唐健；陈隆益；黄光富；王振宇；何永生
目的 观察高压氧救治地震伤气性坏疽伤员过程中快速消毒隔离措施效果.方法 将氧舱工作区划分为清洁区、半污染区、污染区;工作人员穿戴隔离衣帽;高压氧治疗中,污染的物体表面、地面采用500 mg/L含氯消毒剂消毒,紫外线照射及3%过氧乙酸熏蒸;治疗结束舱内反复消毒、取样.结果 16例伤员均创面治愈,无交叉感染;舱内空气和培养细菌无菌生长.结论 严格规范的消毒隔离措施能够有效地防止交叉感染.
作者：黄玲岭；陈蜀岚；陈先云；杨俊华；聂采现；唐明灿；曾喻；潘福琼 刊期： 2009年第05期
笔者对1例麻风病患者逐年随访中,发现其家庭成员中有4人相继罹患麻风病,现报道如下.
作者：杨绍荣 刊期： 2009年第05期
目的 探讨体外震波碎石术治疗儿童尿路结石的小儿保护及护理要点.方法 对43例适合体外震波碎石的泌尿系结石患儿,通过X射线或B超定位,进行体外震波碎石治疗并采用围手术期护理措施后,评价小儿体外震波碎石的效果.结果 43例患儿均治疗成功,结石碎石率达97.7%;二次治疗1周后结石排净38例,排净率88.4%.结论 体外震波碎石治疗小儿尿路结石安全、有效,根据儿童的特点进行护理,可大限度地降低儿童肾脏相邻组织器官的损害,具有推广应用价值.
作者：辜菊霞 刊期： 2009年第05期
新型隐球菌性脑膜脑炎是由隐球菌感染脑膜和脑实质引起的中枢神经系统亚急性或慢性炎症性疾病,是深部真菌病中较常见的类型之一,可见于任何年龄,以30～60岁发病率高,表现以颅内高压为主,预后差,死亡率高,未经特殊治疗者几乎全部死亡,即使经正规积极治疗,其有效率为75%～90%[1].
作者：彭小岭；曾宪容 刊期： 2009年第05期
患者,女,20岁,未婚,护士.因突发下腹痛1年左右3次入院.既往史:4年前曾患阑尾炎行阑尾切除术.月经史:月经初潮14岁,经期5～6天,周期35～50天,无痛经.
作者：鄢碧玉 刊期： 2009年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘都是常见的慢性气道炎症性疾病,二者的气道炎症存在异同性.一些炎症细胞和肺的结构细胞如上皮细胞和内皮细胞均参与气道炎症的发生,COPD主要的炎症效应细胞是中性粒细胞,而哮喘的气道炎症以嗜酸性细胞(EOS)炎症为特征.二者参与气道炎症的细胞因子也有很大区别,在COPD主要是白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),而哮喘主要是白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)和白介素-13(IL-13).COPD与哮喘气道炎症的差异决定二者气道炎症的本质,并可能与气流受限的不同有关.
作者：张珍祥 刊期： 2009年第05期
门诊就诊的口腔病患者需行拔牙者甚多.术者必须熟悉口腔局部解剖,充分了解三叉神经的通路与分支及各类局部麻醉药的特点及其药理,才能获得满意的麻醉效果,尽可能避免麻醉不良反应及并发症.
作者：张红梅；詹斌；牟雁东 刊期： 2009年第05期
感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的关系一直存在争议,近年来许多的研究表明感染在COPD发病及病程中发挥了重要作用.本文就感染与COPD急性发作的关系,以及COPD稳定期中的慢性感染进行详细介绍,并简要阐述抗感染的意义,以及对COPD预后的影响.
作者：周虹；文富强 刊期： 2009年第05期
肺部感染发病率、病死率高,病原体不断变异,新的病原体不断出现.近年的SARS、高致病性H5N1病毒感染导致的禽流感病死率非常高,2008年的甲型H1N1流感全球现已确诊7万多例.在肺部感染的防治方面应采取科学、有效的措施降低其病死率.
