酒精性肝炎的治疗策略

多囊肾肾功能不全伴甲状腺功能减退治疗后肾功能恢复1例报告

患者,男,69岁,因颜面、双下肢浮肿20+天,加重伴心累、乏力3天于2008年4月人院.查体:T 36.7℃=,P 82次/分,BP 110/78 mmHg,神清,慢性病容,皮肤黏膜无黄染及淤血,全身浅表淋巴结无肿大,双眼睑浮肿,唇无发绀,颈软,气管居中,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心界临界大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.

作者：周广朋；贾晓利；向露；张敏；陈果；陈树 刊期： 2008年第05期

脊髓型颈椎病18例前路减压术围手术期护理

目的 探讨脊髓型颈椎病前路减压术的围手术期护理.方法 对18例患者采取做好各种术前准备,重视心理护理,做好气管食管牵拉训练,术后密切观察病情,做好术后功能锻炼、健康教育和出院指导等护理措施.结果 18例患者术后恢复良好,无护理并发症发生.结论 做好脊髓型颈椎病患者的围手术期护理,可提高手术成功率,降低并发症的发生.

作者：黄瑾 刊期： 2008年第05期

CT诊断鼻骨骨折45例临床分析

目的 探讨CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值.方法 45例鼻颌面外伤患者行X射线侧位片检查同时采用Picker 2PQS螺旋CT机横轴位和冠状位高分辨率扫描,扫描参数:120 kV,150mA,层厚1 mm,间距1 mm.结果 高分辨率CT对45例鼻骨骨折皆显示,且不同体位扫描可互相弥补,显示不同骨折类型.结论 有条件的医院应将CT检查列为鼻骨骨折必检项目,并且应该轴位和冠状位两种体位扫描相互结合,对鼻骨骨折具有重要的诊断价值.

作者：何俊蓉 刊期： 2008年第05期

胃食管反流病全球定义与亚太地区及中国共识意见异同点

胃食管反流病(GERD)蒙特利尔定义是已获得世界胃肠病学组织认可的各国专家的共识意见,是GERD新的全球定义.以此为基础,根据所在地区和国家的实际情况,结合各国和国内众多专家多年研究结果,亚太地区和中国制定了胃食管反流病共识意见.现对该定义与亚太地区和中国制定的共识意见的异同作简要阐述.

作者：袁耀宗；汤玉铭 刊期： 2008年第05期

盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸人治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的 探讨盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管肺炎疗效.方法 160例支气管肺炎患儿分为对照组和治疗组各80例,根据病情均予抗感染,对症治疗,在此基础上,治疗组加用盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入,对照组静脉滴注盐酸氨溴索.结果 治疗组咳嗽及肺部体征消失均快于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01);1周后,咳嗽及肺部体征消失者治疗组75例(93.75%),对照组66例(82.50%),两组差异有显著性意义(P＜0.01).结论 盐酸氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入辅助治疗支气管肺炎疗效肯定.

作者：代永清；周平英 刊期： 2008年第05期

创建电子病历的优越性

随着医院信息系统(HIS)在全国大医院的逐步展开,电子病历(Computer-based Patient Record,CPR)作为医院综合信息系统的重要组成部分,其使用已成为一种趋势.

作者：黄茜 刊期： 2008年第05期

酒精性肝炎的治疗策略

酒精性肝炎(Alcoholic Hepatitis,ALH)的发生是综合因素的结果,治疗非常复杂.本文就近年ALH治疗的研究热点,尤其皮质类固醇(CS)治疗ALH的机制、方法、治疗失败的原因及对策进行介绍.

作者：王炳元 刊期： 2008年第05期

肝硬化上消化道出血56例临床分析

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的临床特征.方法 回顾性分析56例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料.结果 食道胃底静脉曲张出血为42.6%,门脉高压性胃病出血35.7%(20/56),多存在诱因.两组年龄,性别,并发症及合并症发生率,肝功能评级,门、脾静脉内径,春冬季发病率等方面,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组死亡率高于对照组(P＜0.05).结论 对出血风险较高的患者应尽可能提早干预,可应用降低门静脉压力的药物或采取内镜下治疗及外科手术等防治措施预防出血的发生.

