介入治疗实体瘤36例体会

5.12汶川大地震伤员院内救治组织管理体会

目的 总结突发性灾难性事故造成的成批伤员院内救治组织管理经验.方法 对2008年5月12日以来我院收治412例地震伤员采用检诊分类、抢救观察、分流后送为一体的院内救护措施.结果 缩短了检诊时间,加强救护配合,保障后援工作,优化工作流程,412例伤员抢救成功率99.5%,死亡率0.5%.伤员均恢复良好.结论 科学、严密的院内救治组织管理是提高抢救成功率关键.

作者：张晓旭；何德海；杨益森 刊期： 2008年第05期

骨髓增生异常综合征治疗进展

骨髓增生异常综合征(MDS)为生存及分化过程调节异常,影响原始造血祖细胞的增殖凋亡及分化,临床表现全血细胞减少,病程早期,以凋亡为主,晚期则增殖过程超过凋亡,继而使恶性克隆增殖向白血病衍变.本文重点介绍目前MDS新的治疗方法.

作者：王耀平 刊期： 2008年第05期

老年胰腺癌胰十二指肠切除术18例临床分析

目的 总结老年胰腺癌患者行胰十二指肠切除术的经验.方法 回顾性分析我院18例70岁以上胰腺癌患者行胰十二指肠切除术的临床资料.结果 18例患者中发生心肌梗死1例,胃潴留5例,胰瘘1例,消化道出血1例,肺部感染2例,其中1例死亡,其余均痊愈出院,平均生存期22.9月.结论 年龄不是手术禁忌证,做好围手术期处理.70岁以上老人胰十二指肠切除也安全可行.

作者：李荣；李称才；陈博艺；邓斐文 刊期： 2008年第05期

宫颈鳞状细胞癌组织PAR-1基因mRNA的表达及临床意义

目的 探讨宫颈鳞状细胞癌(SCC)组织蛋白酶活化受体-1(PAR-1)基因mRNA的表达与临床意义.方法 采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测49例宫颈鳞状细胞癌组织中PAR-1基因mRNA的表达情况.结果 不同病理分级的宫颈鳞状细胞癌中PAR-1的表达率:Ⅰ级31.3%,Ⅱ级42.1%,Ⅲ级50%,各组之间比较差异无显著性意义(P＞0.05).PAR-1 mRNA在宫颈鳞状细胞癌中的表达率:Ⅰ期40%,Ⅱ期35%,Ⅲ期42.9%,各组之间比较差异无显著性意义(P＞0.05).PAR-1 mRNA在无淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌中的表达率为28.6%,在有淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌中的表达率为71.4%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 PAR-1mRNA表达增高可能参与宫颈鳞状细胞癌的转移和侵袭过程.

作者：宋丽娜 刊期： 2008年第05期

脊髓型颈椎病18例前路减压术围手术期护理

目的 探讨脊髓型颈椎病前路减压术的围手术期护理.方法 对18例患者采取做好各种术前准备,重视心理护理,做好气管食管牵拉训练,术后密切观察病情,做好术后功能锻炼、健康教育和出院指导等护理措施.结果 18例患者术后恢复良好,无护理并发症发生.结论 做好脊髓型颈椎病患者的围手术期护理,可提高手术成功率,降低并发症的发生.

作者：黄瑾 刊期： 2008年第05期

血浆B型利钠多肽原与慢性心力衰竭病因的相关性研究

目的 探讨B型利钠多肽(BNP)与慢性心力衰竭(CHF)的关系.方法 53例CHF患者按病因分为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)组31例,特异性心肌病组22例,所有患者进行血浆N末端B型利纳多肽原(NT-proBNP)测定,并接受Swan-Ganz球囊漂浮导管检查,记录心腔压力并测得心排量(CO)和心脏指数(CI),评价不同病因患者之间NT-proBNP水平及与心功能参数之间的关系.结果 NT-proBNP与CI之间存在较好的相关性,相关系数r=0.32:CHD与特异性心肌病导致的CHF患者血浆NT-proBNP水平分别是(38.74±34.672)ng×10-3/ml和(363.573±179.89)ng×10-3/ml,差异有显著性意义(P=0.01131);两组CI分别是(2.13±0.342)L/min.m2和(1.902±0.314)L/min.m2,差异无显著性意义(P=0.0754).结论 NT-proBNP浓度检测为临床方便、快捷地区分CHF病因提供了新的手段.

作者：何川；但立峰；王伟；王引利；巫文丽；刘汉雄；唐炯；戴玫；邓晓奇；刘剑雄；蔡琳；燕纯伯 刊期： 2008年第05期

尿分析仪检测尿液临床应用体会

1临床资料1.1临床资料选择我院资料来源时间?门诊和住院的1700例患者尿液标本,2小时内完成两种方法检测,进行比较.采用CRYSTORN BM-200尿10项分析仪及其配套试纸进行检测,严格按照仪器及试纸使用说明.

