作者: 刊期: 2004年第02期
引言任何大手术都存在对止血系统的挑战,一些失血总是不可避免的.然而,围手术期大出血仍是外科手术的主要并发症,导致发病率和死亡率升高.对血液供应的安全性和可靠性的担心,需要我们共同努力节约地使用血液制品,以减少异体血液的接触,从而减少输血传播的疾病.因此围手术期出血的处理需要迅速评估,有条理地诊断,以及制定适当的治疗方案.围手术期出血存在两个主要原因.第一是手术出血,由于在手术部位不能手术控制出血的血管直接造成的.外科手术出血通常以单部位出血为特点,仅局限于手术部位.精细的技术,耐心认真选择和病人都可明显有助于减少高危病人的手术出血.成功的止血依赖于外科医生,在此不作进一步讨论.
作者: 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
FLT3是近年新发现的急性髓细胞白血病中常见的突变基因,有内部串联复制和激活环点突变两种形式,在疾病的发生及预后判断中具有重要的意义,以FLT3为靶分子可能为急性髓细胞白血病的治疗提供一条新的途径.
作者:王晓芳;王椿 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
移植物抗宿主病(GVHD)作为异基因造血干细胞移植的主要并发症之一,严重影响移植的成功率.越来越多的证据显示胃肠道受损在急性GVHD的发生发展过程中扮演着重要的角色,而肠道急性GVHD的诊断与治疗也是临床上关系移植成功的一个难点问题.本文就肠道急性GVHD的临床表现、鉴别诊断、发病机制和治疗药物的新进展作一综述.
作者:余建;黄河 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植的主要并发症.光分离置换通过诱导靶细胞的凋亡、促使单核细胞转化为未成熟树突状细胞等机制治疗GVHD,无明显毒副作用.本文就光分离置换法在GVHD治疗中的应用作一综述.
作者:沈维;陈江华 刊期: 2004年第02期
移植相关血栓性微血管病是指发生于移植以后,以微血管病性溶血性贫血、消耗性血小板减少以及脏器功能不全为临床特征的一组疾病的总称.内皮细胞损伤为其发病的中心环节.临床表现呈高度异质性,其诊断的确立通常是困难的.目前尚无肯定的治疗措施.预后好组可表现为自限性病程,而预后差组往往合并多种并发症,死于严重的GVHD、感染及原发病复发等.
作者:王婷婷;冯四洲;杨仁池 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
Transfusion 2003年第二期上,Lanzkron及其合作者报道了一例镰刀型细胞病人缺乏6磷酸葡萄糖脱氢酶伴有急性胸部综合征,因为宗教信仰而拒绝输注红细胞的案例.改善供氧是治疗急性胸部综合征的主要手段,包括补充O2、扩张支气管及或输注红细胞.这种病人因多种因素导致组织缺氧:氧交换减少(肺栓塞,因为缺氧加剧了不可逆镰刀型变化的细胞导致的肺血管堵塞,及由缺氧引起的肺血管收缩),O2运输障碍(贫血)和O2释放减少(6-磷酸-葡萄糖脱氢酶缺陷导致产生高铁血红蛋白亚基,即:使O2解离曲线左移,O2亲和力增加).
作者: 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
CDK抑制蛋白(cyclin dependent kinase inhibitors,CDKI)p27Kip-1除了参与细胞周期调节,广泛抑制多种细胞周期蛋白-CDK复合物的活性外,它还参与细胞的凋亡、分化、细胞-细胞间黏附等多种生物功能的调节作用.本文对p27Kip-l和凋亡调节的研究进展作一综述.
作者:战梅;杨仁池 刊期: 2004年第02期
为防止浓缩血小板(PC)的细菌污染,需要在第一天或第二天进行检测,这可能缩短血小板的使用效期,除非容许保存期超过5天,5天是目前大多数国家认可的标准.一些国家正在考虑或实施细菌筛检,因为PC细菌污染可引起相当高的发病率和死亡率.1996-2001年期间,英国血液监测资料显示有38例输血传播的感染,其中21例由细菌引起(17例与血小板制品有关),6例致命.同样,降低免疫并发症(如输血相关的急性肺损伤)危险,以及变异型克雅病传播危险,对尽量使用血小板添加液(PAS)替代血浆起到了推动作用,因此评价延长血小板在血浆或PAS中的保存期,成为当前很多输血机构关注的课题.
作者: 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
阿米福汀是世界上第一个广谱的细胞保护剂,能够选择性地保护正常组织细胞免受放疗和化疗的毒害,但对肿瘤细胞无保护作用,不会降低化疗和放疗的疗效.本文就阿米福汀在儿童肿瘤放疗、化 疗和干细胞移植等方面的研究成果做一综述.
作者:刘立真;黄东升 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期