陈旧性胫骨平台骨折的手术治疗

膳食纤维、双歧杆菌、焦米糊联合应用于脑损伤腹泻患者效果分析

目的 观察含膳食纤维肠内营养制剂、双歧杆菌强化酸奶和焦米糊对脑损伤患者并发腹泻的治疗效果.方法 将56例脑损伤并发腹泻患者分为观察组28例和对照组28例,观察组通过肠内喂养输注系统缓慢推注、重力滴注、泵入肠内营养制荆;对照组采用禁食、禁水、静脉补液及营养支持等方法治疗,比较两组腹泻次数、好转及停止时间;鼻饲能量、纤维量及肠内营养达全量的时间;血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)以及营养费用.结果 观察组患者5～7天腹泻得到控制,肠内营养达全量.对照组患者腹泻7～10天开始好转,肠内营养不能进行,营养状况较差.观察20天,观察组体格检查和营养指标水平较对照组高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 含纤维肠内营养、双歧杆菌强化酸奶和焦米糊联合应用于脑损伤并发腹泻患者,有效、营养、经济.

作者：余雪梅；邓波；杨咏涛 刊期： 2008年第05期

大肠癌化疗患者36例护理体会

目的 探讨护理干预对大肠癌化疗患者不良反应的影响.方法 对36例接受化疗的大肠癌化疗患者实施护理干预,包括心理支持、健康指导、正确给药、预防不良反应,观察不良反应的发生情况.结果 本组患者共发生恶心呕吐Ⅰ级53例,Ⅱ级46例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例;口腔炎Ⅰ级48例,Ⅱ级49例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;粒细胞下降Ⅰ级52例,Ⅱ级47例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例;血小板下降Ⅰ级47例,Ⅱ级41例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;神经毒性Ⅰ级50例,Ⅱ级41例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.结论 积极科学的护理干预可以有效预防和减轻大肠癌化疗患者的不良反应,提高患者的生活质量.

作者：唐泽琴；陈金华 刊期： 2008年第05期

《实用医院临床杂志》2008年第6期专题讨论预告

作者： 刊期： 2008年第05期

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术联合丝裂霉素C治疗中高度近视效果观察

目的 观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)联合丝裂霉素C(MMC)治疗中高度近视的临床效果,探讨预防LASFK手术后上皮下雾状浑浊(Haze)发生的理想方法.方法 施行LASEK术的中高度近视患者(98例196眼),术中应用MMC,观察术后症状、视力、屈光度、Haze及屈光回退发生率.结果 屈光度及裸眼视力均在术后6月内趋于稳定;术后6个月、1年屈光回退分别有40眼(2.04%)、38眼(1.94%),回退度数0.50～1.12 D,无超过2.00 D者;术后1周出现Haze,至2周时有15眼(7.65%),6个月时有14眼(7.14%),Fantes分级0.5～1级,未出现2级以上Haze.结论 LASEK联合MMc治疗中高度近视安全,能降低Haze及屈光回退的发生.

作者：梁柱平；黎仲鎰；彭静 刊期： 2008年第05期

股骨下段粉碎性骨折合并胭动脉损伤手术疗效观察

目的 探讨手术治疗股骨下段粉碎骨折合并胭动脉损伤的疗效.方法 12例股骨下段粉碎骨折合并胭动脉损伤患者先采用复位骨折后安置逆行交锁髓内钉,然后更换体位修补或吻合胭动脉.结果 本组患者平均随访11个月(6～18月),患肢均存活并获骨性愈合,无感染、内固定断裂、畸形愈合及再骨折发生.膝关节手术患者评分表(Kss)平均为89分:优9例,良3例;2例膝关节少量积液;全部患者膝关节无内外翻畸形,主动伸展受限小于20°.结论 股骨下段粉碎骨折合并腘动脉损伤积极手术治疗可获得满意临床疗效.逆行交锁髓内针可获满意固定效果.

作者：吴计春 刊期： 2008年第05期

中耳蝇蛆病1例报告

患者,男,24岁,因右耳流脓后听力下降10余年,流脓复发7天,伴头痛、恶心、呕吐(1次)3天,于2006年7月10日2 pm入院.查体:T、P、R、BP正常;神清合作,表情痛苦,自用右手持卫生纸捂住右耳,双侧瞳孔等圆对称,颈软,心肺听诊正常.检查患耳,直视下见外耳道口被灰白色物充满,表面呈网样花纹,细看有点状闪动.

