曲美他嗪对冠心病患者血脂血糖水平的影响

保留盆腔自主神经直肠癌保肛术对排尿功能及性功能的影响

目的 探讨保留盆腔自主神经直肠癌保肛术后对排尿及性功能的影响.方法 对施行完全保留盆腔自主神经直肠癌保肛术的87例Dukes A、B期的直肠癌患者的临床资料进行回顾性总结,并对术后排尿功能和性功能进行观察与分析.结果 87例患者术后5～10天,均无排尿功能障碍发生;术后正常勃起85例(97.7%),勃起功能Ⅱ级2例(2.3%),正常射精86例(98.8%),射精功能Ⅱ级1例(1.2%).结论 合理选择手术适应证,保留盆腔自主神经直肠癌保肛术能明显降低术后排尿功能和性功能障碍,改善患者术后的生活质量.

作者：唐小兵；郑单；蒋武 刊期： 2008年第05期

院前急救人员医疗废弃物处置认知情况调查

目的 了解院前急救人员对所产生医疗废弃物的认知情况,提出院前急救医疗废弃物处理的建议和措施.方法 采用自行设计的调查表以问卷和访谈、检查相结合的方法进行调查分析.结果 100%的院前急救人员知道有相关法律、管理制度,认为急救车上收集设施齐备、实用占81.6%,知道各种医疗废物正确处理流程占65.8%.完全知道院前急救医疗废物分类标准占57.9%,知道分类处理能节约处理费用占47.4%,认为医疗废物有很大危害占44.7%.认为规范收集、处理很重要占39.5%,完全掌握相关法律、法规、管理内容占39.5%,每次均使用规范的处理方法占31.6%,严格执行医疗废物分类收集管理制度占26.3%.结论 应增加设施,加强相关知识培训,使院前急救人员充分认识到规范收集、分类处理医疗废弃物的重要性.

作者：周丽萍 刊期： 2008年第05期

住院新生儿322例临床分析

目的 探讨新生儿疾病病种特点,为今后确定新生儿疾病的防治重点提供科学依据.方法 回顾性分析2007年1月1日～12月31日住院新生儿的疾病构成.结果 322例患儿中以新生儿高胆红素血症、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎为主要疾病,新生儿疾病病死率明显下降.结论 应针对新生儿疾病的特点,采取相应措施,进一步降低新生儿窒息及新生儿吸八性肺炎、高胆红素血症的发病率.

作者：余华 刊期： 2008年第05期

新生儿缺氧缺血性脑病心肌损伤标志物检测的临床意义

目的 探讨心肌损伤标志物诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者心肌损伤的临床意义.方法 对35例重度HIE、52例中度HIE、61例轻度HIE惠儿,用微粒子化学发光免疫分析法测定血清肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶MB质量(CK-MB mass)、心肌肌钙蛋白I(cTnI).结果 出生第1天,重、中度和轻度HIE患儿均以MYO高,分别为82.86%、59.62%和37.70%;cTnI与CK-MB mass相近,重度分别为68.57%与74.29%,中度分别为36.54%与38.46%,轻度分别为4.92%与8.20%(P＞0.05).第3天MYO、CK-MB mass、cTnI均以重度HIE患儿高,中度其次:3天后,3组HIE患儿MYO均持续下降,而CK-MB mass和cTnI却升至峰值,并维持在较高水平长达1周以上.结论 脑损伤越重,心肌损伤也越重.联合检测MYO、CK-MB mass和cTnl有利于HIE患儿心肌损伤的早期诊断、程度评估及预后判断.

作者：马艳；彭端亮；罗家；何英；刘成桂 刊期： 2008年第05期

米索前列醇联合利多卡因宫腔注射在人工流产术中的镇痛作用

目的 探讨术前口服米索前列醇与利多卡因宫腔注射在人工流产术中的镇痛效果.方法 人工流产患者300例,观察组150例在人工流产术前3小时口服米索前列醇600μg,于手术前5分钟用特制的宫腔注药导管宫腔内注入利多卡因5 ml;对照组150例行常规人工流产.结果 两组扩张宫颈及吸宫时疼痛比较,差异有显著性意义(P＜0.01).与对照组相比,观察组平均手术时间缩短(P＜0.01),人工流产综合征发生率明显降低(P＜0.01).结论 米索前列醇联合利多卡因宫腔注射能减轻人工流产术中的疼痛,且药物不良反应轻.

