李永；夏咏本；周劲
目的 观察点状植皮术对乳腺癌术后皮瓣坏死修复的疗效.方法 对38例乳腺癌术后皮瓣坏死患者行点状植皮术.结果 受皮区1周后第1次换药,见皮片已贴附,供皮区均已结枷.15天后38例患者创面完全愈合.结论 点状植皮术治疗皮瓣坏死创面简单易行,修复效果满意.
作者：魏文嵩；刘秋明；王安安 刊期： 2008年第05期
目的 探讨妊娠剧吐的有效治疗方法.方法 40例妊娠剧吐患者分为对照组与观察组各20例,分别采用常规输液和静脉高营养(TPN)治疗.结果 治疗3天后,观察组体重开始恢复并逐渐恢复饮食,治愈率和总有效率与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01),全部顺利度过妊娠前3个月,无1例终止妊娠;随访16例至足月,均产下健康正常婴儿.结论 TPN治疗妊娠剧吐疗效显著.
作者：李毅；杨敏；杨光琼；祝今强 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脊柱手术发生脑脊液漏的原因及治疗方法.方法 脊柱手术并发脑脊液漏48例,术中予硬脊膜缝合或取深筋膜修补,并用明胶海绵和生物蛋白胶封堵,无法缝合修补则使用封堵法;术后采用调整体位和控制脑脊液出量等保守治疗.结果 脑脊液漏原因:硬脊膜切开4例,骨折脱位致硬脊膜损伤10例,分离硬脊膜粘连和手术操作损伤硬脊膜34例.术后仍有脑脊液漏41例,随访时间平均9月,48例脑脊液漏全部治愈,切口I期愈合,无感染,无复发.结论 医源性损伤是脊柱手术并发脑脊液漏的重要原因,术中硬脊膜经有效的缝合、修补或封堵,结合术后综合保守治疗脑脊液漏可以治愈,并可避免并发症发生.
作者：唐六一；胡豇；张耀明 刊期： 2008年第05期
目的 探讨B型利钠多肽(BNP)与慢性心力衰竭(CHF)的关系.方法 53例CHF患者按病因分为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)组31例,特异性心肌病组22例,所有患者进行血浆N末端B型利纳多肽原(NT-proBNP)测定,并接受Swan-Ganz球囊漂浮导管检查,记录心腔压力并测得心排量(CO)和心脏指数(CI),评价不同病因患者之间NT-proBNP水平及与心功能参数之间的关系.结果 NT-proBNP与CI之间存在较好的相关性,相关系数r=0.32:CHD与特异性心肌病导致的CHF患者血浆NT-proBNP水平分别是(38.74±34.672)ng×10-3/ml和(363.573±179.89)ng×10-3/ml,差异有显著性意义(P=0.01131);两组CI分别是(2.13±0.342)L/min.m2和(1.902±0.314)L/min.m2,差异无显著性意义(P=0.0754).结论 NT-proBNP浓度检测为临床方便、快捷地区分CHF病因提供了新的手段.
作者：何川；但立峰；王伟；王引利；巫文丽；刘汉雄；唐炯；戴玫；邓晓奇；刘剑雄；蔡琳；燕纯伯 刊期： 2008年第05期
随着介入治疗技术的发展,实体瘤介入治疗技术在临床已经广泛应用.我院2004年1月至2007年6月介入治疗实体瘤,通过CT对瘤体变化进行疗效评价,现报道如下.
作者：文艺；袁军；王建明；王秀娟；孟雪梅；周毅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨心肌损伤标志物诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者心肌损伤的临床意义.方法 对35例重度HIE、52例中度HIE、61例轻度HIE惠儿,用微粒子化学发光免疫分析法测定血清肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶MB质量(CK-MB mass)、心肌肌钙蛋白I(cTnI).结果 出生第1天,重、中度和轻度HIE患儿均以MYO高,分别为82.86%、59.62%和37.70%;cTnI与CK-MB mass相近,重度分别为68.57%与74.29%,中度分别为36.54%与38.46%,轻度分别为4.92%与8.20%(P＞0.05).第3天MYO、CK-MB mass、cTnI均以重度HIE患儿高,中度其次:3天后,3组HIE患儿MYO均持续下降,而CK-MB mass和cTnI却升至峰值,并维持在较高水平长达1周以上.结论 脑损伤越重,心肌损伤也越重.联合检测MYO、CK-MB mass和cTnl有利于HIE患儿心肌损伤的早期诊断、程度评估及预后判断.
