血浆B型利钠多肽原与慢性心力衰竭病因的相关性研究

米索前列醇联合利多卡因宫腔注射在人工流产术中的镇痛作用

目的 探讨术前口服米索前列醇与利多卡因宫腔注射在人工流产术中的镇痛效果.方法 人工流产患者300例,观察组150例在人工流产术前3小时口服米索前列醇600μg,于手术前5分钟用特制的宫腔注药导管宫腔内注入利多卡因5 ml;对照组150例行常规人工流产.结果 两组扩张宫颈及吸宫时疼痛比较,差异有显著性意义(P＜0.01).与对照组相比,观察组平均手术时间缩短(P＜0.01),人工流产综合征发生率明显降低(P＜0.01).结论 米索前列醇联合利多卡因宫腔注射能减轻人工流产术中的疼痛,且药物不良反应轻.

作者：伍慧英 刊期： 2008年第05期

假性甲状旁腺功能减退症1例报告

假性甲状旁腺功能减退症(PHP)简称假性甲旁减,是一种罕见的家族性甲状旁腺疾病.临床表现主要以靶器官对甲状旁腺激素抵抗为特征,通常有低钙血症、高磷血症和循环中甲状旁腺素(PTH)增加.临床少见,尤其成年人发病或没有明确家族史发病者更为罕见,本文报道1例.

作者：王丽娟；余江毅 刊期： 2008年第05期

新生儿缺氧缺血性脑病心肌损伤标志物检测的临床意义

目的 探讨心肌损伤标志物诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者心肌损伤的临床意义.方法 对35例重度HIE、52例中度HIE、61例轻度HIE惠儿,用微粒子化学发光免疫分析法测定血清肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶MB质量(CK-MB mass)、心肌肌钙蛋白I(cTnI).结果 出生第1天,重、中度和轻度HIE患儿均以MYO高,分别为82.86%、59.62%和37.70%;cTnI与CK-MB mass相近,重度分别为68.57%与74.29%,中度分别为36.54%与38.46%,轻度分别为4.92%与8.20%(P＞0.05).第3天MYO、CK-MB mass、cTnI均以重度HIE患儿高,中度其次:3天后,3组HIE患儿MYO均持续下降,而CK-MB mass和cTnI却升至峰值,并维持在较高水平长达1周以上.结论 脑损伤越重,心肌损伤也越重.联合检测MYO、CK-MB mass和cTnl有利于HIE患儿心肌损伤的早期诊断、程度评估及预后判断.

作者：马艳；彭端亮；罗家；何英；刘成桂 刊期： 2008年第05期

颅底骨折伴鼻大出血治疗体会

颅底骨折在临床上较为常见,但伴有鼻腔大出血却不常见,严重者常可致呼吸道窒息与出血性休克等并发症,并危及生命.我院于2002年1月至2006年12月共收治8例颅底骨折伴鼻大出血患者,治疗效果较好,未出现严重并发症,现总结报道如下.

作者：张杰 刊期： 2008年第05期

住院新生儿322例临床分析

目的 探讨新生儿疾病病种特点,为今后确定新生儿疾病的防治重点提供科学依据.方法 回顾性分析2007年1月1日～12月31日住院新生儿的疾病构成.结果 322例患儿中以新生儿高胆红素血症、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎为主要疾病,新生儿疾病病死率明显下降.结论 应针对新生儿疾病的特点,采取相应措施,进一步降低新生儿窒息及新生儿吸八性肺炎、高胆红素血症的发病率.

作者：余华 刊期： 2008年第05期

枸橼酸氢钾钠颗粒对上尿路结石体外冲击波碎石后复发率的影响

目的 探讨预防上尿路结石体外冲击波碎石(ESWL)术后复发的有效方法.方法 选取上尿路结石ESWL术后已排净结石的患者93例为观察组,口服枸橼酸氢钾钠颗粒3～18个月;已排净结石但未服用枸橼酸氢钾钠颗粒的患者92例为对照组,两组采用B型超声波或X射线随访观察2年,比较结石的复发率.结果 随访1年后结石复发率观察组明显低于对照组(P＜0.01),随访2年后结石总复发率观察组为4.3%,对照组为18.9%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 枸橼酸氢钾钠颗粒对EswL术后上尿路结石的复发具有明显抑制作用.