作者：伍慧英 刊期： 2008年第05期

膳食纤维、双歧杆菌、焦米糊联合应用于脑损伤腹泻患者效果分析

目的 观察含膳食纤维肠内营养制剂、双歧杆菌强化酸奶和焦米糊对脑损伤患者并发腹泻的治疗效果.方法 将56例脑损伤并发腹泻患者分为观察组28例和对照组28例,观察组通过肠内喂养输注系统缓慢推注、重力滴注、泵入肠内营养制荆;对照组采用禁食、禁水、静脉补液及营养支持等方法治疗,比较两组腹泻次数、好转及停止时间;鼻饲能量、纤维量及肠内营养达全量的时间;血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)以及营养费用.结果 观察组患者5～7天腹泻得到控制,肠内营养达全量.对照组患者腹泻7～10天开始好转,肠内营养不能进行,营养状况较差.观察20天,观察组体格检查和营养指标水平较对照组高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 含纤维肠内营养、双歧杆菌强化酸奶和焦米糊联合应用于脑损伤并发腹泻患者,有效、营养、经济.

作者：余雪梅；邓波；杨咏涛 刊期： 2008年第05期

特别肥胖产妇正入法硬膜外穿刺6例体会

2008年我院为6例特别肥胖剖宫产产妇采用正入法硬膜外穿刺实施麻醉,效果满意,总结如下.1临床资料1.1一般资料 6例产妇均为足月孕,年龄23～35岁,身高1.50～1.63米,体重均在105公斤以上,健康体重指数(BMI)≥43,ASA 1～2级,无硬膜外麻醉禁忌证.

作者：屈惠；陈谦 刊期： 2008年第05期

大肠癌化疗患者36例护理体会

目的 探讨护理干预对大肠癌化疗患者不良反应的影响.方法 对36例接受化疗的大肠癌化疗患者实施护理干预,包括心理支持、健康指导、正确给药、预防不良反应,观察不良反应的发生情况.结果 本组患者共发生恶心呕吐Ⅰ级53例,Ⅱ级46例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例;口腔炎Ⅰ级48例,Ⅱ级49例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;粒细胞下降Ⅰ级52例,Ⅱ级47例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例;血小板下降Ⅰ级47例,Ⅱ级41例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;神经毒性Ⅰ级50例,Ⅱ级41例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.结论 积极科学的护理干预可以有效预防和减轻大肠癌化疗患者的不良反应,提高患者的生活质量.

作者：唐泽琴；陈金华 刊期： 2008年第05期

双源CT在冠状动脉造影中的应用研究

目的 评价双源CT在冠状动脉病变中的诊断价值.方法 对64例有冠心病史或临床疑诊为冠心病的患者分别按心率的不同分为5组(＜60 bpm、60～70 bpm、71～80 bpm、81～90 bpm、＞90 bpm)进行双源CT冠状动脉造影,对各组图像质量进行分级(评分标准为1级:无伪影,图像清晰完美;2级:少量伪影,图像有较高的诊断价值;3级:中等程度的伪影,图像仍可接受有诊断价值:4级:明显伪影,不具诊断价值),并对造成冠脉成像质量下降的影响因素进行分析.结果 不同心率组冠脉造影均成像清晰,1～5组图像质量评分值分别为1.0±0.4,1.1±0.5,1.1±0.7,1.4±1.2,1.7±0.7.组间差异无显著性意义.结论 双源CT冠状动脉成像清晰度不受心率影响,可进行全心率扫描.

作者：赵原；蒲红；谢坪 刊期： 2008年第05期

儿童手足口病328例流行病学与临床特点分析

目的 提高对手足口病的认识和鉴别诊断.方法 对328例手足口病惠儿进行流行病学、临床特征等详细分析.结果 328例手足口病主要为1～5岁的幼托儿童,男性多于女性,春末夏初是该病的高发季节,临床表现主要为皮疹和发热,本病治愈率高.结论 手足口病发病与年龄、季节有关,有效的预防措施和积极的隔离治疗至关重要.

作者：赵娟 刊期： 2008年第05期

围绝经期及绝经期取宫内节育器397例临床分析

目的 总结围绝经期及绝经期取宫内节育器的方法.方法 常规取环失败者及绝经5年以上顿服尼尔雌醇片4 mg,1周后取环或阴道后窟窿置米索前列醇片0.4mg,2小时后取环.结果 常规取环成功200例,口服尼尔雌醇后取环成功150例,阴道后窟窿置米索前列醇片取环成功26例,其它13例,失败8例.结论 口服尼尔雌醇或阴道后窟窿置米索前列醇片等辅助手段可提高取出宫内节育器成功率.

作者：杨彬 刊期： 2008年第05期

尿分析仪检测尿液临床应用体会

1临床资料1.1临床资料选择我院资料来源时间?门诊和住院的1700例患者尿液标本,2小时内完成两种方法检测,进行比较.采用CRYSTORN BM-200尿10项分析仪及其配套试纸进行检测,严格按照仪器及试纸使用说明.

