肖健；刘仙蓉；陈文英；潘阳；何东权
左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种新型激素宫内避孕系统,24小时恒定释放20 μg左炔诺孕酮至宫腔发挥作用.它除了能有效、长期的达到避孕效果外,近年来发现其还具有治疗功效,如月经过多、子宫内膜异位症及腺肌病等.本文就其在妇科中的应用及相关机制进行简要综述.
作者：邓婷；周勤 刊期： 2010年第03期
毛细支气管炎是婴儿的常见病,约40%～90%在其后不久即发生反复气喘,终演变为支气管哮喘[1].我院儿科门诊2005年1月至2006年12月对收治的95例毛细支气管炎患儿,采用吸入皮质激素布地奈德和口服孟鲁司特钠、转移因子联合防治,并定期随访2年,观察毛细支气管炎后哮喘的发病情况及其肺功能变化,现报道如下.
作者：苟鹏 刊期： 2010年第03期
患儿,女,14岁,因发热、咳嗽、咯墨绿色脓性痰伴全身酸痛1天于2005年8月14日入院.查体:T 39 ℃,P 121次/分,R 28次/分,W 35 kg.口周发绀,咽部充血,呼吸急促,双肺呼吸音增强,可闻及大量湿啰音,以双下肺为甚,心、腹(-).
作者：朱新发 刊期： 2010年第03期
患者,女,32岁.因双下肢胫前、大腿和背部可见扁平隆起的黄褐色丘疹伴瘙痒17年,于2009年10月19日就诊.患者17年前无明显诱因双下肢胫前出现针头大小褐色斑点,自感瘙痒,未予治疗.
作者：佘姝娅；王勤；李娟；薛竞；刘伟 刊期： 2010年第03期
耳鼻喉科的许多手术均是在局部麻醉的基础上完成的,这类手术往往需要麻醉师辅助应用一定类别的静脉镇痛药方能达到较满意的麻醉效果.过去地西泮常被广泛的应用于这类手术.但地西泮无镇痛辅助作用,且恢复时间较长.
作者：常元媛；李运福 刊期： 2010年第03期
眼表的化学性烧伤,特别是眼酸碱烧伤,是临床治疗的一大难题.近年来, 随着分子生物学等基础医学的迅速发展,在眼化学烧伤的治疗方面也取得进展.本文就眼表化学烧伤早期的治疗做一综述.
作者：王光进；张悦 刊期： 2010年第03期
自身造血干细胞移植术后霍奇金淋巴瘤的复发率约为50%.复发通常发生在手术一年后,而且治疗起来并不容易.复发霍奇金淋巴瘤的自然病程可从刚开始的快速发展逐渐过渡到一个相对顽固且不活跃的缓解期.如果患者年轻,无伴发疾病且肿瘤对化疗敏感,则仍然有希望治愈.治疗方案的选择取决于一系列临床因素(如复发时间,对细胞毒疗法的敏感性以及疾病所处的阶段等).放疗前对病史的要求:通过临床试验发现有HLA相合供体和新的因子.虽然很少有病例能获得治愈,但一系列研究结果表明,放疗、单药或联合化疗和强度减低的同种移植对病情的控制具有极好的效果.本文针对这些方法的治疗效果进行分析,并对病例收治标准、试验药以及治疗方案进行了讨论.
作者：王耀平 刊期： 2010年第03期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术时肌瘤剔除的临床效果.方法 我院妇产科2002年1月至2009年7月收治妊娠合并子宫肌瘤患者82例,其中剖宫产术同时行肌瘤剔除者60例(剔除组),未剔除者22例(未剔除组),比较两组术中出血量、手术时间、产褥病率、伤口愈合情况及住院时间等情况.结果 两组术中出血量比较,差异有统计学意义(P < 0.05);手术时间、产褥病率、伤口愈合情况、住院时间等比较,差异均无统计学意义(P > 0.05).结论 在病例选择合适的情况下,剖宫产术中同时剔除肌瘤是可行、安全的,没有增加手术风险.
