张慧娟；耿龙
目的 分析2008年1月-2012年12月本科性病门诊病人解脲脲原体培养结果.方法 采用解脲脲原体液体培养基培养法,对就诊本科性病门诊12 439例病人泌尿生殖道分泌物进行培养,按照结果是否合并其他性病以及阳性结果人群特点等进行分析.结果 12 439例标本,培养出解脲脲原体病例数为5 590例(44.94％),阳性检出率在不同年龄组及不同性别中差异有统计学意义(P ＜0.001);≤20岁性病门诊就诊者更易合并其他性病.结论 性病门诊病人泌尿生殖道解脲脲原体阳性检出率高,女性明显高于男性,处于性活跃期易感染且易合并其他性病,5％解脲脲原体阳性者合并念珠菌感染.
作者：常艳；刘盛秀；杨森；张学军 刊期： 2015年第09期
患者男,80岁.周身色素沉着、灰褐色斑丘疹伴痒1年,水疱1周.斑块组织病理示:表皮角化过度,乳头瘤样增生,真皮浅层多量炎性细胞浸润.水疱组织病理示:表皮下形成大疱,疱内可见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞.免疫荧光示:IgG,IgM,C3呈线状沉积.胃镜示:食管下端一菜花状隆起,表面粗糙不平,管腔狭窄.组织病理示:癌组织呈腺管状或巢团状,细胞核大深染;免疫组织化学结果:癌组织CK18(+),C-erbB-2(+).诊断:恶性黑棘皮病,食管癌(腺癌),大疱性类天疱疮.
作者：罗斌华；杨桂兰；杜华 刊期： 2015年第09期
目的 研究庆阳市1949-2013年麻风病的发展趋势及防治效果,为今后更有效的防治麻风病工作提供对策依据.方法 统计全市八县区麻风病防治史料,利用Excel 2003软件对数据进行统计,采用描述流行病学进行分析.结果 庆阳市麻风病累计发病227例,其中,年度发病率高的是正宁县,1960年发病率为7.84/10万,年度低为镇原县,1957年发病率为0.58/10万;男女性别比为3.9∶1;发病年份高为1960年,发病率为1.59/10万;20 ～39岁年龄段发病数占总发病数的51.54％.结论 庆阳市现行的防治策略取得了较好的效果,但新发病人依然存在,处于低流行态势,麻风的防治工作仍需要长期不懈的坚持和努力.
作者：崔登峰；罗静；冯淑梅；李志诚；王芸；王平林；李金铖 刊期： 2015年第09期
疼痛是一些皮肤病常见的临床表现,疼痛的发病机制尚不完全明确.5-羟色胺(5-HT),5-HT转运体与疼痛高度相关.5-HT(7)受体介导疼痛具有特异性.5-HT和5-HT(2A)受体参与神经病理性疼痛的维护是通过上调CGRP-IR(降钙素基因相关肽免疫反应活性)的表达进行的,应用酮色林(5-HT(2A)受体拮抗剂)是治疗神经病理性疼痛的一种有前途的治疗方法;曲坦类药物[5-HT(1B和1D)受体激动剂]已被证明能有效的治疗疼痛;氟西汀(5-HT再摄取抑制剂)可能会产生好的癌症疼痛控制和减轻耐受性的发展,因而研究5-HT与疼痛的关系为开发5-HT类新药,为治疗疼痛取得好效果具有重要的意义.
作者：黄建国；黄朝頔；龚启英；李桂明 刊期： 2015年第09期
艾滋病确证检测常用的方法是免疫印迹试验,如果确证结果不是阴性,但又不满足阳性判定标准,则判定为HIV抗体不确定,约4％～20％的样品经过初筛复测阳性后,确证结果为HIV抗体不确定,不同地区差异较大.不确定者多来自无偿献血者、孕产妇等健康群体,条带的类型、数量对临床诊断有重要意义.影响不确定结果的因素复杂且尚不清楚.不确定者的随访依从性较差,转归以实验室出现非特异性反应为主,且与不确定标本的S/CO比值有关.对于HIV抗体不确定的标本,需结合实验室检测、流行病学调查结果、辅助诊断等进行综合分析和判断.
