赵俊芳；李桂珍；李孟娟
目的 观察雷公藤多苷片对泛发性湿疹患者外周血嗜酸性粒细胞的影响,以探讨其对泛发性湿疹患者治疗的作用机制.方法 对入选的60例泛发性湿疹患者,治疗前行外周血嗜酸性粒细胞(EOS)检测,EOS值增高者记录其临床总积分值,每天按照雷公藤多苷片1mg/(kg·d)分为2～3次口服,治疗4周后再次检测其外周血EOS,并记录其临床总积分值.随机匹配健康对照组30例,检测、记录外周血EOS.结果 60例泛发性湿疹患者中,32例外周血EOS绝对值高于正常值,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),经过雷公藤多苷片治疗4周后,EOS数及临床总积分值明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组30例,嗜酸性粒细胞27例正常,3例轻度增高.结论 泛发性湿疹患者EOS绝对值显著增高,雷公藤多苷片能明显降低其外周血EOS及临床总积分值.
作者：景万仓 刊期： 2017年第02期
1 临床资料患者女,56岁.双下肢丘疹并结节2个月.2个月前,患者右膝关节伸侧出现一丘疹,无瘙痒和疼痛,约1个半月前左膝关节伸侧出现类似皮疹,当地医院以“湿疹”予口服抗组胺药及外用糖皮质激素等治疗,无效.既往史:高血压10余年,服用降压药物至今,血压控制良好;否认药物及食物过敏史,也无肝炎及结核病史,家族中无遗传性疾病史和类似皮肤病患者.体检:一般情况良好,全身浅表淋巴结无明显肿大,系统检查无明显异常.
作者：钟连生；郭武；魏志平 刊期： 2017年第02期
目的 探讨HSulf-1,HIF-lα在缺氧时人角质形成细胞株HaCaT细胞中的表达并构建HSulf-1基因过表达载体.方法 Western blot法检测不同缺氧浓度下HaCaT细胞中HSulf-1,HIF-1α蛋白的表达;构建重组质粒pCDH-HSulf-1;Western blot法筛选HSulf-1过表达稳转HaCaT细胞株.结果 HSulf-1在缺氧条件下低表达,与HIF-1α表达呈负相关;成功筛选过表达HaCaT稳定细胞株.结论 HSulf-1低表达,与肿瘤细胞或肿瘤组织中表达一致,过表达可抑制肿瘤细胞增殖.推测过表达HSulf-1可能抑制角质形成细胞的增殖,构建HSulf-1基因过表达载体,便于进一步体内外研究与角质形成细胞增殖的影响.
作者：徐明圆；徐毅跃；陈佳；吴飞；刘业强 刊期： 2017年第02期
目的 研究水痘-带状疱疹病毒(VZV)在人神经母细胞瘤细胞株(SHSY5Y)中培养及增殖的特点,观察VZV感染SHSY5Y细胞后的生物学效应.方法 于普通倒置显微镜和电子显微镜下观察被感染细胞的形态变化;利用CCK-8法检测VZV感染对细胞增殖的影响;比较不同感染复数(MOI)和不同浓度胎牛血清维持液对病毒增殖的影响.结果 普通倒置显微镜下观察细胞病变效应(cytopathic effect,CPE),从24h～96h,细胞病变数量增加和病变程度加重.电镜观察显示:感染48 h后核染色质固缩、浓染,线粒体肥大及增生,胞质空泡化和自噬小体形成,可见包装成熟的病毒颗粒.CCK-8法提示VZV感染24h后细胞增殖被抑制,各实验组存活率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在2％胎牛血清的维持液中用MOI为1的VZV感染SHSY5Y细胞,能收获较高滴度的病毒.结论 初步建立了VZV感染SHSYSY细胞的体外模型,并利用该模型观察病毒感染对细胞生物性状的影响,为探讨VZV的致病及潜伏机制奠定了基础.
作者：沈伟钦；赵阳；罗碧珠；黄晓雯；杨慧兰 刊期： 2017年第02期
皮肤镜又被称为“皮肤科医生的听诊器”,是一种在体观测皮肤表面及以下微细结构特点的无创性技术,临床上初用于黑素瘤和其他色素性皮肤病的诊断.近年来已逐渐广泛运用于包括非肿瘤和非色素性皮肤病等的皮肤科其他领域,尤其在欧美等发达国家发展迅速.同时我们欣喜地看到,皮肤镜在中国也得到越来越多的应用.本文主要从皮肤镜的发展简史、中国发展现状及其发展方略三个方面进行述评.
