黄福国；王清
IgA肾病是所有广泛开展肾活检的国家中常见的原发性肾小球疾病.该病是导致各年龄阶段患者终末期肾脏疾病的重要原因,因此,以减少由IgA肾病进展为终末期肾脏疾病的危险为目的的治疗方针具有确实的健康效益.
作者：马章淳；林赟；杨秀川 刊期： 2007年第04期
目的 探讨食道癌及贲门癌术后膈疝发生的原因及防治对策.方法 回顾性分析5例食道癌及贲门癌术后膈疝患者病历资料.结果 术后1年发生膈疝1例、2年3例、4年1例,均为食管裂孔手术处理不当,经手术治愈.结论 术中膈肌的正确处理是防治术后膈疝的关键.
作者：刘朝伦 刊期： 2007年第04期
目的 探讨测定血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)与肿瘤标记物CA125的水平在卵巢肿瘤诊断中的意义.方法 恶性卵巢肿瘤88例(Ⅰ组)、良性卵巢肿瘤34例(Ⅱ组),正常人24例为对照组,用酶联免疫吸附(ELISA)法及免疫放射分析法(IRMA)分别测定各组术前血清中的VEGF与CA125的水平.结果 Ⅰ组VEGF与CA125水平明显高于Ⅱ组及对照组(P ＜ 0.01);Ⅰ组(Ⅲ～Ⅳ期)患者血清VEGF与CA125水平明显高于Ⅰ组(Ⅰ～Ⅱ期)(P ＜ 0.01);血清VEGF组织类型各组间差异无显著性意义(P ＞ 0.05);而血清CA125组织类型各组间差异有显著性意义(P ＜ 0.01).结论 血清VEGF、CA125的水平与卵巢肿瘤的恶性行为有关,作为诊断卵巢肿瘤具有较大的价值.
作者：孙红兵；谢兰；岳军；陈廉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹股沟疝后入路无张力修补术的疗效及特点.方法 回顾性分析应用补片后入路修补腹股沟疝23例的临床资料.结果 23例后入路单侧手术平均时间(60±4.18)min,平均住院时间(4.18±0.94)d.无切口感染、阴囊血肿和髂腹股沟神经痛病例,无手术区牵拉感.术后随访1～6个月无复发.结论 后入路腹股沟疝修补具有创伤小、并发症少的特点.
作者：陈若飞 刊期： 2007年第04期
目的 观察米氮平对冠心病合并焦虑抑郁症状的临床疗效.方法 符合入选标准并完成随访患者92例,分为对照组和抑郁干预组各46例,两组均予冠心病药物治疗和冠状动脉内支架植入术治疗,抑郁干预组加用米氮平治疗,8周末再次评估两组患者焦虑抑郁状态.结果 两组患者临床症状均明显好转(P ＜ 0.05);抑郁干预组的焦虑抑郁与临床症状与对照组比较显著改善(P ＜ 0.05).结论 冠心病患者一旦合并焦虑抑郁,早期进行抗焦虑药物治疗非常有效.
作者：许国华；区彩文；陈国钦 刊期： 2007年第04期
目的 了解枢椎在螺旋CT扫描后椎弓根多平面重建(MPR) 的影像表现.方法 收集行颈部薄层螺旋CT扫描显示上颈椎正常的成人18例原始数据,分别行经C2椎弓根轴的斜矢状面及垂直斜冠状面重建,与枢椎常规矢状面及冠状面图像显示C2椎弓根结构影像对比.结果 斜冠状面相在同一断面完整显示C2椎弓根轴的垂直断面影像呈肾形.斜矢状面相显示椎弓根长轴断面影像较矢状面完整,均呈喇叭口状.结论 C2椎弓根CT影像以椎弓根轴为参照多平面重建,可更完整、客观地显示C2椎弓根解剖形态、大小.