作者：殷方兰；钟培松；张永；陈国勇 刊期： 2015年第09期
银屑病是一种多基因遗传缺陷、T细胞介导的免疫相关的慢性炎性皮肤病,其确切发病机制尚不清楚.目前认为该病是在多基因遗传背景下,机体受环境刺激后由先天免疫及后天免疫系统共同作用所致,其中T淋巴细胞占主导作用.为探索其发病机制及新型治疗药物,众多研究者建立了银屑病样动物模型,如基因工程鼠模型、异种移植动物模型、细胞因子注射模型、鼠皮肤三维模型等,现对近年来的动物模型作一综述.
作者：王莲；夏登梅；李薇 刊期： 2015年第09期
目的 探讨1例以“湿疹”为突出表现的Wiskott-Aldrich综合征(Wiskott-Aldrich syndrome,WAS)患儿WASP基因突变.方法 收集患儿的临床资料及外周血,提取基因组DNA,PCR扩增致病基因WASP基因外显子及剪切位点序列,通过DNA测序查找基因突变.结果 发现患儿WASP基因第8号内含子存在一个剪切位点突变(IVS8 +1g＞a).结论 IVS8+ 1g ＞a为WASP基因突变热点,本例患儿WAS诊断明确.本例提示,湿疹患儿如合并血小板减少症临床上需警惕WAS可能.
作者：李仲桃；汪盛；王曦 刊期： 2015年第09期
目的 了解秦皇岛市男男性行为者(MSM)知识行为及艾滋病/梅毒/丙肝感染状况,为制定该人群有效的干预措施和防治策略提供依据.方法 2009-2012年采用自愿招募和滚雪球的方法,对寻求艾滋病咨询的MSM进行面对面问卷调查和知情同意血清学检测.结果 共有1 043例MSM接受调查,其平均年龄(26.9±7.16)岁,未婚占75.65％,高中及以上文化占84.75％,本地居住超过2年者占72.58％.艾滋病知识知晓率为88.11％.近6个月中86.10％有肛交行为,近一次肛交安全套使用率69.38％,每次坚持使用安全套率为42.76％,从不使用安全套者主要是未婚大中专院校在校年龄段的学生.参与商业性行为者9.02％,29.82％的人有异性性行为.异性性行为中从不使用安全套者,在婚和同居者占69.70％.近1年中,6.81％报告有性病诊断史.检测发现HIV感染率为5.75％,梅毒感染率7.19％,HCV阳性感染率为0.19％.结论 秦皇岛市MSM人群需要加强艾滋病全面相关知识的普及,同时要关注梅毒和丙肝防控宣传和及早发现治疗梅毒以有效降低HIV传播.
作者：冯艳洁；董俊善；朱小凤；曹宁校；何卫社；范军 刊期： 2015年第09期
1 临床资料患者女,46岁.10余天前无明显诱因右肩部出现红色丘疹,逐渐增大至核桃大小,随后左下肢出现相似皮损,逐渐增大,破溃、流脓,渗出,患者自觉疼痛,偶有痒感,有异味.既往史:否认有肝炎和结核病史,无输血史及冶游史,无明确外伤史.系统检查未见明显异常.皮肤科情况:右肩部、左下肢坏死性溃疡,大小不等,面积大约5crm×5cm,周围呈淡紫色,中央明显肿胀,渗出脓性分泌物,边缘呈潜行性,基底部暗紫色,质软,压痛明显(图1～2).
作者：李明芳；张丽；温静；周骢骢；杨雨潮；陈宏 刊期： 2015年第09期
患者女,31岁.全身无瘙痒性红斑伴发热3周.实验室检查:铁蛋白＞1 500ng/mL.入院后排除感染、肿瘤和结缔组织病,诊断成人Still病.患者入院后经糖皮质激素联合高剂量静脉丙种球蛋白治疗后好转.在病情稳定10d后予激素减量.减量后第2天面胸部、肩背部新发瘙痒性红斑,继而出现水疱及皮肤大片松解.追问病史患者在入院前2周曾使用“吲哚美辛栓”,诊断为成人Still病合并中毒性表皮坏死松解症.在激素不加量情况下再次联合使用静脉丙种球蛋白,患者皮损得以控制,出院后随访2年激素已停药,皮损无复发.
