黄茜
目的 总结突发性灾难性事故造成的成批伤员院内救治组织管理经验.方法 对2008年5月12日以来我院收治412例地震伤员采用检诊分类、抢救观察、分流后送为一体的院内救护措施.结果 缩短了检诊时间,加强救护配合,保障后援工作,优化工作流程,412例伤员抢救成功率99.5%,死亡率0.5%.伤员均恢复良好.结论 科学、严密的院内救治组织管理是提高抢救成功率关键.
作者：张晓旭；何德海；杨益森 刊期： 2008年第05期
目的 探讨外科手术结合术后康复治疗移位浮肩损伤的临床疗效.方法 回顾性分析7例移位浮肩损伤患者的临床资料.结果 7例患者随访时间5～17个月,平均10.5个月,均获满意复位,均获骨性愈合,双肩对称,外观正常;合并臂丛神经不全损伤1例,术后半年逐渐恢复;肩关节功能优5例,良1例,可1例,优良率86.72%.结论 移位浮肩损伤早期手术结合合理的康复治疗,既可以防止单纯手术治疗后的并发症,又可防止术后骨折移位.
作者：张猛；陈安刚；王跃；吕波 刊期： 2008年第05期
目的 探讨头孢曲松钠治疗后所致假性胆石症影像学特征.方法 采用彩色超声对住院时均无胆囊或胆管结石,住院应用头孢曲松钠治疗的患者进行随访.结果 停用头孢曲松钠后第1天超声监测结果为:248例胆囊及胆管正常,52例胆囊或胆管内出现强回声光点或光团,占17.3%.发现结石时间第2～14天,其中24例于用药后5～7天出现不同程度的右上腹不适、隐痛,部分伴轻度恶心、呕吐,临床仅做对症处理,未做特殊治疗.其余28例无临床症状.对有强回声光点或光团的52例患者进行随访,强回声光点或光团均于停药后11～62天完全消失.结论 头孢曲松钠可以引起假性胆石症,且在停药一段时间后,结石能自行消失.
作者：朱加聪；陈秀平 刊期： 2008年第05期
目的 观察氨溴索联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 120例毛细支气管炎患儿按入院顺序分为观察组64例和对照组56例,均予常规抗病毒、抗感染、补液、吸痰、吸氧、镇静等综合治疗.观察组用盐酸氨溴索注射液7.5 mg/次及特布他林雾化液2.5 mg/次+生理盐水2 ml,采用空气压缩泵通过面罩持续雾化吸入药物,每天2次,每次5～10分钟,疗程7天;对照组用α糜蛋白酶4000 U+地塞米松2 mg+生理盐水2 ml,雾化吸入,用法及疗程同观察组.结果 观察组临床症状、体征持续时间及住院天数较对照组明显缩短,差异有显著性意叉(P＜0.01或P＜0.05);治疗7天,观察组临床疗效高于对照组(P＜0.05).结论 氨溴索联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎能增强疗效,缩短病程,提高治愈率.
作者：张军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的临床特征.方法 回顾性分析56例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料.结果 食道胃底静脉曲张出血为42.6%,门脉高压性胃病出血35.7%(20/56),多存在诱因.两组年龄,性别,并发症及合并症发生率,肝功能评级,门、脾静脉内径,春冬季发病率等方面,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组死亡率高于对照组(P＜0.05).结论 对出血风险较高的患者应尽可能提早干预,可应用降低门静脉压力的药物或采取内镜下治疗及外科手术等防治措施预防出血的发生.
作者：林华 刊期： 2008年第05期
随着介入治疗技术的发展,实体瘤介入治疗技术在临床已经广泛应用.我院2004年1月至2007年6月介入治疗实体瘤,通过CT对瘤体变化进行疗效评价,现报道如下.
作者：文艺；袁军；王建明；王秀娟；孟雪梅；周毅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨预防上尿路结石体外冲击波碎石(ESWL)术后复发的有效方法.方法 选取上尿路结石ESWL术后已排净结石的患者93例为观察组,口服枸橼酸氢钾钠颗粒3～18个月;已排净结石但未服用枸橼酸氢钾钠颗粒的患者92例为对照组,两组采用B型超声波或X射线随访观察2年,比较结石的复发率.结果 随访1年后结石复发率观察组明显低于对照组(P＜0.01),随访2年后结石总复发率观察组为4.3%,对照组为18.9%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 枸橼酸氢钾钠颗粒对EswL术后上尿路结石的复发具有明显抑制作用.