作者：翁堆 刊期： 2008年第05期

枸橼酸氢钾钠颗粒对上尿路结石体外冲击波碎石后复发率的影响

目的 探讨预防上尿路结石体外冲击波碎石(ESWL)术后复发的有效方法.方法 选取上尿路结石ESWL术后已排净结石的患者93例为观察组,口服枸橼酸氢钾钠颗粒3～18个月;已排净结石但未服用枸橼酸氢钾钠颗粒的患者92例为对照组,两组采用B型超声波或X射线随访观察2年,比较结石的复发率.结果 随访1年后结石复发率观察组明显低于对照组(P＜0.01),随访2年后结石总复发率观察组为4.3%,对照组为18.9%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 枸橼酸氢钾钠颗粒对EswL术后上尿路结石的复发具有明显抑制作用.

作者：朱磊；王雷 刊期： 2008年第05期

曲美他嗪对冠心病患者血脂血糖水平的影响

目的 探讨曲美他嗪对冠心病患者血脂血糖水平的影响.方法 将曲美他嗪(TMZ)用于我院住院的46例冠心患者,分别测量治疗前后血脂、血糖及胰岛素水平.结果 治疗后甘油三酯(TG)水平与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);血糖及胰岛素水平与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 曲美他嗪可降低冠心病患者甘油三酯水平,但对血糖及胰岛素水平的影响尚不明确.

作者：林琦；兰永乔；曾朝荣；杨敏 刊期： 2008年第05期

赫尔辛基宣言涉及人类的医学研究伦理准则(四)

作者： 刊期： 2008年第05期

尿毒症透析患者情绪障碍与营养状况的关系

目的 探讨尿毒症透析患者营养指标与情绪障碍的关系.方法 64例尿毒症透析患者使用Hamilton焦虑表(HAMA)和Hamilton抑郁表(HAMD)评估焦虑与抑郁水平作为应变量,体重指数(BMI)、皮褶厚度(SF)、上臂肌围(AMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(Ch)、血清肌酐(Cr)等九项营养指标设为协变量.用Logstic回归分析法对上述资料进行统计分析.结果 肯定、明显、严重焦虑31例(48.4%);轻、中、重度抑郁34例(53.1%).焦虑:BMI、ALB、PA、Hb其OR值分别为2.427、3.286、1.209、1.746;抑郁:BMI、SF、AMC、PA、ALB、Hb其OR值分别为3.173、2.581、1.320、1.123、2.615、1.839.结论 尿毒症透析患者各项营养不良指标中BMI、SF、AMC、ALB、PA、Hb与情绪障碍关系密切.

作者：牟虹；陈彤 刊期： 2008年第05期

大肠癌化疗患者36例护理体会

目的 探讨护理干预对大肠癌化疗患者不良反应的影响.方法 对36例接受化疗的大肠癌化疗患者实施护理干预,包括心理支持、健康指导、正确给药、预防不良反应,观察不良反应的发生情况.结果 本组患者共发生恶心呕吐Ⅰ级53例,Ⅱ级46例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例;口腔炎Ⅰ级48例,Ⅱ级49例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;粒细胞下降Ⅰ级52例,Ⅱ级47例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例;血小板下降Ⅰ级47例,Ⅱ级41例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;神经毒性Ⅰ级50例,Ⅱ级41例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.结论 积极科学的护理干预可以有效预防和减轻大肠癌化疗患者的不良反应,提高患者的生活质量.

作者：唐泽琴；陈金华 刊期： 2008年第05期

门控心肌灌注断层显像与冠状动脉造影对急性心肌梗死的诊断价值比较

目的 比较冠状动脉造影与门控心肌灌注显像诊断急性心肌梗死的临床价值.方法 20例急性心肌梗死患者在2周内分别行门控心肌灌注断层显像、冠状动脉造影及其他影像检查,分别将冠状动脉造影结果、门控心肌灌注图像及室壁增厚率分级(各4级)进行比较.结果 门控心肌灌注图像、左室室壁增厚率均与冠状动脉造影分级结果间有较好的相关性,左室室壁增厚率与心肌灌注图像分级结果间有较好的相关性.结论 门控心肌灌注显像可提供心肌灌注图像、左室功能及左室运动参数,可作为冠状动脉造影前的可靠筛查手段.

