顽固性滴虫阴道炎治疗实施方式对疗效的影响

联合检测甲胎蛋白和癌胚抗原对肝肿瘤的鉴别诊断

目的 探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌(PHC)、转移性肝癌(MHC)、肝良性肿瘤和肝囊肿的鉴别诊断价值.方法 对83例PHC、29例MHC、17例肝良性肿瘤和肝囊肿患者及60例健康对照者,用微柱子化学发光免疫分析法测定血清AFP和CEA.AFP、CEA对PttC和MHC的诊断效率采用矩阵决策法.结果 PHC患者血清AFP为(3542.3±5647.4)μg/L,明显比MIIC、肝良性肿瘤和肝囊肿组及健康对照组高(F=13.69,P＜0.01);MHC以CEA高,达(75.6±162.1)μg/L.AFP对PHC的诊断灵敏度、特异性、阳性预报值、阴性预报值和准确度均较高,分别达81.93%、91.30%、94.44%、73.68%和85.27%;而CEA对MHC有较高灵敏度、阴性预报值和准确度,分别为72.41%、87.69%和60.47%.结论 联合检测AFP和CEA能较好地诊断和鉴别诊断PHC、MHC、肝良性肿瘤和肝囊肿.

作者：文国泰 刊期： 2008年第05期

颅底骨折伴鼻大出血治疗体会

颅底骨折在临床上较为常见,但伴有鼻腔大出血却不常见,严重者常可致呼吸道窒息与出血性休克等并发症,并危及生命.我院于2002年1月至2006年12月共收治8例颅底骨折伴鼻大出血患者,治疗效果较好,未出现严重并发症,现总结报道如下.

作者：张杰 刊期： 2008年第05期

胃食管反流病全球定义与亚太地区及中国共识意见异同点

胃食管反流病(GERD)蒙特利尔定义是已获得世界胃肠病学组织认可的各国专家的共识意见,是GERD新的全球定义.以此为基础,根据所在地区和国家的实际情况,结合各国和国内众多专家多年研究结果,亚太地区和中国制定了胃食管反流病共识意见.现对该定义与亚太地区和中国制定的共识意见的异同作简要阐述.

作者：袁耀宗；汤玉铭 刊期： 2008年第05期

高原老年人心动过缓334例临床分析

为探讨高海拔地区缺氧对老年窦性心动过缓的影响,现将2003年5月至2007年10月在我院进行白内障老年患者的24小时动态心电图(Holter)检查结果分析报道如下.

作者：王艳萍 刊期： 2008年第05期

重型颅脑损伤早期气管切开机械通气效果观察

目的 探讨早期气管切开、机械通气在重型颅脑损伤治疗中的临床应用及意义.方法 对我院2006年1月至2007年12月间收治的29例重型颅脑损伤患者伤后或术后早期给予气管切开、机械通气辅助氧供,血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)在使用呼吸机前、后的变化.结果 PaO2、PaCO2、SaO2、HR前后比较均明显改善(P＜0.05).本组死亡4例,自动出院4例,其余出院患者21例半年后按格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好10例,中残6例,重残3例,植物状态2例.结论 掌握早期气管切开、机械通气的时机和适应证,并合理选择通气模式、预防呼吸机并发症,对预后有重要意义.

作者：李永；夏咏本；周劲 刊期： 2008年第05期

吡格列酮对人胃癌细胞MCG-803生长及基因表达的影响

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)配体吡格列酮对人胃癌细胞株MCG-803生长及基因表达的影响.方法 不同浓度吡格列酮作用于MCG-803后,分别应用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)、Annexin V/PI双染色流式细胞术、荧光定量PCR法(RT-PCR)检测细胞增殖状态、细胞凋亡率及PPARγ基因表达水平.结果 不同浓度吡格列酮均可显著抑制MCG-803细胞增殖(P＜0.01),且呈时间、剂量依赖性;48小时后细胞凋亡率较对照组显著增加(P＜0.01);随着吡格列酮浓度增加,PPARγ基因表达呈升高趋势.结论 吡格列酮呈剂量及时间依赖性抑制人胃癌细胞株MCG-803生长,并促进其凋亡;PPARγ在MCG-803中有表达且随着吡格列酮浓度增加表达上调.

