周丽萍
目的 探讨腹腔化疗联合腹部热疗治疗恶性腹水的疗效和不良反应.方法 44例恶性腹水患者分为两组,观察组23例进行腹腔化疗联合腹部热疗,对照组21例行腹腔化疗.结果 观察组和对照组的有效率分别为78.2%和47.6%(P＜0.05),中位生存时间分别为32周和28周,不良反应差异无显著性意义.结论 腹腔化疗联合腹部热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔化疗疗效好,不良反应少.
作者：杨雪梅；陈远航 刊期： 2008年第05期
目的 总结围绝经期及绝经期取宫内节育器的方法.方法 常规取环失败者及绝经5年以上顿服尼尔雌醇片4 mg,1周后取环或阴道后窟窿置米索前列醇片0.4mg,2小时后取环.结果 常规取环成功200例,口服尼尔雌醇后取环成功150例,阴道后窟窿置米索前列醇片取环成功26例,其它13例,失败8例.结论 口服尼尔雌醇或阴道后窟窿置米索前列醇片等辅助手段可提高取出宫内节育器成功率.
作者：杨彬 刊期： 2008年第05期
目的 探讨新生儿疾病病种特点,为今后确定新生儿疾病的防治重点提供科学依据.方法 回顾性分析2007年1月1日～12月31日住院新生儿的疾病构成.结果 322例患儿中以新生儿高胆红素血症、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎为主要疾病,新生儿疾病病死率明显下降.结论 应针对新生儿疾病的特点,采取相应措施,进一步降低新生儿窒息及新生儿吸八性肺炎、高胆红素血症的发病率.
作者：余华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨深低温冷冻贮存同种异体骨临床应用的可行性和优点.方法 将经过无菌处理后贮存于-80℃冰箱进行深低温冷冻储存的健康异体骨,移植于17例因良性骨肿瘤或骨折术后形成的骨缺损区域、大段移植或不稳定者,并加以内或外固定.结果 17例患者,平均随访28个月,16例愈合良好(占92.16%).结论 深低温冷冻同种异体骨修复骨缺损患者术后功能恢复良好,无严重并发症.
作者：张俊；屠重棋；方瑞；谢富林；陈剑 刊期： 2008年第05期
目的 研究云南乙型肝炎(HB)病毒基因亚型与血清型的分布情况.方法 对云南97例乙型肝炎病毒(HBV)毒株S基因进行序列测定,通过Genebank HBV基因型分析网站确定毒株的基因型.通过序列比较、基因进化树的构建和相应位点特异氨基酸和核苷酸确定云南HBV毒株基因亚型和血清亚型.结果 在所测的97例标本中,云南流行的HBV毒株有B基因型(75%)和C基因型(25%),没有发现其它基因型和基因混合型.B基因型有血清型adw2(占88%)和ayw1(12%);C基因型中以adrq+(96%)为主,仅1例为adw2(4%).云南HBV B基因存在B2、B1、B4和B5亚型,其中以B2亚型为主,C基因型全为C2亚型.云南HBV C基因型毒株有其特异的核苷酸分布位点.结论 云南HBV B基因型毒株与国内外参考株在S基因区没有显著的特异位点核苷酸分布,而C基因型则有显著的自身特征.
作者：邹云莲；沈涛；高建梅；董虹；严新民 刊期： 2008年第05期
如何正确规范医患关系,妥善处理医疗纠纷,成为摆在人们面前的法律课题.本文通过分析医患关系的法律性质,阐明医患关系属特殊的民事法律关系,建议从完善立法等方面重新构建医患关系,减少医疗纠纷的发生.
作者：谭彬 刊期： 2008年第05期
酒精性肝炎(Alcoholic Hepatitis,ALH)的发生是综合因素的结果,治疗非常复杂.本文就近年ALH治疗的研究热点,尤其皮质类固醇(CS)治疗ALH的机制、方法、治疗失败的原因及对策进行介绍.
