余雪梅；邓波；杨咏涛
目的 分析肿瘤导致的结肠梗阻的CT征象并探讨其诊断价值.方法 回顾性分析温江区人民医院2004年1月至2008年3月经手术病理证实的25例结、直肠癌性肠梗阻患者的临床资料及CT征象.结果 导致肠梗阻的升结肠癌1例,结肠肝曲癌2例,横结肠癌1例,结肠脾曲癌3例,降结肠癌5例,乙状结肠癌6例,直肠癌7例.CT主要征象为含有气体的软组织块影或肠侧壁肿块影,其形状可呈圆形、椭圆形、三角形和管状改变.增强扫描呈显著强化.结论 CT对结肠癌性肠梗阻诊断价值较大,可作为一种常规检查.
作者：陈育民；黄俊伟；刘亚龙 刊期： 2008年第05期
假性甲状旁腺功能减退症(PHP)简称假性甲旁减,是一种罕见的家族性甲状旁腺疾病.临床表现主要以靶器官对甲状旁腺激素抵抗为特征,通常有低钙血症、高磷血症和循环中甲状旁腺素(PTH)增加.临床少见,尤其成年人发病或没有明确家族史发病者更为罕见,本文报道1例.
作者：王丽娟；余江毅 刊期： 2008年第05期
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的病因和发病机制目前尚不十分清楚,近来愈来愈多的研究认为免疫调节紊乱是关键的直接发病机制,肠道菌群是这种免疫损伤过程的重要激发因素.本文重点介绍肠道菌群在UC的变化以及益生菌在UC中的应用.
作者：沈冰冰；钱家呜 刊期： 2008年第05期
网络环境下的医学图书馆信息服务工作不应局限在传统图书馆的工作范畴,而应认真思考,找到医学图书馆信息服务工作与临床科研工作佳结合点,更好地为临床科研服务.
作者：王枫 刊期： 2008年第05期
目的 观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)联合丝裂霉素C(MMC)治疗中高度近视的临床效果,探讨预防LASFK手术后上皮下雾状浑浊(Haze)发生的理想方法.方法 施行LASEK术的中高度近视患者(98例196眼),术中应用MMC,观察术后症状、视力、屈光度、Haze及屈光回退发生率.结果 屈光度及裸眼视力均在术后6月内趋于稳定;术后6个月、1年屈光回退分别有40眼(2.04%)、38眼(1.94%),回退度数0.50～1.12 D,无超过2.00 D者;术后1周出现Haze,至2周时有15眼(7.65%),6个月时有14眼(7.14%),Fantes分级0.5～1级,未出现2级以上Haze.结论 LASEK联合MMc治疗中高度近视安全,能降低Haze及屈光回退的发生.
作者：梁柱平；黎仲鎰；彭静 刊期： 2008年第05期
目的 总结老年胰腺癌患者行胰十二指肠切除术的经验.方法 回顾性分析我院18例70岁以上胰腺癌患者行胰十二指肠切除术的临床资料.结果 18例患者中发生心肌梗死1例,胃潴留5例,胰瘘1例,消化道出血1例,肺部感染2例,其中1例死亡,其余均痊愈出院,平均生存期22.9月.结论 年龄不是手术禁忌证,做好围手术期处理.70岁以上老人胰十二指肠切除也安全可行.
作者：李荣；李称才；陈博艺；邓斐文 刊期： 2008年第05期
目的 观察含膳食纤维肠内营养制剂、双歧杆菌强化酸奶和焦米糊对脑损伤患者并发腹泻的治疗效果.方法 将56例脑损伤并发腹泻患者分为观察组28例和对照组28例,观察组通过肠内喂养输注系统缓慢推注、重力滴注、泵入肠内营养制荆;对照组采用禁食、禁水、静脉补液及营养支持等方法治疗,比较两组腹泻次数、好转及停止时间;鼻饲能量、纤维量及肠内营养达全量的时间;血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)以及营养费用.结果 观察组患者5～7天腹泻得到控制,肠内营养达全量.对照组患者腹泻7～10天开始好转,肠内营养不能进行,营养状况较差.观察20天,观察组体格检查和营养指标水平较对照组高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 含纤维肠内营养、双歧杆菌强化酸奶和焦米糊联合应用于脑损伤并发腹泻患者,有效、营养、经济.
