吴伟民；许晴晴；彭爱慈
医患交流不仅是一种信息交流,也是一种情感传递和行为调节,是建立良好医患关系的重要手段.全科医生每次接诊的10～15分钟内,约有2/3的时间在与服务对象交流;此外还有晚间的电话咨询甚至网上交谈等.因此,全科医生必须同时也是一个娴熟的谈话艺术家,交流或沟通技巧是其服务中必不可少的重要工具.
作者：彭阳；张霓 刊期： 2003年第05期
<成都医药>刊授医学继续教育考试从2003年第3期起使用机读系统.从目前收回的答卷情况来看,绝大部分答卷填涂完整、正确,但也有部分答题卡填涂存在一些问题.我们抽取了部分不能过机的答题卡进行填涂问题分析.现将结果浅析如下,供学员参考.
作者：贾曙光 刊期： 2003年第05期
肛瘘是肛管及周围感染性疾病,临床上较常见.我科自1999～2002年应用ZZ型肛肠治疗仪(杭州大力神公司生产)治疗肛瘘127例,经临床观察,操作简单,疗效可靠.现报道如下.
作者：郝德文 刊期： 2003年第05期
喹诺酮类(Quinolones)又称吡酮酸类或吡啶酮酸类,属人工合成抗菌药.自1962年人工合成第一个喹诺酮类药物萘啶酸(Nalidixic Acid)以来,该类药物发展迅速,20世纪70年代初相继开发出第二代的吡哌酸(Pipemidic Acid)、第三代的氟哌酸(诺氟沙星,Norfloxacin)等4-氟喹诺酮类新品种应用于临床.本文将喹诺酮类抗菌药物按照药品开发年代及其化学结构、抗菌作用、体内过程、临床应用及毒副反应等特点进行分类概述.
作者：戴德银；郁杰；黄成斌 刊期： 2003年第05期
耳源性眩晕是一常见多发急诊病,西医治疗除镇静、扩张血管、脱水剂以及必要的维生素外,目前尚无特效疗法及预防方法.笔者采用生脉散合苓桂术甘汤治疗本病35例,并与西医治疗30例对比,发现中医治疗组有起效快、症状缓解彻底、不易复发的特点.现报道如下.
作者：杨茂农 刊期： 2003年第05期
流行性腮腺炎通过唾液飞沫传播,其潜伏期约为14～24d,传染性强,在集体儿童机构中易于暴发流行,所以医护人员对发病患儿要及时进行隔离治疗,做好护理及健康教育,避免疾病再传染.我院儿科住院部1999年11月至2003年4月共收治流行性腮腺炎患儿46例,我们发现其并发症有增多加重趋势,现将护理体会报告如下.
作者：蒙智慧；况静波 刊期： 2003年第05期
目的:报告Richards钉在不稳定性股骨粗隆部骨折中的应用.方法:对40例不稳定性股骨粗隆部骨折行Richards钉内固定,同时采用Evans、Seinsheimer分类法进行术前分型,按黄出怡等提出的关节功能评定标准进行术后评估.结果:所有病例全部随访6个月以上,病人均有不同程度恢复.结论:①Richards钉具有AO角形钢板的生物力学特点,有加压、防移位、对骨组织无切割作用.②有一定比例并发症,主要是穿头、髋内翻、短缩.
作者：陈富强；黄淦堂；沈珊安；王方；陈志坚 刊期： 2003年第05期
泌尿系结石多发生于青壮年,男多于女,我国南方发病率较北方为高,以钙结石多见,90%含不同量的草酸钙[1].临床多以剧烈疼痛或梗阻、感染而就诊.尿常规检查均能发现较多红细胞,X线片和B超检查均能见到结石征象.笔者自1996年1月至2003年5月用中西医结合方法治疗尿路结石164例,取得较好效果,现总结如下.
作者：李莉莎；刘江；李莉新；王晓东 刊期： 2003年第05期
目的:研究超声心动图和心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值.方法:对10例心悸、胸闷、胸痛的年轻患者(AHCM组)进行常规心电图和超声心动图检测,多方位测定左室心尖部心室壁厚度,并和10例正常年轻人(NC组)对照.结果:AHCM组各例心电图均有明显异常,主要表现为胸前导联巨大倒置的T波伴ST段改变和左室高电压;各例超声心动图均有明显心尖部肥厚,多方位厚度约为18mm.结论:对体表心电图胸导联巨大T波伴ST-T改变的年轻患者应高度警惕心尖肥厚型心肌病的可能,心电图异常对本病有筛选价值,而超声心动图对本病则具有确诊价值.
作者：廖慧；秦俭；蒋小玲；王志华 刊期： 2003年第05期
目的:探讨急性重症胆管炎的诊治方法.方法:260例急性重症胆管炎除均进行胆总管引流外,还根据病情严重程度不同加做了胆囊切除术或胆总管十二指肠吻合术.结果:全组三联征者无死亡,四、五联征者术后肝功能衰竭死亡9例(3.5%).术后胆总管残余结石共56例(21.5%),均在术后6周经T管瘘道取石治愈.结论:急性重症胆管炎只要诊断成立,原则上应积极手术引流,情况较好的三联征若要保守治疗需密切观察,四、五联征者经短暂准备后即刻手术,术中除胆总管引流外是否加做其它术式应在安全允许的情况下根据具体情况量力而行.
