著下降,放疗后张口困难发生率较常规放疗明显降低.
作者：尹宏；向舫；朱苏雨；罗英 刊期： 2010年第01期
目的:了解儿童视力及眼保健工作现状,探讨眼保健的医学价值.方法:2008年4月至2009年4月累计对7 807例儿童进行常规筛查,追访其中400例,并根据检查结果对阳性结果的儿童开展干预、健康教育和定期随访复诊.结果:确诊患眼科疾病27.3%,失访率18.2%,复诊儿童转正常率达到52.8%.结论:对儿童开展早期视力干预、用眼保健教育效果显著.
作者：倪少贤 刊期： 2010年第01期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