作者：崔勇；林艳；于瑞星；王磊；冉玉平；刘洁；孙秋宁；李航；孟如松 刊期： 2017年第02期
1 临床资料患者男,22岁.全身泛发丘疹与结节1月余.1月前无意中发现右腋下数个粉红色丘疹,无痛痒,皮疹逐渐增多累及面部、躯干及四肢.曾于当地多家医院就诊,予外用药治疗(具体药物不详)无效.患者既往体健,家族无类似发病史.发育正常,系统检查未见异常.皮肤科情况:颜面、躯干及四肢近端泛发粟粒至花生豆大小的皮色至淡红色丘疹、结节,实性,压之不退色,呈散在分布,无融合趋势(图1),口腔黏膜未累及.
作者：高方铭；戴向农；田歆；叶兴东 刊期： 2017年第02期
1 临床资料患者女,44岁,面部色素沉着斑3年,全身皮肤毛孔扩大变黑2年.1年前在外院诊断为“黑变病”,给予“维A酸乳膏”外用,自述出现刺激症状,未继续治疗,遂来本院就诊.体检:系统检查无异常.皮肤科情况:额颞部、眶周、颊弥漫性暗褐色色素沉着斑,边界不清,额颞部可见粟粒大小的黑头粉刺,面部皮肤粗糙;全身皮肤毛孔扩大,毳毛缺失,毛孔中央嵌有黑色脂质栓,高出皮面,抚之有刺感;躯干、四肢散在绿豆大小暗红色丘疹及炎症后色素沉着(图1).
作者：曹静；杨宝琦；周桂芝；张福仁 刊期： 2017年第02期
1 临床资料患者女,16岁.全身反复红斑、水疱伴瘙痒40d.40d前无明显诱因双上肢内侧出现散在分布的淡红斑,伴瘙痒,部分皮疹上或其边缘出现米粒至黄豆大进行性发展的水疱,泛发全身,当地医院予常规抗过敏治疗,无效.发病以来患者有口腔溃疡、乏力、左侧腰腹部疼痛和双膝关节痛,无发热、腹痛、腹泻及头痛等.2个月前因面部及四肢水肿在当地医院以“慢性肾炎”治疗(具体用药不详).既往史及个人史无特殊,否认家族中有遗传性疾病史及类似病史.体检:各系统检查无明显异常.皮肤科情况:口腔黏膜散在分布绿豆大浅表溃疡,躯干及四肢密集分布淡红斑,其上有大小不等的张力性水疱,疱壁厚,尼氏征阴性,局部可见抓痕,以两前臂及背部为重,部分皮损已结痂(图1～2).实验室检查:血WBC 2.61×109/L,Hb 108g/L,尿蛋白弱阳性,24h尿蛋白定量0.46g,粪常规检查未见异常,C30.28g/L,C40.02g/L,ESR 70mm/h,TPHA和HIV抗体未见异常,肝功:白蛋白29.4g/L,球蛋白43.1g/L,叶酸7.69nmol/L.皮肤循环免疫组合:抗核抗体阳性,核颗粒型(滴度1∶3 200),抗nRNP/Sm抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Ro52抗体和抗核小体抗体均阳性.
作者：韩静；阿依古力·玉素甫 刊期： 2017年第02期
痒是一种引起机体产生抓挠欲望的不愉快的感觉,目前其发生机制尚未被完全阐明.中医临床对痒的辨治往往离不开脏腑辨证及六淫说等,但痒在临床中的多发性和顽固性特点使得它仍需要有更深入、全面的分析和阐释.八纲辨证是中医辨证的基本纲领,既注重对病证的整体分析,又可有效地指导临床治疗.本文试从这一角度对痒的辨识与治疗提出自己的看法.
作者：袁晓琳；唐宗湘 刊期： 2017年第02期
目的 观察皮肌炎(DM)患者不同中医证型与外周血调节性T细胞(Treg)的关系.方法 149例确诊DM的患者分为热毒炽盛证、湿热蕴结证、寒湿痹阻证、脾肾两虚证、肝肾阴虚证,采用流式细胞术检测外周血Treg比例,研究其与中医证型病情活动相关性.并设118例健康对照组.结果 热毒炽盛证、湿热蕴结证患者血Treg百分率显著低于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05);寒湿痹阻证血Treg百分率低于脾肾两虚证、肝肾阴虚证、健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);脾肾两虚证、肝肾阴虚证患者血Treg百分率与健康对照组的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DM患者的中医证型与其免疫功能状态存在关联.
