李明
目的 分析探讨预防接种的副反应及其护理对策.方法 根据我市城区预防接种的副反应报表和个案调查表,分析我市城区2009年1月～2010年1月预防接种后发生的副反应情况及其护理对策.结果 在2009年1月～2010年1月期间,市城区共接种疫苗221339人次,出现预防接种副反应的有26人次,副反应的发生率为11.75/10万.在预防接种过程中,受种者均能顺利渡过预防接种反应.结论 正确使用高质量的预防接种疫苗,并做好副反应中各个环节的护理干预,能够有效提高预防接种的安全性.
作者：付美兰 刊期： 2011年第12期
目的 探究近足月儿发生新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素以及疗效分析.方法 对我院2007年8月-2011年6月收治的28例近足月儿发生新生儿呼吸窘迫综合征患儿病例资料进行回顾性研究,并对其危险因素进行多因素logistic回归分析.结果 男性、妊娠期高血压、剖宫产、宫内窘迫、窒息等是新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素,产前应用激素,并在产后应用肺表面活性物质是新生儿呼吸窘迫综合征的保护因素(P＜0.05).结论 对近足月儿发生新生儿呼吸窘迫综合征患儿评估以上相关危险因素,并对其进行干预和积极的治疗有重要的临床意义.
作者：付敏强 刊期： 2011年第12期
目的 分析我院手术标本病理诊断报告延发的科内影响因素,为改进病理报告及时性提供科学依据.方法 采用整群抽样原则,从2006 - 2009年4年中,各随机抽取1个月手术病理标本共4928例,统计从接收标本到签发报告的时间,分析病理报告延发的科内因素.结果 4928例手术标本中,72h签发报告的4165例,占84.5％,96h签发报告的542例,占10.9％,延发报告221例,占4.4％.延发报告科内因素主要包括免疫组织化学染色,特殊染色,重新切片,补充取材等等.结论 我院病理报告95％可及时签发,超过国际标准.
作者：管桂杰；吴影；董祥梅 刊期： 2011年第12期
目的 观察中药“消脂祛瘀汤”用于非酒精性脂肪性肝病(non - alcohol fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效,评价其临床应用价值.方法 选择我院140例NAFLD患者,采用随机数字表法分为例数相等的治疗组与对照组,治疗组采用中药“消脂祛瘀汤”进行治疗,对照组采用东宝肝泰治疗,对两组疗效进行比较及统计学分析.结果 应用中药“消脂祛瘀汤”的治疗组疗效明显优于使用东宝肝泰进行治疗的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药“消脂祛瘀汤”用于NAFLD的治疗,疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：华秀珍；徐国良；刘伟寒 刊期： 2011年第12期
目的 观察中西医结合方法治疗妊娠高血压综合征的疗效.方法 选择我院妊娠高血压综合征患者74例,随机分为对照组和观察组.对照组患者给予硫酸镁静脉滴注；观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟中药汤剂口服.比较治疗前后两组患者血压、心率、血尿素氮、肌酐水平的变化情况.结果 与治疗前比较,两组患者血压、心率、血尿素氮、肌酐水平均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者血压、心率、血尿素氮的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合方法治疗妊娠高血压综合征可以取得较满意的疗效,值得临床推广应用.
作者：周长虹；孙晓霞 刊期： 2011年第12期
目的 建立测定人血浆中头孢克肟含量的离子对反相高效液相色谱法.方法 血浆样品用10％三氯醋酸沉淀蛋白,以替硝唑为内标,经Capcell Pak UG120 C18色谱柱分离,流动相为乙腈:0.02 mol·L-1庚烷磺酸钠( 18∶82,pH 3.0),流速1.0 mL·min-1,检测波长290 nm.结果 头孢克肟浓度在0.05～5.00 mg·L-1内线性关系良好(r =0.996 8),日内、日间RSD均≤15.0％,提取回收率在54.76％～59.85％之间.结论 本方法准确、快速,适用于头孢克肟的血药浓度测定及药代动力学研究.
作者：孙亚欣；肇丽梅；何晓静；邱枫；朱旭；赵冬梅 刊期： 2011年第12期
目的 总结临床常见输血风险及相关管理措施.方法 我院自2009年9月制定《医院临床输血指南》并开始实行风险管理制度.对实行前后发生的输血不良反应、输血并发症进行汇总和分析,观察风险管理制度是否发挥应有的作用.结果 自实行风险管理制度之后,我院发生的输血不良反应、输血并发症等事件数量均有所下降.结论 输血常见不良反应及输血并发症具有进展迅速,危害严重的特点,因此输血安全是保障医院整体医疗质量的关键环节之一,实行输血风险管理制度可显著提升输血安全性,具有重要的意义.
作者：蔡文灿；李瑞青；张志珍；黄科庭；廖福林；钟秀莲 刊期： 2011年第12期
根管治疗是牙体牙髓疾病中常见的一种治疗方法,临床上根管治疗失败的病例也较多见,这主要是由于患者根管系统较复杂、牙体发育的缺陷,术者对根管治疗操作的不规范及患者牙体牙髓疾病较为复杂造成的.本文选取40例根管治疗失败的病例,对根管治疗后失败的原因进行探讨,以便指导临床,增加根管治疗后的成功率.