作者：王炳元 刊期： 2008年第05期
为探讨高海拔地区缺氧对老年窦性心动过缓的影响,现将2003年5月至2007年10月在我院进行白内障老年患者的24小时动态心电图(Holter)检查结果分析报道如下.
作者：王艳萍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肝硬化患者并发肝性脑病(HE)时的酸碱、电解质变化及其临床意义.方法 81例肝硬化并发肝性脑病患者行动脉血气分析,同时检测血清Na+、K+、Cl-水平.结果 81例患者均有酸碱失衡,其中25例伴呼吸性碱中毒(30.9%),53例电解质紊乱(65.4%),以低钠血症、低钾血症常见;41例肝功能c级患者中有28例为复合酸碱失衡(68.3%),与肝功能A级患者比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 肝性脑病患者以单纯呼吸性碱中毒常见,肝功能C级患者更易合并复合酸碱失衡.及时对这些指标进行检测,有助于对患者进行及时诊治,改善预后.
作者：胡小丽；邓茂林；岳光平；蒋永威 刊期： 2008年第05期
目的 探讨育龄期妇女正常月经周期子宫及卵巢的磁共振成像(MRI)表现,为正确诊断女性生殖系统疾病提供参考.方法 采用1.5T磁共振仪,对有正常排卵月经周期的30例妇女进行标准和快速自旋转回波序列T1、T2加权成像(T1WI、T2WI),测量子宫内膜厚度、卵巢体积及卵泡数目,并观察子宫及卵巢信号的变化.结果 T1WI上,子宫各层及卵巢均无显著差别的中等信号;T2WI上,子宫由内至外分为高信号内膜层、低信号黏膜下层、中等信号肌层、低信号浆膜层;卵巢由高信号的髓质和低信号的皮质构成;子宫内膜厚度、卵巢体积随月经周期而变化;子宫肌层无明显改变.结论 MRI表现为正确诊断女性生殖系统疾病提供了影像学数据.
作者：蔡春华；许持卫 刊期： 2008年第05期
目的 探讨曲美他嗪对冠心病患者血脂血糖水平的影响.方法 将曲美他嗪(TMZ)用于我院住院的46例冠心患者,分别测量治疗前后血脂、血糖及胰岛素水平.结果 治疗后甘油三酯(TG)水平与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);血糖及胰岛素水平与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 曲美他嗪可降低冠心病患者甘油三酯水平,但对血糖及胰岛素水平的影响尚不明确.
作者：林琦；兰永乔；曾朝荣；杨敏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及治疗措施.方法 对187例小儿CVA临床资料进行回顾性分析.结果 169例以干咳为主,172例夜间及清晨咳嗽发作,146例冬季发病,56例个人过敏史,34例有家族过敏史,52例误诊,经2周以上正规抗生素治疗无效.12例血嗜酸性粒细胞＞0.3×109/L,34例变应原皮内试验阳性,27例血支原体IgM阳性,8例呼气峰流速(PEFR)变异率大于20%,17例支气管激发试验阳性.选用倍氯米松吸入、酮替芬、丙卡特罗、强的松、小剂量氨茶碱口服有显著疗效.结论 CVA以慢性咳嗽为主要表现,确诊后正规抗哮喘治疗能有效控制其转化为典型的哮喘.
作者：王殉；杜丽君；唐红梅 刊期： 2008年第05期
患者,男,24岁,因右耳流脓后听力下降10余年,流脓复发7天,伴头痛、恶心、呕吐(1次)3天,于2006年7月10日2 pm入院.查体:T、P、R、BP正常;神清合作,表情痛苦,自用右手持卫生纸捂住右耳,双侧瞳孔等圆对称,颈软,心肺听诊正常.检查患耳,直视下见外耳道口被灰白色物充满,表面呈网样花纹,细看有点状闪动.