作者：谢红军；匡安仁；宋文忠 刊期： 2008年第05期

云南昆明地区乙型肝炎病毒基因亚型与血清亚型研究

目的 研究云南乙型肝炎(HB)病毒基因亚型与血清型的分布情况.方法 对云南97例乙型肝炎病毒(HBV)毒株S基因进行序列测定,通过Genebank HBV基因型分析网站确定毒株的基因型.通过序列比较、基因进化树的构建和相应位点特异氨基酸和核苷酸确定云南HBV毒株基因亚型和血清亚型.结果 在所测的97例标本中,云南流行的HBV毒株有B基因型(75%)和C基因型(25%),没有发现其它基因型和基因混合型.B基因型有血清型adw2(占88%)和ayw1(12%);C基因型中以adrq+(96%)为主,仅1例为adw2(4%).云南HBV B基因存在B2、B1、B4和B5亚型,其中以B2亚型为主,C基因型全为C2亚型.云南HBV C基因型毒株有其特异的核苷酸分布位点.结论 云南HBV B基因型毒株与国内外参考株在S基因区没有显著的特异位点核苷酸分布,而C基因型则有显著的自身特征.

作者：邹云莲；沈涛；高建梅；董虹；严新民 刊期： 2008年第05期

CT对急性结直肠癌肠梗阻的诊断意义

目的 分析肿瘤导致的结肠梗阻的CT征象并探讨其诊断价值.方法 回顾性分析温江区人民医院2004年1月至2008年3月经手术病理证实的25例结、直肠癌性肠梗阻患者的临床资料及CT征象.结果 导致肠梗阻的升结肠癌1例,结肠肝曲癌2例,横结肠癌1例,结肠脾曲癌3例,降结肠癌5例,乙状结肠癌6例,直肠癌7例.CT主要征象为含有气体的软组织块影或肠侧壁肿块影,其形状可呈圆形、椭圆形、三角形和管状改变.增强扫描呈显著强化.结论 CT对结肠癌性肠梗阻诊断价值较大,可作为一种常规检查.

作者：陈育民；黄俊伟；刘亚龙 刊期： 2008年第05期

多囊肾肾功能不全伴甲状腺功能减退治疗后肾功能恢复1例报告

患者,男,69岁,因颜面、双下肢浮肿20+天,加重伴心累、乏力3天于2008年4月人院.查体:T 36.7℃=,P 82次/分,BP 110/78 mmHg,神清,慢性病容,皮肤黏膜无黄染及淤血,全身浅表淋巴结无肿大,双眼睑浮肿,唇无发绀,颈软,气管居中,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心界临界大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.

作者：周广朋；贾晓利；向露；张敏；陈果；陈树 刊期： 2008年第05期

特别肥胖产妇正入法硬膜外穿刺6例体会

2008年我院为6例特别肥胖剖宫产产妇采用正入法硬膜外穿刺实施麻醉,效果满意,总结如下.1临床资料1.1一般资料 6例产妇均为足月孕,年龄23～35岁,身高1.50～1.63米,体重均在105公斤以上,健康体重指数(BMI)≥43,ASA 1～2级,无硬膜外麻醉禁忌证.

作者：屈惠；陈谦 刊期： 2008年第05期

点状植皮术在乳腺癌根治术后皮瓣坏死中的应用

目的 观察点状植皮术对乳腺癌术后皮瓣坏死修复的疗效.方法 对38例乳腺癌术后皮瓣坏死患者行点状植皮术.结果 受皮区1周后第1次换药,见皮片已贴附,供皮区均已结枷.15天后38例患者创面完全愈合.结论 点状植皮术治疗皮瓣坏死创面简单易行,修复效果满意.

作者：魏文嵩；刘秋明；王安安 刊期： 2008年第05期

健康体检者糖化血红蛋白检测结果分析

目的 了解健康体检人群各年龄段糖化血红蛋白(HbA1c)测定的价值.方法 采用高压液相离子交换色谱层析法测定1700例健康体检者HbA1c,A组:25～35岁296例,B组:36～45岁615例,C组:46～60岁452例,D组:60岁以上337例.结果 ①健康体检组HbA1c(5.66±0.93)%,其中A组(5.31±0.82)%,B组(5.46±0.73)%,C组(5.84±1.03)%,D组(6.09±1.00)%;②健康体检各年龄段组之间HbA1c测定结果A组与B组间差异无显著性意义(P＞0.05),其他各组间比较差异均有显著性意叉(P＜0.05).结论 中年以上人群的体检者进行HbA1c检测可以及早发现血糖异常,及时发现糖尿病.

作者：汪智英；曹玫；董巍 刊期： 2008年第05期

综合护理干预急性心肌梗死患者便秘临床效果观察

目的 探讨综合护理干预对急性心肌梗死患者便秘的效果.方法 76例急性心肌梗死患者分为A、B两组,各38例.A组在常规护理基础上应用认知、心理和行为综合护理干预,B组采用常规护理.监测两组患者的便秘情况.结果 A组便秘5例(13.88%),B组便秘14例(37.83%),两组比较,差异有显著性意义(x2=6.97,P＜0.05).结论 综合护理干预能降低急性心肌梗死患者便秘的发生.

作者：何莲瑛；龚亚君 刊期： 2008年第05期