作者：朱磊；王雷 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肝硬化患者并发肝性脑病(HE)时的酸碱、电解质变化及其临床意义.方法 81例肝硬化并发肝性脑病患者行动脉血气分析,同时检测血清Na+、K+、Cl-水平.结果 81例患者均有酸碱失衡,其中25例伴呼吸性碱中毒(30.9%),53例电解质紊乱(65.4%),以低钠血症、低钾血症常见;41例肝功能c级患者中有28例为复合酸碱失衡(68.3%),与肝功能A级患者比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 肝性脑病患者以单纯呼吸性碱中毒常见,肝功能C级患者更易合并复合酸碱失衡.及时对这些指标进行检测,有助于对患者进行及时诊治,改善预后.
作者：胡小丽；邓茂林；岳光平；蒋永威 刊期： 2008年第05期
患者,男,69岁,因颜面、双下肢浮肿20+天,加重伴心累、乏力3天于2008年4月人院.查体:T 36.7℃=,P 82次/分,BP 110/78 mmHg,神清,慢性病容,皮肤黏膜无黄染及淤血,全身浅表淋巴结无肿大,双眼睑浮肿,唇无发绀,颈软,气管居中,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心界临界大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
作者：周广朋；贾晓利；向露；张敏；陈果；陈树 刊期： 2008年第05期
扁平疣是人类乳头瘤空泡病毒感染皮肤而导致的一种扁平丘疹损害[1,2].好发于青少年颜面、手背等部位,严重影响美容,且病程慢性迁延难愈,以往采用激光、冷冻、抗病毒药内服等治疗,疗效欠佳,且易产生色素沉着及瘢痕.现将本院采用聚肌胞皮损内注射治疗面部扁平疣护理体会报道如下.
作者：赵静；姜方敏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨B型利钠多肽(BNP)与慢性心力衰竭(CHF)的关系.方法 53例CHF患者按病因分为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)组31例,特异性心肌病组22例,所有患者进行血浆N末端B型利纳多肽原(NT-proBNP)测定,并接受Swan-Ganz球囊漂浮导管检查,记录心腔压力并测得心排量(CO)和心脏指数(CI),评价不同病因患者之间NT-proBNP水平及与心功能参数之间的关系.结果 NT-proBNP与CI之间存在较好的相关性,相关系数r=0.32:CHD与特异性心肌病导致的CHF患者血浆NT-proBNP水平分别是(38.74±34.672)ng×10-3/ml和(363.573±179.89)ng×10-3/ml,差异有显著性意义(P=0.01131);两组CI分别是(2.13±0.342)L/min.m2和(1.902±0.314)L/min.m2,差异无显著性意义(P=0.0754).结论 NT-proBNP浓度检测为临床方便、快捷地区分CHF病因提供了新的手段.
作者：何川；但立峰；王伟；王引利；巫文丽；刘汉雄；唐炯；戴玫；邓晓奇；刘剑雄；蔡琳；燕纯伯 刊期： 2008年第05期
目的 观察布地奈德联合氯雷他定对嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)患者痰中嗜酸性粒细胞的影响.方法 EB患者51例,治疗前3%高渗盐水诱导痰,查嗜酸性粒细胞数目及细胞总数,加用布地奈德干粉吸入和口服氯雷他定片治疗4周.结果 治疗后51例患者痰中嗜酸性粒细胞数目及细胞总数与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合氯雷他定能使痰中细胞总数及嗜酸性粒细胞数目减少,不良反应少.
作者：贾兴泽；龙伟权；刘俊静 刊期： 2008年第05期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及治疗措施.方法 对187例小儿CVA临床资料进行回顾性分析.结果 169例以干咳为主,172例夜间及清晨咳嗽发作,146例冬季发病,56例个人过敏史,34例有家族过敏史,52例误诊,经2周以上正规抗生素治疗无效.12例血嗜酸性粒细胞＞0.3×109/L,34例变应原皮内试验阳性,27例血支原体IgM阳性,8例呼气峰流速(PEFR)变异率大于20%,17例支气管激发试验阳性.选用倍氯米松吸入、酮替芬、丙卡特罗、强的松、小剂量氨茶碱口服有显著疗效.结论 CVA以慢性咳嗽为主要表现,确诊后正规抗哮喘治疗能有效控制其转化为典型的哮喘.
作者：王殉；杜丽君；唐红梅 刊期： 2008年第05期
酒精性肝炎(Alcoholic Hepatitis,ALH)的发生是综合因素的结果,治疗非常复杂.本文就近年ALH治疗的研究热点,尤其皮质类固醇(CS)治疗ALH的机制、方法、治疗失败的原因及对策进行介绍.
