陈晓燕;傅桂英;杨霞;冉莉莉;曾明华
目的:探讨乳腺癌钼靶X线表现与抑癌基因PTEN的相关性.方法:对40例乳腺癌标本经免疫组织化学方法检测抑癌基因PTEN表达,并分析其与术前钼靶X线征象的相关性.结果:40例中钼靶X线表现为肿块并毛刺征30例(75.0%),有钙化15例(37.5%).PTEN高表达者22例(55%).结论:乳腺癌钼靶X线征象在一定程度上反映了P53基因表达状态.
作者:王鑫;周海亚 刊期: 2008年第04期
目的:分析某传染病医院住院患者的医院感染(院感)发生情况,为院感的预防和控制提供依据.方法:对该院2006~2007 年7 020例出院传染病患者的病历资料进行回顾性分析.结果:7 020例出院传染病患者中199例发生院感(2.83%),其中肝病病房患者院感发生率为4.49%,高于结核病房患者院感发生率1.07%(P<0.01);感染部位:腹腔感染居首位(41.10%),之后为上呼吸道感染(16.44%)、下呼吸道感染(15.53%);病原菌以真菌感染为主(53.85%).结论:肝病患者是传染病医院住院患者院感监测的重点人群,加强医护人员培训,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗生素,是降低医院感染的有效措施.
作者:刘亚玲;黄勃;陈红 刊期: 2008年第04期
目的:比较乳腺癌术后两种镇痛方法的效果与不良反应.方法:将拟行择期乳癌根治术的60例病人随机分成罗哌卡因硬膜外镇痛组(PCEA组,n=30)和芬太尼静脉镇痛组(PCIA组,n=30)两组.PCEA组采用0.1%罗哌卡因(含芬太尼2 μg·mL-1),PCIA组采用0.001%芬太尼加0.005%氟哌利多,比较观察术后镇痛镇静效果及不良反应.结果:术后镇痛效果两组比较无显著性差异(P>0.05),术后不良反应PCIA明显多于PCEA(P<0.05).结论:用于乳癌术后镇痛0.1%罗哌卡因硬膜外镇痛优于芬太尼静脉镇痛.
作者:华丽;王雄;何斌;魏江涛 刊期: 2008年第04期
双水平气道正压(Bi-level Positive Airway Pressure,BiPAP)通气术因其无创性、易操作性和费用低等优点,对治疗COPD、COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭的康复治疗效果十分显著[1,2].有研究证明,在传统治疗的基础上使用BiPAP 通气不仅对于治疗COPD 并发呼衰的轻度、中度低氧血症患者的有效率达100%,对重症呼衰的抢救也是一种有效的方法[3].对充血性心力衰竭、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征亦有良好的疗效[4,5].科学细致的护理是治疗成功的重要保证.本文重点介绍BiPAP的护理中常见不良反应及对策.
作者:廖蕾;李锐 刊期: 2008年第04期
目的:探讨护理干预对小切口囊外切除人工晶体植入术(ECCE+IOL)患者依从性及并发症影响.方法:选取我院2005~2007年住院老年性白内障患者220例,随机分为观察组和对照组,两组从性别、年龄、单双眼及术前合并糖尿病等比较无差异(P>0.05).观察组在治疗中实施一系列护理干预,对照组按常规护理进行观察,不予干预.结果:对观察组实施护理干预后,患者对手术治疗依从性明显高于对照组(P<0.01),手术并发症明显低于对照组(P<0.01).结论:护理干预可提高病员对手术依从性,减少术中及术后并发症发生.
作者:李旭珍;杨馨梅 刊期: 2008年第04期
目的:探讨阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的临床应用价值.方法:以宫颈组织学检查结果为标准,对372例阴道镜检查结果进行分析.结果:阴道镜低度CIN图像对宫颈低度病变的筛出率较高,而阴道镜高度CIN图像对宫颈高度病变的筛出率较高.阴道镜高度CIN图像对CIN诊断的敏感性下降,而特异性增加,假阳性率降低.结论:阴道镜对诊断CIN尤其对诊断高级别的CIN有重要价值.