作者：李晓云；钮含春；田恒创；王春艳；韩允；许春艳；王晓军 刊期： 2017年第02期
患者女,68岁.头顶部红色丘疹1个月.以“毛囊炎”予抗感染治疗无效,后予手术切除皮损,切除物组织病理提示为毛母质瘤.术后恢复良好.随访至今,未见复发.
作者：曾文心；熊琦；黄洋；袁伟；曹碧兰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨获得性弹性组织变性血管瘤(AEH)的临床表现、病理学特点及诊断,提高对本病的认识.方法 分析1例AEH的临床表现、组织病理、特殊染色及免疫组化,复习相关文献并进行讨论.结果 患者腹部皮损缓慢增大不伴痛痒2年余.皮肤科情况:腹部一约4.5cm×2.5cm近长条形紫罗兰色浸润性斑块,境界清楚,压之不退色.皮损组织病理示:表皮棘层肥厚,皮突延长,真皮浅层可见毛细血管带状增生,与表皮平行,与表皮之间有狭窄的无浸润带,部分血管内皮细胞呈鞋钉样突出至管腔,未见不典型性,血管周围真皮弹性组织变性;Verhoeff-Van Gieson染色示:增生血管周围弹力纤维明显减少,可见断裂、颗粒状碎裂;免疫组化染色示:内皮细胞CD31,CD34阳性,周细胞SMA阳性,HHV-8,D2-40阴性,Ki-67＜ 1％.符合AEH.结论 AEH国内尚未见报道,国外罕有报道.组织病理、特殊染色及免疫组化对本病的诊断及鉴别诊断有重要作用.
作者：冉立伟；于思思；兰东 刊期： 2017年第02期
目的 评价复方甘草酸苷(GL)辅助治疗过敏性紫癜(HSP)的临床疗效和其对患儿血清Th1/Th2型细胞因子水平的影响,探讨其发病机制.方法 将入选的90例HSP患儿随机分为两组,各45例.全部患儿予常规治疗,治疗组患儿同时予GL静滴,疗程均为7～10天.酶联免疫吸附法(ELISA)检测入选患儿和健康对照组儿童血清干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-10(IL-10)水平.结果 治疗前,三组入选者血清IFN-γ水平和两组患儿血清IL-10水平差异均无统计学意义(P均＞0.05),仅健康对照组儿童血清IL-10水平明显低于其他两组患儿血清IL-10水平.治疗结束时,两组患儿血清IFN-γ水平分别与其治疗前比较均无明显改变,且该两组患儿血清IFN-γ水平差异也均无统计学意义(P均＞0.05);但是两组患儿治疗后血清IL-10水平明显低于其治疗前,且治疗组患儿血清IL-10水平明显低于对照组患儿血清IL-10水平,治疗组有效率(99.33％)明显高于对照组(77.78％),差异均有统计学意义(P＜均0.05).结论 GL治疗HSP疗效确切,其可能通过抑制IL-10分泌,使Th1/Th2趋向平衡而发挥治疗作用.
作者：牛文忠；张雪松；丁显春 刊期： 2017年第02期
目的 了解小汗腺汗孔癌的临床特征及组织病理特点.方法 对第四军医大学西京皮肤医院2007年4月-2015年8月经组织病理学检查确诊的5例小汗腺汗孔癌患者的临床及组织病理特点进行回顾性分析.结果 5例小汗腺汗孔癌患者中,男3例,女2例,平均年龄66.8岁,中位年龄69岁,平均病程1.5年.皮损部位:鼻部1例,颞部1例,下肢3例.临床表现多为结节及斑块,多数皮损伴有不同程度瘙痒、疼痛、糜烂及破溃.皮损组织病理可见排列紧密的团块状嗜伊红鳞状样细胞或基底样细胞,分布不典型,团块中央可见导管分化结构,细胞异型性明显.结论 该病临床表现无明显特异性,确诊需要依靠组织病理检查.治疗上应早期予以手术切除皮损.若无转移病灶则预后较好.