作者：余雪梅；邓波；杨咏涛 刊期： 2008年第05期
目的 观察氨溴索联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 120例毛细支气管炎患儿按入院顺序分为观察组64例和对照组56例,均予常规抗病毒、抗感染、补液、吸痰、吸氧、镇静等综合治疗.观察组用盐酸氨溴索注射液7.5 mg/次及特布他林雾化液2.5 mg/次+生理盐水2 ml,采用空气压缩泵通过面罩持续雾化吸入药物,每天2次,每次5～10分钟,疗程7天;对照组用α糜蛋白酶4000 U+地塞米松2 mg+生理盐水2 ml,雾化吸入,用法及疗程同观察组.结果 观察组临床症状、体征持续时间及住院天数较对照组明显缩短,差异有显著性意叉(P＜0.01或P＜0.05);治疗7天,观察组临床疗效高于对照组(P＜0.05).结论 氨溴索联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎能增强疗效,缩短病程,提高治愈率.
作者：张军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨综合护理干预对急性心肌梗死患者便秘的效果.方法 76例急性心肌梗死患者分为A、B两组,各38例.A组在常规护理基础上应用认知、心理和行为综合护理干预,B组采用常规护理.监测两组患者的便秘情况.结果 A组便秘5例(13.88%),B组便秘14例(37.83%),两组比较,差异有显著性意义(x2=6.97,P＜0.05).结论 综合护理干预能降低急性心肌梗死患者便秘的发生.
作者：何莲瑛；龚亚君 刊期： 2008年第05期
目的 总结突发性灾难性事故造成的成批伤员院内救治组织管理经验.方法 对2008年5月12日以来我院收治412例地震伤员采用检诊分类、抢救观察、分流后送为一体的院内救护措施.结果 缩短了检诊时间,加强救护配合,保障后援工作,优化工作流程,412例伤员抢救成功率99.5%,死亡率0.5%.伤员均恢复良好.结论 科学、严密的院内救治组织管理是提高抢救成功率关键.
作者：张晓旭；何德海；杨益森 刊期： 2008年第05期
目的 探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌(PHC)、转移性肝癌(MHC)、肝良性肿瘤和肝囊肿的鉴别诊断价值.方法 对83例PHC、29例MHC、17例肝良性肿瘤和肝囊肿患者及60例健康对照者,用微柱子化学发光免疫分析法测定血清AFP和CEA.AFP、CEA对PttC和MHC的诊断效率采用矩阵决策法.结果 PHC患者血清AFP为(3542.3±5647.4)μg/L,明显比MIIC、肝良性肿瘤和肝囊肿组及健康对照组高(F=13.69,P＜0.01);MHC以CEA高,达(75.6±162.1)μg/L.AFP对PHC的诊断灵敏度、特异性、阳性预报值、阴性预报值和准确度均较高,分别达81.93%、91.30%、94.44%、73.68%和85.27%;而CEA对MHC有较高灵敏度、阴性预报值和准确度,分别为72.41%、87.69%和60.47%.结论 联合检测AFP和CEA能较好地诊断和鉴别诊断PHC、MHC、肝良性肿瘤和肝囊肿.
作者：文国泰 刊期： 2008年第05期
目的 探讨保留盆腔自主神经直肠癌保肛术后对排尿及性功能的影响.方法 对施行完全保留盆腔自主神经直肠癌保肛术的87例Dukes A、B期的直肠癌患者的临床资料进行回顾性总结,并对术后排尿功能和性功能进行观察与分析.结果 87例患者术后5～10天,均无排尿功能障碍发生;术后正常勃起85例(97.7%),勃起功能Ⅱ级2例(2.3%),正常射精86例(98.8%),射精功能Ⅱ级1例(1.2%).结论 合理选择手术适应证,保留盆腔自主神经直肠癌保肛术能明显降低术后排尿功能和性功能障碍,改善患者术后的生活质量.
作者：唐小兵；郑单；蒋武 刊期： 2008年第05期
颅底骨折在临床上较为常见,但伴有鼻腔大出血却不常见,严重者常可致呼吸道窒息与出血性休克等并发症,并危及生命.我院于2002年1月至2006年12月共收治8例颅底骨折伴鼻大出血患者,治疗效果较好,未出现严重并发症,现总结报道如下.
