刘玉琴
病例1:患者,女,17岁.腹痛、腹胀1周,加重并停止排气一天.一周前出现腹痛、腹胀,以脐周为主,呈阵发性胀痛,并恶心、呕吐,一天前加重并停止排便排气.查体:T37.8℃,P110n·min-1(n=次),R23n·min-1,BP13/7kPa.心肺(-),腹膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛反跳痛,肌紧张,未扪及包块,移浊阳性,肠鸣稀少.腹部平片示:小肠机械性完全性梗阻.血常规:WBC15×109L-1,N0.91,L0.09.诊断:小肠绞榨性梗阻.
作者：杨康；罗泽；袁家天；李宏江 刊期： 2004年第06期
2002年8月至2002年10月,我院共收治外伤致颅内多发性损伤患者36例.手术治疗16例,其中二次手术2例;保守治疗20例.随访6月以上,疗效基本满意29例(80.6%),报告如下.
作者：张成荣；何平；李挺 刊期： 2004年第06期
目的:探讨外伤性脾破裂的诊断、手术治疗和非手术治疗条件.方法:对1989年1月至2004年2月期间收治的资料完整的98例外伤性脾破裂病历进行回顾性分析.结果:车祸伤65例,高处坠落伤15例,直接暴力伤18例.腹腔穿刺阳性率92.9%.行脾切除手术64例(65.3%),脾部分切除或脾修补术16例(16.3%),保守治疗18例(18.4%).其中小儿脾损伤18例(18.4%),保守治疗成功12例,占小儿脾损伤的66.7%.结论:腹腔穿刺结合B超、CT及影像学检查有助于明确诊断,但不是手术绝对指针.术中行脾修补、部分切除及脾动脉分支结扎根据病情是切实可行的.在严密监护生命体征的情况下,可试行非手术治疗,特别是小儿脾损伤后的保守治疗具有重要意义.
作者：何斌 刊期： 2004年第06期
过敏性紫癜肾炎(HSPN)为儿科常见的继发性肾小球疾病,现认为过敏性紫癜(HSP)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎.作为HSP器官损伤的一部分,HSPN也属免疫性复合物性肾炎.目前对HSPN尚缺乏理想的治疗方法,且复发率较高,对单独用激素和环磷酰胺(CTX)治疗不满意.我们采用地塞米松和CTX冲击治疗儿童HSPN91例,收到较好疗效,报道如下.
作者：罗艳；赵相发 刊期： 2004年第06期
阵发性室上性心动过速(以下称室上速)是临床常见的心律失常之一,大多为折返性心动过速,经药物多可转复为窦性心律,但有时相当顽固,抗心律失常药物难以奏效,甚至由于心室率过快而导致低血压、晕厥、心源性休克等血流动力学障碍而危及患者生命.我院应用经食道心房调搏超速抑制治疗室上速32例,报道如下.
作者：毛欣 刊期： 2004年第06期
急性脑积水为神经外科常见急症.笔者总结241例急性脑积水病例的临床资料,分析其病因及临床特点,并总结治疗方面的体会.
作者：邓发斌；徐荣华；刘跃辉；贺民；游潮；蔡博文；姜曙；雷町 刊期： 2004年第06期
电视胸腔镜是90年代引进的一项外科新技术.由于其显著的优越性而逐渐广泛应用于临床.目前国内外已广泛用于多种胸部外科手术,如动脉导管未闭、食管平滑肌瘤、贲门失驰缓症、支气管扩张、肺癌切除等.它代替了剖胸探查下观察病变,避免了剖胸手术对病人的创伤和生理干扰,减少了病人的痛苦.我院自1999年5月至2003年5月共施行154例胸腔镜手术,均获成功,无任何并发症,术后恢复顺利,现将护理体会总结如下.
作者：庄兰；陈全珍 刊期： 2004年第06期
城镇职工基本医疗保险制度从1999年开始在全国范围内已先后建立实施.四川省省本级医疗保险制度和成都市城镇职工基本医疗保险制度均从2001年1月1日起开始实施,其基本医疗保险费用结算分为门诊费用的支付和住院费用的支付两部分.门诊医疗费实行记帐后付的结算方式.
作者：钟鸣 刊期： 2004年第06期
目的:了解老年人心脏性猝死(SCD)的原因及诱因,探讨预防SCD的临床对策,以减少猝死的发生.方法:对16例老年SCD病例进行回顾性分析.结果:本组16例老年SCD81.2%是由冠心病及其并发症引起,避免诱因是预防猝死的关键,医务人员应高度重视猝死的先兆症状,加强对病房病人的巡视,及时发现病情变化,尽快尽早有效的进行抢救,以降低猝死的发生率.结论:消除诱因、及时实施有效的心肺复苏是降低猝死的关键.
作者：张德琼；刘兴军 刊期： 2004年第06期
目的:总结老年人腹腔镜胆囊切除术的临床特点.方法:回顾性分析232例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者临床资料.结果:231例(99.6%)患者治愈,无严重并发症发生.结论:重视围手术期处理,老年患者行腹腔镜胆囊切除术是安全有效的.