作者：梁惠；林达强 刊期： 2007年第04期
目的 了解早期体位护理在急性脑血管病偏瘫患者中的应用及临床意义.方法 96例急性偏瘫患者分成实验组和对照组各48例,所有患者均做常规治疗、神经内科整体护理和功能康复锻炼,实验组入院后第1天在此基础上进行体位护理.结果 两组患者神经功能缺损评分、Barthel指数及Fugl-Meyer运动功能评分差异均有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 早期体位护理能减轻急性脑血管病偏瘫患者神经功能缺损程度,改善肢体运动功能,提高日常生活能力.
作者：朱桂香；周生芬；陈善宏；常红 刊期： 2007年第04期
目的 总结肝移植术临床经验.方法 对7例肝移植患者采取快速切取和修整供肝、加强术中及术后处理策略.结果 7例手术均成功,术后并发急性排斥1例、肺部感染3例、胆道感染2例、肝脓肿1例.结论 完善的手术技术、正确的术后处理是提高肝移植围手术期生存率的关键.
作者：甘险峰；罗澜云；杨训；周晓辉；张刚；王俭 刊期： 2007年第04期
目的 探讨巨大左室高危瓣膜置换术围术期处理及心肌保护策略.方法 回顾性分析我院1988年5月至2006年10月瓣膜置换术中左室舒张末期内径(LVEDD)≥ 65 mm的39例患者病历资料.结果 术后发生低心排综合征14例,肾功能衰竭5例,心律紊乱4例,近期死亡12例(30.08%).结论 对巨大左室瓣膜置换术重视对低心排综合征的围术期处理和良好的心肌保护是提高手术疗效的关键措施,对左室特别巨大者的手术选择应谨慎.
作者：李远平；刘俊成；彭华利；龙永贵；沈回春；刘凌曦 刊期： 2007年第04期
随着骨科临床治疗手段发展的复杂性和多样化,骨科领域对于围手术期系统康复的要求更高,需要从事骨科康复的专业人员引入围手术期康复理念,提高骨关节创伤的疗效,以适应临床日新月异发展的需要.
作者：闫汝蕴 刊期： 2007年第04期
目的 评价长期家庭氧疗对慢性肺源性心脏病(肺心病)低氧血症患者的疗效.方法 缓解期肺心病低氧血症患者61例,均接受化痰、解痉、平喘等常规治疗,家庭氧疗(氧疗组)30例,双侧鼻导管吸氧,氧流量1～2 L/min,氧疗时间10～15 h/d;未进行家庭氧疗(对照组)31例.治疗前、治疗1年及2年分别测定周围血象、心电图、超声心动图评分.结果 治疗2年后,氧疗组死亡7例,病死率23%;对照组死亡11例,病死率35%,差异无显著性意义(P ＞ 0.05);氧疗组在治疗1年和2年血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与治疗前无明显变化,对照组1年后的血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与治疗前比较无明显变化,2年后血红蛋白和红细胞计数高于治疗前(P ＜ 0.05);氧疗组1年和2年后心电图RV1+SV5与治疗前比较均无明显变化,对照组1年和2年后心电图RV1+SV5均高于治疗前(P ＜ 0.05),2年后高于1年后(P ＜ 0.05);超声心动图显示氧疗组1年和2年后的平均肺动脉压(mPAP)较治疗前下降(P ＜ 0.05),2年后低于1年后(P ＜ 0.05);2年后右心室流出道、右心室内径较治疗前减小(P ＜ 0.05),对照组1年和2年后的右心室内径、右心室流出道大于治疗前(P ＜ 0.05),2年后mPAP较1年后增加(P ＜ 0.05).结论 长期家庭氧疗可减轻心脏负荷,改善肺心病患者的生存质量.
作者：高玲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨颅脑损伤患者急救护理体会.方法 对我院收治的265例颅脑损伤患者采取保持呼吸道通畅、抗休克、合理氧疗、正确的处理伤口等措施维持患者的呼吸与循环.结果 格拉斯哥预后评分恢复良好246例,占92.8%,中度残疾8例,占3%,重度残疾3例,占1.1%,持续性植物生存1例,占0.3%,死亡7例,占2.6%.结论 快速、准确、有效、有序护理能提高危重颅脑损伤患者的救治效果.