作者：文国发 刊期： 2008年第05期
双能X线骨密度测定(DXA)作为诊断骨质疏松重要手段之一,具有方便、快速、安全、无创、准确性和精确度好等优势,对骨质疏松的诊断、骨折风险估计、治疗选择方案、治疗监测等方面均有重要意义.
作者：黄际远；宋文忠 刊期： 2008年第05期
目的 总结突发性灾难性事故造成的成批伤员院内救治组织管理经验.方法 对2008年5月12日以来我院收治412例地震伤员采用检诊分类、抢救观察、分流后送为一体的院内救护措施.结果 缩短了检诊时间,加强救护配合,保障后援工作,优化工作流程,412例伤员抢救成功率99.5%,死亡率0.5%.伤员均恢复良好.结论 科学、严密的院内救治组织管理是提高抢救成功率关键.
作者：张晓旭；何德海；杨益森 刊期： 2008年第05期
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的病因和发病机制目前尚不十分清楚,近来愈来愈多的研究认为免疫调节紊乱是关键的直接发病机制,肠道菌群是这种免疫损伤过程的重要激发因素.本文重点介绍肠道菌群在UC的变化以及益生菌在UC中的应用.
作者：沈冰冰；钱家呜 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应激性血糖水平在急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)临床事件中的作用.方法 81例非糖尿病AMI患者入院后根据餐前空腹血糖水平分为无应激性高血糖组和应激性高血糖组,两组均给予积极内科治疗,观察两组严重心律失常、充血性心力衰竭,心源性休克、死亡情况.结果 AMI急性期应激性高血糖组严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克及死亡率均比无应激性高血糖组高(P＜0.05).结论 AMI应激性高血糖患者发生急性心肌梗死临床事件的危险均显著高于无应激性高血糖者,可作为反映AMI病情严重度、判断预后的指标之一.
作者：吕远 刊期： 2008年第05期
目的 探讨综合护理干预对急性心肌梗死患者便秘的效果.方法 76例急性心肌梗死患者分为A、B两组,各38例.A组在常规护理基础上应用认知、心理和行为综合护理干预,B组采用常规护理.监测两组患者的便秘情况.结果 A组便秘5例(13.88%),B组便秘14例(37.83%),两组比较,差异有显著性意义(x2=6.97,P＜0.05).结论 综合护理干预能降低急性心肌梗死患者便秘的发生.
作者：何莲瑛；龚亚君 刊期： 2008年第05期
目的 探讨心肌损伤标志物诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者心肌损伤的临床意义.方法 对35例重度HIE、52例中度HIE、61例轻度HIE惠儿,用微粒子化学发光免疫分析法测定血清肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶MB质量(CK-MB mass)、心肌肌钙蛋白I(cTnI).结果 出生第1天,重、中度和轻度HIE患儿均以MYO高,分别为82.86%、59.62%和37.70%;cTnI与CK-MB mass相近,重度分别为68.57%与74.29%,中度分别为36.54%与38.46%,轻度分别为4.92%与8.20%(P＞0.05).第3天MYO、CK-MB mass、cTnI均以重度HIE患儿高,中度其次:3天后,3组HIE患儿MYO均持续下降,而CK-MB mass和cTnI却升至峰值,并维持在较高水平长达1周以上.结论 脑损伤越重,心肌损伤也越重.联合检测MYO、CK-MB mass和cTnl有利于HIE患儿心肌损伤的早期诊断、程度评估及预后判断.
作者：马艳；彭端亮；罗家；何英；刘成桂 刊期： 2008年第05期
患者,男,69岁,因颜面、双下肢浮肿20+天,加重伴心累、乏力3天于2008年4月人院.查体:T 36.7℃=,P 82次/分,BP 110/78 mmHg,神清,慢性病容,皮肤黏膜无黄染及淤血,全身浅表淋巴结无肿大,双眼睑浮肿,唇无发绀,颈软,气管居中,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心界临界大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
作者：周广朋；贾晓利；向露；张敏；陈果；陈树 刊期： 2008年第05期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