作者：王炳元 刊期： 2008年第05期
目的 总结开展地震现场紧急医疗救治经验.方法 对2008年5月12日在四川省汶川县发生的8.0级严重破坏性地震的北川中学现场1520例伤员实施现场救治、现场建立高级医疗抢救站、安全转送伤员等急救措施.结果 1520例伤员,抢救成功1513例,成功率99.5%;现场清创缝合387例;7例黑卡者经现场救治后均已死亡,主要原因为创伤性休克和多器官功能衰竭.结论 快速、有序的现场医疗急救,科学合理地进行检伤分类、伤员运送,能有效减少严重破坏性地震导致的大批人员伤亡.
作者：周玉波；曾俊 刊期： 2008年第05期
目的 总结围绝经期及绝经期取宫内节育器的方法.方法 常规取环失败者及绝经5年以上顿服尼尔雌醇片4 mg,1周后取环或阴道后窟窿置米索前列醇片0.4mg,2小时后取环.结果 常规取环成功200例,口服尼尔雌醇后取环成功150例,阴道后窟窿置米索前列醇片取环成功26例,其它13例,失败8例.结论 口服尼尔雌醇或阴道后窟窿置米索前列醇片等辅助手段可提高取出宫内节育器成功率.
作者：杨彬 刊期： 2008年第05期
目的 研究云南乙型肝炎(HB)病毒基因亚型与血清型的分布情况.方法 对云南97例乙型肝炎病毒(HBV)毒株S基因进行序列测定,通过Genebank HBV基因型分析网站确定毒株的基因型.通过序列比较、基因进化树的构建和相应位点特异氨基酸和核苷酸确定云南HBV毒株基因亚型和血清亚型.结果 在所测的97例标本中,云南流行的HBV毒株有B基因型(75%)和C基因型(25%),没有发现其它基因型和基因混合型.B基因型有血清型adw2(占88%)和ayw1(12%);C基因型中以adrq+(96%)为主,仅1例为adw2(4%).云南HBV B基因存在B2、B1、B4和B5亚型,其中以B2亚型为主,C基因型全为C2亚型.云南HBV C基因型毒株有其特异的核苷酸分布位点.结论 云南HBV B基因型毒株与国内外参考株在S基因区没有显著的特异位点核苷酸分布,而C基因型则有显著的自身特征.
作者：邹云莲；沈涛；高建梅；董虹；严新民 刊期： 2008年第05期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)配体吡格列酮对人胃癌细胞株MCG-803生长及基因表达的影响.方法 不同浓度吡格列酮作用于MCG-803后,分别应用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)、Annexin V/PI双染色流式细胞术、荧光定量PCR法(RT-PCR)检测细胞增殖状态、细胞凋亡率及PPARγ基因表达水平.结果 不同浓度吡格列酮均可显著抑制MCG-803细胞增殖(P＜0.01),且呈时间、剂量依赖性;48小时后细胞凋亡率较对照组显著增加(P＜0.01);随着吡格列酮浓度增加,PPARγ基因表达呈升高趋势.结论 吡格列酮呈剂量及时间依赖性抑制人胃癌细胞株MCG-803生长,并促进其凋亡;PPARγ在MCG-803中有表达且随着吡格列酮浓度增加表达上调.
作者：胡晓；韩盛玺；李贞茂；陈和平；张志宏；邱春华 刊期： 2008年第05期
目的 提高顽固性滴虫阴道炎的治愈率.方法 顽固性滴虫阴道炎患者76例,月经干净后第3天开始:①甲硝唑0.5 g 口服,每日2次,连用7天;②甲硝唑200 mg塞阴道,每日2次,连用7天;③1%乳酸液1000 ml阴道冲洗,每日2次.对照组38例由医务人员常规向每位患者开出治疗法的处方及讲解,发放注意事项宣教单,嘱其回家自行遵医嘱执行;治疗组38例由医务人员在门诊上门服务两者结合,发放注意事项宣教单.对两组患者疗效进行随访.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 由医务人员实施治疗可显著提高顽固性滴虫阴道炎的治愈率.
作者：潘放鸣 刊期： 2008年第05期
目的 总结陈旧性胫骨平台骨折手术治疗的疗效.方法 回顾分析13例陈旧性胫骨平台骨折的诊断与治疗过程及预后.结果 13例获得随访.按Merchan评分标准:优7例,良5例,可1例,优良率92.3%.结论 术前常规x射线片、CT、MRI检查,关节面解剖复位,塌陷骨折复位后的植骨及坚强内固定,重建关节稳定性恢复下肢力线并早期功能锻炼是治疗成功的保证.
作者：孙川江；张彤；金龙；陈成；王喜亚；庄景盛 刊期： 2008年第05期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
