钟鸣
重症肺炎是儿科常见危重症之一,其并发低钠血症在临床亦非少见,但临床往往注重肺外主要脏器功能的诊治,常忽视了低钠血症的处理,导致部分患儿疗效欠佳.现将我院2000年1月至2004年2月收冶的重症肺炎并发低钠血症20例分析报道如下.
作者：陈勇 刊期： 2004年第06期
随着医疗机构人事制度改革的进一步深化,对聘用制护士如何进行管理和再培养是值得医院护理管理者探讨的问题.作为省市人事制度改革试点单位,我院从1999年开始对新进院护士全部实行聘用制,通过实践,对聘用制护士的培养和管理模式进行了探讨,报道如下.
作者：邓晓瑛 刊期： 2004年第06期
慢性心衰(CHF)是严重威胁人们身体健康及生活质量的常见心血管疾病.其相关研究也十分活跃,新理论新观点不断涌现.近年来,由美国心脏病学会和美国心脏学会(ACC/AHA)所颁布的成人CHF评估与治疗新指南中,即首次提出了CHF相关危险因素观念,认为其肯定危险因素包括:高血压、冠心病(CHD)、糖尿病、风湿热史、心肌病家族史、酗酒及使用有心脏毒害作用的药物等[1].并建议若及早干预其危险因素,则能有效降低CHF的发病率与死亡率.
作者：袁志敏 刊期： 2004年第06期
急性胰腺炎是临床常见疾病.近年来急性胰腺炎诊断技术及治疗手段均有明显的进展.在我国,急性胰腺炎的病因主要为胆源性疾病.急性水肿性胰腺炎预后较好,急性坏死性胰腺炎容易出现各种并发症,预后较前者差,但随着近年来对坏死性胰腺炎的早期诊断技术和治疗方式的进展,其预后有望逐渐改善.我院1994～2003年共收治急性胰腺炎356例,报告如下.
作者：肖阳；刘映川；何辉 刊期： 2004年第06期
阵发性室上性心动过速(以下称室上速)是临床常见的心律失常之一,大多为折返性心动过速,经药物多可转复为窦性心律,但有时相当顽固,抗心律失常药物难以奏效,甚至由于心室率过快而导致低血压、晕厥、心源性休克等血流动力学障碍而危及患者生命.我院应用经食道心房调搏超速抑制治疗室上速32例,报道如下.
作者：毛欣 刊期： 2004年第06期
小儿呼吸道异物较常见,本组对34例小儿呼吸道异物取出术实施全凭静脉麻醉辅以喷射通气,麻醉安全可靠,总结如下.
作者：徐晓燕；黄振华；郭浪涛；戢昆玉 刊期： 2004年第06期
目的:观察笑气吸入用于子宫输卵管碘油造影(hysterosalpingography,HSG)术镇痛的有效性.方法:本组453例,在HSG检查时吸入50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体镇痛.观察不孕年龄、不孕年限、继发不孕、原发不孕的关系以及对疼痛的有效反应.结果:笑气镇痛非常理想,有效率为96.47%(其中完全无痛58.94%,轻微疼痛37.53%).结论:笑气用于HSG镇痛方便无副作用,可有效缓解HSG检查中的疼痛.
作者：杨碧玉；王亚从；万佳 刊期： 2004年第06期
电视胸腔镜是90年代引进的一项外科新技术.由于其显著的优越性而逐渐广泛应用于临床.目前国内外已广泛用于多种胸部外科手术,如动脉导管未闭、食管平滑肌瘤、贲门失驰缓症、支气管扩张、肺癌切除等.它代替了剖胸探查下观察病变,避免了剖胸手术对病人的创伤和生理干扰,减少了病人的痛苦.我院自1999年5月至2003年5月共施行154例胸腔镜手术,均获成功,无任何并发症,术后恢复顺利,现将护理体会总结如下.
作者：庄兰；陈全珍 刊期： 2004年第06期
目的:总结老年人腹腔镜胆囊切除术的临床特点.方法:回顾性分析232例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者临床资料.结果:231例(99.6%)患者治愈,无严重并发症发生.结论:重视围手术期处理,老年患者行腹腔镜胆囊切除术是安全有效的.
作者：张洪；周晓凤 刊期： 2004年第06期
城镇职工基本医疗保险制度从1999年开始在全国范围内已先后建立实施.四川省省本级医疗保险制度和成都市城镇职工基本医疗保险制度均从2001年1月1日起开始实施,其基本医疗保险费用结算分为门诊费用的支付和住院费用的支付两部分.门诊医疗费实行记帐后付的结算方式.
