学术投稿

高龄肺癌患者外科手术治疗42例体会

林锋

关键词:肺癌, 高龄患者, 外科治疗
摘要:目的:探讨高龄肺癌外科治疗与围手术期处理的有关问题.方法:回顾分析手术治疗的42例75岁以上肺癌病例.结果:行根治性切除30例(71.43%),姑息性切除12例(28.57%).手术死亡1例(2.4%),10例(23.81%)出现术后并发症.结论:老年人心肺功能降低,肺手术后更容易出现心肺并发症.高龄肺癌手术方式的选择既要考虑根治又要为患者的安全着想,肺叶切除是高龄肺癌患者理想手术方式.
现代临床医学杂志相关文献
  • 腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠6例临床分析

    目的:探讨腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的可行性.方法:2008年3月至2009年3月,共收治6例输卵管间质部妊娠,其中1例为输卵管线型切开取出妊娠组织,另5例为子宫角部楔型切除,对手术时间、出血情况及并发症进行观察.结果:手术时间40~100 min,术中出血50~300 mL,腹腔镜下成功处理了输卵管间质部妊娠而无并发症.结论:腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠是有效、安全、可行的.

    作者:王晨笛;李莉;杨云 刊期: 2010年第01期

  • 鼻咽癌调强放疗后张口困难的临床观察

    目的:比较鼻咽癌患者调强放疗和常规放疗后张口困难的情况.方法:将74例鼻咽癌患者分为常规放疗组41例和调强放疗组33例.常规放疗采用面颈联合野、耳前野、鼻前野照射,总剂量70~74 Gy.调强放疗采用7个野照射,总剂量69.4~74.8 Gy.放疗前以及放疗后1年用直尺测量上下门齿大间距.结果:调强放疗组门齿距从放疗前的4.03 ±0.47 cm缩小至放疗后1年的3.61±0.81 cm.明显好于常规放疗组(P<0.01);张口困难的发生率为9.4%,明显低于常规放疗组55.6%(P<0.01).结论:调强放疗使颞颌关节受照剂量显著下降,放疗后张口困难发生率较常规放疗明显降低.

    作者:尹宏;向舫;朱苏雨;罗英 刊期: 2010年第01期

  • 中西医结合治疗滴虫性阴道炎60例临床观察

    目的:探讨口服甲硝唑联合蛇床子散中药熏洗治疗妇女滴虫性阴道炎的疗效.方法:将120例滴虫性阴道炎患者随机分为2组.治疗组60例患者采用口服甲硝唑联合蛇床子散中药熏洗治疗,对照组60例患者口服甲硝唑加阴道塞甲哨唑栓.结果:治疗组总有效率98.33%,明显优于对照组的85.00%(P<0.01).结论:口服甲硝唑联合蛇床子散中药熏洗是更为有效的治疗妇女滴虫性阴道炎的方法.

    作者:严雪;于佳 刊期: 2010年第01期

  • 盐酸氨溴索治疗老年性肺部感染的疗效观察

    目的:观察盐酸氨溴索对老年性肺部感染的治疗效果.方法:老年性肺部感染惠者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例.两组均给予抗感染、祛痰止咳等对症支持治疗,治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索治疗.两组患者进行治疗总有效率、住院时间、咳嗽好转时间等对比评定.结果:两组在总有效率、住院时间、咳嗽好转时间等上差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年性肺部感染患者在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗可提高临床疗效.

    作者:王莹;蒋晗;杨炜 刊期: 2010年第01期

  • 弹性绷带矫治脑瘫儿步态异常临床观察

    目的:观察弹性绷带弹性牵引纠正脑瘫儿步态异常的效果.方法:弹性绷带一端系于患儿腰间,另一端自前向后/自后向前经下肢内侧后系于鞋体外侧/内侧,通过弹性回缩牵引,使内彬外旋足回至功能位,强化行走训练,纠正脑瘫儿步态异常.结果:弹性绷带治疗组矫治效果优于普通对照组;弹性绷带强化内旋/外旋足脑瘫儿行走训练,更利于忠儿树立信心尽早恢复至正常行走姿态;弹性绷带使用时间越久,步态恢复效果越佳.结论:弹性绷带矫治脑瘫儿步态异常效果显著;弹性绷带治疗方法简便,对人体无害,值得推广;弹性绷带矫治脑瘫儿步态异常宜提早进行.

    作者:吴成凤;余蜀翔 刊期: 2010年第01期

  • 舒适护理在尿道前列腺电切术中的应用效果评价

    目的:探讨应用舒适护理模式在尿道前列腺电切术中的效果.方法:将60例行尿道前列腺电切术患者随机分为对照组30例与观察组30例,对照组按传统方法进行功能护理,观察组实施舒适护理.结果:通过对两组患者术中紧张恐惧程度及疼痛情况、术后对手术室护理工作的满意度等进行比较,观察组术中紧张恐惧程度、疼痛感显著低于对照组,对手术室护理工作满意度显著高于对照组.结论:舒适护理能有效缓解患者的紧张恐惧心理,减少术中疼痛,提高患者的满意度.

