假性甲状旁腺功能减退症(PHP)简称假性甲旁减,是一种罕见的家族性甲状旁腺疾病.临床表现主要以靶器官对甲状旁腺激素抵抗为特征,通常有低钙血症、高磷血症和循环中甲状旁腺素(PTH)增加.临床少见,尤其成年人发病或没有明确家族史发病者更为罕见,本文报道1例.
作者：王丽娟；余江毅 刊期： 2008年第05期
目的 探索地震伤中高龄骨折患者治疗的特殊性.方法 总结我院收治的汶川地震伤员的心理和手术及中医治疗方案.结果 31例患者伤口一期愈合,2例伤口延迟愈合伴下肢深静脉血栓形成经清创和溶栓治疗后病情稳定;骨折均达到满意复位.结论 地震伤中高龄骨折患者心理疏导及综合治疗手段十分必要.
作者：陈泽；万仲贤；陈福洪；王泽琼；金丽 刊期： 2008年第05期
慢性胃炎是常见的消化系疾病之一.本文结合全国第二次慢性胃炎共识意见,针对慢性胃炎临床诊治现状,提出并分析存在的问题.
作者：房静远 刊期： 2008年第05期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)配体吡格列酮对人胃癌细胞株MCG-803生长及基因表达的影响.方法 不同浓度吡格列酮作用于MCG-803后,分别应用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)、Annexin V/PI双染色流式细胞术、荧光定量PCR法(RT-PCR)检测细胞增殖状态、细胞凋亡率及PPARγ基因表达水平.结果 不同浓度吡格列酮均可显著抑制MCG-803细胞增殖(P＜0.01),且呈时间、剂量依赖性;48小时后细胞凋亡率较对照组显著增加(P＜0.01);随着吡格列酮浓度增加,PPARγ基因表达呈升高趋势.结论 吡格列酮呈剂量及时间依赖性抑制人胃癌细胞株MCG-803生长,并促进其凋亡;PPARγ在MCG-803中有表达且随着吡格列酮浓度增加表达上调.
作者：胡晓；韩盛玺；李贞茂；陈和平；张志宏；邱春华 刊期： 2008年第05期
胃食管反流病(GERD)蒙特利尔定义是已获得世界胃肠病学组织认可的各国专家的共识意见,是GERD新的全球定义.以此为基础,根据所在地区和国家的实际情况,结合各国和国内众多专家多年研究结果,亚太地区和中国制定了胃食管反流病共识意见.现对该定义与亚太地区和中国制定的共识意见的异同作简要阐述.
作者：袁耀宗；汤玉铭 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肝硬化患者并发肝性脑病(HE)时的酸碱、电解质变化及其临床意义.方法 81例肝硬化并发肝性脑病患者行动脉血气分析,同时检测血清Na+、K+、Cl-水平.结果 81例患者均有酸碱失衡,其中25例伴呼吸性碱中毒(30.9%),53例电解质紊乱(65.4%),以低钠血症、低钾血症常见;41例肝功能c级患者中有28例为复合酸碱失衡(68.3%),与肝功能A级患者比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 肝性脑病患者以单纯呼吸性碱中毒常见,肝功能C级患者更易合并复合酸碱失衡.及时对这些指标进行检测,有助于对患者进行及时诊治,改善预后.
作者：胡小丽；邓茂林；岳光平；蒋永威 刊期： 2008年第05期
目的 对比经尿道前列腺双极等离子电切术(TUBRP)与经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)对良性前列腺增生症(BPH)患者阴茎勃起功能的影响.方法 选择有手术适应证的BPH患者76例,TUVP组36例、TUBRP组40例.结果 两组患者阴茎勃起功能障碍(ED)发生率在术后3个月TUVP组14例(38.8%);TUBRP组3例,(7.5%).术后6个月TUVP组10例(27.7%),TUBRP组1例(2.5%).结论 TUBRP与TUVP对患者阴茎勃起功能均有一定的影响,TUBRP对阴茎勃起功能影响低于TUVP.