作者：翁堆 刊期： 2008年第05期

赫尔辛基宣言涉及人类的医学研究伦理准则(四)

作者： 刊期： 2008年第05期

宫颈鳞状细胞癌组织PAR-1基因mRNA的表达及临床意义

目的 探讨宫颈鳞状细胞癌(SCC)组织蛋白酶活化受体-1(PAR-1)基因mRNA的表达与临床意义.方法 采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测49例宫颈鳞状细胞癌组织中PAR-1基因mRNA的表达情况.结果 不同病理分级的宫颈鳞状细胞癌中PAR-1的表达率:Ⅰ级31.3%,Ⅱ级42.1%,Ⅲ级50%,各组之间比较差异无显著性意义(P＞0.05).PAR-1 mRNA在宫颈鳞状细胞癌中的表达率:Ⅰ期40%,Ⅱ期35%,Ⅲ期42.9%,各组之间比较差异无显著性意义(P＞0.05).PAR-1 mRNA在无淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌中的表达率为28.6%,在有淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌中的表达率为71.4%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 PAR-1mRNA表达增高可能参与宫颈鳞状细胞癌的转移和侵袭过程.

作者：宋丽娜 刊期： 2008年第05期

胃原发性恶性淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨胃原发性恶性淋巴瘤(PGML)的临床及病理特点.方法 分析15例PGML临床病理资料.结果 15例PGML临床表现以体重下降、腹痛、贫血、腹部包块、上消化道出血为主,病变主要位于胃体,内镜表现以溃疡型及隆起型为主;15例全部为B细胞淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)5例(33.3%),弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)9例(60%),间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)1例(6.7%).结论 PGML临床表现无特异性,病理表现极复杂,容易漏诊、误诊.需借助免疫组化提高诊断准确性.

作者：杨志蓉 刊期： 2008年第05期

顽固性滴虫阴道炎治疗实施方式对疗效的影响

目的 提高顽固性滴虫阴道炎的治愈率.方法 顽固性滴虫阴道炎患者76例,月经干净后第3天开始:①甲硝唑0.5 g 口服,每日2次,连用7天;②甲硝唑200 mg塞阴道,每日2次,连用7天;③1%乳酸液1000 ml阴道冲洗,每日2次.对照组38例由医务人员常规向每位患者开出治疗法的处方及讲解,发放注意事项宣教单,嘱其回家自行遵医嘱执行;治疗组38例由医务人员在门诊上门服务两者结合,发放注意事项宣教单.对两组患者疗效进行随访.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 由医务人员实施治疗可显著提高顽固性滴虫阴道炎的治愈率.

作者：潘放鸣 刊期： 2008年第05期

胎儿宫内窘迫96例临床分析

目的 分析胎儿宫内窘迫发生新生儿窒息的情况.方法 产时诊断为胎儿窘迫的产妇96例,统计新生儿窒息的发生情况.结果 胎儿宫内窘迫自然分娩的新生儿窒息率50%,高于剖宫产(16.7%)及助产(12.5%);胎心率异常伴羊水胎粪污染1度以上者,新生儿窒息发生率高(27.3%),其次是酸中毒(18.2%).结论 应针对胎儿宫内窘迫的不同情况采取不同的处理方法,以有效降低新生儿窒息率和围产儿死亡率.

作者：田小兰 刊期： 2008年第05期

赫尔辛基宣言与医疗相结合的医学研究应遵循的附加原则(五)

作者： 刊期： 2008年第05期

健康体检者糖化血红蛋白检测结果分析

目的 了解健康体检人群各年龄段糖化血红蛋白(HbA1c)测定的价值.方法 采用高压液相离子交换色谱层析法测定1700例健康体检者HbA1c,A组:25～35岁296例,B组:36～45岁615例,C组:46～60岁452例,D组:60岁以上337例.结果 ①健康体检组HbA1c(5.66±0.93)%,其中A组(5.31±0.82)%,B组(5.46±0.73)%,C组(5.84±1.03)%,D组(6.09±1.00)%;②健康体检各年龄段组之间HbA1c测定结果A组与B组间差异无显著性意义(P＞0.05),其他各组间比较差异均有显著性意叉(P＜0.05).结论 中年以上人群的体检者进行HbA1c检测可以及早发现血糖异常,及时发现糖尿病.

作者：汪智英；曹玫；董巍 刊期： 2008年第05期

骨髓增生异常综合征治疗进展

骨髓增生异常综合征(MDS)为生存及分化过程调节异常,影响原始造血祖细胞的增殖凋亡及分化,临床表现全血细胞减少,病程早期,以凋亡为主,晚期则增殖过程超过凋亡,继而使恶性克隆增殖向白血病衍变.本文重点介绍目前MDS新的治疗方法.

作者：王耀平 刊期： 2008年第05期