    作者:汪秀琼;卿绍玉 刊期: 2010年第01期

  • 加用阿魏酸钠治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

    目的:观察加用阿魏酸钠治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法:将82例心绞痛患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组常规给予硝酸盐制剂、ACEI、β1受体阻滞剂、低分子肝素;治疗组在以上常规治疗的基础加用阿魏酸钠片100mg,tid.两组均治疗14 d,比较两组疗效和毒副作用.结果:治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组且无明显毒副作用.结论:阿魏酸钠治疗心绞痛安全有效.

    作者:练世艳 刊期: 2010年第01期

  • 中西医结合治疗急性胰腺炎23例报告

    目的:探索中西医结合治疗急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)的方法.方法:基础治疗(禁食、持续胃肠减压、营养支持等)、抗感染等治疗的基础上加复方丹参注射液、甲氰咪胍注射液、鼻饲和(或)口服大承气汤加味,平均疗程8 d.结果:23例中,治愈16例,好转5例,手术1例,转院1例.随访20例,平均随访时间1年,除手术者偶发粘连性肠梗阻外,余无明显后遗症.结论:中西医结合治疗能提高AP的治愈率,降低死亡率,减少并发症的发生率,医疗费费用较低,使用方便,更适合AP非手术治疗和基层医疗机构.

    作者:杨光军 刊期: 2010年第01期

  • 苦参洗剂配合肤痔清软膏治疗肛门瘙痒症

    目的:探讨肛门瘙痒症简单而有效的治疗方法.方法:将200例肛门瘙痒症患者分为两组,治疗组100例采用苦参洗剂坐浴配合肤痔清软膏外用,对照组100例采用高锰酸钾溶液坐浴.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.01).结论:苦参洗刺配合肤痔清软膏是较为简单而有效的治疗肛门瘙瘁症的方法.

    作者:朱庚秀;贾莉;胡安丽 刊期: 2010年第01期

  • 15例乳牙牙髓炎封失活剂后致化学性根尖周炎的临床分析

    目的:通过对封失活剂后致化学性根尖炎病例的治疗,分析导致化学性根尖炎的原因,并加以预防.方法:对15例化学性根尖炎的临床资料进行回顾.结果:急性牙髓炎开髓后封失活剂致化学性根尖周炎4例,慢性牙髓炎直接封失活剂者8例,慢性牙髓炎间接封失活剂者3例.其中轻度12例,重度3例.结论:化学性根尖周炎是乳牙牙髓炎失活术的常见并发症,医师应加强与患儿家长的沟通,争取患儿的配合,使化学性根尖周炎的几率降低.

    作者:林建琴;曹军;竺正艳 刊期: 2010年第01期

  • 高龄肺癌患者外科手术治疗42例体会

    目的:探讨高龄肺癌外科治疗与围手术期处理的有关问题.方法:回顾分析手术治疗的42例75岁以上肺癌病例.结果:行根治性切除30例(71.43%),姑息性切除12例(28.57%).手术死亡1例(2.4%),10例(23.81%)出现术后并发症.结论:老年人心肺功能降低,肺手术后更容易出现心肺并发症.高龄肺癌手术方式的选择既要考虑根治又要为患者的安全着想,肺叶切除是高龄肺癌患者理想手术方式.

    作者:林锋 刊期: 2010年第01期

  • 部分胃肠外营养在极低出生体重儿治疗中的作用

    目的:观察部分胃肠外营养(PPN)在极低出生体重儿(VLBW)治疗中的作用.方法:将111例极低出生体重儿分成两组.对照组48例,采用常规方法治疗;治疗组63例,在常规治疗的基础上加用PPN治疗,时间≥21 d.在治疗组行PPN治疗结束后监测所有患儿体重、身长、肝功能、肾功能、血脂,余按常规监测.结果:治疗组平均体重增长,平均身高增长,平均住院天数减少,TP差值、ALB差值两组比较有显著性差异(P<0.05),ALT、TB、TG、BUN差值比较两组无显著性差异(P>0.05).结论:PPN在救治VLBW中是一种安全有效的治疗方法.

    作者:谢月娥;何慧芬 刊期: 2010年第01期

  • 舒适护理在子宫切除术围术期护理中的效果探讨

    目的:探讨舒适护理在子宫切除术围术期护理中的应用,改善子宫切除术围术期的护理质量.方法:我院2007~2008年共做妇科手术846例.随机分成两组,对照组、实验组各423例.对实验组患者实施舒适护理,对对照组患者行常规指导及术中护理.比较两组患者焦虑值.结果:实验组焦虑值明显低于对照组(P<0.05).结论:子宫切除术中运用舒适护理,能有效缓解患者术前焦虑恐惧心理,减少血压和心率的波动.