作者：文国发 刊期： 2008年第05期

盐酸氨溴索联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析

目的 观察氨溴索联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 120例毛细支气管炎患儿按入院顺序分为观察组64例和对照组56例,均予常规抗病毒、抗感染、补液、吸痰、吸氧、镇静等综合治疗.观察组用盐酸氨溴索注射液7.5 mg/次及特布他林雾化液2.5 mg/次+生理盐水2 ml,采用空气压缩泵通过面罩持续雾化吸入药物,每天2次,每次5～10分钟,疗程7天;对照组用α糜蛋白酶4000 U+地塞米松2 mg+生理盐水2 ml,雾化吸入,用法及疗程同观察组.结果 观察组临床症状、体征持续时间及住院天数较对照组明显缩短,差异有显著性意叉(P＜0.01或P＜0.05);治疗7天,观察组临床疗效高于对照组(P＜0.05).结论 氨溴索联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎能增强疗效,缩短病程,提高治愈率.

作者：张军 刊期： 2008年第05期

胃原发性恶性淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨胃原发性恶性淋巴瘤(PGML)的临床及病理特点.方法 分析15例PGML临床病理资料.结果 15例PGML临床表现以体重下降、腹痛、贫血、腹部包块、上消化道出血为主,病变主要位于胃体,内镜表现以溃疡型及隆起型为主;15例全部为B细胞淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)5例(33.3%),弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)9例(60%),间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)1例(6.7%).结论 PGML临床表现无特异性,病理表现极复杂,容易漏诊、误诊.需借助免疫组化提高诊断准确性.

作者：杨志蓉 刊期： 2008年第05期

CT诊断鼻骨骨折45例临床分析

目的 探讨CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值.方法 45例鼻颌面外伤患者行X射线侧位片检查同时采用Picker 2PQS螺旋CT机横轴位和冠状位高分辨率扫描,扫描参数:120 kV,150mA,层厚1 mm,间距1 mm.结果 高分辨率CT对45例鼻骨骨折皆显示,且不同体位扫描可互相弥补,显示不同骨折类型.结论 有条件的医院应将CT检查列为鼻骨骨折必检项目,并且应该轴位和冠状位两种体位扫描相互结合,对鼻骨骨折具有重要的诊断价值.

作者：何俊蓉 刊期： 2008年第05期

深低温冷冻同种异体骨移植修复良性骨肿瘤及骨折术后骨缺损临床效果观察

目的 探讨深低温冷冻贮存同种异体骨临床应用的可行性和优点.方法 将经过无菌处理后贮存于-80℃冰箱进行深低温冷冻储存的健康异体骨,移植于17例因良性骨肿瘤或骨折术后形成的骨缺损区域、大段移植或不稳定者,并加以内或外固定.结果 17例患者,平均随访28个月,16例愈合良好(占92.16%).结论 深低温冷冻同种异体骨修复骨缺损患者术后功能恢复良好,无严重并发症.

作者：张俊；屠重棋；方瑞；谢富林；陈剑 刊期： 2008年第05期

浅析医患关系的法律性质

如何正确规范医患关系,妥善处理医疗纠纷,成为摆在人们面前的法律课题.本文通过分析医患关系的法律性质,阐明医患关系属特殊的民事法律关系,建议从完善立法等方面重新构建医患关系,减少医疗纠纷的发生.

作者：谭彬 刊期： 2008年第05期

网络环境下医学图书馆信息服务的特点及模式

网络环境下的医学图书馆信息服务工作不应局限在传统图书馆的工作范畴,而应认真思考,找到医学图书馆信息服务工作与临床科研工作佳结合点,更好地为临床科研服务.

作者：王枫 刊期： 2008年第05期

双能X射线骨密度测定在骨质疏松诊治中的应用

双能X线骨密度测定(DXA)作为诊断骨质疏松重要手段之一,具有方便、快速、安全、无创、准确性和精确度好等优势,对骨质疏松的诊断、骨折风险估计、治疗选择方案、治疗监测等方面均有重要意义.