作者：强燕；陈利红；张颖惠；沈渊；赵肖庆；潘萌 刊期： 2015年第09期
目的 分析云南省HIV感染者病程长期不进展的影响因素.方法 采用1∶1匹配的病例对照研究方法,以云南省病程长期(10年)不进展的HIV感染者为病例组,病程进展的感染者为对照组,从中国疾病预防控制信息系统下载病例资料,并对感染者进行面对面访谈.使用Epidata3.1建立数据库,并使用SPSS19.0进行数据处理和统计分析.结果 病程长期不进展组和病程进展组病例数均为143例.条件Logistic回归分析显示,首次CD4+T淋巴细胞计数＞700个/μL(OR=5.101,95％ CI:1.004～13.819)、随访次数≥20次(OR=26.501,95％ CI:2.149～326.847)是HIV感染者病程长期不进展的促进因素;注射吸毒感染(OR=0.152,95％ CI:0.020 ～0.381)、未接受社区美沙酮维持治疗(OR=0.005,95％ CI:0.001～0.109)是HIV感染者病程进展的促进因素.结论 HIV感染者早发现并保持良好的随访依从性能延缓病程发展,注射吸毒感染且未接受社区美沙酮维持治疗会促进病程发展.
作者：郭敏；贾曼红；马艳玲；罗红兵；宋丽军；韦焘；李彩霞；徐洪吕；陆林 刊期： 2015年第09期
目的 探讨临床无肌病性皮肌炎(CADM)的临床特征及抗MDA5抗体对其预后的影响.方法 回顾性分析12例CADM患者的临床资料,并检测其中10例存活者的抗MDA5抗体.结果 12例CADM患者均出现皮肌炎特征性的皮肤改变,6例合并肺间质病变,其中抗MDA5抗体阳性4例.6例继发恶性肿瘤.结论 CADM无明显的肌病表现,但可累及内脏,易出现恶性肿瘤,抗MDA抗体阳性的CADM患者常伴有间质性肺炎,这对其预后有重要意义,应提高对此病的认识.
作者：李丹；曾碧冰；张峰；李俊杰 刊期： 2015年第09期
目的 探讨天疱疮患者外周血滤泡辅助性T细胞(TFH)的表达及其与血清抗桥粒芯糖蛋白(Dsg)1,3抗体滴度的相关性.方法 收集寻常型天疱疮患者59例,红斑型54例,其中初发患者36例,稳定期患者51例,复发患者26例;健康对照25例.采用流式细胞术检测不同病期患者外周血CD4+T细胞及CD4+ CD45RA-活化T细胞中的TFH的比例(CXCR5+PD-1+),和健康对照进行比较;分析部分患者治疗前后TFH的变化情况;并进一步对活化TFH和特异性抗Dsg1,Dsg3抗体滴度的相关性进行研究.结果 初发、稳定期和复发的天疱疮患者外周血滤泡辅助性T细胞占CD4+T细胞及活化T细胞的比例均显著高于健康对照组(P ＜0.000 1).治疗后患者的TFH明显下降,在活化T细胞中的比例下降更加明显.天疱疮患者外周血CD4+ CD45 RA-活化TFH与抗Dsg3抗体滴度呈微弱正相关(P=0.004).结论 天疱疮患者外周血TFH明显升高,与疾病的活动度有关,活化T细胞中TFH的比例变化更为敏感,可作为疾病活动度和疗效的评判指标.
作者：元慧杰；刘芝翠；潘萌；王颖；朱海琴；郑捷 刊期： 2015年第09期
目的 探究市售不同颜色染发剂对小鼠皮肤损伤程度的差异.方法 采用同一品牌、三种颜色的染发剂分别对小鼠背部皮肤进行涂染,2次/d,持续7d.观察小鼠一般生活状况、皮肤充血程度、血液学指标及对皮肤组织病理切片进行分析.结果 三种颜色染发剂引起皮肤充血、变性坏死及表皮完整性受损的程度由轻到重依次为黑色、紫色、黄色.三种颜色染发剂对血液的影响差异无统计学意义.结论 染发剂对小鼠皮肤损害程度按黑色、紫色、黄色的顺序依次加重.
作者：陈玉敬；王婷；董晨风；赵宝鑫；张松；冯惠东；王秀荣；李文建；刘伟 刊期： 2015年第09期
目的 探讨准分子激光照射对寻常性银屑病患者外周血Th17/Treg失衡及相关细胞因子表达的影响.方法 选择寻常性银屑病患者38例为准分子激光治疗组,每周治疗2次,共治疗8周;另选健康体检者38例为对照组.采用流式细胞术检测各组治疗前后外周血Th17和Treg百分比,采用ELISA法检测各组治疗前后血清中TGF-β1和IL-6的含量.结果 经准分子激光治疗后,银屑病患者外周血Th17百分比(1.28±0.26)％,Th17/Treg比值(0.21±0.09)及IL-6水平(97.34±8.46) ng/L均比治疗前有明显降低,而Treg百分比(5.08±1.34)％和TGF-β1含量(525.17±24.56)ng/L比治疗前有显著升高,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 准分子激光照射可调节寻常性银屑病患者外周血Th17/Treg细胞失衡比值及相关细胞因子的表达水平.