作者：马锦媛；刘宇；高天文；李春英 刊期： 2017年第02期
目的 分析抗逆转录病毒治疗(ART)的老年艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的临床特点及早期效果.方法 选择2011年11月-2014年6月在广西横县人民医院就诊的老年HIV/AIDS患者为研究对象,同期就诊的非老年患者为对照组,对比分析老年患者临床特征和抗病毒治疗后预后不良、失访、停药、维持治疗及免疫学恢复情况.结果 两组患者性别、年龄、传播途径、血红蛋白的差异有统计学意义(P均＜0.05).两组CD4+T细胞≤200(个/μL)的比率占半数以上,CD4+T细胞分层构成比无统计学意义(P＞0.05),但是老年组WHO分期Ⅲ期或Ⅳ期比率、慢性病患病率比非老年组高(P均＜0.05),而非老年组乙型肝炎、丙型肝炎及肝功能异常率较老年组高(P均＜0.05),维持治疗率低于非老年组(P＜0.05).两组预后不良率差异有统计学意义(P均＜0.05).两组CD4+T细胞较抗病毒前增加明显,但增殖、失访及停药率差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 该县老年HIV/AIDS患者以男性少数民族患者多见.性传播为主要感染途径,基线CD4+T细胞及血红蛋白低,WHO临床分期高,多合并有慢性疾病,免疫应答良好,维持治疗率低,ART后易发生预后不良.
作者：余丰；吴继周；覃成龙；陈梅娟；李玫蓉；梁飞立 刊期： 2017年第02期
患者男,59岁,发现左大腿皮肤肿物7个月就诊,肿物活检送病理检查,镜下病理学表现为:瘤细胞呈圆形或类圆形,胞质丰富,胞核大小不一,核仁明显,核分裂象可见,免疫组化结果:CD3(+),CD30(弥漫+),LCA(+),Ki-67(约60％+),CD5(灶+),Bcl-2(+/-),CI45RO(+),Vimentin(+),CD56,CD20,CD23,CD4,CD8,CD79a,CD38,CD15,CD68,CyclinD1,SMA,S-100,CK和TIA-1均(-),其中,LCA(+)提示淋巴造血系统肿瘤;CD20,CD23和CD79a(-)除外B细胞来源肿瘤;CD3和CD45RO(+)提示T细胞来源肿瘤;CD30(弥漫+)提示间变性大T细胞淋巴瘤.结合免疫组化结果,诊断为原发皮肤间变性大T细胞淋巴瘤.
作者：齐曼；宋冀 刊期： 2017年第02期
目的 观察小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的疗效及安全性.方法 对本科住院治疗的5例既往予阿维A单独或联合其他药物治疗无效的泛发性脓疱型银屑病患者,分析在予麦考酚酯0.5g(2次/d)联合阿维A 30mg(1次/d)治疗后的疗效及安全性.结果 该5例患者联合治疗平均显效时间为2.8天,3例8天内好转出院,1例8天时痊愈出院,治疗及随访中均未发现麦考酚酯或阿维A相关的不良反应,1例复发.结论 小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病起效快,可供单独使用阿维A或联合其他药物治疗抵抗的患者选择,无明显不良反应.
作者：周夕湲；杨雁；薛竞；赵蓓；巩毓刚；毛翀；李灵；段西凌 刊期： 2017年第02期
水痘(varicella,chickenpox)是由水痘-带状疱疹病毒(varecella-zoster virus,VZV)感染所引起的急性病毒性传染病,人是唯一传染源.本病发病高峰年龄为2～10岁,而新生儿水痘极少见,临床医师对本病常缺乏认识,易漏诊或误诊.现将本院皮肤科门诊诊治的3例新生儿水痘的临床资料进行分析,以提高临床医师对新生儿水痘的认识,减少漏诊或误诊.
作者：尹光文；潘信信；沙珂；夏仙仙 刊期： 2017年第02期
目的 从组织病理学角度为临床应用薏苡仁治疗扁平疣提供佐证.方法 收集20例用薏苡仁治疗前和治疗后扁平疣患者的疣体组织标本,HE染色后镜下观察其特征.结果 治疗前,镜下见角质层及棘层明显增厚,角化明显,但未见异型细胞;用药2～5天后仍然表现为红色并伴有瘙痒的皮损,镜下见角质细胞增生仍明显,但层数减少,有少量淋巴细胞浸润;用药6～14天后皮损镜下见角质细胞的层数明显减少,淋巴细胞浸润明显,棘细胞水肿并破裂;用药≥15天的皮损镜下见数量减少的淋巴细胞浸润整个疣体组织,皮肤组织形态趋于正常.结论 薏苡仁促使扁平疣疣体脱落的组织病理特点是棘细胞水肿并破裂,免疫学特点是淋巴细胞浸润.
作者：陈萍；曹碧兰；郭珊珊；黄烨 刊期： 2017年第02期
患者女,59岁,额部淡红色结节,质地较硬,自觉发胀2月余.皮肤组织病理确诊为毛母质瘤伴囊肿及肉芽肿改变.
作者：杜镇；王艳心；陆海涛；李保强 刊期： 2017年第02期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