    作者:王碧霞 刊期: 2010年第01期

  • 131I去除甲状腺癌术后残余甲状腺及治疗转移灶的观察

    目的:观察131I去除甲状腺癌术后残余甲状腺及治疗转移灶的疗效.方法:对36例甲状腺癌原发灶切除术后患者行131I去除治疗,3~6月后复查.结果:20例无转移灶的甲状腺癌患者残留甲状腺经一次去除17例,经二次去除3例,3~6月后复查甲状腺不显影.10例甲状腺癌并肺转移患者经2个疗程、5例并骨转移患者经3个疗程治疗后转移灶不再摄取131I,随访3年、5年未见异常显影,Tg测定均为阴性;1例甲状腺未分化癌伴纵隔转移患者,去除治疗3个月后残余甲状腺消失,但纵隔转移灶无变化,后转入光子刀治疗.结论:131I在去除残留甲状腺组织的同时,也消除了隐匿在残留甲状腺组织中的微小甲状腺癌病灶,降低甲状腺癌的复发率和发生转移的可能性,可作为甲状腺癌术后患者预防复发和治疗转移的常规疗法.

    作者:王南飞 刊期: 2010年第01期

  • 加用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘效果观察

    目的:探讨加用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:将2008年5~12月在我院就诊的80例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,对照组用常规方法治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠.结果:观察组治疗总有效率为92.5%,对照组为72.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后两组惠者肺功能测定与治疗前比较,1 min呼吸用力容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和大呼气流量(PEFR)值均有改善,但观察组肺功能改善要好于对照组.结论:孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘能明显提高有效率,改善肺功能,不失为治疗咳嗽变异性哮喘的理想药物.

    作者:张华;黄慧 刊期: 2010年第01期

  • 120例女性盆腔结核的临床诊治分析

    目的:通过对女性盆腔结核的临床诊治分析,为结核的临床诊治提供参考.方法:回顾性分析我院收治确诊的120例女性盆腔结核的病历资料.结果:盆腔结核易发于育龄女性,多病程缓慢,缺乏典型临床症状,辅助检查的敏感性、特异性也欠佳,临床误诊误治率较高.结论:应提高对盆腔结核的认识,全面收集病史,重视结核相关检查,合理运用B超引导下穿刺、腹腔镜检查术等,并对临床资料作综合分析,从而减少误诊误治.

    作者:罗晓;万晓丽 刊期: 2010年第01期

  • 慢性肺心病并发消化道出血66例临床分析

    目的:探讨慢性肺心痛并发消化道出血的相关因素.方法:回顾性分析我院2000年1月至2009年6月慢性肺心病并发消化道出血66例住院患者的临床相关资料.结果:慢性肺心病合并上消化道出血以老年男性为多,病程长,常合并肺部感染,并发呼衰、酸碱失衡和电解质紊乱、发生多器官功能衰竭比单纯肺心病患者高发(P<0.01).结论:肺心病并发消化道出血的主要因素包括肺部感染、呼吸衰竭、严重酸中毒、多器官功能衰竭及应用抗凝药、肾上腺皮质激素等.预防或消除相关因素可减少消化道出血的发生,从而降低病死率.

    作者:李翠英 刊期: 2010年第01期

  • 中医治疗放射性皮炎研究进展

    时至今日,放射治疗仍是恶性肿瘤治疗的重要手段,广泛应用于治疗鼻咽癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤.电离辐射在杀灭肿瘤细胞的同时,对正常细胞亦产生生物效应和破坏作用,使大部分患者局部皮肤产生不同程度的损伤,引起放射性皮炎,不但给患者带来痛苦,严重时还会影响放射治疗的进程.近年来,我国学者着力于运用中医药预防和治疗放射性皮炎,取得了显著的成绩.本文通过对中医预防和治疗放射性皮炎研究进展进行综述,为今后的临床科研和治疗提供依据.

    作者:李小凤;吴华英;李静 刊期: 2010年第01期

  • 输液泵静脉滴入硝普钠治疗高血压急症44例的护理体会

    高血压急症是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压>17.33 kPa和(或)收缩压>26.67 kPa,伴有重要组织如心脑肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害.硝普钠是抗高血压的有效药物,也是治疗高血压急症的首选药物.

    作者:周川芬 刊期: 2010年第01期

  • 电针加刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

    目的:探讨电针加刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:将72例患者随机分为观察组和对照组,每组36例.观察组采用电针加刺络拔罐治疗;对照组口服卡马西平100 mg,qd.结果:观察组总有效率94.44%,对照组总有效率83.33%(P<0.01).结论:电针加刺络拔罐能有效治疗带状疱疹后遗神经痛.

    作者:陈鹏飞;郑崇勇 刊期: 2010年第01期

现代临床医学杂志

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