吕俊宏；王远东
目的:研究分化型甲状腺癌适宜的切除范围和手术方式.方法:回顾性分析我院1993年1月-2000年7月治疗的分化型甲状腺癌126例,并对肿瘤残留和复发情况进行分析.结果:行单侧腺叶加峡部切除或全甲状腺切除术的5年复发率为6.76%,对侧腺叶的复发率为1.35%.局部肿块切除或腺叶部分切除的肿瘤残留率为61.54%,5年复发率为19.23%.局部肿块切除或腺叶部分切除术的患者再次手术后的复发率显著高于单侧腺叶加峡部切除或全甲状腺切除术患者(P＜0.05).结论:单侧腺叶加峡部切除术或全甲状腺切除术应作为甲状腺癌首选手术治疗方式,局部肿块切除或腺叶部分切除术肿瘤残留率较高,再次手术是必要的.选择正确的手术方式可降低术后复发率.
作者：李宝忠；李晓江；武要洪；李国萍 刊期： 2006年第06期
目的:研究放疗同步多西他赛化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法:74例Ⅲ期非小细胞肺癌患者被随机分为两组,放疗同步多西他赛化疗组(放化组),单纯放疗组(单放组);两组放疗方法相同,放疗肿瘤量DT60Gy～65GY,每次2Gy,每周5次,放化组在放疗同时每周予多西他赛40mg化疗一次.结果:放化组和单放组的有效率分别是81.1%和75.7%(P＞0.05),两组的完全缓解率是32.4%和10.8%(P＜0.05),放射性肺炎及食管炎发生率放化组高于单放组(P＜0.05).结论:放疗同步多西他赛化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,副反应虽增加,但能耐受.
作者：陈群；丁纯志；赵景胜；徐朝久；涂向阳；龙剑；向志碧 刊期： 2006年第06期
目的:探讨抑癌基因p16及转移抑制基因nm 23与卵巢上皮性肿瘤病理特点及生物学行为的关系.方法:免疫组化SP法检测30例正常卵巢,50例卵巢上皮性良性肿瘤及50例卵巢癌组织中P16蛋白和nm23蛋白,并分析其阳性表达与肿瘤的关系.结果:nm23蛋白在卵巢癌组织中的阳性率(70.0%)明显高于正常卵巢(43.3%)及良性肿瘤组(44.0%)(P＜0.05);在浆液性癌(87.5%)和粘液性癌(47.8%)中的阳性差率也有显著差异(P＜0.05);特别是在有淋巴结转移(39.1%)和无淋巴结转移(92.6%)的中检出率相非常显著(P＜0.01),而与卵巢癌的临床分期及病理分级无明显相关性.p16蛋白在卵巢癌中的检出率(26.0%)明显低于正常卵巢(80.0%)和良性上皮性肿瘤(52.0%)(P＜0.01),在晚期肿瘤中的表达率(20.5%)也远低于早期肿瘤(63.6%),而且在高度恶性组织中表达水平(11.1%)与中低度恶性组织的表达水平(43.5%)也有显著差异(P＜0.05).结论:nm 23基因的表达与卵巢癌的淋巴结转移等生物学行为有关,p16基因可作为临床判断预后的重要指标之一.nm 23、p16基因与卵巢上皮性肿瘤的发生、发展密切相关.
作者：李艳红；张伟；朱少君；巩丽；杨瑛；李爱宁；兰淼 刊期： 2006年第06期
全埋入式药物输注装置(drug delivery system,DDS)目前已广泛应用于消化系统中晚期恶性肿瘤的化学治疗,其作用是在皮下和血管之间建立可长期保留并能承受多次反复注药的DDS,通过穿刺针刺入DDS药囊,将化疗药直接注入,使肿瘤临床及亚临床转移灶处于高浓度的化疗药浴场中,对其中敏感或较敏感的肿瘤细胞产生致死性的杀灭作用,提高肿瘤治疗效果.