作者：黄际远；宋文忠 刊期： 2008年第05期

米索前列醇联合利多卡因宫腔注射在人工流产术中的镇痛作用

目的 探讨术前口服米索前列醇与利多卡因宫腔注射在人工流产术中的镇痛效果.方法 人工流产患者300例,观察组150例在人工流产术前3小时口服米索前列醇600μg,于手术前5分钟用特制的宫腔注药导管宫腔内注入利多卡因5 ml;对照组150例行常规人工流产.结果 两组扩张宫颈及吸宫时疼痛比较,差异有显著性意义(P＜0.01).与对照组相比,观察组平均手术时间缩短(P＜0.01),人工流产综合征发生率明显降低(P＜0.01).结论 米索前列醇联合利多卡因宫腔注射能减轻人工流产术中的疼痛,且药物不良反应轻.

作者：伍慧英 刊期： 2008年第05期

胎儿宫内窘迫96例临床分析

目的 分析胎儿宫内窘迫发生新生儿窒息的情况.方法 产时诊断为胎儿窘迫的产妇96例,统计新生儿窒息的发生情况.结果 胎儿宫内窘迫自然分娩的新生儿窒息率50%,高于剖宫产(16.7%)及助产(12.5%);胎心率异常伴羊水胎粪污染1度以上者,新生儿窒息发生率高(27.3%),其次是酸中毒(18.2%).结论 应针对胎儿宫内窘迫的不同情况采取不同的处理方法,以有效降低新生儿窒息率和围产儿死亡率.

作者：田小兰 刊期： 2008年第05期

两种前列腺电切术对患者术后阴茎勃起功能影响的比较

目的 对比经尿道前列腺双极等离子电切术(TUBRP)与经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)对良性前列腺增生症(BPH)患者阴茎勃起功能的影响.方法 选择有手术适应证的BPH患者76例,TUVP组36例、TUBRP组40例.结果 两组患者阴茎勃起功能障碍(ED)发生率在术后3个月TUVP组14例(38.8%);TUBRP组3例,(7.5%).术后6个月TUVP组10例(27.7%),TUBRP组1例(2.5%).结论 TUBRP与TUVP对患者阴茎勃起功能均有一定的影响,TUBRP对阴茎勃起功能影响低于TUVP.

作者：胡华东；刘茂林；罗晓念；陈德泽；吴自军；龙平；张蜀武；邱明星 刊期： 2008年第05期

骨髓增生异常综合征治疗进展

骨髓增生异常综合征(MDS)为生存及分化过程调节异常,影响原始造血祖细胞的增殖凋亡及分化,临床表现全血细胞减少,病程早期,以凋亡为主,晚期则增殖过程超过凋亡,继而使恶性克隆增殖向白血病衍变.本文重点介绍目前MDS新的治疗方法.

作者：王耀平 刊期： 2008年第05期

尿分析仪检测尿液临床应用体会

1临床资料1.1临床资料选择我院资料来源时间?门诊和住院的1700例患者尿液标本,2小时内完成两种方法检测,进行比较.采用CRYSTORN BM-200尿10项分析仪及其配套试纸进行检测,严格按照仪器及试纸使用说明.

作者：翁堆 刊期： 2008年第05期

肠道菌群与溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的病因和发病机制目前尚不十分清楚,近来愈来愈多的研究认为免疫调节紊乱是关键的直接发病机制,肠道菌群是这种免疫损伤过程的重要激发因素.本文重点介绍肠道菌群在UC的变化以及益生菌在UC中的应用.

作者：沈冰冰；钱家呜 刊期： 2008年第05期

陈旧性胫骨平台骨折的手术治疗

目的 总结陈旧性胫骨平台骨折手术治疗的疗效.方法 回顾分析13例陈旧性胫骨平台骨折的诊断与治疗过程及预后.结果 13例获得随访.按Merchan评分标准:优7例,良5例,可1例,优良率92.3%.结论 术前常规x射线片、CT、MRI检查,关节面解剖复位,塌陷骨折复位后的植骨及坚强内固定,重建关节稳定性恢复下肢力线并早期功能锻炼是治疗成功的保证.

作者：孙川江；张彤；金龙；陈成；王喜亚；庄景盛 刊期： 2008年第05期