唐六一；胡豇；张耀明
目的 总结围绝经期及绝经期取宫内节育器的方法.方法 常规取环失败者及绝经5年以上顿服尼尔雌醇片4 mg,1周后取环或阴道后窟窿置米索前列醇片0.4mg,2小时后取环.结果 常规取环成功200例,口服尼尔雌醇后取环成功150例,阴道后窟窿置米索前列醇片取环成功26例,其它13例,失败8例.结论 口服尼尔雌醇或阴道后窟窿置米索前列醇片等辅助手段可提高取出宫内节育器成功率.
作者：杨彬 刊期： 2008年第05期
目的 研究云南乙型肝炎(HB)病毒基因亚型与血清型的分布情况.方法 对云南97例乙型肝炎病毒(HBV)毒株S基因进行序列测定,通过Genebank HBV基因型分析网站确定毒株的基因型.通过序列比较、基因进化树的构建和相应位点特异氨基酸和核苷酸确定云南HBV毒株基因亚型和血清亚型.结果 在所测的97例标本中,云南流行的HBV毒株有B基因型(75%)和C基因型(25%),没有发现其它基因型和基因混合型.B基因型有血清型adw2(占88%)和ayw1(12%);C基因型中以adrq+(96%)为主,仅1例为adw2(4%).云南HBV B基因存在B2、B1、B4和B5亚型,其中以B2亚型为主,C基因型全为C2亚型.云南HBV C基因型毒株有其特异的核苷酸分布位点.结论 云南HBV B基因型毒株与国内外参考株在S基因区没有显著的特异位点核苷酸分布,而C基因型则有显著的自身特征.
作者：邹云莲；沈涛；高建梅；董虹；严新民 刊期： 2008年第05期
双能X线骨密度测定(DXA)作为诊断骨质疏松重要手段之一,具有方便、快速、安全、无创、准确性和精确度好等优势,对骨质疏松的诊断、骨折风险估计、治疗选择方案、治疗监测等方面均有重要意义.
作者：黄际远；宋文忠 刊期： 2008年第05期
2008年我院为6例特别肥胖剖宫产产妇采用正入法硬膜外穿刺实施麻醉,效果满意,总结如下.1临床资料1.1一般资料 6例产妇均为足月孕,年龄23～35岁,身高1.50～1.63米,体重均在105公斤以上,健康体重指数(BMI)≥43,ASA 1～2级,无硬膜外麻醉禁忌证.
作者：屈惠；陈谦 刊期： 2008年第05期
扁平疣是人类乳头瘤空泡病毒感染皮肤而导致的一种扁平丘疹损害[1,2].好发于青少年颜面、手背等部位,严重影响美容,且病程慢性迁延难愈,以往采用激光、冷冻、抗病毒药内服等治疗,疗效欠佳,且易产生色素沉着及瘢痕.现将本院采用聚肌胞皮损内注射治疗面部扁平疣护理体会报道如下.
作者：赵静；姜方敏 刊期： 2008年第05期
目的 观察人参皂甙Rg3在乳腺癌术后CA153值升高患者中的疗效.方法 乳腺癌术后及化疗后首次查出CA153值升高的患者80例,治疗组40例,口服人参皂甙Rg3(参一胶囊),每次20 mg,早晚饭前30 min服用,连续服用6个月;对照组40例观察;两组患者均每月查CA153值,连续6个月,比较其水平值变化.结果 治疗组CA153水平在6个月后明显下降,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05);对照组CA153水平在6个月后有升高的趋势.结论 对于乳腺癌手术后、化疗后CA153值升高的患者,服用人参皂甙Rg3能明显降低CA153水平值,从而可有效预防其复发转移.
作者：周毅；吴池华；胡刚；张涛 刊期： 2008年第05期
为探讨高海拔地区缺氧对老年窦性心动过缓的影响,现将2003年5月至2007年10月在我院进行白内障老年患者的24小时动态心电图(Holter)检查结果分析报道如下.
作者：王艳萍 刊期： 2008年第05期
随着介入治疗技术的发展,实体瘤介入治疗技术在临床已经广泛应用.我院2004年1月至2007年6月介入治疗实体瘤,通过CT对瘤体变化进行疗效评价,现报道如下.
