联合检测甲胎蛋白和癌胚抗原对肝肿瘤的鉴别诊断

曲美他嗪对冠心病患者血脂血糖水平的影响

目的 探讨曲美他嗪对冠心病患者血脂血糖水平的影响.方法 将曲美他嗪(TMZ)用于我院住院的46例冠心患者,分别测量治疗前后血脂、血糖及胰岛素水平.结果 治疗后甘油三酯(TG)水平与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);血糖及胰岛素水平与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 曲美他嗪可降低冠心病患者甘油三酯水平,但对血糖及胰岛素水平的影响尚不明确.

作者：林琦；兰永乔；曾朝荣；杨敏 刊期： 2008年第05期

赫尔辛基宣言与医疗相结合的医学研究应遵循的附加原则(五)

作者： 刊期： 2008年第05期

脑卒中急性期血脂水平与神经功能缺损程度的关系

目的 探讨脑卒中患者急性期血脂水平与病情严重程度的关系.方法 对病程＜24小时的274例脑卒中患者,采用全自动生化分析仪测定血脂水平,斯堪的纳维亚卒中评分(SSS)量表评价神经功能缺损程度.结果 出血性与缺血性卒中患者胆固醇(TC)平均值分别为(4.30±1.16)mmol/L、(4.90±1.15)mmol/L,甘油三酯(TG)平均值分别为(1.37±0.72)mmol/L、(1.52±0.94)mmol/L,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.001);219例低TC患者SSS平均(32.76±18.63)分,TC≥6.0 mmol/L者SSS平均(44.83±14.13)分,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.001).177例低TG患者SSS平均(29.21±18.25)分,TG≥2.0 mmol/L者SSS平均(45.95±13.21)分,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.001).结论 出血性卒中患者急性期血清TC和TG水平明显低于缺血性卒中患者且病情较严重.

作者：陈锋 刊期： 2008年第05期

股骨下段粉碎性骨折合并胭动脉损伤手术疗效观察

目的 探讨手术治疗股骨下段粉碎骨折合并胭动脉损伤的疗效.方法 12例股骨下段粉碎骨折合并胭动脉损伤患者先采用复位骨折后安置逆行交锁髓内钉,然后更换体位修补或吻合胭动脉.结果 本组患者平均随访11个月(6～18月),患肢均存活并获骨性愈合,无感染、内固定断裂、畸形愈合及再骨折发生.膝关节手术患者评分表(Kss)平均为89分:优9例,良3例;2例膝关节少量积液;全部患者膝关节无内外翻畸形,主动伸展受限小于20°.结论 股骨下段粉碎骨折合并腘动脉损伤积极手术治疗可获得满意临床疗效.逆行交锁髓内针可获满意固定效果.

作者：吴计春 刊期： 2008年第05期

尿分析仪检测尿液临床应用体会

1临床资料1.1临床资料选择我院资料来源时间?门诊和住院的1700例患者尿液标本,2小时内完成两种方法检测,进行比较.采用CRYSTORN BM-200尿10项分析仪及其配套试纸进行检测,严格按照仪器及试纸使用说明.

作者：翁堆 刊期： 2008年第05期

胃原发性恶性淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨胃原发性恶性淋巴瘤(PGML)的临床及病理特点.方法 分析15例PGML临床病理资料.结果 15例PGML临床表现以体重下降、腹痛、贫血、腹部包块、上消化道出血为主,病变主要位于胃体,内镜表现以溃疡型及隆起型为主;15例全部为B细胞淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)5例(33.3%),弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)9例(60%),间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)1例(6.7%).结论 PGML临床表现无特异性,病理表现极复杂,容易漏诊、误诊.需借助免疫组化提高诊断准确性.

作者：杨志蓉 刊期： 2008年第05期

云南昆明地区乙型肝炎病毒基因亚型与血清亚型研究

目的 研究云南乙型肝炎(HB)病毒基因亚型与血清型的分布情况.方法 对云南97例乙型肝炎病毒(HBV)毒株S基因进行序列测定,通过Genebank HBV基因型分析网站确定毒株的基因型.通过序列比较、基因进化树的构建和相应位点特异氨基酸和核苷酸确定云南HBV毒株基因亚型和血清亚型.结果 在所测的97例标本中,云南流行的HBV毒株有B基因型(75%)和C基因型(25%),没有发现其它基因型和基因混合型.B基因型有血清型adw2(占88%)和ayw1(12%);C基因型中以adrq+(96%)为主,仅1例为adw2(4%).云南HBV B基因存在B2、B1、B4和B5亚型,其中以B2亚型为主,C基因型全为C2亚型.云南HBV C基因型毒株有其特异的核苷酸分布位点.结论 云南HBV B基因型毒株与国内外参考株在S基因区没有显著的特异位点核苷酸分布,而C基因型则有显著的自身特征.