作者：谷小燕 刊期： 2006年第06期
目的:研究陕西地区食管癌的发生与雌激素受体α(estrogen receptor,ERα)基因多态性的关系.方法:收集陕西地区31例食管癌患者及76例对照人群的外周血,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性的方法,对ERα基因PVUⅡ和XbaⅠ限制性酶切位点进行多态性分析.结果:ERα基因PVU Ⅱ位点和XbaⅠ位点基因型在食管癌组和正常对照组均无显著差异(P＞0.05),但携带Xba Ⅰ位点的XX基因型患者较其它基因型患者患食管癌的危险性更大,而PVUⅡ位点等位基因可能为保护性因素,由强到弱依次为Pp＞PP＞pp.食管癌的发生和患者的年龄有关,而与吸烟、性别无关.结论:陕西地区食管癌的发生与ERα基因PVU Ⅱ位点和Xba Ⅰ位点基因多态性无明显相关性.
作者：王淑芳；张伟；苏勤；朱少君；李爱宁；刘贵秋；张周良 刊期： 2006年第06期
恶性肿瘤自杀基因放射导向治疗是近年来的研究热点.HSV-TK及EC-CD自杀基因系统是目前研究多的两种自杀基因系统.自杀基因放射导向治疗的方法,是利用自杀基因及放疗的双重作用治疗肿瘤,通过提高放疗的敏感性,减少放疗剂量,提高治愈率,降低并发症和后遗症,提高病人的生活质量,延长病人的生存时间.用Egr-1启动子的放射诱导性进行肿瘤放射基因治疗实验研究初步获得满意效果.恶性肿瘤基因放疗具有广阔的临床应用前景.
作者：邱素芳；潘建基；吴君心 刊期： 2006年第06期
目的:比较普通钢针、静脉留置针及PICC这三种方式化疗所致静脉炎的发生率与严重性.方法:分析我科1年来271例患者行1352周期化疗所致的静脉炎.结果:三组两两间经秩和检验,P均＜0.05,静脉炎级别构成的差异有统计学意义.普通钢针组静脉炎级别高,留置针组次之,PICC组静脉炎级别低.结论:采用PICC及静脉留置针化疗能明显减少或减轻静脉炎的发生.
作者：宋玲琴；李小宁；王西京；强水云 刊期： 2006年第06期
肿瘤基因治疗是继手术、放化疗等传统治疗方法之后出现的一种全新的肿瘤治疗方法,并在科研和临床方面取得可喜的进展.如何将肿瘤治疗基因安全高效的转移到人体内,使治疗基因在人体内长期、稳定、高效的表达是当前基因治疗实践中所遇到的重大困难.造血干细胞(hematopoietic stem cells,HSCs)因具有自我更新和定向分化能力,治疗基因转染到造血干细胞内可长期、持续、有效的杀伤肿瘤达到治疗目的.这使的造血干细胞成为基因治疗研究中令人兴奋的靶细胞.慢病毒载体(lentivirus vector,LV)能感染大部分处于静止期的造血干细胞,因此成为一种有效的感染HSCs和进行基因治疗的工具.本文就慢病毒携带肿瘤治疗基因转染HSCs治疗肿瘤方面做一综述.
作者：马巍；吴学元；陈炜；刘广宇 刊期： 2006年第06期
目的:研究全新的抗肝癌单链抗体scFv-PE38在活体内的生物分布和对肝癌组织的亲和性.方法:双功能螯合剂cDTPA间接标记99mTc于抗体.分组建立荷瘤裸鼠模型,标记抗体注射试验组,对照组注射相当剂量的锝盐溶液.分别在各时间点进行SPECT平面显像,观察病灶浓集情况,计算T/NT比值;并分离各主要组织器官测定放射性,计算各时间点组织摄取和瘤肝比.结果:注射30分钟后肿瘤开始显像,24小时显像明显,T/NT达1.89±0.84;36小时各组织器官中肿瘤摄取高,瘤肝比达1.64±1.12.结论:该抗体经标记后在活体内表现出对瘤组织的特异亲和性,为抗体应用于诊治奠定了初步的实验基础.
作者：王军伟；师建国；汪静；刘彦仿 刊期： 2006年第06期
目的:探讨贲门癌肿瘤大小、分化程度、浸润深度与淋巴结转移的关系.方法:对86例采用上腹左胸两切口手术的贲门癌患者淋巴结分组行病理检查,依据转移淋巴结的分布,分析转移规律.结果:86例共清扫淋巴结1146个,转移度28.9%,转移率72.1%,胸腔淋巴结转移率27.9%,腹腔淋巴结转移率70.9%.肿瘤大小、浸润深度、分化程度均与淋巴结转移率相关.结论:贲门癌有向胸、腹腔两野淋巴结转移的倾向,多数贲门癌的淋巴结遵循逐站转移、按贲门淋巴在腹腔、胸腔的引流规律转移.对于能够达到根治切除的进展期贲门癌应行胸、腹腔两野淋巴结清扫.