作者：薛德琼 刊期： 2010年第03期
例1:患者,女,青年,因神志恍惚于2002年8月12日入院.入院时查体:生命体征正常,神志恍惚,双瞳等大正圆,约0.25 cm,对光反射迟钝,颈阻(+),左胸部叩浊,呼吸音消失,右肺呼吸音稍减弱,双侧病理征(+).
作者：周江；张仁国；罗世林 刊期： 2010年第03期
DNA拓扑异构酶IIα(topoisomerase Ⅱα,topoⅡα)是DNA代谢过程中重要核酶.因其特有的生物学功能,topoⅡα已成为许多抗癌药物的作用靶点.在乳腺癌的治疗中,作为蒽环类抗癌药物的作用靶点,topoⅡα可以作为蒽环类药物的疗效预测指标以及可能作为乳腺癌预后指标.本文介绍topoⅡα作为抗癌药物作用靶点的作用机制及其在乳腺癌治疗中的作用.
作者：庹有林；刘锦平 刊期： 2010年第03期
目的 探讨微创导管穿刺置入胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的有效性、安全性、微创性.方法 微创导管穿刺置入胸腔闭式引流19例,传统皮肤切开胸腔闭式引流22例,比较两种手术方式治疗自发性气胸的疗效、并发症及愈后疤痕.结果 两组疗效无显著性差异(P > 0.05),均显示良好效果;试验组置管时出血、疼痛等并发症少于对照组,愈合疤痕小.结论 微创导管穿刺置入术治疗自发性气胸是一种更加简单、安全和同样有效的方法.
作者：乔杰奇；余婷婷；邱劲松 刊期： 2010年第03期
目的 探讨四川省县级及县级以上340家公立医院的成本效率,为充分利用医疗卫生资源和提高效率提供参考依据.方法 采用文献复习、专家咨询、问卷调查等方法了解公立医院2003～2007年的投入产出情况,应用随机前沿分析方法评价各医院成本效率.结果 全省340家公立医院平均成本效率值为0.824;省级医院中的二级医院成本效率较低;县级和二级医院的固定资产比例较高;级别越低的医院,其人员支出比例越大.结论 四川省县级及县级以上公立医院的总体经营状况较好;省级医院中的二级医院规模偏大,各项投入利用率不够,部分大型设备闲置;低级别医院人员冗余,人事制度有待改进.
作者：张靖；钟若冰；廖菁；张菊英；韩亮；曹勤 刊期： 2010年第03期
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是较常见的软组织恶性肿瘤,可发生于身体任何部位,包括内脏器官[1].下肢是常见部位,其次是上肢及腹膜后,消化道少见,特别是小肠及结肠更罕见.我院收检1例回盲部多形性恶性纤维组织细胞瘤,现结合文献对其临床病理特征及鉴别诊断进行探讨.
作者：柳维军；陈泽；奉孝荣 刊期： 2010年第03期
目的 探讨双侧慢性硬膜下血肿的诊治特点.方法 回顾性分析19例双侧慢性硬膜下血肿的临床资料,病例均经头颅CT和(或)MRI检查确诊,治疗方法均采取双侧钻单孔冲洗引流术.结果 18例术后痊愈,1例于术后1月复发.结论 双侧慢性硬膜下血肿确诊的首选方法是颅脑CT,必要时辅以颅脑MRI检查;双侧钻单孔冲洗引流术为首选治疗方法.
作者：王星；蔡洪 刊期： 2010年第03期
目的 观察肿瘤患者应用奥沙利铂+四氢叶酸+氟尿嘧啶(FOLFOX4方案)化疗后外周神经毒性及神经传导速度的变化.方法 21例肿瘤患者采用FOLFOX4方案化疗,所有患者在化疗前及化疗3周期后进行外周神经毒性的评价及外周神经电生理检测.结果 有18例患者出现外周神经毒性,发生率为85.7%;外周感觉神经的传导速度较化疗前下降,具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 外周神经毒性是FOLFOX4化疗方案常见的毒副反应,表现为外周感觉神经的传导速度减慢.