作者：文艺；袁军；王建明；王秀娟；孟雪梅；周毅 刊期： 2008年第05期
目的 了解儿童口腔疾病类型、严重程度及防治现状,为口腔疾病防治提供参考.方法 对2004及2007年四川省绵阳口腔医院儿童口腔首诊病例的主诉及治疗情况分类记录,进行统计分析.结果 2004年因拔牙而首诊的惠儿多(37.54%),补牙次之(35.24%);2007年因补牙而首诊的患几多(44.84%),拔牙次之(30.25%).除此以外,两个年度首诊主诉顺序为疼痛肿胀、其他、定期检查、牙外伤;龋齿充填、替换拔牙、窝沟封闭患牙数差异均有显著性意义(P＜0.01);牙髓治疗与其他处置患牙数差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 儿童龋病比较严重,龋齿防治仍是我国儿童牙医的重点.
作者：徐燕；杨维燕 刊期： 2008年第05期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)配体吡格列酮对人胃癌细胞株MCG-803生长及基因表达的影响.方法 不同浓度吡格列酮作用于MCG-803后,分别应用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)、Annexin V/PI双染色流式细胞术、荧光定量PCR法(RT-PCR)检测细胞增殖状态、细胞凋亡率及PPARγ基因表达水平.结果 不同浓度吡格列酮均可显著抑制MCG-803细胞增殖(P＜0.01),且呈时间、剂量依赖性;48小时后细胞凋亡率较对照组显著增加(P＜0.01);随着吡格列酮浓度增加,PPARγ基因表达呈升高趋势.结论 吡格列酮呈剂量及时间依赖性抑制人胃癌细胞株MCG-803生长,并促进其凋亡;PPARγ在MCG-803中有表达且随着吡格列酮浓度增加表达上调.
作者：胡晓；韩盛玺；李贞茂；陈和平；张志宏；邱春华 刊期： 2008年第05期
骨髓增生异常综合征(MDS)为生存及分化过程调节异常,影响原始造血祖细胞的增殖凋亡及分化,临床表现全血细胞减少,病程早期,以凋亡为主,晚期则增殖过程超过凋亡,继而使恶性克隆增殖向白血病衍变.本文重点介绍目前MDS新的治疗方法.
作者：王耀平 刊期： 2008年第05期
目的 探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗及预后.方法 回顾性分析22例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床资料.结果 3例死亡,19例存活,存活率为86.36%,存活时间长12年.11例保留生育功能患者,4例足月分娩,1例人流1次.结论 卵巢恶性生殖细胞肿瘤治疗方法为手术及以铂类为主的联合化疗,保守性手术及生育功能的保留是可行的.
作者：杨丽；朱明慧；邬瑞霞 刊期： 2008年第05期
假性甲状旁腺功能减退症(PHP)简称假性甲旁减,是一种罕见的家族性甲状旁腺疾病.临床表现主要以靶器官对甲状旁腺激素抵抗为特征,通常有低钙血症、高磷血症和循环中甲状旁腺素(PTH)增加.临床少见,尤其成年人发病或没有明确家族史发病者更为罕见,本文报道1例.
作者：王丽娟；余江毅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨妊娠剧吐的有效治疗方法.方法 40例妊娠剧吐患者分为对照组与观察组各20例,分别采用常规输液和静脉高营养(TPN)治疗.结果 治疗3天后,观察组体重开始恢复并逐渐恢复饮食,治愈率和总有效率与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01),全部顺利度过妊娠前3个月,无1例终止妊娠;随访16例至足月,均产下健康正常婴儿.结论 TPN治疗妊娠剧吐疗效显著.
作者：李毅；杨敏；杨光琼；祝今强 刊期： 2008年第05期
目的 探讨双源CT(DSCT)冠状动脉造影(CTA)对心肌桥(MB)的检出率及意义.方法 对623例可疑冠状动脉疾病行DSCT检查,分析MB特征及临床表现.结果 623例患者共检出MB103例,共115处,检出率16.5%.其中36例合并肌桥前冠状动脉粥样硬化,不同的血管管腔狭窄患者临床症状比较差异有显著性意义(x2=17.76,P＜0.01).结论 DSCT冠状动脉成像(CTA)可以提高MB检出率.