作者：朱江；李强；何金涛 刊期： 2006年第06期
目的:探讨上皮性卵巢癌组织中环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达与化疗耐药的关系,以及与p53表达的相关性.方法:用免疫组化SP法检测108例上皮性卵巢癌组织和20例正常卵巢组织中COX-2和p53表达.结果:COX-2和p53在上皮性卵巢癌组织中阳性表达率分别为48.1%和59.3%,正常卵巢组织均未见表达,差异有极显著性(P＜0.01);COX-2和p53表达呈显著正相关(P＜0.01).COX-2表达与患者病理类型、临床分期、病理分级及年龄无关,与术后残留灶直径有显著相关性(P＜0.01).COX-2和p53阳性表达率,耐药组和非耐药组相比均有显著差别(P＜0.01).多因素分析显示,卵巢癌患者COX-2、p53表达和术后残留灶直径是与化疗耐药密切相关的独立因素.结论:COX-2表达是与化疗耐药相关的独立危险因素.COX-2过表达与抑癌基因p53的突变可能具有相互促进作用,在卵巢癌化疗耐药中起重要作用.
作者：潘珊；吴绪峰；陈惠祯 刊期： 2006年第06期
目的:探讨分化型甲状腺癌培养细胞接受放射性碘(131I)照射剂量与摄取放射性碘间的相关性,为放射性碘去除治疗甲状腺癌提供新的思路.方法:设两个实验组,对分化型甲状腺癌细胞进行培养,其一应用同一活度(20μCi)的放射性131I对培养细胞进行不同时间的照射,另组应用不同活度的放射性131I对培养细胞进行相同时间(12h)的照射,分别测定两组甲状腺癌细胞摄取放射性125I水平.结果:不同活度或不同时间的放射性131I照射使甲状腺癌细胞摄取碘的水平降低,受照射组与未照射对照组细胞摄碘率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:放射性131I照射可以使分化型甲状腺癌细胞摄碘率显著降低.
作者：李志刚；邓敬兰；汪静；侯英萍 刊期： 2006年第06期
目的:评价Gd-DTPA增强扫描在正确诊断不同表现的脑转移瘤中的作用,以及进一步探讨MRI增强前后的准备与护理方法.方法:对96例使用Gd-DTPA患者,增强前后病变MR表现进行分析比较.结果:96例中共检出瘤体灶148个,强化扫描比平扫多发现68个,在148个病灶中,呈弥散快速强化的93个,呈环状结节状强化的有55个,均为明显强化.结论:Gd-DTPA强化扫描对脑转移瘤的诊断价值是肯定的,在区别瘤体与水肿,坏死、囊变及显示微小病灶方面作用显著.加强扫描前后的护理,对保证受检者的安全及增强效果具有重要作用.
作者：孙云霞；范玉贞 刊期： 2006年第06期
目的:研究得力生注射液对胃癌细胞P-gp、GST-π表达的影响.方法:采用免疫荧光结合激光扫描共聚焦显微镜技术观察胃癌细胞株SGC-7901 P-gp、GST-π表达.结果:得力生浓度分别为0μl/ml、1.25μl/ml、2.5μl/ml、5.0μl/ml时,SGC-7901细胞P-gp的表达逐渐减低,各组之间有统计学差异(P＜0.05);GST-π的表达亦逐渐减低,各组之间有统计学差异(P＜0.05).结论:得力生注射液可下调胃癌细胞P-gp、GST-π的表达.
作者：朱丽波；王艳丽；白雪蕾；陈铁军；柳云恩；宋春芳 刊期： 2006年第06期
大量药理及临床研究表明,多糖类化合物是一种免疫调节剂,它能提高机体免疫功能,用于癌症的辅助治疗.但只有多糖对瘤体的直接作用明确后,才能更好的发挥其高效、低毒的优点.本文从细胞膜的生化改变、细胞内信号传递、抗自由基、诱导肿瘤细胞凋亡、影响肿瘤细胞周期、影响瘤体细胞蛋白质及核酸的合成等非免疫抗肿瘤方面,对多糖进行了综述.
