唐承军；袁泽碧
目的:探讨外伤性脾破裂的诊断、手术治疗和非手术治疗条件.方法:对1989年1月至2004年2月期间收治的资料完整的98例外伤性脾破裂病历进行回顾性分析.结果:车祸伤65例,高处坠落伤15例,直接暴力伤18例.腹腔穿刺阳性率92.9%.行脾切除手术64例(65.3%),脾部分切除或脾修补术16例(16.3%),保守治疗18例(18.4%).其中小儿脾损伤18例(18.4%),保守治疗成功12例,占小儿脾损伤的66.7%.结论:腹腔穿刺结合B超、CT及影像学检查有助于明确诊断,但不是手术绝对指针.术中行脾修补、部分切除及脾动脉分支结扎根据病情是切实可行的.在严密监护生命体征的情况下,可试行非手术治疗,特别是小儿脾损伤后的保守治疗具有重要意义.
作者：何斌 刊期： 2004年第06期
重症肺炎是儿科常见危重症之一,其并发低钠血症在临床亦非少见,但临床往往注重肺外主要脏器功能的诊治,常忽视了低钠血症的处理,导致部分患儿疗效欠佳.现将我院2000年1月至2004年2月收冶的重症肺炎并发低钠血症20例分析报道如下.
作者：陈勇 刊期： 2004年第06期
2002年8月至2002年10月,我院共收治外伤致颅内多发性损伤患者36例.手术治疗16例,其中二次手术2例;保守治疗20例.随访6月以上,疗效基本满意29例(80.6%),报告如下.
作者：张成荣；何平；李挺 刊期： 2004年第06期
老年痴呆是慢性进行性精神衰退性疾病.我科自2001年1月至2003年12月收治老年痴呆患者37例,经采取积极治疗和针对性护理措施,使病人有不同程度的好转,现将护理体会报道如下.
作者：陈全珍；庄兰 刊期： 2004年第06期
城镇职工基本医疗保险制度从1999年开始在全国范围内已先后建立实施.四川省省本级医疗保险制度和成都市城镇职工基本医疗保险制度均从2001年1月1日起开始实施,其基本医疗保险费用结算分为门诊费用的支付和住院费用的支付两部分.门诊医疗费实行记帐后付的结算方式.
作者：钟鸣 刊期： 2004年第06期
目的:总结老年人腹腔镜胆囊切除术的临床特点.方法:回顾性分析232例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者临床资料.结果:231例(99.6%)患者治愈,无严重并发症发生.结论:重视围手术期处理,老年患者行腹腔镜胆囊切除术是安全有效的.
作者：张洪；周晓凤 刊期： 2004年第06期
急性胰腺炎是临床常见疾病.近年来急性胰腺炎诊断技术及治疗手段均有明显的进展.在我国,急性胰腺炎的病因主要为胆源性疾病.急性水肿性胰腺炎预后较好,急性坏死性胰腺炎容易出现各种并发症,预后较前者差,但随着近年来对坏死性胰腺炎的早期诊断技术和治疗方式的进展,其预后有望逐渐改善.我院1994～2003年共收治急性胰腺炎356例,报告如下.
作者：肖阳；刘映川；何辉 刊期： 2004年第06期
药物流产是近年来用于妇科临床的一种安全、简便、高效的非手术人工终止妊娠方法.但是药流后部分患者阴道流血时间延长(3周以上),少数患者药流不全而出现大出血,在一定程度上影响患者的身心康复,笔者运用中医辨证施治的方法治疗药流后阴道流血不止34例,获满意疗效,报道如下.
作者：魏绍蓉；周从容 刊期： 2004年第06期
小儿基础复合骶管阻滞麻醉是小儿麻醉中常用的安全有效的方法,我院2001年6月至2004年6月对626例小儿手术实施基础复合骶管阻滞麻醉,取得了较好的效果.现将护理措施及体会介绍如下.
作者：赵志珍 刊期： 2004年第06期
目的:观察笑气吸入用于子宫输卵管碘油造影(hysterosalpingography,HSG)术镇痛的有效性.方法:本组453例,在HSG检查时吸入50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体镇痛.观察不孕年龄、不孕年限、继发不孕、原发不孕的关系以及对疼痛的有效反应.结果:笑气镇痛非常理想,有效率为96.47%(其中完全无痛58.94%,轻微疼痛37.53%).结论:笑气用于HSG镇痛方便无副作用,可有效缓解HSG检查中的疼痛.
作者：杨碧玉；王亚从；万佳 刊期： 2004年第06期
我国现有高血压患者约一亿人,它是心血管疾病死亡的主要原因之一[1].本组收集我院近3年来120例高血压病人进行随机对照观察,治疗组70例采用尼群地平口服,获得良好疗效,报道如下.