作者：朱磊；王雷 刊期： 2008年第05期

自身免疫性肝炎诊断与治疗的现代观点

自身免疫性肝炎(AIH)是一种原因不明、进行性进展的慢性肝炎.其临床表现与实验室检查异常是诊断的线索与基础;治疗的基本原则是改善症状,缓解生化指标异常,减轻肝脏炎症,阻止肝纤维化进展.本文就AIH诊断与治疗的现代观点进行阐述.

作者：王吉耀；涂传涛 刊期： 2008年第05期

《实用医院临床杂志》投稿须知

作者： 刊期： 2008年第05期

抢救有机磷中毒198例护理体会

1 临床资料1.1 一般资料我院1995年1月至2005年12月共收治有机磷中毒患者198例.人院时间:0.5～5小时,其中男77例,女121例,年龄13～65岁.重度27例、中度58例、轻度113例.

作者：白素慧 刊期： 2008年第05期

静脉高营养在妊娠剧吐中的应用体会

目的 探讨妊娠剧吐的有效治疗方法.方法 40例妊娠剧吐患者分为对照组与观察组各20例,分别采用常规输液和静脉高营养(TPN)治疗.结果 治疗3天后,观察组体重开始恢复并逐渐恢复饮食,治愈率和总有效率与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01),全部顺利度过妊娠前3个月,无1例终止妊娠;随访16例至足月,均产下健康正常婴儿.结论 TPN治疗妊娠剧吐疗效显著.

作者：李毅；杨敏；杨光琼；祝今强 刊期： 2008年第05期

重型颅脑损伤早期气管切开机械通气效果观察

目的 探讨早期气管切开、机械通气在重型颅脑损伤治疗中的临床应用及意义.方法 对我院2006年1月至2007年12月间收治的29例重型颅脑损伤患者伤后或术后早期给予气管切开、机械通气辅助氧供,血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)在使用呼吸机前、后的变化.结果 PaO2、PaCO2、SaO2、HR前后比较均明显改善(P＜0.05).本组死亡4例,自动出院4例,其余出院患者21例半年后按格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好10例,中残6例,重残3例,植物状态2例.结论 掌握早期气管切开、机械通气的时机和适应证,并合理选择通气模式、预防呼吸机并发症,对预后有重要意义.

作者：李永；夏咏本；周劲 刊期： 2008年第05期

门控心肌灌注断层显像与冠状动脉造影对急性心肌梗死的诊断价值比较

目的 比较冠状动脉造影与门控心肌灌注显像诊断急性心肌梗死的临床价值.方法 20例急性心肌梗死患者在2周内分别行门控心肌灌注断层显像、冠状动脉造影及其他影像检查,分别将冠状动脉造影结果、门控心肌灌注图像及室壁增厚率分级(各4级)进行比较.结果 门控心肌灌注图像、左室室壁增厚率均与冠状动脉造影分级结果间有较好的相关性,左室室壁增厚率与心肌灌注图像分级结果间有较好的相关性.结论 门控心肌灌注显像可提供心肌灌注图像、左室功能及左室运动参数,可作为冠状动脉造影前的可靠筛查手段.

作者：谢红军；匡安仁；宋文忠 刊期： 2008年第05期

中耳蝇蛆病1例报告

患者,男,24岁,因右耳流脓后听力下降10余年,流脓复发7天,伴头痛、恶心、呕吐(1次)3天,于2006年7月10日2 pm入院.查体:T、P、R、BP正常;神清合作,表情痛苦,自用右手持卫生纸捂住右耳,双侧瞳孔等圆对称,颈软,心肺听诊正常.检查患耳,直视下见外耳道口被灰白色物充满,表面呈网样花纹,细看有点状闪动.

作者：文国发 刊期： 2008年第05期

靛胭脂染色在老年患者常规大肠镜检查中的应用价值

目的 提高老年患者常规大肠镜检查癌前病变的检出率.方法 对141例常规大肠镜检查阴性结果的老年患者,于退镜时对距肛门30 cm以下肠黏膜进行均匀0.3%靛胭脂染色,发现病变后钳取活检.结果 染色后阳性发现83例,共计229处病变,检出率58.87%,均为扁平息肉样病变,直径平均3.09 mm.病理类型包括腺瘤性息肉20例,共65处病变,其中管状腺瘤16例,锯齿状腺瘤4例;增生性息肉24例,共69处病变;炎性息肉34例,共74处病变;腺瘤和炎性息肉并存1例,共3处病变;炎症和增生性息肉并存3例,共14处病变;腺瘤和增生性息肉并存1例,共4处病变.腺瘤性息肉检出率15.60%(22/141),腺瘤性息肉占全部病变29.69%(68/229).染色前后累计腺瘤性息肉检出率27.83%(64/230),与常规检查检出率18.26%(42/230)比较,差异有显著性意义(x2=5.93,P＜0.025).结论 对常规大肠镜检查阴性的老年患者进行直乙状结肠均匀靛胭脂染色,可提高癌前病变检出率.