作者：王导新 刊期： 2009年第05期
目的 探讨体外可调压分流管经皮穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床价值.方法 对23例各种原因引起的交通性脑积水患者行体外可调压分流管经皮穿刺腰大池-腹腔分流术,评价此手术与传统手术的优越性.结果 随访3～18月,23例患者脑积水均消失;CT检查见脑室均恢复正常,无分流过度或不足表现;并发症少.结论 体外可调压分流管经皮穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水,疗效确切,无创精确调压,手术创伤小,并发症少,术后低颅压症状轻.
作者：冯家丰 刊期： 2009年第05期
目的 观察上颌窦穿刺鼻渊舒灌洗并置管治疗慢性化脓性上颌窦炎的疗效.方法 将368例慢性化脓性上颌窦炎患者分成A、B两组,A组268例用鼻渊舒口服液灌洗并置管冲洗,B组100例用生理盐水冲洗后注入庆大霉素+地塞米松,两组疗效进行比较.结果 A组有效率94.4%,B组有效率81%,两组疗效差异有显著性意义(P<0.01).结论 上颌窦穿刺鼻渊舒灌洗并置管治疗慢性化脓性上颌窦炎有较好疗效,有利于鼻及鼻窦生理功能的维护和改善.
作者：王国军；李平 刊期： 2009年第05期
目的 比较白内障术中结膜囊内应用5%聚维酮碘与庆大霉素术后眼内炎发生率和不良反应,以评价5%聚维酮碘预防白内障术后眼内炎的有效性、安全性.方法 将10659例白内障手术治疗患者分为庆大霉素组和5%聚维酮碘组,术中、术后观察眼部体征并询问患者主观不适.结果 2种药物组间眼内炎发病率的差别有显著统计学意义,使用5%聚维酮碘组的眼内炎发病率均较使用庆大霉素组明显降低:ECCE+IOL手术方式由0.29%下降到0.04%;Phaco+IOL手术方式由0.14%下降到0.00%.5%聚维酮碘可引起术中眼部刺激感,但无异物感、刺痛感,无严重并发症.结论 术前结膜囊内使用5%聚维酮碘能使白内障术后眼内炎发病率明显下降,且无严重角膜并发症,是一种有效、安全的预防白内障术后眼内炎的措施.
作者：张瑞帆；吴峥峥；樊映川 刊期： 2009年第05期
目的 探讨前列腺癌间歇内分泌治疗(IHT)依从性影响因素.方法 纳入我院门诊行抗雄激素治疗的前列腺癌患者67例,采用自制量表评价患者依从性,Logistic回归分析各影响因素对治疗依从性的影响.结果 67例中24例患者(35.82%)治疗依从性差;Logistic回归分析显示,自费、独居和对副作用耐受性差是三个影响治疗依从性的主要因素.结论 重视前列腺癌患者的社会和家庭支持是提高依从性的关键.
作者：王兰英；刘芳英；王东 刊期： 2009年第05期
目的 观察稳定<牙合>垫对于磨牙症的短期疗效.方法 使用多导睡眠监测技术记录磨牙症患者戴用<牙合>垫前及2周后的磨牙事件,并进行比较.结果 使用稳定<牙合>垫2周后,每小时磨牙事件比治疗前有所较少.结论 稳定牙合垫对于磨牙症的治疗短期内是有效的.
作者：庞春燕；任小华；牟雁东 刊期： 2009年第05期
缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)是临床上常见的病理生理现象,其发生机制尚未完全清楚.如何降低由IRI所引起的组织器官损害,促进其恢复是临床医学的研究重点.本文就抗坏血酸在IRI中的保护机制进行综述.
作者：张帮健；刘进 刊期： 2009年第05期
目的 探讨血清神经元特异性烯醇酶(NSE)动态变化规律及其对急性脑梗死患者病情、预后的评估.方法 采用酶联免疫测定法检测76例急性脑梗死患者发病后血清NSE水平,并观察其动态变化情况;选择同期40例健康人作为对照.结果 起病第1、3天NSE浓度较正常对照组[(7.58±1.40)μg/L]显著升高(P<0.05);发病3、7、14天各时间点预后不良脑梗死患者NSE水平均明显高于预后良好者,差异均有显著性意义(P<0.05);不同病情程度急性脑梗死患者血浆NSE水平存在显著性差异(P<0.05).结论 监测血清NSE水平可能有助于预测脑梗死的病情变化和预后情况,临床医生应予以重视.