作者：钟鸣 刊期： 2004年第06期
目的:探讨促进产程进展的方法.方法:对128例足月妊娠孕妇进行随机分组,宫颈注射利多卡因、山茛菪碱加缩宫素静脉滴注为研究组;人工破膜加缩宫素为对照组,观察其产程进展.结果:研究组与对照组平均产程分别为9h和18h,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论:宫颈注射利多卡因、山茛菪碱加缩宫素静脉滴注明显优于单纯人工破膜加缩宫素催产.
作者：刘玉琴 刊期： 2004年第06期
我国现有高血压患者约一亿人,它是心血管疾病死亡的主要原因之一[1].本组收集我院近3年来120例高血压病人进行随机对照观察,治疗组70例采用尼群地平口服,获得良好疗效,报道如下.
作者：廖常昆 刊期： 2004年第06期
目的:探讨卡托普利、安体舒通、美托洛尔联合治疗充血性心力衰竭(CHF)中美托洛尔的使用时机.方法:对我科2000年10月至2003年10月收治的CHF患者病历资料完整的68例进行回顾性分析.结果:68例CHF病人中有26例因在治疗的早期心衰加重而停用美托洛尔,停药1～2周后再恢复使用并小剂量缓慢加量,大部分能够耐受.结论:美托洛尔除冠心病等舒张期功能不全者可早期使用外,其它原因的心衰或心功能Ⅲ～Ⅳ级者,临床医生在拟定治疗方案时应当慎重,特别是治疗初始阶段.
作者：孔凡斌；李迁 刊期： 2004年第06期
患者,女,63岁.反复上腹疼痛2+年,加重7d,于2003年9月4日9时入院.查体:体温36.5℃,呼吸20n·min-1(n＝次),脉搏70n·min-1,BP17/12kPa,一般情况差.临床诊断:①胆道感染.②急性胆源性胰腺炎.③高血压病Ⅱ期.④椎-基底动脉供血不足.
作者：郑颖 刊期： 2004年第06期
老年痴呆是慢性进行性精神衰退性疾病.我科自2001年1月至2003年12月收治老年痴呆患者37例,经采取积极治疗和针对性护理措施,使病人有不同程度的好转,现将护理体会报道如下.
作者：陈全珍；庄兰 刊期： 2004年第06期
2002年8月至2002年10月,我院共收治外伤致颅内多发性损伤患者36例.手术治疗16例,其中二次手术2例;保守治疗20例.随访6月以上,疗效基本满意29例(80.6%),报告如下.
作者：张成荣；何平；李挺 刊期： 2004年第06期
目的:探讨重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)对妇科贫血病人的治疗效果,观察其副作用和安全性.方法:妇科贫血患者皮下注射rHuEPO每次10000U,同时给予硫酸亚铁300mg,tid.对照组30例给予硫酸亚铁300mg,tid.结果:试验组较对照组Hb、HCT、RBC均有较明显回升(P＜0.05).结论:应用rHuEPO治疗妇科贫血是安全、有效的方法.
作者：刘述江 刊期： 2004年第06期
综合性医院住院患者的口服药,一般是通过住院部中心药房发放.目前,该类医院中心药房的管理仅仅停留在监控各类药品的有效期、三查七对制度的执行、完成日常工作任务等方面.而对药品是否被污染意识不强,操作室没有净化密闭,盛药器皿消毒不严密,药品从分装、摆放、查对、直至患者服药,能否被污染显而易见.但由于种种原因,如硬件设置不配套、管理类属不清、工作人员卫生学意识相对薄弱等,这与现代化医院差距太大.改变现有模式、创建净化条件下的综合性医院中心药房,提高工作人员整体素质,确保患者用药安全势在必行.
作者：郑天云 刊期： 2004年第06期
目的:探讨老年抑郁症的临床特征及与发病有关的因素.方法:采用自制调查表,对74例老年抑郁症(老年组)与78例早发性抑郁症(对照组)的临床特征进行对比分析.结果:老年抑郁症有精神因素和躯体因素诱发者均明显高于对照组(P＜0.05),抑郁症发作时的严重程度明显高于对照组(P＜0.01).结论:老年抑郁症与早发性抑郁症可能是不同的疾病实体.
作者：任茂琼 刊期： 2004年第06期
经小儿骨髓腔内输液是一种古老的方法,50年代曾一度在一些国家盛行,后由于诸多原因,此法逐渐被弃用.近年来,国外有关学者在危重患儿的抢救中重新采用此项技术,并取得成功.目前,国内外专家们重新认识到:小儿循环不良时,骨髓可以看作是永不萎缩的静脉.我院重症监护病房2000年1月至2003年12月成功采用经骨髓腔内输液术,抢救10例危重患儿,报道如下.
作者：涂国芳；姜春；李艽；陈平；曾平 刊期： 2004年第06期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