作者：林华 刊期： 2008年第05期

枸橼酸氢钾钠颗粒对上尿路结石体外冲击波碎石后复发率的影响

目的 探讨预防上尿路结石体外冲击波碎石(ESWL)术后复发的有效方法.方法 选取上尿路结石ESWL术后已排净结石的患者93例为观察组,口服枸橼酸氢钾钠颗粒3～18个月;已排净结石但未服用枸橼酸氢钾钠颗粒的患者92例为对照组,两组采用B型超声波或X射线随访观察2年,比较结石的复发率.结果 随访1年后结石复发率观察组明显低于对照组(P＜0.01),随访2年后结石总复发率观察组为4.3%,对照组为18.9%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 枸橼酸氢钾钠颗粒对EswL术后上尿路结石的复发具有明显抑制作用.

作者：朱磊；王雷 刊期： 2008年第05期

肝性脑病患者酸碱及电解质监测的临床意义

目的 探讨肝硬化患者并发肝性脑病(HE)时的酸碱、电解质变化及其临床意义.方法 81例肝硬化并发肝性脑病患者行动脉血气分析,同时检测血清Na+、K+、Cl-水平.结果 81例患者均有酸碱失衡,其中25例伴呼吸性碱中毒(30.9%),53例电解质紊乱(65.4%),以低钠血症、低钾血症常见;41例肝功能c级患者中有28例为复合酸碱失衡(68.3%),与肝功能A级患者比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 肝性脑病患者以单纯呼吸性碱中毒常见,肝功能C级患者更易合并复合酸碱失衡.及时对这些指标进行检测,有助于对患者进行及时诊治,改善预后.

作者：胡小丽；邓茂林；岳光平；蒋永威 刊期： 2008年第05期

肠易激综合征患者食物不耐受临床研究

目的 探讨食物不耐受在肠易激综合征(IBS)的发病与体液免疫的关系.方法 对腹泻型IBS患者50例.便秘型IBS患者33例和健康对照组25例,采集外周静脉血,应用酶联免疫方法,半定量测定血清中14种食物抗原的特异性IgG抗体.结果 食物特异性IgG抗体患者阳性率:腹泻型IBS 66.00%(33/50例),便秘型IBS 51.52%(17/33例),均高于对照组16.00%(4/25例)(P＜0.05);腹泻型IBS和便秘型IBS比较差异无显著性意叉(P＞0.05).IBS患者中多种食物IgG抗体阳性者占54.00%.结论 食物介导的体液免疫反应异常即食物不耐受在IBS的发病机制中具有重要的作用.

作者：李汉华；韩盛玺；董巍 刊期： 2008年第05期

卵巢恶性生殖细胞肿瘤22例临床分析

目的 探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗及预后.方法 回顾性分析22例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床资料.结果 3例死亡,19例存活,存活率为86.36%,存活时间长12年.11例保留生育功能患者,4例足月分娩,1例人流1次.结论 卵巢恶性生殖细胞肿瘤治疗方法为手术及以铂类为主的联合化疗,保守性手术及生育功能的保留是可行的.

作者：杨丽；朱明慧；邬瑞霞 刊期： 2008年第05期

成人泛发性朗格汉斯细胞组织细胞增生症多系统受累临床及病理特征分析

目的 探讨成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell Histiocytosis,LCH)多系统受累临床病理特征.方法 报道1例LCH累及结肠和肝脏病案,并回顾相关文献,总结LCH的发病机制、诊断标准及治疗方案.结果 该病例在临床表现的基础上通过免疫组化CD1a(+)、S-100(+)以及病理检查电镜发现Birbeck颗粒得以证实,达到了三度确诊标准.结论 LCH是一组临床表现不同的疾病,单核巨噬细胞在不同器官和组织中异常反应性增殖.