作者：刘晓岗；韩盛玺；周丽华；阳运超 刊期： 2008年第05期

创建电子病历的优越性

随着医院信息系统(HIS)在全国大医院的逐步展开,电子病历(Computer-based Patient Record,CPR)作为医院综合信息系统的重要组成部分,其使用已成为一种趋势.

作者：黄茜 刊期： 2008年第05期

宫颈鳞状细胞癌组织PAR-1基因mRNA的表达及临床意义

目的 探讨宫颈鳞状细胞癌(SCC)组织蛋白酶活化受体-1(PAR-1)基因mRNA的表达与临床意义.方法 采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测49例宫颈鳞状细胞癌组织中PAR-1基因mRNA的表达情况.结果 不同病理分级的宫颈鳞状细胞癌中PAR-1的表达率:Ⅰ级31.3%,Ⅱ级42.1%,Ⅲ级50%,各组之间比较差异无显著性意义(P＞0.05).PAR-1 mRNA在宫颈鳞状细胞癌中的表达率:Ⅰ期40%,Ⅱ期35%,Ⅲ期42.9%,各组之间比较差异无显著性意义(P＞0.05).PAR-1 mRNA在无淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌中的表达率为28.6%,在有淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌中的表达率为71.4%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 PAR-1mRNA表达增高可能参与宫颈鳞状细胞癌的转移和侵袭过程.

作者：宋丽娜 刊期： 2008年第05期

双源CT冠状动脉成像诊断心肌桥的临床价值

目的 探讨双源CT(DSCT)冠状动脉造影(CTA)对心肌桥(MB)的检出率及意义.方法 对623例可疑冠状动脉疾病行DSCT检查,分析MB特征及临床表现.结果 623例患者共检出MB103例,共115处,检出率16.5%.其中36例合并肌桥前冠状动脉粥样硬化,不同的血管管腔狭窄患者临床症状比较差异有显著性意义(x2=17.76,P＜0.01).结论 DSCT冠状动脉成像(CTA)可以提高MB检出率.

作者：黄久荣；侯晓林；曾庆华；刘培曦；刘洪福；曾凡兰 刊期： 2008年第05期

介入治疗实体瘤36例体会

随着介入治疗技术的发展,实体瘤介入治疗技术在临床已经广泛应用.我院2004年1月至2007年6月介入治疗实体瘤,通过CT对瘤体变化进行疗效评价,现报道如下.

作者：文艺；袁军；王建明；王秀娟；孟雪梅；周毅 刊期： 2008年第05期

CT诊断鼻骨骨折45例临床分析

目的 探讨CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值.方法 45例鼻颌面外伤患者行X射线侧位片检查同时采用Picker 2PQS螺旋CT机横轴位和冠状位高分辨率扫描,扫描参数:120 kV,150mA,层厚1 mm,间距1 mm.结果 高分辨率CT对45例鼻骨骨折皆显示,且不同体位扫描可互相弥补,显示不同骨折类型.结论 有条件的医院应将CT检查列为鼻骨骨折必检项目,并且应该轴位和冠状位两种体位扫描相互结合,对鼻骨骨折具有重要的诊断价值.

作者：何俊蓉 刊期： 2008年第05期

肝硬化上消化道出血56例临床分析

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的临床特征.方法 回顾性分析56例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料.结果 食道胃底静脉曲张出血为42.6%,门脉高压性胃病出血35.7%(20/56),多存在诱因.两组年龄,性别,并发症及合并症发生率,肝功能评级,门、脾静脉内径,春冬季发病率等方面,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组死亡率高于对照组(P＜0.05).结论 对出血风险较高的患者应尽可能提早干预,可应用降低门静脉压力的药物或采取内镜下治疗及外科手术等防治措施预防出血的发生.

作者：林华 刊期： 2008年第05期