作者：张洪；周晓凤 刊期： 2004年第06期
目的:了解儿童传染性单核细胞增多症的临床特点,探讨胆囊壁增厚与疾病严重程度的关系.方法:采用回顾性研究方法对本院收治的341例传染性单核细胞增多症病例进行分析.结果:发热341例(100%),咽峡炎330例(96.8%),淋巴结肿大307例(90.0%),肝肿大272例(79.8%),脾肿大171例(50.1%),眼睑浮肿147例(43.1%),皮疹72例(21.1%),严重鼻塞71例(20.8%),肝功能异常144例/205例(70.2%),胆囊壁增厚34例/198例(17.2%).血小板减少和胆囊壁增厚率增高,则肝功能异常的程度增高(P＜0.05).结论:EB病毒引起的传染性单核细胞增多症,临床表现复杂多样,病情轻重不一,血小板减少和胆囊壁增厚往往提示肝功能损害较重.
作者：徐鸣；史宏；陈科；李莎；陈凌梅；宋威 刊期： 2004年第06期
目的:探讨卡托普利、安体舒通、美托洛尔联合治疗充血性心力衰竭(CHF)中美托洛尔的使用时机.方法:对我科2000年10月至2003年10月收治的CHF患者病历资料完整的68例进行回顾性分析.结果:68例CHF病人中有26例因在治疗的早期心衰加重而停用美托洛尔,停药1～2周后再恢复使用并小剂量缓慢加量,大部分能够耐受.结论:美托洛尔除冠心病等舒张期功能不全者可早期使用外,其它原因的心衰或心功能Ⅲ～Ⅳ级者,临床医生在拟定治疗方案时应当慎重,特别是治疗初始阶段.
作者：孔凡斌；李迁 刊期： 2004年第06期
目的:了解社区儿童保健管理状况,探讨今后儿童保健工作重点.方法:对本地区儿童保健管理现状进行分析.结果:本地区正住户口儿童基本保健得到满足,外来人口儿童保健管理工作薄弱.结论:医疗保健单位应立足于社区,利用现有设备及技术优势拓展社区儿童保健服务,提高社区儿童保健服务质量和流动人口儿童保健管理率是今后儿童保健研究和工作的重点.
作者：马淑德 刊期： 2004年第06期
经小儿骨髓腔内输液是一种古老的方法,50年代曾一度在一些国家盛行,后由于诸多原因,此法逐渐被弃用.近年来,国外有关学者在危重患儿的抢救中重新采用此项技术,并取得成功.目前,国内外专家们重新认识到:小儿循环不良时,骨髓可以看作是永不萎缩的静脉.我院重症监护病房2000年1月至2003年12月成功采用经骨髓腔内输液术,抢救10例危重患儿,报道如下.
作者：涂国芳；姜春；李艽；陈平；曾平 刊期： 2004年第06期
药物流产是近年来用于妇科临床的一种安全、简便、高效的非手术人工终止妊娠方法.但是药流后部分患者阴道流血时间延长(3周以上),少数患者药流不全而出现大出血,在一定程度上影响患者的身心康复,笔者运用中医辨证施治的方法治疗药流后阴道流血不止34例,获满意疗效,报道如下.
作者：魏绍蓉；周从容 刊期： 2004年第06期
目的:探讨重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)对妇科贫血病人的治疗效果,观察其副作用和安全性.方法:妇科贫血患者皮下注射rHuEPO每次10000U,同时给予硫酸亚铁300mg,tid.对照组30例给予硫酸亚铁300mg,tid.结果:试验组较对照组Hb、HCT、RBC均有较明显回升(P＜0.05).结论:应用rHuEPO治疗妇科贫血是安全、有效的方法.
作者：刘述江 刊期： 2004年第06期
住院病人体温、脉搏、呼吸、血压等基础生命体征的监测,是护理工作的基本内容之一.生命体征的改变是病人对疾病的应激反应和身体机能障碍的表现,它与病情转归紧密相关.通过护士的观察和监测,能客观地反映出患者机体的内在活动,并能为医生制定正确的治疗方案提供依据.由此可见基础生命体征监测的重要性.但在护理质控过程中,我们发现有部分病人存在拒绝生命体征监测的情况,尤其是体温的监测.
作者：唐承军；袁泽碧 刊期： 2004年第06期
目的:探讨促进产程进展的方法.方法:对128例足月妊娠孕妇进行随机分组,宫颈注射利多卡因、山茛菪碱加缩宫素静脉滴注为研究组;人工破膜加缩宫素为对照组,观察其产程进展.结果:研究组与对照组平均产程分别为9h和18h,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论:宫颈注射利多卡因、山茛菪碱加缩宫素静脉滴注明显优于单纯人工破膜加缩宫素催产.
作者：刘玉琴 刊期： 2004年第06期
小儿基础复合骶管阻滞麻醉是小儿麻醉中常用的安全有效的方法,我院2001年6月至2004年6月对626例小儿手术实施基础复合骶管阻滞麻醉,取得了较好的效果.现将护理措施及体会介绍如下.
作者：赵志珍 刊期： 2004年第06期
随着医疗机构人事制度改革的进一步深化,对聘用制护士如何进行管理和再培养是值得医院护理管理者探讨的问题.作为省市人事制度改革试点单位,我院从1999年开始对新进院护士全部实行聘用制,通过实践,对聘用制护士的培养和管理模式进行了探讨,报道如下.
作者：邓晓瑛 刊期： 2004年第06期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