作者：廖常昆 刊期： 2004年第06期
住院病人体温、脉搏、呼吸、血压等基础生命体征的监测,是护理工作的基本内容之一.生命体征的改变是病人对疾病的应激反应和身体机能障碍的表现,它与病情转归紧密相关.通过护士的观察和监测,能客观地反映出患者机体的内在活动,并能为医生制定正确的治疗方案提供依据.由此可见基础生命体征监测的重要性.但在护理质控过程中,我们发现有部分病人存在拒绝生命体征监测的情况,尤其是体温的监测.
作者：唐承军；袁泽碧 刊期： 2004年第06期
目的:了解利巴韦林滴鼻治疗急性上呼吸道感染临床疗效.方法:将202例急性上呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组常规治疗加0.5%利巴韦林滴鼻治疗,对照组常规治疗.结果:治疗组患儿三天内痊愈96例,对照组三天内痊愈70例,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:利巴韦林滴鼻治疗上呼吸道感染可缩短病程,临床疗效好,患儿依从性好,值得临床推广.
作者：杨娟；杨康 刊期： 2004年第06期
目的:探讨重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)对妇科贫血病人的治疗效果,观察其副作用和安全性.方法:妇科贫血患者皮下注射rHuEPO每次10000U,同时给予硫酸亚铁300mg,tid.对照组30例给予硫酸亚铁300mg,tid.结果:试验组较对照组Hb、HCT、RBC均有较明显回升(P＜0.05).结论:应用rHuEPO治疗妇科贫血是安全、有效的方法.
作者：刘述江 刊期： 2004年第06期
小儿呼吸道异物较常见,本组对34例小儿呼吸道异物取出术实施全凭静脉麻醉辅以喷射通气,麻醉安全可靠,总结如下.
作者：徐晓燕；黄振华；郭浪涛；戢昆玉 刊期： 2004年第06期
综合性医院住院患者的口服药,一般是通过住院部中心药房发放.目前,该类医院中心药房的管理仅仅停留在监控各类药品的有效期、三查七对制度的执行、完成日常工作任务等方面.而对药品是否被污染意识不强,操作室没有净化密闭,盛药器皿消毒不严密,药品从分装、摆放、查对、直至患者服药,能否被污染显而易见.但由于种种原因,如硬件设置不配套、管理类属不清、工作人员卫生学意识相对薄弱等,这与现代化医院差距太大.改变现有模式、创建净化条件下的综合性医院中心药房,提高工作人员整体素质,确保患者用药安全势在必行.
作者：郑天云 刊期： 2004年第06期
过敏性紫癜肾炎(HSPN)为儿科常见的继发性肾小球疾病,现认为过敏性紫癜(HSP)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎.作为HSP器官损伤的一部分,HSPN也属免疫性复合物性肾炎.目前对HSPN尚缺乏理想的治疗方法,且复发率较高,对单独用激素和环磷酰胺(CTX)治疗不满意.我们采用地塞米松和CTX冲击治疗儿童HSPN91例,收到较好疗效,报道如下.
作者：罗艳；赵相发 刊期： 2004年第06期
病例1:患者,女,17岁.腹痛、腹胀1周,加重并停止排气一天.一周前出现腹痛、腹胀,以脐周为主,呈阵发性胀痛,并恶心、呕吐,一天前加重并停止排便排气.查体:T37.8℃,P110n·min-1(n=次),R23n·min-1,BP13/7kPa.心肺(-),腹膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛反跳痛,肌紧张,未扪及包块,移浊阳性,肠鸣稀少.腹部平片示:小肠机械性完全性梗阻.血常规:WBC15×109L-1,N0.91,L0.09.诊断:小肠绞榨性梗阻.
作者：杨康；罗泽；袁家天；李宏江 刊期： 2004年第06期
患者,女,63岁.反复上腹疼痛2+年,加重7d,于2003年9月4日9时入院.查体:体温36.5℃,呼吸20n·min-1(n＝次),脉搏70n·min-1,BP17/12kPa,一般情况差.临床诊断:①胆道感染.②急性胆源性胰腺炎.③高血压病Ⅱ期.④椎-基底动脉供血不足.
作者：郑颖 刊期： 2004年第06期
随着医疗机构人事制度改革的进一步深化,对聘用制护士如何进行管理和再培养是值得医院护理管理者探讨的问题.作为省市人事制度改革试点单位,我院从1999年开始对新进院护士全部实行聘用制,通过实践,对聘用制护士的培养和管理模式进行了探讨,报道如下.
作者：邓晓瑛 刊期： 2004年第06期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