作者:孙宇虹;温南芳 刊期: 2008年第04期
目的:正确评估冠脉综合征患者的焦虑水平.方法:应用状态-特质量表(STAI-Form Y)对我院63例冠脉综合征患者进行焦虑状态评估.结果:63例患者状态焦虑阳性39例,阳性率61.90%;文化程度:初中以下阳性22例(22/23),阳性率95.65%,高中(中专)阳性12例(12/19),阳性率63.16%,大专以上阳性5例(5/21),阳性率23.81%;女性阳性23例(85.19%)与男性阳性16例(44.44%)比较有显著性差异(P<0.05).63例患者状态焦虑与特质评分呈直线正相关关系(r=0.889,P<0.01).结论:冠脉综合征患者存在较多的焦虑状态,应用状态-特质量表(STAI-Form Y)能较准确地评估患者焦虑程度,为及时制定相应的对策提供依据.
作者:张钦芳;吴海燕 刊期: 2008年第04期
目的:观察非静脉麻醉与静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床效果.方法:选择早孕妇女360例,随机分为A组(米索前列醇术前舌下含化,肌注度冷丁及子宫旁注射利多卡因)和B组(静注异丙酚),各 180例.结果:宫颈松弛率A组优于B组(P<0.05);镇痛效果、人流综合征发生率等两组比较有显著性差异(P>0.05);给药后,A组BP、HR、SpO2无明显变化,B组均有不同程度下降,与自身给药前比较有显著性差异(P<0.05).结论:米索前列醇联合度冷丁及利多卡因应用于无痛人流安全、简便、有效.
作者:杨碧玉;罗晓勘 刊期: 2008年第04期
目的:评估CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术(CTPCD)的效果和临床应用价值.方法:对17例行CTPCD(置管组)与9例未行置管引流的肝脓肿患者(非置管组)的引流效果进行比较.结果:17例中,平均住院时间、平均血常规恢复时间、再穿刺与非置管组比较有显著性差异(P<0.05).结论:CTPCD属微创手术,病人痛苦小、安全,近期效果肯定.
作者:许持卫;林伟 刊期: 2008年第04期
目的:探讨新鲜后尿道断裂的早期处理对尿道狭窄的影响.方法: 对48例完全性尿道断裂(膀胱造瘘5例,单纯尿道会师15例,尿道会师加牵引22例,尿道端端吻合6例)的临床治疗进行分析.结果:5例膀胱造瘘仅1例行二期尿道吻合术,未出现尿道狭窄;单纯尿道会师术15例中11例尿道狭窄(73.3%);尿道会师加牵引22例中7例尿道狭窄(31.8%);尿道端端吻合6例中1例狭窄(16.7%).结论:尿道端端吻合术后尿道狭窄发生率低,尿道会师加牵引术次之,后者手术简单,应用更广.
作者:单锋芝;徐滕滕;程广舟;陈长选;王正位 刊期: 2008年第04期
目的:探讨碘伏在腹腔镜镜头防雾中的应用价值.方法:选择腹腔镜手术病人120例,随机分为盐水加热组和碘伏组,各60例,比较两组不同时间镜头起雾发生率.结果:2种防雾方法术中镜头起雾时间比较差异有极显著性差异(P<0.01).结论:碘伏应用于腹腔镜镜头防雾既经济有效又使用方便,具有较好的临床应用及推广价值.
作者:王自慧;吴润梅;王燕 刊期: 2008年第04期
妊娠高血压综合征简称妊高征,是妊娠期特有的疾病.表现为妊娠20周以后发生高血压、蛋白尿和水肿,严重时出现头痛、眼花、抽搐、昏迷,甚至发生母婴死亡.临床上分为轻度妊高征、中度妊高征和重度妊高征(先兆子痫).
作者:谢惠琼 刊期: 2008年第04期
目的:了解目前孕早期、孕中期高危因素顺位,寻求提高孕产妇管理质量和降低孕产妇、围生儿死亡率的有效方法.方法:通过询问病史及有效检查资料的分析,对2006年1~12月在我院建卡的妊娠早中期孕妇的高危因素进行筛查、统计.结果:妊娠早中期孕妇5 421例,有高危因素的1 162例,高危妊娠发生率为21.44%.高危因素顺位依次为人工流产≥3次、年龄>35岁、瘢痕子宫、不良孕产史、骨盆异常、双胎、妊娠合并症、身高<145 cm、妊娠期高血压疾病.结论:及早发现高危因素并予以管理、监护、处理,可有效降低孕产妇及围生儿死亡率.