作者：邹云莲；沈涛；高建梅；董虹；严新民 刊期： 2008年第05期

门控心肌灌注断层显像与冠状动脉造影对急性心肌梗死的诊断价值比较

目的 比较冠状动脉造影与门控心肌灌注显像诊断急性心肌梗死的临床价值.方法 20例急性心肌梗死患者在2周内分别行门控心肌灌注断层显像、冠状动脉造影及其他影像检查,分别将冠状动脉造影结果、门控心肌灌注图像及室壁增厚率分级(各4级)进行比较.结果 门控心肌灌注图像、左室室壁增厚率均与冠状动脉造影分级结果间有较好的相关性,左室室壁增厚率与心肌灌注图像分级结果间有较好的相关性.结论 门控心肌灌注显像可提供心肌灌注图像、左室功能及左室运动参数,可作为冠状动脉造影前的可靠筛查手段.

作者：谢红军；匡安仁；宋文忠 刊期： 2008年第05期

围绝经期及绝经期取宫内节育器397例临床分析

目的 总结围绝经期及绝经期取宫内节育器的方法.方法 常规取环失败者及绝经5年以上顿服尼尔雌醇片4 mg,1周后取环或阴道后窟窿置米索前列醇片0.4mg,2小时后取环.结果 常规取环成功200例,口服尼尔雌醇后取环成功150例,阴道后窟窿置米索前列醇片取环成功26例,其它13例,失败8例.结论 口服尼尔雌醇或阴道后窟窿置米索前列醇片等辅助手段可提高取出宫内节育器成功率.

作者：杨彬 刊期： 2008年第05期

5.12汶川大地震伤员院内救治组织管理体会

目的 总结突发性灾难性事故造成的成批伤员院内救治组织管理经验.方法 对2008年5月12日以来我院收治412例地震伤员采用检诊分类、抢救观察、分流后送为一体的院内救护措施.结果 缩短了检诊时间,加强救护配合,保障后援工作,优化工作流程,412例伤员抢救成功率99.5%,死亡率0.5%.伤员均恢复良好.结论 科学、严密的院内救治组织管理是提高抢救成功率关键.

作者：张晓旭；何德海；杨益森 刊期： 2008年第05期

院前急救人员医疗废弃物处置认知情况调查

目的 了解院前急救人员对所产生医疗废弃物的认知情况,提出院前急救医疗废弃物处理的建议和措施.方法 采用自行设计的调查表以问卷和访谈、检查相结合的方法进行调查分析.结果 100%的院前急救人员知道有相关法律、管理制度,认为急救车上收集设施齐备、实用占81.6%,知道各种医疗废物正确处理流程占65.8%.完全知道院前急救医疗废物分类标准占57.9%,知道分类处理能节约处理费用占47.4%,认为医疗废物有很大危害占44.7%.认为规范收集、处理很重要占39.5%,完全掌握相关法律、法规、管理内容占39.5%,每次均使用规范的处理方法占31.6%,严格执行医疗废物分类收集管理制度占26.3%.结论 应增加设施,加强相关知识培训,使院前急救人员充分认识到规范收集、分类处理医疗废弃物的重要性.

作者：周丽萍 刊期： 2008年第05期

多囊肾肾功能不全伴甲状腺功能减退治疗后肾功能恢复1例报告

患者,男,69岁,因颜面、双下肢浮肿20+天,加重伴心累、乏力3天于2008年4月人院.查体:T 36.7℃=,P 82次/分,BP 110/78 mmHg,神清,慢性病容,皮肤黏膜无黄染及淤血,全身浅表淋巴结无肿大,双眼睑浮肿,唇无发绀,颈软,气管居中,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心界临界大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.

作者：周广朋；贾晓利；向露；张敏；陈果；陈树 刊期： 2008年第05期

网络环境下医学图书馆信息服务的特点及模式

网络环境下的医学图书馆信息服务工作不应局限在传统图书馆的工作范畴,而应认真思考,找到医学图书馆信息服务工作与临床科研工作佳结合点,更好地为临床科研服务.