作者：敖睿；刘浩；潘海霞 刊期： 2010年第03期
氧自由基导致的氧化应激损伤目前已被广泛研究证实为癫痫发病的重要机制之一,本文就氧自由基在癫痫的发病及治疗中的作用做一综述.
作者：王志平；孙红斌 刊期： 2010年第03期
目的 探讨间苯三酚在第一产程治疗宫颈水肿中的作用及其促进产程和对母婴安全的影响.方法 将278例宫口扩张缓慢或有宫颈水肿活跃期延缓的头位单胎初产妇分为观察组和对照组各139例,观察组给予间苯三酚40 mg静脉推注,对照组给予地西泮(商品名:安定)10 mg静脉推注,观察两组产程进展、阴道分娩率、新生儿Apgar评分及产后出血发生率.结果 观察组活跃期时间为(3.12±0.23)小时,明显短于对照组的(4.27±0.15)小时(P < 0.05);观察组第二产程时间为(43.21±1.13)分钟,对照组为(43.19±2.14)分钟;观察组阴道分娩率为82.01%,对照组为80.92%;观察组产后出血量为(158.18±12.03)ml,对照组为(160.31±13.11)ml;观察组新生儿Apgar评分为(9.76±0.17)分,对照组为(9.75±0.11)分,两组间各项指标比较,差异均无统计学意义(P > 0.05).结论 间苯三酚有加速宫颈扩张和促进产程的作用,对母儿无不良影响,值得推广.
作者：李萍；常林利 刊期： 2010年第03期
目的 观察小剂量哌替啶-咪达唑仑合剂在全身麻醉恢复期的应用效果.方法 选取100例ASAⅠ级行全麻下胆囊切除术的患者,分为观察组与对照组各50例,术毕气管导管拔除前3分钟观察组给予小剂量哌替啶-咪达唑仑合剂(哌替啶25 mg+咪达唑仑1 mg配制成2 ml),对照组给予生理盐水2 ml,比较两组术前、拔管前给试验药物后、拔管后3个时段的收缩压、舒张压、心率.结果 观察组心率及血压均于给药后降低(P < 0.01),拔管后无明显波动;对照组心率及血压均于拔管后升高(P < 0.05).结论 小剂量哌替啶-咪达唑仑合剂用于全身麻醉恢复期是安全、有效的.
作者：王祖平；姚秀琴 刊期： 2010年第03期
目的 探讨口服硫酸锌辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 将107例轮状病毒肠炎患儿按入院先后顺序分为对照组52例、治疗组55例,对照组给予口服蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌、补液等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服硫酸锌,比较两组疗效.结果 硫酸锌治疗组平均止泻时间较对照组短,疗效较对照组提高(P < 0.05),未出现不良反应,患儿均能耐受.结论 在常规治疗基础上加用硫酸锌口服辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎,效果肯定,无不良反应,值得临床推广.
作者：王俐；岑琴；饶睿；刘婷婷；代强；史良俊 刊期： 2010年第03期
目的 观察利巴韦林、双黄连口服液合用对轻型甲型H1N1流感的临床治疗效果.方法 13例轻型甲型H1N1流感确诊病例采用利巴韦林联合双黄连口服液治疗,观察体温下降、咽部充血消失、扁桃体肿大消失、血象恢复正常、X射线片恢复正常所需时间.结果 13例轻型甲型H1N1流感患者经过治疗,体温恢复正常时间为(3.5±0.5)天,扁桃体恢复正常时间(4.0±1.2)天,咽部充血消失时间(5.4±0.35)天,血象恢复正常时间(4.5±1.0)天,胸片恢复正常时间(6.4±1.0)天,均获痊愈.结论 利巴韦林联合双黄连口服液对轻型甲型H1N1流感病例具有较好的疗效.
作者：李效全；刘佳易；胡琪 刊期： 2010年第03期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
