吕发金；谢鹏；牟君；朱丹；万东；李勇；李咏梅；肖智博
目的 总结精索扭转外科诊治方法 与预后.方法 对15例预备役战士精索扭转临床资料进行回顾性分析.结果 13例行手术探查,证实为精索扭转.2例经手法复位成功.保留睾丸5例,切除睾丸8例.随访1年,患者精液中精子数量及精子活力均不同程度下降.结论 精索扭转患者应及时行彩色多普勒超声检查,并及早外科手术及复位固定,能提高睾丸存活率.
作者：董小华 刊期： 2009年第03期
交界性病变/肿瘤是病理诊断的大难点之一,识别这类病变/肿瘤的生物学行为,有利于临床采取恰当的治疗方案,获得佳的治疗效果.本文以女性生殖系统和消化系统交界性肿瘤为例,讨论交界性病变/肿瘤的临床病理特点.
作者：方炜；吴建农 刊期： 2009年第03期
全肠外营养液(TPN)临床营养支持在临床应用时,通常要求定容和定渗透压给药,以期达到更科学的临床个性化给药方案.笔者根据临床治疗需要,运用专业基础知识,在实际工作中总结出了TPN定容、定渗透压计算方法,供同行参考.
作者：袁林 刊期： 2009年第03期
目的 探讨腋淋巴结清扫的新技术及评价其临床疗效.方法 对28例腋淋巴结肿大的乳腺癌患者行改良根治术,腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术,保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经.结果 28例患者均手术顺利,完全保留了腋动静脉向下的分支,腋静脉附近的淋巴管,肋间臂神经、胸长神经及胸背神经.每例淋巴结清扫9～31枚,术后全部患者病理检查均有淋巴结转移1～9个,平均转移5.4个.随访1～6个月,患者均无腋窝肿瘤复发、肩关节活动障碍、上肢水肿等并发症.结论 腋淋巴结清扫术中采用脂肪溶解液及脂肪缺吸方法 ,具有操作简单、省时、淋巴结清扫较彻底、神经血管损伤少及术后并发症少等优点.
作者：王建；王远东 刊期： 2009年第03期
目的 评估脑血管介入治疗中长期临床疗效.方法 对378例进行脑血管介入诊疗术的患者进行前瞻性综合分析.结果 41例脑动脉狭窄患者行血管内支架成形术,随访期内病死率为2.4%(1/41);术后仍有部份临床症状和体征13例次,再狭窄率为10%,无出血和缺血性卒中事件发生;51例未行支架治疗,随访期内缺血性卒中发生率为7.8%(4/51),病死率为5.9%,血管狭窄加重率为43.5%;16例动脉瘤患者实施弹簧圈栓塞术,术后仅2例仍有轻微头痛,无出血性卒中发生;11例动脉瘤未栓塞者,观察期内再出血率27.3%,病死率9.1%;4例脑动静脉畸形(AVM)患者弹簧圈加氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)凝胶栓塞术,术后再出血1例发生率为25%.结论 严格掌握颈动脉内支架成形术指征,术后中长期疗效仍令人满意;对符合介入指征的动脉瘤和AVM患者,应积极进行栓塞治疗.
作者：高励；刘西平；曾仲；张仲；郝玉曼；张海涛 刊期： 2009年第03期
目的 比较臭氧联合复方倍他米松局部注射与单纯复方倍他米松局部注射治疗肩周炎的临床疗效.方法 临床诊断为肩周炎的患者146例,分为实验组和对照组各73例,实验组给予臭氧联合复方倍他米松局部注射行肩周痛点阻滞或肩关节腔内注射,对照组给予复方倍他米松行肩周痛点阻滞或肩关节腔内注射.比较两组治疗前和治疗1、4、12周时两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),12周时评价肩关节功能.结果 1、4、12周时,试验组患者的VAS评分均低于对照组,两组间比较差异有显著性意义(P<0.05);试验组患者治疗1周时的VAS评分与4、12周时差异均有显著性意义(P<0.05);两组患者4周与12周时VAS比较差异无显著性(P>0.05).12周时试验组患者肩关节功能改善的总有效率高于对照组(P<0.05).结论 臭氧联合复方倍他米松局部注射治疗肩周炎,治疗方法 安全简单,近期镇痛效果满意,见效快,远期肩关节功能恢复佳.