作者：李汾；弥曼；袁秉祥 刊期： 2006年第06期
目的:探讨Survivin基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,以及与P53,Bcl-2蛋白表达的相互关系.方法:应用免疫组织化学法(SP)检测80例NSCLC肿瘤组织、20例肺良性病变组织中Survivin蛋白、P53蛋白、Bcl-2蛋白表达情况,并将结果进行了相关分析.结果:Survivin蛋白在肺良性病变组织中不表达,在61.3%(49/80)的NSCLC组织中有表达,且Survivin的表达与肺癌患者的TNM分期有关,但与肺癌的细胞类型、分化程度及淋巴结转移无明显关系;肺癌组织p53蛋白阳性表达率55.0%(44/80),与肺癌的TNM分期及淋巴结转移有关,肺良性病变组织中无p53蛋白表达;肺癌组织Bcl-2蛋白阳性表达率50.0%(40/80)明显高于肺良性病变组织的10.0%(2/20),其中鳞癌组织的表达率62.2%,明显高于腺癌组织的表达率34.3%(P＜0.05);肺癌组织中P53,Bcl-2蛋白与Survivin蛋白表达显著相关(P＜0.05).结论:Survivin蛋白在肺癌组织中表达上调,提示该基因对NSCLC的发生发展起重要作用.Survivin基因有望成为肺癌基因治疗的新靶点;Survivin蛋白表达与肺癌的TNM分期密切相关,提示可作为判断病情和评价预后的指标.Sur-vivin蛋白的表达与p53蛋白、Bcl-2蛋白的表达均呈正相关,三者在肺癌的发生中可能起协同作用.
作者：石敏；王静；俞森洋 刊期： 2006年第06期
目的:运用基因芯片技术建立恶性胶质瘤和其对应的癌旁组织的基因表达图谱,分析其差异表达基因,从基因表达水平上揭示胶质瘤的生物学行为.方法:采用上海生物工程有限公司提供的含13824个基因位点的人类基因表达谱芯片(SBC-R-HC-100-20)对WHOⅢ级和WHOⅣ级的胶质瘤和相应的瘤周组织进行检测.结果:筛选出包括与DNA结合、转录和转录因子、蛋白质翻译、细胞周期、转移等相关的表达差异的基因共275个,其中143个表达上调,132个表达下调.结论:恶性胶质瘤的发生过程中存在许多基因表达的改变.基因芯片技术应用于恶性胶质瘤演化相关基因研究,可以方便快速地缩小研究范围,有效地筛选出目的基因进行深入研究.
作者：程迎新；唐文渊 刊期： 2006年第06期
目的:分析影响肺癌患者痰脱落细胞检查的因素,探讨提高痰脱落细胞检查准确率的方法.方法:对69例确诊肺癌患者的痰脱落细胞检查结果与可能的影响因素进行统计学分析.结果:不同解剖部位或病期的患者痰脱落细胞检查阳性率有差异.结论:肺癌患者痰脱落细胞检查的影响因素是多方面的.解剖部位和病期可影响患者痰脱落细胞检查结果.
作者：陈小红；刘爱琴 刊期： 2006年第06期
患者,男性,40岁.8个月前出现右上腹疼痛,诊断为肝癌,行两次介入治疗,术后状况好转,近1周左胸壁疼痛,入院.查体:血压140/90mmHg,全身皮肤无黄染,颈部、锁骨上窝及腋均可触及肿大淋巴结.化验室AFP842·8ng/ml,肝功ALT79u/l,AST85u/l,AST/ACT为1.1,GGT187u/l,ALP280u/l.心电图:快速房颤低电压偶伴室内差传.CT:①肝癌,TAE术后,部分病灶复发;②肝硬化脾大腹水.
作者：王毅 刊期： 2006年第06期
目的:探讨原发性腹膜后肿瘤术后复发的诊断和治疗.方法:回顾性分析1992年来33例原发性腹膜后肿瘤术后复发病例的临床资料.结果:33例中19例进行了再次或多次手术,相应延长了生存时间或减轻了症状.结论:原发性腹膜后肿瘤术后定期随诊,早期发现,充分的术前准备和受累器官的正确估计,是预防再次复发的关键.
作者：孟勇；刘敏；马涛 刊期： 2006年第06期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