作者：王端华 刊期： 2007年第04期
目的 评价破裂型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗效果.方法 回顾性分析1999～2005年收治的42例破裂型腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学检查及手术治疗效果.结果 42例术前均明确诊断并进行了手术治疗,术后随访0.5～5年,平均2.8年,按Nakai标准判定优30例,良11例,可1例,本组优良率97.6%.结论 破裂型腰椎间盘突出症术前即可明确诊断,手术治疗效果好.
作者：胡豇；刘仲前；王跃；庞健；黄崇新；朱建辛 刊期： 2007年第04期
2005年8月至2006年12月,我院救治5例被狗咬伤服用斑蝥导致急性肾功能损伤的患儿,现报道如下.
作者：徐维群；郭爱平 刊期： 2007年第04期
本文重点介绍完全性和不完全性脊髓损伤(SCI)神经恢复及行走功能预后,同时阐述运动损伤平面与功能预后的关系及提高远期康复目标的新治疗方法 .
作者：许光旭 刊期： 2007年第04期
乳腺浸润性微乳头状癌(IMC)是一种特殊类型的浸润性导管癌,它具有独特的形态和高度的淋巴侵袭性,易发生淋巴道转移,预后差.
作者：张玲；仇国俊 刊期： 2007年第04期
目的 探讨单点小剂量球周联合表面麻醉在白内障防盲手术中的效果.方法 对386例白内障患者手术时行单点小剂量球周联合表面麻醉.结果 麻醉效果I级368眼(95.3%),Ⅱ级18眼(4.7%),无Ⅲ级病例.结论 单点小剂量球周麻醉联合表面麻醉安全、有效,可用于规模化白内障防盲手术中.
作者：许长生 刊期： 2007年第04期
失语症和吞咽障碍是目前临床上脑损害患者常见的症状,严重影响患者的预后及生活质量,本文重点介绍国内外关于失语症的功能评估、影像学检查和治疗新进展,以及吞咽障碍的临床评估、功能检查和康复训练新进展,以便指导临床工作.
作者：陈卓铭 刊期： 2007年第04期
目的 探讨挤切劈核法在硬核白内障超声乳化术中的应用.方法 对IV级以上的硬核白内障100例(108眼)实施挤切劈核技术,即在核中心将乳化针头嵌入核内深达3/4核厚度,能量50%,负压250 mmHg,停止乳化利用负压吸引的作用固定晶状体核,用劈核器Chopper绕经核的6点钟位赤道部进入核下,利用侧刃与乳化头相对应,二者用力使用挤和切的方式将核碎成2块,旋转晶状体,终碎成6～8块,并逐一乳化吸除.平均超声乳化时间1.2分钟.结果 术后3天视力 ≥ 0.5者62眼(57.41%);术后1周视力≥ 0.5者98眼(90.74%),主要并发症为后囊破裂7眼,角膜水肿5眼.结论 硬核白内障超声乳化术中挤切劈核法操作简便、安全,术后效果好.
作者：蒋国兴；于建康；潘青 刊期： 2007年第04期
目的 探讨碱性磷酸酶(ALP)同工酶在老年女性骨质疏松诊断中的应用.方法 采用神经氨酸苷酶,用琼脂糖电泳法对体检正常者50例(对照组)和老年女性骨质疏松患者55例(骨质疏松组)血清中的ALP同工酶进行分离分析.结果 经神经氨酸苷酶处理后,琼脂糖电泳法可以分离肝和骨ALP;两组肝型ALP比较,差异无显著性意义(P ＞ 0.05);骨型ALP比较,差异有显著性意义(P ＜ 0.05);热失活法和电泳法检测骨ALP具有显著的相关关系(r = 0.92,P ