周川芬
目的:分析初治菌阳肺结核合并糖尿病患者不同血糖水平与患者抗痨治疗疗效的关系.方法:分析不同血糖水平的93例初治菌阳肺结核合并糖尿病患者的临床资料.结果:使用胰岛素降糖治疗的患者,其血糖更易控制在理想和尚可水平.血糖控制水平理想和尚可的患者与血糖控制水平差的患者相比有更高的痰菌阴转率、病灶吸收好转率、空洞闭合率和临床痊愈率(P<0.05).结论:血糖水平与患者病情轻重和抗痨治疗疗效密切相关,肺结核合并糖尿病患者更适宜使用胰岛素降糖.
作者：李熙 刊期： 2010年第01期
蕈样霉菌病(Mycosic Fungoides,MF)在西方是常见的原发皮肤T细胞淋巴瘤(Cutaneous T-cell lymphoma,CTCL),Sezary综合征被认为是MF的类红白血病变异型,在2008年WHO的Lukes and Collins分类中,将二者归为一类[1].MF为一种侵犯皮肤且预后差别很大、早期难于诊断的原发性、慢性、进行性疾病,依受侵皮肤表现分为斑片期(Ⅰ A)、浸润性斑块期(Ⅰ B～ⅡB)、肿瘤期(Ⅲ～Ⅳ).
作者：范子煊；范娟 刊期： 2010年第01期
目的:通过对女性盆腔结核的临床诊治分析,为结核的临床诊治提供参考.方法:回顾性分析我院收治确诊的120例女性盆腔结核的病历资料.结果:盆腔结核易发于育龄女性,多病程缓慢,缺乏典型临床症状,辅助检查的敏感性、特异性也欠佳,临床误诊误治率较高.结论:应提高对盆腔结核的认识,全面收集病史,重视结核相关检查,合理运用B超引导下穿刺、腹腔镜检查术等,并对临床资料作综合分析,从而减少误诊误治.
作者：罗晓；万晓丽 刊期： 2010年第01期
目的:了解育龄男性精子质量状况.方法:使用北京伟力公司WLJY9000仪器对836名育龄男性完整精液标本进行分析,并根据年龄分为<25岁组、25～29岁组、30～35岁组、36～39岁组和≥40岁组,分析比较各组精液参数.结果:精液质量指标总体符合WHO标准,但各项指标均符合WHO标准者仅占61.60%.25～29岁年龄组精子质量好于其他年龄组,随着年龄增加精子质量呈下降趋势.结论:所调查育龄男性精子质量基本处于WHO规定的标准内,但精子活力下降比例较高.男性生育时间好在25～30岁.
作者：杨东；鲜红；腾文顶；何生燕 刊期： 2010年第01期
目的:探讨应用舒适护理模式在尿道前列腺电切术中的效果.方法:将60例行尿道前列腺电切术患者随机分为对照组30例与观察组30例,对照组按传统方法进行功能护理,观察组实施舒适护理.结果:通过对两组患者术中紧张恐惧程度及疼痛情况、术后对手术室护理工作的满意度等进行比较,观察组术中紧张恐惧程度、疼痛感显著低于对照组,对手术室护理工作满意度显著高于对照组.结论:舒适护理能有效缓解患者的紧张恐惧心理,减少术中疼痛,提高患者的满意度.
作者：汪秀琼；卿绍玉 刊期： 2010年第01期
目的:探讨高龄老年性白内障合并全身或局部其他疾病时小切口白内障切除联合人工晶体植入手术的临床疗效及并发症特点.方法:对80岁以上老年性白内障患者行小切口白内障切除联合人工晶体植入术60例(72眼)手术方法、术后视力、并发症及全身情况等进行分析.结果:随访3个月至2年,脱盲率98.6%.脱残率为76.3%,无严重并发症发生.结论:80岁以上老人因年龄大,常有全身或局部其他疾病,只要术前积极治疗、控制相关并发症、术后处理得当,亦可获得有用的视力.
作者：陈林 刊期： 2010年第01期
目的:探讨冰敷在人工髋关节置换术后减少出血和止痛的疗效.方法:将48例患者人工髋关节置换术随机均分为两组,对照组常规处理,冰敷组在常规处理的基础上加用自制冰袋冷敷术侧髋关节的前、内、外侧,观察并记录引流量,对患者术后疼痛评分.结果:术后d 2冰敷组病人引流量小于50 mL,拔除血浆引流管,术后无不良反应.术后冰敷组对疼痛的评分低,使用镇痛药物频率较对照组低,冰敷组疗效优于对照组(P<0.05).结论:冰敷能有效减少术后渗血,减轻疼痛,减轻术后患者肿胀程度,有效降低并发症的发生,有利于患肢早期功能锻炼,促进康复.
作者：邹燕蕾；文平清；张继翠；黄梅 刊期： 2010年第01期
目的:对比X线片和CT检查在鼻骨骨折中的诊断价值,评价分析两者在应用中的优越性.方法:对100例明确鼻骨外伤患者全部行X线片检查,其中73例行CT检查,对比分析其相应的表现及诊断.结果:100例患者中,X线检查示骨折51例,可疑骨折18例,余阴性.CT检查65例示骨折征象,其中单侧鼻骨骨折16例,双侧鼻骨骨折15例(粉碎性骨折12例),单纯性骨缝分离2例,骨折伴骨缝分离8例,复合型鼻骨骨折24例并对鼻区复合伤和周围情况诊断明确;空泡征2例,余阴性.X线阴性但CT发现骨折17例.结论:普通X线片是鼻骨骨折简单初步的检查方法,价廉易于接受,但误诊漏诊率较高.应将CT列为其必备的检查项目,虽诊断明确可靠但费用较前者昂贵,部分患者不易接受.针对不同患者,X线片、CT两种检查可互相补充,CT检查诊断明确,为临床治疗提供直观清晰的图像,较X线片更具优越性.
作者：陈馨；谈嘉祺；冉隆富；张瑞；莫云海；周礼平 刊期： 2010年第01期
目的:多普勒超声检测不同孕周胎儿脐动脉血流S/D值的变化,并探讨S/D值与胎儿宫内生长发育的关系.方法:对98例异常妊娠(宫内胎儿窘迫、IUGR、羊水异常)的孕32～40周孕妇用国产多普勒超声检查胎儿脐动脉血流s/D值,并与同孕周的正常妊娠孕妇173例作对比.结果:每一组相同孕周的异常妊娠孕妇的S/D值均显著高于正常妊娠孕妇(P<0.05);脐血流S/D值都随孕周的增加而降低,呈现显著负相关.结论:通过对不同孕周胎儿脐血流S/D值监测,可早期对胎儿宫内发育进行动态监护,以便及时作出相应的处理.
作者：万丹；张淑华；朱万学 刊期： 2010年第01期
目的:探讨经腹腔腹股沟管内口修补手术方式治疗小儿腹股沟斜疝的方法和疗效.方法:回顾手术治疗小儿腹股沟斜疝236例的临床资料.结果:手术时间10～26 min(平均17.2 min),留院观察时间1～3 d,无术中及术后并发症.1年内随访201例,随访率85.17%,随访病例中复发2例.结论:小儿腹股沟斜疝经腹腔腹股沟管内口修补法是一种有效、操作简易、安全和可靠的手术方式.
作者：梁佳勐；赵斌 刊期： 2010年第01期
目的:观察舒芬太尼复合凯纷(氟比洛芬酯注射液)用于烧伤患者静脉自控镇痛的效果及副作用.方法:将中重度烧伤患者100例分为观察组和对照组,每组各50例.对照组使用舒芬太尼镇痛,观察组使用舒芬太尼加凯纷镇痛.镇痛开始后h 4、h 8、h 12、h 24和h 48时点进行多参数评估,镇痛效果评估指标采用视觉模拟评分法(VAs),观察和记录各时段的血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度值,记录出现的副作用.结果:两组镇痛效果无显著性差异(P>0.05),观察组在不同时段的恶心、呕吐、嗜睡发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:舒芬太尼复合凯纷对中重度烧伤患者的初期疼痛有较好的镇痛作用,副作用小,值得临床推广.
作者：罗亮 刊期： 2010年第01期
目的:探讨Protaper机动镍钛器械预备根管的护理要点及注意事项.方法:对508例患者的机动镍钛器械预备根管进行护理配合,问卷调查以追踪医生及患者的满意度,评价其护理效果.结果:508例患者根管预备的效果良好,调查表结果显示,100%的医生和98%的患者对护理配合满意.结论:正确熟练的护理配合能缩短医生的治疗时间,提高患者的依从性,减少治疗过程中不必要的伤害,从而提高工作效率和疗效.