作者：宋莉；肖红；杨邦祥；银燕；文传兵；刘慧 刊期： 2009年第03期
目的 探讨前交通动脉及其下丘脑穿动脉的显微解剖学特点,为神经外科提供该区域解剖学资料.方法 对15例(30侧)福尔马林固定的尸头标本开颅取脑,在手术显微镜下对前交通动脉及其发出的下丘脑穿动脉的形态、长度、管径、毗邻结构等进行观察和描述.结果 前交通动脉长度为(3.34±0.74)mm,管径(1.22±0.79)mm,其形态变异较多,可分为简单型、复杂型及缺如;前交通动脉均恒定发出穿动脉,约2～7支,平均直径0.28 mm,起源于前交通动脉的上、后、下壁,长度、管径及走行不一,供应下丘脑、终板、胼胝体等.结论 了解前交通动脉及其下丘脑穿动脉解剖特点,有助于术中加以辨认和保护.
作者：张洪伟；李爱民；刘希光；李宁；颜士卫；夏咏本 刊期： 2009年第03期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是痴呆中常见的类型.到目前为止,临床确诊的AD患者基本都处于中晚期,已没有可明显逆转已有损害或终止疾病进展的有效治疗措施,治疗AD的希望在于早期识别和早期干预.近年来,一系列新的研究有助于阿尔茨海默病的早期识别.
作者：易刚；肖军 刊期： 2009年第03期
目的 探讨宫颈病变患者宫颈环形电切术(LEEP)后局部贴敷白芨胶促进创面愈合的效果.方法 选择186例宫颈病变LEEP术后患者,采用完全随机分组设计分为实验组(105例)和对照组(81例),实验组患者宫颈创面局部贴敷白芨胶药膜,对照组使用保妇康栓阴道用药,比较两组术后出血时间、脱痂时间以及创面愈合时间.结果 实验组术后出血时间、脱痂时间以及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05),治疗过程中未发生不良反应.结论 白芨胶促进宫颈病变LEEP术后创面愈合的疗效确切,安全可靠,值得应用推广.
作者：韩霞；张烨 刊期： 2009年第03期
目的 探讨外伤性颅内血肿术中急性脑膨出的形成原因及其防治措施.方法 对外伤性颅内血肿开颅术中出现急性脑膨出患者16例进行回顾性分析.结果 恢复良好5例,轻残1例,重残3例,植物生存2例,死亡5例.结论 术中迟发性颅内血肿、急性脑肿胀、脑组织缺血缺氧、长时间脑疝、术中过度牵拉造成严重脑挫裂伤、呼吸道不通畅及手术体位不当等是各种开颅术中急性脑膨出的主要原因.清除颅内血肿,缓慢降低颅内压,术中过度通气,使用脱水剂,适当控制血压,保持呼吸道通畅及正确的手术体位等是防止血肿清除术中脑膨出的有效措施.
作者：刘巍 刊期： 2009年第03期
目的 探讨寻常型天疱疮患者的护理方法 .方法 对29例寻常型天疱疮患者加强消毒隔离措施,做好对症护理.结果 29例患者中1例自动出院,28例获得满意疗效,无并发症发生.结论 实施有效的护理措施,是使患者机体少受损伤及预防继发感染的重要保障,有助于提高患者治愈率.
作者：王义 刊期： 2009年第03期
畸胎瘤是小儿常见的肿瘤之一,是三种原始胚层组织演变而来的先天性肿瘤,好发部位是身体的中线及两旁,如骶尾部、腹部、腹膜后和性腺,咽部畸胎瘤较少见.我科收治婴幼儿咽部畸胎瘤1例,现报道如下.