作者：李枝富 刊期： 2003年第05期
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡.胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)为相对独立的疾病,DU较GU多见,两者之比约为3∶1,其病因为幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染、胃酸分泌过多、其他因素如遗传及应激因素,其治疗药物主要趋向选择性抑制胃酸分泌的药物与抗菌药合用.儿童消化性溃疡发病率近年来有增加的趋势,其临床表现与成年人无明显差异,治疗方法相似.2000～2002年3年中,我院对儿童消化性溃疡40例使用二联或三联用药治疗,报道如下.
作者：张敏；彭毓芳 刊期： 2003年第05期
免疫组织化学是免疫学原理和技术在细胞和组织研究及诊断中的应用.该项技术利用抗原抗体反应的原理,用已知的抗体检测组织和细胞中待测的抗原(蛋白表达水平),以确定病变组织的某些属性(细胞来源、细胞分化、细胞增殖活性、激素受体存在状况、组织细胞内的病原体等).在诸多外科病理学的特殊技术中,免疫组化技术的发展日趋完善,已经成为各大中型医院临床病理诊断的必检项目.免疫组化与常规病理技术的结合,已取代并废弃了某些传统的特殊染色,并在某种程度上代替了电镜在诊断中的多种应用.该项技术所涉及的常用抗体标记的意义已逐渐被病理工作者了解、熟悉和掌握.但该项技术受益的相关科室的临床医师,尤其是中小医院的临床医师对病理报告中所涉及的各项免疫组化指标的意义不太了解,因此本文就临床病理工作中常用的免疫组化标记进行简单的归纳介绍.
作者：黄晓赤；罗克枢 刊期： 2003年第05期
笔者对2002年4月至2003年3月在我院经瑞美隆治疗的25例抑郁症进行观察,并与盐酸氟西汀治疗的34例和氯丙咪嗪治疗的21例作对照,报道如下.
作者：张明秀；胡世辉；王茜；杨汉清 刊期： 2003年第05期
腰椎间盘突出症是骨科常见病,选择不同的治疗方法直接影响病人的康复.我们自2000年3月至2003年3月采用经后路第二代椎间盘镜(MED-Ⅱ)手术治疗200例腰椎间盘突出症患者,取得满意效果,报告如下.
作者：陈勇；刘德胜 刊期： 2003年第05期
速尿是一种高效利尿剂,常用来治疗充血性心力衰竭(CHF),但随着疾病的进展,常出现利钠抵抗,患者对速尿迅速产生耐受性,导致利尿效果下降,甚至进一步水钠潴留.近年研究认为持续静脉滴注速尿比传统的间断静脉推注同等剂量速尿可明显增加其药效,并可避免其峰谷效应,从而降低生效干扰程度及一次大剂量速尿所致的毒副作用,我们对这两种给药方法进行了对比和观察,现报告如下.
作者：何辉；王启珣；刘映川；曾朝荣；石卫晨 刊期： 2003年第05期
肺癌的发病率逐年增高,已成为常见恶性肿瘤之一.笔者收集了我院1997～2001年行MRI检查,并有手术病理证实的肺癌43例作一浅析,旨在探讨磁共振对肺癌的应用价值.
作者：周映华；俞琴 刊期： 2003年第05期
在临床心电图工作中，除了掌握较复杂的心电图分析外，对于一些极易漏诊和误诊而又关系病人安危的心电图进行正确分析，防止漏诊和误诊，具有非常重要的意义。笔者就几种极易漏诊或误诊的重要临床心电图分析谈谈自己的体会.
作者：李逢川 刊期： 2003年第05期
糖尿病是一组综合征,可累及全身各大系统,其中糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的慢性并发症之一.它会引起患者的肢体疼痛、酸软无力和肢体的感觉异常如麻木、蚁走感等症状.当受损的神经积累时会导致肌力不同程度地下降,晚期则出现肌肉萎缩,严重影响患者的生活.如果能早期给予诊断与治疗,便可有效地控制病情的进一步发展.现将56例受检糖尿病患者的神经-肌电图结果分析如下.
作者：李渝琬；胥昌群 刊期： 2003年第05期
本地区位于西部大巴山区腹地,春夏秋季野生蘑菇大量生长,农民及城镇居民有食用混杂野生蘑菇的习惯,个人或群体常发生中毒.我院1994年1月至2002年9月共收治急性毒蕈中毒患者32例,居同期植物中毒首位.现将临床资料进行分析如下.
作者：何慧能；宋林 刊期： 2003年第05期
目的:观察加用硫酸镁在婴幼儿哮喘急性期的治疗效果.方法:在综合治疗的基础上,加用25%硫酸镁0.1mL kg-1+10%GS20mL,20min内静滴,每日1～2次,连用2～3d.结果:加用硫酸镁在婴幼儿哮喘急性期,能迅速缓解症状.结论:加用硫酸镁在婴幼儿哮喘急性期治疗中具有良好的疗效.
作者：李晓贞 刊期： 2003年第05期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
