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微创保胆取石术30例体会

张光全;程泰煦

关键词:保胆取石, 微创
摘要:目的:探讨微创保胆取石术的技术及意义.方法:右上腹肋缘下做3~4cm斜形切口,术中纤维胆管镜取石,一期缝合胆囊.结果:30例手术均顺利,术后无一例并发症,随访时间长3年,无一例胆囊复发结石.结论:微创保胆取石技术安全可行,保留胆囊有积极意义,远期结石复发率问题需要长期观察.
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  • 微创保胆取石术30例体会

    目的:探讨微创保胆取石术的技术及意义.方法:右上腹肋缘下做3~4cm斜形切口,术中纤维胆管镜取石,一期缝合胆囊.结果:30例手术均顺利,术后无一例并发症,随访时间长3年,无一例胆囊复发结石.结论:微创保胆取石技术安全可行,保留胆囊有积极意义,远期结石复发率问题需要长期观察.

    作者:张光全;程泰煦 刊期: 2001年第01期

  • 微小横切口胆囊切除术350例临床观察

    目的:探索微小横切口行胆囊切除术的临床效果.方法:在右上腹肋缘下第8肋水平沿皮纹做一4~5cm长横切口,直视下行胆囊切除术.结果:全组341例(97.4%)手术顺利,切口愈合美观.9例(2.6%)延长切口.结论:微小横切口行胆囊切除术不但安全可行,而且切口愈合后更具美容意义.

    作者:张光全;程泰煦 刊期: 2001年第01期

  • 小儿急腹症的诊治思路

    小儿急腹症是儿内、外科常见的疾病之一,约占门诊急腹症患者的10%,占儿科门诊病人的15%.由于儿童的生理、解剖和免疫方面的一些特点,加之幼儿表达情感方式简单(哭、笑),检查时不配合,婴幼儿感觉不敏感,儿童语言表达欠准确等,使本来就较难鉴别的急腹症,在诊断和治疗上更显得棘手,常使小儿内、外科急腹症相混淆,导致误诊误治,甚至造成不可弥补的损失.据国内、外统计,因为经验和条件的差异,小儿急腹症的交叉误诊率为10%~40%不等.因此,一个小儿专科医师,必须把急腹症的鉴别诊断及其治疗原则作为一项重要的基本功,在临床上不断总结,加以提高.本文总结笔者二十多年来诊治儿外患者的体会和教训,并将其归纳为基本思路,以供同道们参考.

    作者:黄步齐 刊期: 2001年第01期

  • 儿童心理卫生问题值得重视

    据国内一项对24000名4~16岁儿童和青少年的调查发现:儿童心理卫生问题的发生率为10%~15%.下面就儿童心理卫生问题的概念、表现形式、危害性、发生原因及防治要点等作简略探析.

    作者:李小嘉 刊期: 2001年第01期

  • Poncet氏综合征11例报告

    Poncet 氏综合征(结核性变态反应关节炎)是由结核杆菌毒素引起的机体变态反应状态,是比较少见的关节疾病,现将我们1976年1月至1999年1月收治的11例报道如下.

    作者:吕海;赵相发;陈昌辉 刊期: 2001年第01期

  • 婴幼儿秋冬季腹泻的病原及临床分析

    婴幼儿腹泻是秋冬季婴幼儿期的多发病,非细菌性腹泻的主要病原是人类轮状病毒感染.腹泻程度与感染病毒的毒力、机体营养、免疫机能密切相关(如胃酸、肠蠕动、肠道菌群及粘液性质等非特异性屏障功能和非特异性免疫物质如分泌型IgA等相关).如不及时治疗,常引起脱水和营养不良.我院1999年11月1日至2000年1月31日收治210例腹泻病儿,其中轮状病毒(HRV)检测阳性149例,现分析报告如下.

    作者:姜修群 刊期: 2001年第01期

  • 关于我国人类基因组研究发展战略的思考

    人类基因组计划(Human Genome Project,HGP)正式启动于1990年,它的初衷是用15年时间,于2005年完成人类基因组全长约30亿个核苷酸的全部序列测定.十年来,工作已取得了令人振奋的突破性进展,人的22与21号染色体的全序列测定已经相继完成.2000年6月26日,参加人类基因组国际合作项目的各国于同一个时间正式宣布人类基因组序列工作框架图的完成,测序工作进入绘制完整序列图阶段,其测序的精确度要求达到99.99%.人们预期,全序列的测定工作将在2001年6月基本完成.

    作者:强伯勤 刊期: 2001年第01期

  • 儿童期单纯肥胖症200例调查分析

    单纯性肥胖症是指除外由遗传性疾病、代谢性疾病、外伤或其他疾病所引起的继发性、病理性肥胖,而单纯由于营养过度所造成的全身性脂肪过量积累.实测的按身高的体重超过身高标准体重20%以上可诊断为肥胖症.

    作者:李中会 刊期: 2001年第01期

  • 小儿踏车运动实验对疑似病毒性心肌炎的诊断意义

    心电图运动实验在心血管疾病的诊断、疗效评定及预后估计等方面有重要价值.本文报告疑似病毒性心肌炎、病毒性心肌炎恢复期及功能性心律失常的小儿踏车运动试验结果.

    作者:罗兆清 刊期: 2001年第01期

  • 小儿急性细菌性痢疾50例临床分析

    1989年4月至2000年5月,我院儿科收治急性细菌性痢疾50例,现将临床资料分析如下.1临床资料 1.1一般资料:性别男27例,女23例;年龄<1岁4例;1~3岁19例;4~7岁14例,7~14岁13例;小年龄3月,以1~3岁发病率高占38%.