作者：马艳；彭端亮；罗家；何英；刘成桂 刊期： 2008年第05期
目的 探讨慢性支气管炎不动杆菌感染的临床特征及对常用抗生素的耐药性.方法 对30例慢性支气管炎急性发作患者不动杆菌感染的临床特点、痰细菌培养及药敏试验结果进行分析.结果 慢性支气管炎不动杆菌感染临床表现缺乏特异性,其构成以洛非不动杆菌为主,占80%;药敏结果显示亚胺培南抗茵活性强,达96.67%;其次为丁胺卡那霉素、妥布霉素,达93.33%.对临床常用的头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林、氨苄青霉素/舒巴坦耐药率＜30%.结论 应重视不动杆茵多重耐药性产生,根据培养和药敏结果合理使用抗生素.
作者：邓成英；陈涛 刊期： 2008年第05期
目的 分析胎儿宫内窘迫发生新生儿窒息的情况.方法 产时诊断为胎儿窘迫的产妇96例,统计新生儿窒息的发生情况.结果 胎儿宫内窘迫自然分娩的新生儿窒息率50%,高于剖宫产(16.7%)及助产(12.5%);胎心率异常伴羊水胎粪污染1度以上者,新生儿窒息发生率高(27.3%),其次是酸中毒(18.2%).结论 应针对胎儿宫内窘迫的不同情况采取不同的处理方法,以有效降低新生儿窒息率和围产儿死亡率.
作者：田小兰 刊期： 2008年第05期
目的 总结开展地震现场紧急医疗救治经验.方法 对2008年5月12日在四川省汶川县发生的8.0级严重破坏性地震的北川中学现场1520例伤员实施现场救治、现场建立高级医疗抢救站、安全转送伤员等急救措施.结果 1520例伤员,抢救成功1513例,成功率99.5%;现场清创缝合387例;7例黑卡者经现场救治后均已死亡,主要原因为创伤性休克和多器官功能衰竭.结论 快速、有序的现场医疗急救,科学合理地进行检伤分类、伤员运送,能有效减少严重破坏性地震导致的大批人员伤亡.
作者：周玉波；曾俊 刊期： 2008年第05期
目的 探讨盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管肺炎疗效.方法 160例支气管肺炎患儿分为对照组和治疗组各80例,根据病情均予抗感染,对症治疗,在此基础上,治疗组加用盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入,对照组静脉滴注盐酸氨溴索.结果 治疗组咳嗽及肺部体征消失均快于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01);1周后,咳嗽及肺部体征消失者治疗组75例(93.75%),对照组66例(82.50%),两组差异有显著性意义(P＜0.01).结论 盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入辅助治疗支气管肺炎疗效肯定.
作者：代永清；周平英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨腹腔化疗联合腹部热疗治疗恶性腹水的疗效和不良反应.方法 44例恶性腹水患者分为两组,观察组23例进行腹腔化疗联合腹部热疗,对照组21例行腹腔化疗.结果 观察组和对照组的有效率分别为78.2%和47.6%(P＜0.05),中位生存时间分别为32周和28周,不良反应差异无显著性意义.结论 腹腔化疗联合腹部热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔化疗疗效好,不良反应少.