作者：胡春梅；奚铃；何刚 刊期： 2009年第03期
目的 了解皮肤疾病患者心理健康状况,为心理护理提供依据.方法 采用状态-特质量表(STAI-Form Y)及自行设计表格对2008年10月13日至12月26日在我院皮肤科住院的159例皮肤病患者进行评估.结果 159例患者状态焦虑阳性率13.8%(22/159);按文化程度分类比较:小学以下阳性率24%(6/25),初中阳性率15.6%(7/45),高中(中专)阳性率15%(6/40),大专阳性率10%(2/20),本科以上阳性率3.4%(1/29),差异有显著性意义(P<0.05);按年龄分类比较:19～39岁阳性率5%(4/74),50～69岁阳性率25%(15/60),差异有显著性意义(P<0.05).结论 皮肤疾病患者存在一定的焦虑问题,应用STAI-Form Y能较准确的判断焦虑患者,为心理护理提供依据.
作者：陈晓霞；蒲晓英；代喆；江雪梅 刊期： 2009年第03期
探讨重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染类型、耐药机制、耐药性及感染相关因素,以便加强多重耐药菌的监测,合理使用抗菌素,制定有效的消毒隔离措施,预防和控制多重耐药菌在ICU病房传播,防止或减少多重耐药菌在ICU病房引起医院感染的发生.
作者：刘华；罗蓓蓓 刊期： 2009年第03期
目的 观察多索茶碱治疗肺癌术后并发支气管哮喘的临床疗效.方法 87例肺癌术后并发支气管哮喘患者分为多索茶碱治疗组(A组)和氨茶碱对照组(B组),观察和对比两组患者治疗后的临床症状、血气变化及不良反应发生率.结果 A组患者临床总有效率高于B组,且心悸、恶心、失眠等不良反应发生率低于B组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 多索茶碱治疗肺癌术后并发支气管哮喘安全、有效.
作者：刘胜中；曾富春；甘崇志；丛伟；王雪海；高虹；耕噶 刊期： 2009年第03期
临床科研是医学研究的基础,一个好的临床医生必须懂得临床科研.只要我们在日常医疗工作中,具有良好的科学研究意识、严谨的科学态度、扎实的医学功底、合理的科研设计、良好的合作精神,就可做好临床科研.
作者：张成 刊期： 2009年第03期
系统性红斑狼疮(SLE)合并原发性硬化性胆管炎(PSC)临床很少见[1].为了提高SLE与自身免疫性肝病(ALD)合并存在的认识和探索有效的治疗方法,现将我院收治的SLE合并PSC 1例报道如下……
作者：李发菊；陈洁；张玉高；何成松 刊期： 2009年第03期
目的 探讨饮水充盈胃CT扫描在胃病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析比较275例饮水充盈胃与420例口服泛影葡胺稀释液充盈胃的CT扫描资料.结果 饮水充盈胃CT扫描对胃壁厚度、黏膜侧及胃部病变的显示率高于口服泛影葡胺稀释液(P<0.01);两种方法 对腹腔淋巴结转移显示率均低,差异无显著性意义(P>0.05).结论 饮水充盈胃加静脉推注泛影葡胺(过敏者禁用),对胃的显示具有明显优势,并且可提高胃部病变特别是小病变的显示率.
作者：陶永红；张仟仕 刊期： 2009年第03期
目的 探讨地震伤并发气性坏疽的临床护理效果.方法 18例地震伤并发气性坏疽患者收入隔离病房后给予综合治疗及护理.结果 16例截肢术患者未再行第2次截肢术,另2例患者行清创及肢体局部切开减压,未行截肢术,18例患者均治愈出院.结论 多学科综合治疗及护理能尽可能缩小地震伤并发气性坏疽组织坏死范围,降低病死率,已行截肢者可避免再次截肢的可能.
作者：葛俊；杨春 刊期： 2009年第03期
脑卒中是世界范围内发病率及死亡率较高的疾病之一,致残率很高,也是引起痴呆的第二个常见原因及老年人发生癫痫的常见原因,常常导致抑郁的出现.脑卒中威胁着人类的健康,对脑卒中的防治越来越重要.文中就近一年来该领域的研究进展进行了总结.
作者：曾宪容；刘鸣 刊期： 2009年第03期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