作者：胡华东；刘茂林；罗晓念；陈德泽；吴自军；龙平；张蜀武；邱明星 刊期： 2008年第05期
目的 总结围绝经期及绝经期取宫内节育器的方法.方法 常规取环失败者及绝经5年以上顿服尼尔雌醇片4 mg,1周后取环或阴道后窟窿置米索前列醇片0.4mg,2小时后取环.结果 常规取环成功200例,口服尼尔雌醇后取环成功150例,阴道后窟窿置米索前列醇片取环成功26例,其它13例,失败8例.结论 口服尼尔雌醇或阴道后窟窿置米索前列醇片等辅助手段可提高取出宫内节育器成功率.
作者：杨彬 刊期： 2008年第05期
酒精性肝炎(Alcoholic Hepatitis,ALH)的发生是综合因素的结果,治疗非常复杂.本文就近年ALH治疗的研究热点,尤其皮质类固醇(CS)治疗ALH的机制、方法、治疗失败的原因及对策进行介绍.
作者：王炳元 刊期： 2008年第05期
目的 探讨保留盆腔自主神经直肠癌保肛术后对排尿及性功能的影响.方法 对施行完全保留盆腔自主神经直肠癌保肛术的87例Dukes A、B期的直肠癌患者的临床资料进行回顾性总结,并对术后排尿功能和性功能进行观察与分析.结果 87例患者术后5～10天,均无排尿功能障碍发生;术后正常勃起85例(97.7%),勃起功能Ⅱ级2例(2.3%),正常射精86例(98.8%),射精功能Ⅱ级1例(1.2%).结论 合理选择手术适应证,保留盆腔自主神经直肠癌保肛术能明显降低术后排尿功能和性功能障碍,改善患者术后的生活质量.
作者：唐小兵；郑单；蒋武 刊期： 2008年第05期
目的 研究云南乙型肝炎(HB)病毒基因亚型与血清型的分布情况.方法 对云南97例乙型肝炎病毒(HBV)毒株S基因进行序列测定,通过Genebank HBV基因型分析网站确定毒株的基因型.通过序列比较、基因进化树的构建和相应位点特异氨基酸和核苷酸确定云南HBV毒株基因亚型和血清亚型.结果 在所测的97例标本中,云南流行的HBV毒株有B基因型(75%)和C基因型(25%),没有发现其它基因型和基因混合型.B基因型有血清型adw2(占88%)和ayw1(12%);C基因型中以adrq+(96%)为主,仅1例为adw2(4%).云南HBV B基因存在B2、B1、B4和B5亚型,其中以B2亚型为主,C基因型全为C2亚型.云南HBV C基因型毒株有其特异的核苷酸分布位点.结论 云南HBV B基因型毒株与国内外参考株在S基因区没有显著的特异位点核苷酸分布,而C基因型则有显著的自身特征.
作者：邹云莲；沈涛；高建梅；董虹；严新民 刊期： 2008年第05期
目的 总结突发性灾难性事故造成的成批伤员院内救治组织管理经验.方法 对2008年5月12日以来我院收治412例地震伤员采用检诊分类、抢救观察、分流后送为一体的院内救护措施.结果 缩短了检诊时间,加强救护配合,保障后援工作,优化工作流程,412例伤员抢救成功率99.5%,死亡率0.5%.伤员均恢复良好.结论 科学、严密的院内救治组织管理是提高抢救成功率关键.
作者：张晓旭；何德海；杨益森 刊期： 2008年第05期
目的 探讨盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管肺炎疗效.方法 160例支气管肺炎患儿分为对照组和治疗组各80例,根据病情均予抗感染,对症治疗,在此基础上,治疗组加用盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入,对照组静脉滴注盐酸氨溴索.结果 治疗组咳嗽及肺部体征消失均快于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01);1周后,咳嗽及肺部体征消失者治疗组75例(93.75%),对照组66例(82.50%),两组差异有显著性意义(P＜0.01).结论 盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入辅助治疗支气管肺炎疗效肯定.
作者：代永清；周平英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell Histiocytosis,LCH)多系统受累临床病理特征.方法 报道1例LCH累及结肠和肝脏病案,并回顾相关文献,总结LCH的发病机制、诊断标准及治疗方案.结果 该病例在临床表现的基础上通过免疫组化CD1a(+)、S-100(+)以及病理检查电镜发现Birbeck颗粒得以证实,达到了三度确诊标准.结论 LCH是一组临床表现不同的疾病,单核巨噬细胞在不同器官和组织中异常反应性增殖.