作者：王枫 刊期： 2008年第05期

中耳蝇蛆病1例报告

患者,男,24岁,因右耳流脓后听力下降10余年,流脓复发7天,伴头痛、恶心、呕吐(1次)3天,于2006年7月10日2 pm入院.查体:T、P、R、BP正常;神清合作,表情痛苦,自用右手持卫生纸捂住右耳,双侧瞳孔等圆对称,颈软,心肺听诊正常.检查患耳,直视下见外耳道口被灰白色物充满,表面呈网样花纹,细看有点状闪动.

作者：文国发 刊期： 2008年第05期

聚肌胞皮损内注射治疗面部扁平疣护理体会

扁平疣是人类乳头瘤空泡病毒感染皮肤而导致的一种扁平丘疹损害[1,2].好发于青少年颜面、手背等部位,严重影响美容,且病程慢性迁延难愈,以往采用激光、冷冻、抗病毒药内服等治疗,疗效欠佳,且易产生色素沉着及瘢痕.现将本院采用聚肌胞皮损内注射治疗面部扁平疣护理体会报道如下.

作者：赵静；姜方敏 刊期： 2008年第05期

浅析医患关系的法律性质

如何正确规范医患关系,妥善处理医疗纠纷,成为摆在人们面前的法律课题.本文通过分析医患关系的法律性质,阐明医患关系属特殊的民事法律关系,建议从完善立法等方面重新构建医患关系,减少医疗纠纷的发生.

作者：谭彬 刊期： 2008年第05期

自身免疫性肝炎诊断与治疗的现代观点

自身免疫性肝炎(AIH)是一种原因不明、进行性进展的慢性肝炎.其临床表现与实验室检查异常是诊断的线索与基础;治疗的基本原则是改善症状,缓解生化指标异常,减轻肝脏炎症,阻止肝纤维化进展.本文就AIH诊断与治疗的现代观点进行阐述.

作者：王吉耀；涂传涛 刊期： 2008年第05期

移位浮肩损伤手术治疗效果分析

目的 探讨外科手术结合术后康复治疗移位浮肩损伤的临床疗效.方法 回顾性分析7例移位浮肩损伤患者的临床资料.结果 7例患者随访时间5～17个月,平均10.5个月,均获满意复位,均获骨性愈合,双肩对称,外观正常;合并臂丛神经不全损伤1例,术后半年逐渐恢复;肩关节功能优5例,良1例,可1例,优良率86.72%.结论 移位浮肩损伤早期手术结合合理的康复治疗,既可以防止单纯手术治疗后的并发症,又可防止术后骨折移位.

作者：张猛；陈安刚；王跃；吕波 刊期： 2008年第05期

四川省绵阳口腔医院2004、2007年度儿童口腔首诊病例分析

目的 了解儿童口腔疾病类型、严重程度及防治现状,为口腔疾病防治提供参考.方法 对2004及2007年四川省绵阳口腔医院儿童口腔首诊病例的主诉及治疗情况分类记录,进行统计分析.结果 2004年因拔牙而首诊的惠儿多(37.54%),补牙次之(35.24%);2007年因补牙而首诊的患几多(44.84%),拔牙次之(30.25%).除此以外,两个年度首诊主诉顺序为疼痛肿胀、其他、定期检查、牙外伤;龋齿充填、替换拔牙、窝沟封闭患牙数差异均有显著性意义(P＜0.01);牙髓治疗与其他处置患牙数差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 儿童龋病比较严重,龋齿防治仍是我国儿童牙医的重点.

作者：徐燕；杨维燕 刊期： 2008年第05期

大肠癌化疗患者36例护理体会

目的 探讨护理干预对大肠癌化疗患者不良反应的影响.方法 对36例接受化疗的大肠癌化疗患者实施护理干预,包括心理支持、健康指导、正确给药、预防不良反应,观察不良反应的发生情况.结果 本组患者共发生恶心呕吐Ⅰ级53例,Ⅱ级46例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例;口腔炎Ⅰ级48例,Ⅱ级49例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;粒细胞下降Ⅰ级52例,Ⅱ级47例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例;血小板下降Ⅰ级47例,Ⅱ级41例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;神经毒性Ⅰ级50例,Ⅱ级41例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.结论 积极科学的护理干预可以有效预防和减轻大肠癌化疗患者的不良反应,提高患者的生活质量.

作者：唐泽琴；陈金华 刊期： 2008年第05期