    作者:康润 刊期: 2001年第01期

  • 125例糖尿病患者血清尿酸测定分析

    糖尿病是临床常见病与多发病,近年来报道糖尿病发病率呈现增高趋势,且年龄呈低龄化下降趋势发展.血清尿酸测定主要用来反映体内核酸分解代谢状况及其对痛风疾病的诊断.1994年Spark报道,糖尿病患者血清尿酸浓度低于正常人 [1].为此,笔者对糖尿病患者与正常人血清尿酸浓度进行了比较,现报告如下.

    作者:姚齐龙 刊期: 2001年第01期

  • 卡介苗素雾化吸入治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察及护理

    小儿吸吸道感染是儿科常见病多发病之一.由于4岁以下的小儿自身免疫功能不健全,呼吸道的解剖生理特点,以及各组织器官发育尚未成熟和环境等因素,均可使病原体侵入呼吸道引起感染.感染与过敏因素并存的也较多见,出现发热及上呼吸道卡他症状,继而咳喘等症状出现.反复发生,病程长,严重威胁儿童的身体健康.我科应用卡介苗素雾化吸入治疗小儿反复呼吸道感染,在再发病时间上明显延长、症状减轻、病程缩短,疗效显著.对体弱多病、免疫功能低下、易患感冒、支气管炎、肺炎(喘息样)的患儿也有一定的防治作用.

    作者:王永清 刊期: 2001年第01期

  • 204例重型脑伤的救治分析

    回顾分析204例重型颅脑损伤的临床资料,探讨有效救治手段.结果显示,受伤原因中交通事故伤140例(68.6%),坠落伤28例(13.7%),打击伤及其他占36例(17.7%),格拉斯哥计分(GCS)越低,死亡率越高.脑中线移位程度与死亡率高低呈正相关.适当手术时机的选择及术后综合治疗,复合伤的及时治疗,能明显提高救治成功率,减少并发症的发生.

    作者:邓发斌;刘跃辉;饶中和 刊期: 2001年第01期

  • 前列腺术后膀胱刺激征的治疗与护理

    前列腺增生是老年男性的常见病、多发病之一.我院自1991年1月至1999年12月共行耻骨上经膀胱前列腺切除术87例,其中52例发生了较强烈的膀胱刺激征.我科采用术毕硬膜外导管内注入吗啡防止膀胱刺激征的发生取得一定的效果.在1996年5月至1999年12月,我们又采用了保留硬膜外导管间断注入吗啡和布比卡因混悬液获得满意效果,现将治疗护理介绍如下.

    作者:底文林;谢华淑;罗碧霞 刊期: 2001年第01期

  • 双Kessler缝合法修复新鲜跟腱断裂8例临床观察

    笔者采用双Kessler缝合法修复新鲜跟腱断裂8例,现将临床观察结果报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组8例,男6例,女2例,年龄16~38岁,平均28岁.致伤原因:运动伤4例,刀砍伤3例,玻璃划伤1例;伤后就诊时间:30分钟至6小时;表现为跟部疼痛,患足不能站立、运动,跟腱上点近侧2~5cm处连续中断、凹陷,踝跖屈力弱,Thompson征阳性;均急诊行跟腱修复术.

    作者:张红庆;罗加国 刊期: 2001年第01期

  • 对郁金来源的探讨

    在药材种植方面,一般是播什么种,收获什么药,但是有些药物却违背了这种规律,例如:种郁金只能收到郁金,但是种姜黄和莪术也能收到郁金,为什么会出现这种违反自然规律的现象呢?带着这个问题笔者在峨眉山对郁金进行了实地考查,弄清了郁金的来源为什么出自于它本身,也出自于姜黄和莪术.

    作者:杨锦秀 刊期: 2001年第01期

  • 经皮给药治疗仪佐治小儿肺炎20例疗效观察

    目的:为了观察经皮给药治疗仪佐治小儿肺炎的疗效.方法:本组40例小儿肺炎,随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用常规治疗方法(应用抗生素静滴及止咳、化痰、平喘等对症治疗);治疗组在此基础上,采用经皮给药治疗仪治疗,将药片固定于左右肺俞穴上,根据年龄大小及季节调节好所需的参数.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01),且在退热、止咳、平喘、促进肺部罗音吸收及缩短病程方面疗效显著(P<0.01).结论:经皮给药治疗为新一代给药方式,在佐治小儿肺炎方面有显著疗效.

    作者:张影菊;郑忠芹 刊期: 2001年第01期

  • 阿赛松治疗肾病综合征疗效观察

    阿赛松(曲安西龙片)是近几年在临床上使用较多的甾体类药物,为观察其疗效,我们用阿赛松治疗肾病综合征(NS)25例,并与强的松作对照,现将治疗结果报告于下.

    作者:常克;钟柏松 刊期: 2001年第01期

  • 50例窒息新生儿血电解质的变化分析

    目的:观察窒息程度与血清电解质变化的关系.方法:50例窒息新生儿及26例正常新生儿血电解质测定.结果:窒息组较对照组低血钠及低血氯的发生有明显差异(P<0.05),血钾无明显改变.结论:低钠及低氯血症在新生儿窒息中常见.

    作者:陈静;谢毅 刊期: 2001年第01期

  • 维生素D与钙剂的合理使用

    由于人们生活水平不断提高,很多儿童的家长开始重视保健和预防.由于保健工作的不断深入,佝偻病的发生率明显下降.对于保健药应该如何使用,人一天需要多少钙和维生素D,药补好还是食补好,如何选择这类药物,是许多儿童的家长想要知道的.

    作者:郑红 刊期: 2001年第01期

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