作者：周益静 刊期： 2010年第01期
目的:进一步熟悉、掌握甲型H1N1流感流行病学特点,为预防和控制甲型H1N1流感提供科学依据.方法:回顾分析某定点医院收治的220例甲型H1N1流感病人的相关资料.结果:输入性病例74例,其中境外输入57例;周边地区转诊病例15例,本土病例131例;男109例,女111例;平均年龄19.4±9.3岁;学生183例,占83.2%,以在校集中居住的初高中学生及大学生为多的聚集性群体发病为主,84.1%的患者与甲型H1N1流感疑似或确诊病人接触及感冒病人有明确接触史,潜伏期2.22±0.92 d.结论:甲型H1N1流感传染源、传播途径、易感人群3个环节控制难度大.
作者：周晓飞；周凤先；徐蓉；黄勃；杨铭；潘真真 刊期： 2010年第01期
高血压急症是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压>17.33 kPa和(或)收缩压>26.67 kPa,伴有重要组织如心脑肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害.硝普钠是抗高血压的有效药物,也是治疗高血压急症的首选药物.
作者：周川芬 刊期： 2010年第01期
随着生活水平的日益提高,儿童患佝偻病的比例逐年下降,但是佝偻病的发病率仍然很高,其中维生素D缺乏性佝偻病占佝偻病95%以上.佝偻病虽然很少直接危及生命,但是因其发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎、腹泻、贫血等其他疾病[1].据统计,中国目前有20%～30%的小儿患有佝偻病、软骨病、骨关节炎等骨骼疾病.
作者：王国海；梁亚丽；杜全宇 刊期： 2010年第01期
目的:探讨肛门瘙痒症简单而有效的治疗方法.方法:将200例肛门瘙痒症患者分为两组,治疗组100例采用苦参洗剂坐浴配合肤痔清软膏外用,对照组100例采用高锰酸钾溶液坐浴.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.01).结论:苦参洗刺配合肤痔清软膏是较为简单而有效的治疗肛门瘙瘁症的方法.
作者：朱庚秀；贾莉；胡安丽 刊期： 2010年第01期
目的:探讨舒适护理在子宫切除术围术期护理中的应用,改善子宫切除术围术期的护理质量.方法:我院2007～2008年共做妇科手术846例.随机分成两组,对照组、实验组各423例.对实验组患者实施舒适护理,对对照组患者行常规指导及术中护理.比较两组患者焦虑值.结果:实验组焦虑值明显低于对照组(P<0.05).结论:子宫切除术中运用舒适护理,能有效缓解患者术前焦虑恐惧心理,减少血压和心率的波动.
作者：王碧霞 刊期： 2010年第01期
目的:采用BD血气采血器抽取动脉血,探讨和比较桡动脉与股动脉进行血气采集对病人疼痛的影响、一次性穿刺成功率及患者接受度.方法:通过对140例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者采取自身对比法进行股动脉与桡动脉穿刺采集动脉血,观察患者的疼痛反应、穿刺成功率、患者接受度及主要血气分析结果.结果:两种方法在穿刺成功率、患者的主观感觉方面有显著性差异(P<0.01).血气分析检测值差异无显著性(P>0.05).结论:血气采集选择股动脉较桡动脉穿刺成功率高、疼痛轻,病人易接受.
作者：唐珊；刘燕；徐利蓉；邓朝霞 刊期： 2010年第01期
目的:探讨慢性肺心痛并发消化道出血的相关因素.方法:回顾性分析我院2000年1月至2009年6月慢性肺心病并发消化道出血66例住院患者的临床相关资料.结果:慢性肺心病合并上消化道出血以老年男性为多,病程长,常合并肺部感染,并发呼衰、酸碱失衡和电解质紊乱、发生多器官功能衰竭比单纯肺心病患者高发(P<0.01).结论:肺心病并发消化道出血的主要因素包括肺部感染、呼吸衰竭、严重酸中毒、多器官功能衰竭及应用抗凝药、肾上腺皮质激素等.预防或消除相关因素可减少消化道出血的发生,从而降低病死率.
作者：李翠英 刊期： 2010年第01期
目的:探讨加用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:将2008年5～12月在我院就诊的80例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,对照组用常规方法治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠.结果:观察组治疗总有效率为92.5%,对照组为72.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后两组惠者肺功能测定与治疗前比较,1 min呼吸用力容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和大呼气流量(PEFR)值均有改善,但观察组肺功能改善要好于对照组.结论:孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘能明显提高有效率,改善肺功能,不失为治疗咳嗽变异性哮喘的理想药物.
作者：张华；黄慧 刊期： 2010年第01期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