作者：李李；岑石强；黄富国；黎荣华；许霞 刊期： 2008年第05期

赫尔辛基宣言与医疗相结合的医学研究应遵循的附加原则(五)

作者： 刊期： 2008年第05期

5.12汶川大地震伤员院内救治组织管理体会

目的 总结突发性灾难性事故造成的成批伤员院内救治组织管理经验.方法 对2008年5月12日以来我院收治412例地震伤员采用检诊分类、抢救观察、分流后送为一体的院内救护措施.结果 缩短了检诊时间,加强救护配合,保障后援工作,优化工作流程,412例伤员抢救成功率99.5%,死亡率0.5%.伤员均恢复良好.结论 科学、严密的院内救治组织管理是提高抢救成功率关键.

作者：张晓旭；何德海；杨益森 刊期： 2008年第05期

曲美他嗪对冠心病患者血脂血糖水平的影响

目的 探讨曲美他嗪对冠心病患者血脂血糖水平的影响.方法 将曲美他嗪(TMZ)用于我院住院的46例冠心患者,分别测量治疗前后血脂、血糖及胰岛素水平.结果 治疗后甘油三酯(TG)水平与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);血糖及胰岛素水平与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 曲美他嗪可降低冠心病患者甘油三酯水平,但对血糖及胰岛素水平的影响尚不明确.

作者：林琦；兰永乔；曾朝荣；杨敏 刊期： 2008年第05期

双能X射线骨密度测定在骨质疏松诊治中的应用

双能X线骨密度测定(DXA)作为诊断骨质疏松重要手段之一,具有方便、快速、安全、无创、准确性和精确度好等优势,对骨质疏松的诊断、骨折风险估计、治疗选择方案、治疗监测等方面均有重要意义.

作者：黄际远；宋文忠 刊期： 2008年第05期

综合护理干预急性心肌梗死患者便秘临床效果观察

目的 探讨综合护理干预对急性心肌梗死患者便秘的效果.方法 76例急性心肌梗死患者分为A、B两组,各38例.A组在常规护理基础上应用认知、心理和行为综合护理干预,B组采用常规护理.监测两组患者的便秘情况.结果 A组便秘5例(13.88%),B组便秘14例(37.83%),两组比较,差异有显著性意义(x2=6.97,P＜0.05).结论 综合护理干预能降低急性心肌梗死患者便秘的发生.

作者：何莲瑛；龚亚君 刊期： 2008年第05期

肺心一号对实验性大鼠肺心病急性发作期血浆内皮素的影响

目的 探讨肺心一号对野百合碱(MCT)诱发肺心病急性发作期的部分作用机制.方法 将66只雄性Wister大鼠随机分为正常对照组、MCT组、硝苯吡啶治疗组及肺心一号低、中、高剂量治疗组,每组11只.分别于造模后14天灌胃相应药物,连续用药8天.采用改良右心导管术测定肺血流动力学参数,以非平衡法测定静脉血浆内皮素(ET-1)水平;处死大鼠后,称量肺湿重(wW)、右心室自由壁(RV)重和左心室加室间隔(LV+S)重,计算右心肥厚指数(RV/LV+S).结果 肺心一号和硝苯吡啶均能明显降低肺心病急性发作期大鼠的平均肺动脉压、wW、RV/LV+S及血浆ET-1水平(P＜0.05,或P＜0.01),以肺心一号高剂量组效果好.结论 肺心一号能有效降低肺动脉高压,改善心功能,其作用机制可能与显著降低血浆ET-1水平有关.

作者：杨茂农 刊期： 2008年第05期

点状植皮术在乳腺癌根治术后皮瓣坏死中的应用

目的 观察点状植皮术对乳腺癌术后皮瓣坏死修复的疗效.方法 对38例乳腺癌术后皮瓣坏死患者行点状植皮术.结果 受皮区1周后第1次换药,见皮片已贴附,供皮区均已结枷.15天后38例患者创面完全愈合.结论 点状植皮术治疗皮瓣坏死创面简单易行,修复效果满意.

作者：魏文嵩；刘秋明；王安安 刊期： 2008年第05期