作者：唐勇；李和莅 刊期： 2009年第05期
目的 探讨雷公藤对哮喘的治疗作用及对痰液中嗜酸细胞(EOS)IL-4和IL-5mRNA表达的影响.方法 12例哮喘患者的诱导痰标本,与雷公藤内酯醇(10-7 mol/L)共同培养48小时设为雷公藤组(12例),单独培养48小时设为空白组(12例),健康自愿者痰液为正常对照组.采用斑点分子杂交检测EOS IL-4、IL-5mRNA表达.结果 哮喘患者痰液中EOS浸润密度与正常对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01);雷公藤组与空白组EOS IL-4、IL-5mRNA表达水平比较,差异有显著性意义(P<0.01),空白组与正常对照组EOS IL-4、IL-5mRNA表达水平比较,差异有显著性意义(P<0.01);雷公藤组与正常对照组EOS IL-4、IL-5mRNA表达水平比较,差异无显著性意义(P>0.01).结论 IL-4、IL-5mRNA表达增加可能是导致哮喘嗜酸气道炎症的原因,雷公藤内酯醇能抑制IL-4、IL-5mRNA表达,可能为哮喘抗炎治疗的机制之一.
作者：王国蓉；黄龙；杨华 刊期： 2009年第05期
目的 探讨后腹腔镜去项减压术的应用价值.方法 对57例肾囊肿患者行指分三孔法建立后腹膜腔腹腔镜去顶减压术治疗,其中右肾囊肿39例,左肾囊肿18例.结果 57例全部治愈,手术时间20～80 min,术中出血20～60 ml,术后住院时间3～7天,左侧胸膜损伤1例,腹膜损伤2例.无伤口感染、出血、尿漏等并发症.随访3～36个月,1例复发.结论 腹腔镜后腹膜腔肾囊肿去顶减压术具有创伤小、出血少、恢复快、疤痕小、费用低、并发症少等优点.
作者：张达；任中志；丁兵；唐健；陈蓉；陈锐 刊期： 2009年第05期
目的 探讨3种透明质酸合成酶基因(HAS)在甲状腺相关眼病(TAO)患者和正常人眼眶结缔组织中的表达.方法 收集14例TAO患者(TAO组)和8例正常人(对照组)眼眶结缔组织标本,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)分别检测HAS1、HAS2和HAS3的mRNA表达水平.结果 3种HAS基因mRNA在TAO患者和正常人眼眶结缔组织中的检出率相当,差异无显著性意义(P>0.05).其中,HAS3在全部组织块中检出,HAS1在TAO组为64.3%,对照组为50%;HAS2在TAO组为21.4%,对照组为37.5%;TAO患者眼眶结缔组织HAS3基因表达量为正常人的4.5倍(P<0.01).结论 HAS1和HAS3基因mRNA在TAO患者眼眶结缔组织的大量表达,可能是TAO患者眼眶局部组织中透明质酸增加的分子基础.
作者：杨俊峰；罗清礼；张学进；何为民；郭波 刊期： 2009年第05期
目的 观察WE2102型热疗机联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效.方法 184例晚期恶性肿瘤患者分为两组,化疗组92例采用单纯化疗;热化疗组92例采用化疗+热疗治疗,比较两组临床治疗有效率.结果 热化疗组有效率为68.48%,肿瘤缩小程度及有效率明显优于化疗组(P<0.01),不良反应主要为化疗所致的骨髓抑制、胃肠道反应,热疗所致的烫伤及发热少见,两组比较差异无显著性意义.结论 WE2102型热疗机联合化疗治疗晚期恶性肿瘤,不良反应小,有较好治疗效果.
作者：侯进；何玉琴 刊期： 2009年第05期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