作者：黄玉娥 刊期： 2011年第12期
目的 本文目的是研究不同环境温度下光源照度和色温对人体心血管功能的调控作用.方法 8名健康男姓大学生作为自愿者参加本研究,受试者在人工气候室内暴露于不同的环境温度和人工照明条件下测定心率,血压,心输出量,计算心搏量,记录皮肤血流量.结果 在环境低温条件下高照度引起心率增加,在高温条件下高照度导致心输出量的增多和收缩压的升高,在18℃下高色温引起舒张压和皮肤血流量的增多.结论 在不同环境温度下,光源照明人体心血管功能有一定的调控作用,提示:在不同的冷、热环境下应选择适合的光源照明,对人的心血管功能处于相对平衡是有好处的.
作者：石路 刊期： 2011年第12期
目的 探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点及诊断治疗,降低母婴死亡率.方法 回顾性分析近6年来我院确诊为妊娠期急性脂肪肝的患者9例,临床资料完整.结果 9例妊娠期急性脂肪肝的患者存活8例,死亡1例,该病早期以消化系统症状为主,后期以肝脏损害为主并伴多脏器功能受损.结论 妊娠期急性脂肪肝诊断后尽快终止妊娠,多学科联合治疗,对于妊娠期急性脂肪肝的患者可以明显降低孕产妇及围产期婴儿的死亡率.
作者：杜华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的护理方法.方法 将120例侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石患者随机分入对照组与观察组,58例对照组患者给予常规护理,62例观察组患者在常规护理基础上加强对患者的心理护理和精细护理.比较两组手术时间、平均结石排净时间、3个月结石排净率及术后镇痛剂使用率.结果 观察组手术时间、平均结石排净时间、3个月结石排净率及术后镇痛剂使用率均显著少于对照组(P0.01)；观察组血尿、膀胱痉挛、尿液反流等发生例数均明显少于对照组(P＜0.05),观察组较对照组住院医疗费用明显减少(P＜0.05),差异均有显著性,护理满意度较对照组明显提高,差异有显著性.结论 对侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石治疗的患者加强术前、术中和术后精细护理及出院指导可有利于手术顺利进行,促进患者排石,加快病情恢复.
作者：张花坪；洪景范；袁艳梅 刊期： 2011年第12期
呃逆又称膈肌痉挛,为受寒或食入药物、冷食、吸入冷空气等使膈肌发生的不自主痉挛性收缩的一种常见症状,临床上一般把持续48h以上的呃逆定义为顽固性呃逆,但亦有定义为2个月和24h的[1,2].严重影响患者的睡眠与进食,治疗比较困难.西医治疗药物有哌甲酯[3]、氯丙嗪、氟哌啶醇、丙戊酸钠、苯妥英钠、利多卡因、磷酸可待因、尼可刹米、麻黄碱、硝苯吡啶、氟桂利嗪,东莨菪碱、阿托品、胃复安等,但效果均不佳.中医药物治疗和内关,足三里等穴注射封闭效果相对较好,但亦有无效者.此外还有膈神经阻滞[2,4],颈交感神经节封闭[5],高位硬膜外阻滞等方法.我们用1％的利多卡因,对5例顽固性呃逆病人进行膈神经阻滞,病人症状均在2 -3h内消失,且再无复发,现报道如下.
作者：杨永智；张世龙 刊期： 2011年第12期
目的 分析比较静脉泵输入小剂量氯胺酮联合丁丙诺啡用于老年人腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)后镇痛的临床效果.方法 选择78例患者,按照美国麻醉师协会(ASA)分级分为Ⅰ或Ⅱ级,年龄59～ 73岁,拟在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术.随机均分为A、B两组,每组39人,用不同的术后静脉镇痛的方式:A组手术后使用芬太尼16ug/kg,以生理盐水稀释到100 mL注入PCIA泵；B组手术后使用氯胺酮1 mg/kg、丁丙诺啡5 ug/kg、芬太尼8 ug/kg,以生理盐水稀释到100 mL注入PCIA泵；两组PCIA泵注射速度均为2 mL/h持续泵入,单次自控量0.5 mL,锁定时间为15 min,术后行视觉模拟评分(VAS)、生命体征监测如平均动脉压、Ramsay镇静评分并且观察记录嗜睡症状、头晕、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生.结果 多个时间点B组VAS评分显著低于A组(P＜0.5),而Ramsay评分显著高于A组(P＜0.05),除嗜睡症状发生率B组高于A组,其余不良反应包括头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、需要加服止痛药的例数,B组均低于A组.结论 丁丙诺啡与氯胺酮具有一定协同作用,联合用于老年人LC术后静脉镇痛的疗效确切,循环系统、呼吸平稳,作用时间长、副作用相对较小,并可减少术后阿片类麻醉性镇痛药的用量.