作者：黄久荣；侯晓林；曾庆华；刘培曦；刘洪福；曾凡兰 刊期： 2008年第05期
目的 了解健康体检人群各年龄段糖化血红蛋白(HbA1c)测定的价值.方法 采用高压液相离子交换色谱层析法测定1700例健康体检者HbA1c,A组:25～35岁296例,B组:36～45岁615例,C组:46～60岁452例,D组:60岁以上337例.结果 ①健康体检组HbA1c(5.66±0.93)%,其中A组(5.31±0.82)%,B组(5.46±0.73)%,C组(5.84±1.03)%,D组(6.09±1.00)%;②健康体检各年龄段组之间HbA1c测定结果A组与B组间差异无显著性意义(P＞0.05),其他各组间比较差异均有显著性意叉(P＜0.05).结论 中年以上人群的体检者进行HbA1c检测可以及早发现血糖异常,及时发现糖尿病.
作者：汪智英；曹玫；董巍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨食物不耐受在肠易激综合征(IBS)的发病与体液免疫的关系.方法 对腹泻型IBS患者50例.便秘型IBS患者33例和健康对照组25例,采集外周静脉血,应用酶联免疫方法,半定量测定血清中14种食物抗原的特异性IgG抗体.结果 食物特异性IgG抗体患者阳性率:腹泻型IBS 66.00%(33/50例),便秘型IBS 51.52%(17/33例),均高于对照组16.00%(4/25例)(P＜0.05);腹泻型IBS和便秘型IBS比较差异无显著性意叉(P＞0.05).IBS患者中多种食物IgG抗体阳性者占54.00%.结论 食物介导的体液免疫反应异常即食物不耐受在IBS的发病机制中具有重要的作用.
作者：李汉华；韩盛玺；董巍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脊柱手术发生脑脊液漏的原因及治疗方法.方法 脊柱手术并发脑脊液漏48例,术中予硬脊膜缝合或取深筋膜修补,并用明胶海绵和生物蛋白胶封堵,无法缝合修补则使用封堵法;术后采用调整体位和控制脑脊液出量等保守治疗.结果 脑脊液漏原因:硬脊膜切开4例,骨折脱位致硬脊膜损伤10例,分离硬脊膜粘连和手术操作损伤硬脊膜34例.术后仍有脑脊液漏41例,随访时间平均9月,48例脑脊液漏全部治愈,切口I期愈合,无感染,无复发.结论 医源性损伤是脊柱手术并发脑脊液漏的重要原因,术中硬脊膜经有效的缝合、修补或封堵,结合术后综合保守治疗脑脊液漏可以治愈,并可避免并发症发生.
作者：唐六一；胡豇；张耀明 刊期： 2008年第05期
目的 分析胎儿宫内窘迫发生新生儿窒息的情况.方法 产时诊断为胎儿窘迫的产妇96例,统计新生儿窒息的发生情况.结果 胎儿宫内窘迫自然分娩的新生儿窒息率50%,高于剖宫产(16.7%)及助产(12.5%);胎心率异常伴羊水胎粪污染1度以上者,新生儿窒息发生率高(27.3%),其次是酸中毒(18.2%).结论 应针对胎儿宫内窘迫的不同情况采取不同的处理方法,以有效降低新生儿窒息率和围产儿死亡率.
作者：田小兰 刊期： 2008年第05期
目的 比较利多卡因与丁卡因用于电子支气管镜检查的麻醉安全性与效果.方法 作电子支气管镜检查的患者200例,麻醉剂用利多卡因的100例患者为A组,用丁卡因的100例患者为B组,从麻醉安全性和效果方面进行比较.结果 麻醉安全性比较,A组优良率97%,B组优良率70%,差异有显著性意义(P＜0.05);麻醉效果比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 利多卡因作为电子支气管镜麻醉剂,麻醉安全性优于丁卡因,可作为首选麻醉剂.
作者：陈琼；王俊 刊期： 2008年第05期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