作者：胡晓；韩盛玺；李贞茂；陈和平；张志宏；邱春华 刊期： 2008年第05期

静脉高营养在妊娠剧吐中的应用体会

目的 探讨妊娠剧吐的有效治疗方法.方法 40例妊娠剧吐患者分为对照组与观察组各20例,分别采用常规输液和静脉高营养(TPN)治疗.结果 治疗3天后,观察组体重开始恢复并逐渐恢复饮食,治愈率和总有效率与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01),全部顺利度过妊娠前3个月,无1例终止妊娠;随访16例至足月,均产下健康正常婴儿.结论 TPN治疗妊娠剧吐疗效显著.

作者：李毅；杨敏；杨光琼；祝今强 刊期： 2008年第05期

枸橼酸氢钾钠颗粒对上尿路结石体外冲击波碎石后复发率的影响

目的 探讨预防上尿路结石体外冲击波碎石(ESWL)术后复发的有效方法.方法 选取上尿路结石ESWL术后已排净结石的患者93例为观察组,口服枸橼酸氢钾钠颗粒3～18个月;已排净结石但未服用枸橼酸氢钾钠颗粒的患者92例为对照组,两组采用B型超声波或X射线随访观察2年,比较结石的复发率.结果 随访1年后结石复发率观察组明显低于对照组(P＜0.01),随访2年后结石总复发率观察组为4.3%,对照组为18.9%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 枸橼酸氢钾钠颗粒对EswL术后上尿路结石的复发具有明显抑制作用.

作者：朱磊；王雷 刊期： 2008年第05期

保留盆腔自主神经直肠癌保肛术对排尿功能及性功能的影响

目的 探讨保留盆腔自主神经直肠癌保肛术后对排尿及性功能的影响.方法 对施行完全保留盆腔自主神经直肠癌保肛术的87例Dukes A、B期的直肠癌患者的临床资料进行回顾性总结,并对术后排尿功能和性功能进行观察与分析.结果 87例患者术后5～10天,均无排尿功能障碍发生;术后正常勃起85例(97.7%),勃起功能Ⅱ级2例(2.3%),正常射精86例(98.8%),射精功能Ⅱ级1例(1.2%).结论 合理选择手术适应证,保留盆腔自主神经直肠癌保肛术能明显降低术后排尿功能和性功能障碍,改善患者术后的生活质量.

作者：唐小兵；郑单；蒋武 刊期： 2008年第05期

大肠癌化疗患者36例护理体会

目的 探讨护理干预对大肠癌化疗患者不良反应的影响.方法 对36例接受化疗的大肠癌化疗患者实施护理干预,包括心理支持、健康指导、正确给药、预防不良反应,观察不良反应的发生情况.结果 本组患者共发生恶心呕吐Ⅰ级53例,Ⅱ级46例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例;口腔炎Ⅰ级48例,Ⅱ级49例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;粒细胞下降Ⅰ级52例,Ⅱ级47例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例;血小板下降Ⅰ级47例,Ⅱ级41例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;神经毒性Ⅰ级50例,Ⅱ级41例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.结论 积极科学的护理干预可以有效预防和减轻大肠癌化疗患者的不良反应,提高患者的生活质量.

作者：唐泽琴；陈金华 刊期： 2008年第05期

CT诊断鼻骨骨折45例临床分析

目的 探讨CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值.方法 45例鼻颌面外伤患者行X射线侧位片检查同时采用Picker 2PQS螺旋CT机横轴位和冠状位高分辨率扫描,扫描参数:120 kV,150mA,层厚1 mm,间距1 mm.结果 高分辨率CT对45例鼻骨骨折皆显示,且不同体位扫描可互相弥补,显示不同骨折类型.结论 有条件的医院应将CT检查列为鼻骨骨折必检项目,并且应该轴位和冠状位两种体位扫描相互结合,对鼻骨骨折具有重要的诊断价值.

作者：何俊蓉 刊期： 2008年第05期

脑卒中急性期血脂水平与神经功能缺损程度的关系

目的 探讨脑卒中患者急性期血脂水平与病情严重程度的关系.方法 对病程＜24小时的274例脑卒中患者,采用全自动生化分析仪测定血脂水平,斯堪的纳维亚卒中评分(SSS)量表评价神经功能缺损程度.结果 出血性与缺血性卒中患者胆固醇(TC)平均值分别为(4.30±1.16)mmol/L、(4.90±1.15)mmol/L,甘油三酯(TG)平均值分别为(1.37±0.72)mmol/L、(1.52±0.94)mmol/L,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.001);219例低TC患者SSS平均(32.76±18.63)分,TC≥6.0 mmol/L者SSS平均(44.83±14.13)分,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.001).177例低TG患者SSS平均(29.21±18.25)分,TG≥2.0 mmol/L者SSS平均(45.95±13.21)分,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.001).结论 出血性卒中患者急性期血清TC和TG水平明显低于缺血性卒中患者且病情较严重.