作者：李李；岑石强；黄富国；黎荣华；许霞 刊期： 2008年第05期
目的 了解儿童口腔疾病类型、严重程度及防治现状,为口腔疾病防治提供参考.方法 对2004及2007年四川省绵阳口腔医院儿童口腔首诊病例的主诉及治疗情况分类记录,进行统计分析.结果 2004年因拔牙而首诊的惠儿多(37.54%),补牙次之(35.24%);2007年因补牙而首诊的患几多(44.84%),拔牙次之(30.25%).除此以外,两个年度首诊主诉顺序为疼痛肿胀、其他、定期检查、牙外伤;龋齿充填、替换拔牙、窝沟封闭患牙数差异均有显著性意义(P＜0.01);牙髓治疗与其他处置患牙数差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 儿童龋病比较严重,龋齿防治仍是我国儿童牙医的重点.
作者：徐燕；杨维燕 刊期： 2008年第05期
目的 探讨腹腔化疗联合腹部热疗治疗恶性腹水的疗效和不良反应.方法 44例恶性腹水患者分为两组,观察组23例进行腹腔化疗联合腹部热疗,对照组21例行腹腔化疗.结果 观察组和对照组的有效率分别为78.2%和47.6%(P＜0.05),中位生存时间分别为32周和28周,不良反应差异无显著性意义.结论 腹腔化疗联合腹部热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔化疗疗效好,不良反应少.
作者：杨雪梅；陈远航 刊期： 2008年第05期
目的 探讨曲美他嗪对冠心病患者血脂血糖水平的影响.方法 将曲美他嗪(TMZ)用于我院住院的46例冠心患者,分别测量治疗前后血脂、血糖及胰岛素水平.结果 治疗后甘油三酯(TG)水平与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);血糖及胰岛素水平与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 曲美他嗪可降低冠心病患者甘油三酯水平,但对血糖及胰岛素水平的影响尚不明确.
作者：林琦；兰永乔；曾朝荣；杨敏 刊期： 2008年第05期
目的 提高老年患者常规大肠镜检查癌前病变的检出率.方法 对141例常规大肠镜检查阴性结果的老年患者,于退镜时对距肛门30 cm以下肠黏膜进行均匀0.3%靛胭脂染色,发现病变后钳取活检.结果 染色后阳性发现83例,共计229处病变,检出率58.87%,均为扁平息肉样病变,直径平均3.09 mm.病理类型包括腺瘤性息肉20例,共65处病变,其中管状腺瘤16例,锯齿状腺瘤4例;增生性息肉24例,共69处病变;炎性息肉34例,共74处病变;腺瘤和炎性息肉并存1例,共3处病变;炎症和增生性息肉并存3例,共14处病变;腺瘤和增生性息肉并存1例,共4处病变.腺瘤性息肉检出率15.60%(22/141),腺瘤性息肉占全部病变29.69%(68/229).染色前后累计腺瘤性息肉检出率27.83%(64/230),与常规检查检出率18.26%(42/230)比较,差异有显著性意义(x2=5.93,P＜0.025).结论 对常规大肠镜检查阴性的老年患者进行直乙状结肠均匀靛胭脂染色,可提高癌前病变检出率.
作者：刘晓岗；韩盛玺；周丽华；阳运超 刊期： 2008年第05期
目的 观察点状植皮术对乳腺癌术后皮瓣坏死修复的疗效.方法 对38例乳腺癌术后皮瓣坏死患者行点状植皮术.结果 受皮区1周后第1次换药,见皮片已贴附,供皮区均已结枷.15天后38例患者创面完全愈合.结论 点状植皮术治疗皮瓣坏死创面简单易行,修复效果满意.
作者：魏文嵩；刘秋明；王安安 刊期： 2008年第05期
目的 探讨预防上尿路结石体外冲击波碎石(ESWL)术后复发的有效方法.方法 选取上尿路结石ESWL术后已排净结石的患者93例为观察组,口服枸橼酸氢钾钠颗粒3～18个月;已排净结石但未服用枸橼酸氢钾钠颗粒的患者92例为对照组,两组采用B型超声波或X射线随访观察2年,比较结石的复发率.结果 随访1年后结石复发率观察组明显低于对照组(P＜0.01),随访2年后结石总复发率观察组为4.3%,对照组为18.9%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 枸橼酸氢钾钠颗粒对EswL术后上尿路结石的复发具有明显抑制作用.
作者：朱磊；王雷 刊期： 2008年第05期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
