卢丽翔
腰椎间盘突出症是骨科常见病,选择不同的治疗方法直接影响病人的康复.我们自2000年3月至2003年3月采用经后路第二代椎间盘镜(MED-Ⅱ)手术治疗200例腰椎间盘突出症患者,取得满意效果,报告如下.
作者：陈勇；刘德胜 刊期： 2003年第05期
在临床心电图工作中，除了掌握较复杂的心电图分析外，对于一些极易漏诊和误诊而又关系病人安危的心电图进行正确分析，防止漏诊和误诊，具有非常重要的意义。笔者就几种极易漏诊或误诊的重要临床心电图分析谈谈自己的体会.
作者：李逢川 刊期： 2003年第05期
我院采用后路减压、植骨融合、Tenor脊柱内固定系统治疗腰5骶1椎结核4例,获得良好临床效果,现报告如下.
作者：郭晓光；刘德胜 刊期： 2003年第05期
泌尿系结石多发生于青壮年,男多于女,我国南方发病率较北方为高,以钙结石多见,90%含不同量的草酸钙[1].临床多以剧烈疼痛或梗阻、感染而就诊.尿常规检查均能发现较多红细胞,X线片和B超检查均能见到结石征象.笔者自1996年1月至2003年5月用中西医结合方法治疗尿路结石164例,取得较好效果,现总结如下.
作者：李莉莎；刘江；李莉新；王晓东 刊期： 2003年第05期
循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是近年来国际临床医学领域迅速发展起来的新学科,其概念由著名流行医学家David Sachett教授于1992年正式提出,其核心思想是:医疗决策尽量以客观研究结果为依据[1].近年来EBM在口腔医学中的应用日益广泛,地位也显得益加重要.近两年,笔者按照EBM的原理和方法,分别对不同情况的38例口腔临床病例进行实践论证,针对其问题找出解决方法,取得了较满意的治疗效果.
作者：韩大江 刊期： 2003年第05期
医患交流不仅是一种信息交流,也是一种情感传递和行为调节,是建立良好医患关系的重要手段.全科医生每次接诊的10～15分钟内,约有2/3的时间在与服务对象交流;此外还有晚间的电话咨询甚至网上交谈等.因此,全科医生必须同时也是一个娴熟的谈话艺术家,交流或沟通技巧是其服务中必不可少的重要工具.
作者：彭阳；张霓 刊期： 2003年第05期
随着新药开发不断增多,药物安全的重要性日益突出,药源性疾病已引起人们的高度重视.据WHO公布的资料表明,全世界约1/3死亡病例的死因不是疾病本身,而是不合理用药.从一些国家的统计资料看,住院病人中的药物不良反应发生率为10%～20%;有5%的住院病人是因药物不良反应入院的.因此,从20世纪60年代起一些发达国家已先后开展了药物不良反应监测工作,采用各种手段和措施,避免和减少药害蔓延.
作者：蔡永宁 刊期： 2003年第05期
拓扑替康(Topotecan,TPT)为新一代半合成、水溶性喜树碱类抗肿瘤药,是细胞核内拓扑异构酶Ⅰ的特异性抑制剂,其与拓扑异构酶Ⅰ(TopoⅠ)和DNA形成的复合物结合,以阻止断裂的DNA单链重新聚合,进而在DNA合成过程中导致DNA双链的破坏.1996年拓扑替康被美国FDA批准上市以来,此药在世界各国陆续应用于临床,已有大量临床报告显示其对小细胞肺癌、卵巢癌、乳腺癌、消化道肿瘤有较好疗效.顺铂(DDP)为铂的金属络合物,抗癌作用的主要靶点为DNA,在鸟嘌呤胞嘧啶位点与DNA发生交联,阻止其复制和转录,造成细胞死亡.二者作用机制不同,联合使用具有协同抗肿瘤作用.且拓扑替康的主要毒性为骨髓抑制,顺铂则为消化道反应,两者联用毒副作用不会增加.现将近年来拓扑替康与顺铂联用治疗恶性肿瘤的进展综述如下.
作者：卢海波；戴德银；林瑶 刊期： 2003年第05期
<成都医药>刊授医学继续教育考试从2003年第3期起使用机读系统.从目前收回的答卷情况来看,绝大部分答卷填涂完整、正确,但也有部分答题卡填涂存在一些问题.我们抽取了部分不能过机的答题卡进行填涂问题分析.现将结果浅析如下,供学员参考.
作者：贾曙光 刊期： 2003年第05期
目的:观察加用硫酸镁在婴幼儿哮喘急性期的治疗效果.方法:在综合治疗的基础上,加用25%硫酸镁0.1mL kg-1+10%GS20mL,20min内静滴,每日1～2次,连用2～3d.结果:加用硫酸镁在婴幼儿哮喘急性期,能迅速缓解症状.结论:加用硫酸镁在婴幼儿哮喘急性期治疗中具有良好的疗效.