作者：陈锋 刊期： 2008年第05期

慢性胃炎临床诊治现状及存在的问题

慢性胃炎是常见的消化系疾病之一.本文结合全国第二次慢性胃炎共识意见,针对慢性胃炎临床诊治现状,提出并分析存在的问题.

作者：房静远 刊期： 2008年第05期

门控心肌灌注断层显像与冠状动脉造影对急性心肌梗死的诊断价值比较

目的 比较冠状动脉造影与门控心肌灌注显像诊断急性心肌梗死的临床价值.方法 20例急性心肌梗死患者在2周内分别行门控心肌灌注断层显像、冠状动脉造影及其他影像检查,分别将冠状动脉造影结果、门控心肌灌注图像及室壁增厚率分级(各4级)进行比较.结果 门控心肌灌注图像、左室室壁增厚率均与冠状动脉造影分级结果间有较好的相关性,左室室壁增厚率与心肌灌注图像分级结果间有较好的相关性.结论 门控心肌灌注显像可提供心肌灌注图像、左室功能及左室运动参数,可作为冠状动脉造影前的可靠筛查手段.

作者：谢红军；匡安仁；宋文忠 刊期： 2008年第05期

移位浮肩损伤手术治疗效果分析

目的 探讨外科手术结合术后康复治疗移位浮肩损伤的临床疗效.方法 回顾性分析7例移位浮肩损伤患者的临床资料.结果 7例患者随访时间5～17个月,平均10.5个月,均获满意复位,均获骨性愈合,双肩对称,外观正常;合并臂丛神经不全损伤1例,术后半年逐渐恢复;肩关节功能优5例,良1例,可1例,优良率86.72%.结论 移位浮肩损伤早期手术结合合理的康复治疗,既可以防止单纯手术治疗后的并发症,又可防止术后骨折移位.

作者：张猛；陈安刚；王跃；吕波 刊期： 2008年第05期

5.12汶川大地震80岁以上骨折伤员诊治体会

目的 探索地震伤中高龄骨折患者治疗的特殊性.方法 总结我院收治的汶川地震伤员的心理和手术及中医治疗方案.结果 31例患者伤口一期愈合,2例伤口延迟愈合伴下肢深静脉血栓形成经清创和溶栓治疗后病情稳定;骨折均达到满意复位.结论 地震伤中高龄骨折患者心理疏导及综合治疗手段十分必要.

作者：陈泽；万仲贤；陈福洪；王泽琼；金丽 刊期： 2008年第05期

脊髓型颈椎病18例前路减压术围手术期护理

目的 探讨脊髓型颈椎病前路减压术的围手术期护理.方法 对18例患者采取做好各种术前准备,重视心理护理,做好气管食管牵拉训练,术后密切观察病情,做好术后功能锻炼、健康教育和出院指导等护理措施.结果 18例患者术后恢复良好,无护理并发症发生.结论 做好脊髓型颈椎病患者的围手术期护理,可提高手术成功率,降低并发症的发生.

作者：黄瑾 刊期： 2008年第05期

赫尔辛基宣言涉及人类的医学研究伦理准则(四)

作者： 刊期： 2008年第05期

老年胰腺癌胰十二指肠切除术18例临床分析

目的 总结老年胰腺癌患者行胰十二指肠切除术的经验.方法 回顾性分析我院18例70岁以上胰腺癌患者行胰十二指肠切除术的临床资料.结果 18例患者中发生心肌梗死1例,胃潴留5例,胰瘘1例,消化道出血1例,肺部感染2例,其中1例死亡,其余均痊愈出院,平均生存期22.9月.结论 年龄不是手术禁忌证,做好围手术期处理.70岁以上老人胰十二指肠切除也安全可行.

作者：李荣；李称才；陈博艺；邓斐文 刊期： 2008年第05期

肝硬化上消化道出血56例临床分析

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的临床特征.方法 回顾性分析56例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料.结果 食道胃底静脉曲张出血为42.6%,门脉高压性胃病出血35.7%(20/56),多存在诱因.两组年龄,性别,并发症及合并症发生率,肝功能评级,门、脾静脉内径,春冬季发病率等方面,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组死亡率高于对照组(P＜0.05).结论 对出血风险较高的患者应尽可能提早干预,可应用降低门静脉压力的药物或采取内镜下治疗及外科手术等防治措施预防出血的发生.

作者：林华 刊期： 2008年第05期