作者：熊国芳 刊期： 2015年第09期
患者男,33岁.右侧躯干外侧皮肤硬化、萎缩斑2年,起水疱、血疱1个月.体检:右侧躯干外侧可见约12cm×10cm大萎缩性斑片,皮肤皱缩呈“羊皮纸样”,周围呈淡红色,中心呈瓷白色;皮疹下部可见约7cm×5cm大环形血疱,呈椭圆形,尼氏征阴性.皮损组织病理示:角化过度,表皮萎缩,灶性基底细胞空疱变性,表皮下大疱形成,疱内较多红细胞;真皮浅层胶原均质化改变,并见带状淋巴组织细胞浸润.诊断:大疱性出血性硬化萎缩性苔藓.
作者：黄东北；曾招林；陈晓明；张文华；温琼；尤聪；叶小英 刊期： 2015年第09期
目的 了解无菌性脓疱类皮肤病的临床特点,为该类疾病的预防、诊治等提供借鉴.方法 回顾性分析167例无菌性脓疱类皮肤病患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果及治疗方法等.结果 脓疱型银屑病发病男女接近,疱疹样脓疱病、连续性肢端皮炎发病以女性为多,其诱因各不相同.三种疾病均伴有发热,而且疱疹样脓疱病与脓疱型银屑病相比高热及发热时间长短差异无统计学意义.该三种疾病可致不同比例的甲或舌损害.各疾病可致不同程度实验室检查指标异常.脓疱型银屑病经免疫抑制剂,阿维A单独或联合其他两种药物治疗,好转较快;连续性指端皮炎经激素单独或联合其他两种治疗方法治疗,好转较快.结论 无菌性脓疱类皮肤病临床特征各不相同,需要兼顾患者的个体化差异.
作者：张慧娟；耿龙 刊期： 2015年第09期
患者男,56岁.左侧大腿黑褐色丘疹30年余,周边色素扩增1年.左侧大腿处见一约1.5cm×1.5cm大小的黑褐色结节,边缘隆起,中央呈火山口状,周边绕有红晕,质地中等硬度,结节周边15cm范围内可见多发、散在分布的不规则黄褐色斑点.诊断:不典型痣.
作者：边芳；马桂；甘文娟；瞿平元 刊期： 2015年第09期
1 临床资料患者女,50岁,公务员.指趾甲发黄、增厚进行性加重30年.患者20岁时,右足拇趾趾甲颜色变黄,轻度增厚,后其他指趾甲逐渐变黄增厚,一直未予诊疗.2年前病情加重,指甲增厚明显,生活受影响,就诊于当地医院,多次真菌镜检及培养均阴性,按“甲癣、甲湿疹”给予治疗,甲病变仍逐渐加重.患者既往体健,否认家族中有类似疾病,否认手足癣、银屑病、扁平苔藓病史.查体:一般情况良好,系统检查无异常.
作者：郝勇；吉木斯；王红；杨慧娟；韩慧；石继海 刊期： 2015年第09期
目的 评价中药药浴联合308nm准分子激光治疗斑块状银屑病的临床疗效和评估患者治疗后的生活质量改善情况.方法 将入选的85例稳定期斑块状银屑病患者随机分为两组,治疗组42例,予308nm准分子激光联合中药药浴治疗;对照组43例,仅予308nm准分子激光治疗.均在治疗8周后判定临床疗效及安全性,并比较治疗前、后用中文版皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)量表对两组患者的评价结果.结果 治疗8周后,治疗组和对照组的有效率分别为88.10％和74.42％,且治疗组DLQI评分(5.64±4.11)较对照组(8.31±6.22)明显降低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).所有患者均能耐受,无严重不良反应.结论 中药药浴联合308nm准分子激光治疗斑块状银屑病能更好地提高临床疗效和改善患者的生活质量.
作者：苏丽娜；易雪梅；丁杨峰；于宁；马骏 刊期： 2015年第09期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