作者：张杰 刊期： 2008年第05期
1 临床资料1.1 一般资料我院1995年1月至2005年12月共收治有机磷中毒患者198例.人院时间:0.5～5小时,其中男77例,女121例,年龄13～65岁.重度27例、中度58例、轻度113例.
作者：白素慧 刊期： 2008年第05期
目的 探讨尿毒症透析患者营养指标与情绪障碍的关系.方法 64例尿毒症透析患者使用Hamilton焦虑表(HAMA)和Hamilton抑郁表(HAMD)评估焦虑与抑郁水平作为应变量,体重指数(BMI)、皮褶厚度(SF)、上臂肌围(AMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(Ch)、血清肌酐(Cr)等九项营养指标设为协变量.用Logstic回归分析法对上述资料进行统计分析.结果 肯定、明显、严重焦虑31例(48.4%);轻、中、重度抑郁34例(53.1%).焦虑:BMI、ALB、PA、Hb其OR值分别为2.427、3.286、1.209、1.746;抑郁:BMI、SF、AMC、PA、ALB、Hb其OR值分别为3.173、2.581、1.320、1.123、2.615、1.839.结论 尿毒症透析患者各项营养不良指标中BMI、SF、AMC、ALB、PA、Hb与情绪障碍关系密切.
作者：牟虹；陈彤 刊期： 2008年第05期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)配体吡格列酮对人胃癌细胞株MCG-803生长及基因表达的影响.方法 不同浓度吡格列酮作用于MCG-803后,分别应用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)、Annexin V/PI双染色流式细胞术、荧光定量PCR法(RT-PCR)检测细胞增殖状态、细胞凋亡率及PPARγ基因表达水平.结果 不同浓度吡格列酮均可显著抑制MCG-803细胞增殖(P＜0.01),且呈时间、剂量依赖性;48小时后细胞凋亡率较对照组显著增加(P＜0.01);随着吡格列酮浓度增加,PPARγ基因表达呈升高趋势.结论 吡格列酮呈剂量及时间依赖性抑制人胃癌细胞株MCG-803生长,并促进其凋亡;PPARγ在MCG-803中有表达且随着吡格列酮浓度增加表达上调.
作者：胡晓；韩盛玺；李贞茂；陈和平；张志宏；邱春华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胃原发性恶性淋巴瘤(PGML)的临床及病理特点.方法 分析15例PGML临床病理资料.结果 15例PGML临床表现以体重下降、腹痛、贫血、腹部包块、上消化道出血为主,病变主要位于胃体,内镜表现以溃疡型及隆起型为主;15例全部为B细胞淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)5例(33.3%),弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)9例(60%),间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)1例(6.7%).结论 PGML临床表现无特异性,病理表现极复杂,容易漏诊、误诊.需借助免疫组化提高诊断准确性.
作者：杨志蓉 刊期： 2008年第05期
患者,男,24岁,因右耳流脓后听力下降10余年,流脓复发7天,伴头痛、恶心、呕吐(1次)3天,于2006年7月10日2 pm入院.查体:T、P、R、BP正常;神清合作,表情痛苦,自用右手持卫生纸捂住右耳,双侧瞳孔等圆对称,颈软,心肺听诊正常.检查患耳,直视下见外耳道口被灰白色物充满,表面呈网样花纹,细看有点状闪动.
作者：文国发 刊期： 2008年第05期
骨髓增生异常综合征(MDS)为生存及分化过程调节异常,影响原始造血祖细胞的增殖凋亡及分化,临床表现全血细胞减少,病程早期,以凋亡为主,晚期则增殖过程超过凋亡,继而使恶性克隆增殖向白血病衍变.本文重点介绍目前MDS新的治疗方法.
作者：王耀平 刊期： 2008年第05期
目的 探讨术前口服米索前列醇与利多卡因宫腔注射在人工流产术中的镇痛效果.方法 人工流产患者300例,观察组150例在人工流产术前3小时口服米索前列醇600μg,于手术前5分钟用特制的宫腔注药导管宫腔内注入利多卡因5 ml;对照组150例行常规人工流产.结果 两组扩张宫颈及吸宫时疼痛比较,差异有显著性意义(P＜0.01).与对照组相比,观察组平均手术时间缩短(P＜0.01),人工流产综合征发生率明显降低(P＜0.01).结论 米索前列醇联合利多卡因宫腔注射能减轻人工流产术中的疼痛,且药物不良反应轻.
作者：伍慧英 刊期： 2008年第05期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