作者：杨雪梅；陈远航 刊期： 2008年第05期
作者： 刊期： 2008年第05期
目的 观察人参皂甙Rg3在乳腺癌术后CA153值升高患者中的疗效.方法 乳腺癌术后及化疗后首次查出CA153值升高的患者80例,治疗组40例,口服人参皂甙Rg3(参一胶囊),每次20 mg,早晚饭前30 min服用,连续服用6个月;对照组40例观察;两组患者均每月查CA153值,连续6个月,比较其水平值变化.结果 治疗组CA153水平在6个月后明显下降,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05);对照组CA153水平在6个月后有升高的趋势.结论 对于乳腺癌手术后、化疗后CA153值升高的患者,服用人参皂甙Rg3能明显降低CA153水平值,从而可有效预防其复发转移.
作者：周毅；吴池华；胡刚；张涛 刊期： 2008年第05期
目的 探讨护理干预对大肠癌化疗患者不良反应的影响.方法 对36例接受化疗的大肠癌化疗患者实施护理干预,包括心理支持、健康指导、正确给药、预防不良反应,观察不良反应的发生情况.结果 本组患者共发生恶心呕吐Ⅰ级53例,Ⅱ级46例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例;口腔炎Ⅰ级48例,Ⅱ级49例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;粒细胞下降Ⅰ级52例,Ⅱ级47例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例;血小板下降Ⅰ级47例,Ⅱ级41例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;神经毒性Ⅰ级50例,Ⅱ级41例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.结论 积极科学的护理干预可以有效预防和减轻大肠癌化疗患者的不良反应,提高患者的生活质量.
作者：唐泽琴；陈金华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值.方法 45例鼻颌面外伤患者行X射线侧位片检查同时采用Picker 2PQS螺旋CT机横轴位和冠状位高分辨率扫描,扫描参数:120 kV,150mA,层厚1 mm,间距1 mm.结果 高分辨率CT对45例鼻骨骨折皆显示,且不同体位扫描可互相弥补,显示不同骨折类型.结论 有条件的医院应将CT检查列为鼻骨骨折必检项目,并且应该轴位和冠状位两种体位扫描相互结合,对鼻骨骨折具有重要的诊断价值.
作者：何俊蓉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨早期气管切开、机械通气在重型颅脑损伤治疗中的临床应用及意义.方法 对我院2006年1月至2007年12月间收治的29例重型颅脑损伤患者伤后或术后早期给予气管切开、机械通气辅助氧供,血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)在使用呼吸机前、后的变化.结果 PaO2、PaCO2、SaO2、HR前后比较均明显改善(P＜0.05).本组死亡4例,自动出院4例,其余出院患者21例半年后按格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好10例,中残6例,重残3例,植物状态2例.结论 掌握早期气管切开、机械通气的时机和适应证,并合理选择通气模式、预防呼吸机并发症,对预后有重要意义.
作者：李永；夏咏本；周劲 刊期： 2008年第05期
目的 探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗及预后.方法 回顾性分析22例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床资料.结果 3例死亡,19例存活,存活率为86.36%,存活时间长12年.11例保留生育功能患者,4例足月分娩,1例人流1次.结论 卵巢恶性生殖细胞肿瘤治疗方法为手术及以铂类为主的联合化疗,保守性手术及生育功能的保留是可行的.
作者：杨丽；朱明慧；邬瑞霞 刊期： 2008年第05期
作者： 刊期： 2008年第05期
目的 比较利多卡因与丁卡因用于电子支气管镜检查的麻醉安全性与效果.方法 作电子支气管镜检查的患者200例,麻醉剂用利多卡因的100例患者为A组,用丁卡因的100例患者为B组,从麻醉安全性和效果方面进行比较.结果 麻醉安全性比较,A组优良率97%,B组优良率70%,差异有显著性意义(P＜0.05);麻醉效果比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 利多卡因作为电子支气管镜麻醉剂,麻醉安全性优于丁卡因,可作为首选麻醉剂.
作者：陈琼；王俊 刊期： 2008年第05期
颅底骨折在临床上较为常见,但伴有鼻腔大出血却不常见,严重者常可致呼吸道窒息与出血性休克等并发症,并危及生命.我院于2002年1月至2006年12月共收治8例颅底骨折伴鼻大出血患者,治疗效果较好,未出现严重并发症,现总结报道如下.
作者：张杰 刊期： 2008年第05期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