作者：冯裕 刊期： 2011年第12期
目的 探讨过量饮酒后伴发缺血性脑卒中其临床特点、发病机制及预后.方法 对38例过量饮酒后伴发缺血性脑卒中患者临床资料进行回顾性分析,并均行头部CT或/和MRI检查.结果 病灶位于脑叶者28例,占73.7％,基底节8例,占21.0％,脑干区2例,占5.3％.结论 过量饮酒后伴发缺血性脑卒中患者,病情呈进行性发展,病灶面积相对较大,边界不规则,界线不清；且过量饮酒为伴发缺血性脑卒中的独立发病因素.
作者：李东允；李玉子 刊期： 2011年第12期
目的 探讨使用卡托普利加硝苯地平治疗糖尿病合并高血压患者的疗效,以供临床参考.方法 将我院2009年2月～2010年8月收治的90例糖尿病合并高血压患者随机分为两组.对照组患者给予一般常规的糖尿病治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上,给予糖尿病合并高血压治疗,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析.结果 观察组患者疗效明显优于对照组,经统计学分析,p ＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用卡托普利加硝苯地平治疗糖尿病合并高血压患者具有很好的疗效,患者不良反应较少,遵医行为较好,值得在临床推广使用.
作者：钟非 刊期： 2011年第12期
目的 探讨自体颗粒脂肪移植治疗面部凹陷的临床效果.方法 回顾性分析2008年2月到2011年3月我院进行30例面部凹陷患者的自体颗粒脂肪移植效果.结果 经过治疗后,凹陷面异体皮逐渐排斥脱落,上皮化明显,超过50％的凹陷面已经上皮化,术后30d、45d、60d凹陷面愈合率分别为50.0％、75.0％和95.0％,随着时间的推移呈现明显升高的趋势(P＜0.05).结论 自体颗粒脂肪移植治疗面部凹陷效果好,值得小规模推广使用.
作者：蒋亚楠；姚春丽 刊期： 2011年第12期
目的 探讨支气管灌洗液基质金属蛋白酶-7(MMP-7)mRNA检测在肺癌诊断方面的价值.方法 应用逆转录-聚合酶链反应( RT - PCR)技术,对124例肺癌、103例支气管肺部良性病变患者支气管灌洗液( BLF),进行MMP-7 mRNA表达检测,并与相应的组织病理学检查等结果相比较.结果 肺癌、气道良性病变BLF中MMP-7 mRNA表达阳性率分别为24.2％ (30/124)、18.4％( 19/103),前者高于后者但差异无统计学意义(x2 =1.098,P=0.295).肺癌患者BLF的MMP -7 mRNA表达强度与患者有无吸烟史均有明显相关性(t=2.666,P=0.011),与性别、年龄,与肿瘤的部位、病理类型、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及临床分期之间均无明显相关性(P值大于0.05).124例肺癌中其中113例有明确的病理诊断,这113例肺癌患者BLF的MMP-7 mRNA联合细胞病理学阳性率为83.3％ (48/113),高于单纯细胞病理学阳性率23.9％( 27/113)或MMP-7 mRNA阳性率22.1％ (25/113),差异均有统计学意义(x2 =8.801、10.704,P=0.003、0.001).结论 BLF的MMP-7 mRNA检测对肺癌诊断有一定帮助.
作者：陈国荣；丁卫民；顾勐 刊期： 2011年第12期
内分泌失调已成为当前影响女性日常生活的主要问题,其面黄褐斑、皱纹,影响美容;其内,心烦失眠、性生活质量下降,甚至不孕.其发病率,在现阶段女性就诊中都有逐年增加、年轻化的趋势.随着经济发展和人民生活水平的不断提高,生活节骤加快,升学就业压力增大,内分泌失调患者的发病年龄明显拓宽,从十八九岁到八十多岁,几乎纵贯女性青年期以后的生理.为了进一步了解分析成年女性患病的年龄和发病的关系.本人于1998年对抚顺市、县及周边城市就诊女性不同的人群进行了内分泌紊乱诊疗调查,现报告如下.
作者：李宁 刊期： 2011年第12期
牙列缺损修复的设计历来被视为复杂的口腔医学问题,当基牙为松动牙时为可摘局部义齿的设计带来诸多困扰,近十年来国内外有关学者在松动基牙可摘局部义齿设计上为义齿设计提供了理论依据,并对各设计作了简要的分析及评价,提出了较为理想的义齿设计特点.
作者：谢丹丹 刊期： 2011年第12期
妊娠合并乳腺癌发病率呈明显的上升趋势,症状常被掩盖,容易延误诊断,预后也较非孕期乳腺癌差.本文通过文献复习,进一步了解妊娠合并乳腺癌的发病特点,强调妊娠期和哺乳期的乳腺自查和临床医生提高认识的重要性.早期发现,早期治疗,以提高患者的生存时间和生活质量.
作者：任虹；张一梅 刊期： 2011年第12期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