作者:高远锦;李敏;陈慈 刊期: 2008年第04期
目的:通过对240例继发不孕患者手术中观察不同病变程度的输卵管在手术复通后妊娠率的不同,探讨输卵管病变程度与输卵管复通术后妊娠率的关系.方法:分析2005年9月到2006年12月在我所进行输卵管复通术的240例患者(其中输卵管柔软者126例,输卵管增粗僵硬者114例)术后1年妊娠情况.结果:输卵管柔软组术后1年的妊娠率是34.9%,输卵管增粗僵硬组术后1年的妊娠率是8.8%, P<0.01,有显著性差异.结论:对于继发不孕的患者,如果不孕原因是输卵管阻塞,则输卵管柔软的术后妊娠率高于输卵管增粗僵硬者,前者的手术价值比后者大.
作者:何玉萍;王丽;高平 刊期: 2008年第04期
目的:探讨经皮测胆红素对新生儿黄疸的诊断价值.方法:采用MBJ20型经皮测黄疸仪检测我院612例新生儿黄疸情况.结果:经皮测胆红素值(TCB)与血清胆红素(SB)之间有良好的相关关系.结论:经皮测胆红素方法简便易行,经皮检测在新生儿黄疸中作为筛查及动态观察是一可靠的方法.有利于早期发现高胆红素血症以便进行早期干预.
作者:杨萍 刊期: 2008年第04期
痴呆分为老年痴呆(SDAD)、其他神经系统变性疾病痴呆、血管性痴呆(VD)、混合性痴呆、病毒感染后痴呆、正常颅压脑积水所致痴呆、其他脑部器质性疾病所致痴呆、全身性疾病所致痴呆.
作者:王远芳 刊期: 2008年第04期
目的:探讨早期干预对改善发育临界儿(DBC)预后的价值.方法:对纳入系统保健的婴儿5 632例进行52项神经行为发育筛查,共筛查出192例DBC,将其分为干预组(医院-家庭干预训练模式)和对照组(医院指导家庭训练).用北京GESELL发育量表评估干预前后神经行为和GESELL发育DQ值.结果:训练前两组GESELL大运动DQ值分布无显著性差异(P>0.05);训练后两组GESELL大运动DQ值分布有显著性差异(P<0.01),干预组总有效率为87.5%,对照组为57.3%.结论:通过早期干预可明显提高DBC运动功能,改善其预后.
作者:陈晓燕;傅桂英;杨霞;冉莉莉;曾明华 刊期: 2008年第04期
目的:探讨类风湿性关节炎(RA)并发恶性肿瘤患者的临床特点.方法:分析我院诊断RA并恶性肿瘤的14例住院患者的临床资料.结果:482例住院RA患者中14例(2.9%)并发恶性肿瘤.其中4例CA升高,1例胃癌CEA升高,1例肝癌AFP升高.14例患者ESR均增快.结论:RA容易并发恶性肿瘤.肿瘤标志物检测有一定局限性(AFP除外).对出现难以解释的临床表现或经正规治疗后ESR仍增快的RA患者需考虑排除并发肿瘤的可能.
作者:雷丽华;练颖;陶黎 刊期: 2008年第04期
目的:观察阿奇霉素疗效并探讨阿奇霉素间断重复给药对支原体肺炎复发的阻止作用.方法: 将108例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组间断重复口服阿奇霉素3~4周;对照组连续口服阿奇霉素5~7 d.两组患儿均常规对症治疗.结果:两组患儿治疗7 d后疗效一致,无显著性差异(P>0.05);但2月后复查胸片治疗组正常率高于对照组,治疗组复发率明显低于对照组,有极显著性差异(P<0.01).结论:间断重复使用阿奇霉素3~4周较连续应用阿奇霉素5~7 d对支原体肺炎再次复发有更佳阻止作用.
作者:魏民红 刊期: 2008年第04期
目的:观察经耻骨后前列腺内注射药物治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:按美国国立卫生研究院(NIH)前列腺炎分类标准诊断为慢性前列腺炎且常规口服药物治疗效果欠佳的患者76例,采用敏感药物注射于前列腺内,每周1次,交替注射共6次,根据前列腺按摩液(EPS)常规、细菌培养、慢性前列腺炎症状积分指数(NHI-CPSI)三项指标评价疗效.结果:观察4周,76例患者中治愈31例(40.8%),有效39例(51.3%),无效6例(7.9%),总有效率92.1%.术后下腹轻微疼痛6例(7.9%),2 h后自行消失.结论:经耻骨后前列腺内药物注射治疗慢性前列腺炎是一种安全、治愈率较高的方法.
作者:张旻;余飞;易蜀蓉;张新华 刊期: 2008年第04期