作者：李晓贞 刊期： 2003年第05期
目的:报告Richards钉在不稳定性股骨粗隆部骨折中的应用.方法:对40例不稳定性股骨粗隆部骨折行Richards钉内固定,同时采用Evans、Seinsheimer分类法进行术前分型,按黄出怡等提出的关节功能评定标准进行术后评估.结果:所有病例全部随访6个月以上,病人均有不同程度恢复.结论:①Richards钉具有AO角形钢板的生物力学特点,有加压、防移位、对骨组织无切割作用.②有一定比例并发症,主要是穿头、髋内翻、短缩.
作者：陈富强；黄淦堂；沈珊安；王方；陈志坚 刊期： 2003年第05期
20世纪90年代以来我国的剖宫产率一直呈上升趋势.随着麻醉和剖宫产技术的不断进步以及成功控制感染的能力和新生儿护理水平的逐步提高,使得剖宫产已成为解决产妇和胎儿危险情况时较为安全的手段,但剖宫产率的急速上升并没有使围生儿的病死率随之下降,剖宫产术后并发症的危害逐渐暴露并已引起关注.降低不合理剖宫产的认识已在大多数专家学者中达成了共识.本文对成都市第七人民医院1997～2000年4年中的剖宫产率和手术指征分布情况做一总结分析,现报告如下.
作者：李晓英；姜红；史晓梅 刊期： 2003年第05期
笔者1995～2002年采用中西医结合方法共治疗结核性渗出性胸膜炎68例,现报告如下.
作者：刘振远；万宝臣 刊期： 2003年第05期
喹诺酮类(Quinolones)又称吡酮酸类或吡啶酮酸类,属人工合成抗菌药.自1962年人工合成第一个喹诺酮类药物萘啶酸(Nalidixic Acid)以来,该类药物发展迅速,20世纪70年代初相继开发出第二代的吡哌酸(Pipemidic Acid)、第三代的氟哌酸(诺氟沙星,Norfloxacin)等4-氟喹诺酮类新品种应用于临床.本文将喹诺酮类抗菌药物按照药品开发年代及其化学结构、抗菌作用、体内过程、临床应用及毒副反应等特点进行分类概述.
作者：戴德银；郁杰；黄成斌 刊期： 2003年第05期
妊娠肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症,其中主要临床表现是发生在妊娠中晚期的皮肤瘙痒,或伴有黄疸,对母婴均有不良的影响,也可导致早产、死胎、死产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血等产科并发症,也是围生儿死亡的重要原因.2001年1～12月我院共计分娩2 071例次,其中确诊ICP病员共193例,发生率为9.32%.现将临床资料分析如下.
作者：陈媛；林锦丽 刊期： 2003年第05期
2001年1月至2002年12月,我科共收治肝硬化并发上消化道出血53例,将患者分成两组治疗,洛赛克+垂体后叶素为治疗组,法莫替丁+垂体后叶素为对照组,将两组止血疗效进行对比观察,现报道如下.
作者：吴伟民；许晴晴；彭爱慈 刊期： 2003年第05期
胰腺癌发病率较高,占所有胰腺肿瘤的75%～90%,CT检查是目前发现胰腺肿瘤并作出诊断的主要手段之一,随着螺旋CT在我国的普及和多层螺旋CT的临床应用,胰腺癌的发现率有所提高.据报道,动态CT扫描技术对胰腺癌诊断和分期的准确率＞90%,成为主要的影像学检查方法[1,2].1998～2002年我院经CT诊断并经手术及病理证实的胰腺癌31例,现分析如下.
作者：朱大华；贺利；李铮；林安明 刊期： 2003年第05期
咯血是呼吸系统及全身各系统疾病常见的症状,患者常因咯血就诊,咯血的病因诊断往往成为呼吸科诊断的难点,经过胸片或肺CT可确诊一部分病因,但临床上有一部分咯血患者其X线胸片或肺CT正常,其咯血的病因诊断就更为棘手.笔者回顾我院60例胸片正常的咯血患者经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查的结果,就其年龄、吸烟、咯血性状、咯血的时间等与肺癌检出率的关系进行分析,并对胸片正常的咯血患者行纤支镜检查的适应证进行探讨,报告如下.
作者：陈红 刊期： 2003年第05期
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡.胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)为相对独立的疾病,DU较GU多见,两者之比约为3∶1,其病因为幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染、胃酸分泌过多、其他因素如遗传及应激因素,其治疗药物主要趋向选择性抑制胃酸分泌的药物与抗菌药合用.儿童消化性溃疡发病率近年来有增加的趋势,其临床表现与成年人无明显差异,治疗方法相似.2000～2002年3年中,我院对儿童消化性溃疡40例使用二联或三联用药治疗,报道如下.
作者：张敏；彭毓芳 刊期： 2003年第05期
我院2000～2002年对重型颅脑伤病人21例术前进行脑肿胀记分,术后对效果进行分析总结,现将结果报告如下.
作者：龙松森；石建辉；周超；杨勇；叶均 刊期： 2003年第05期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
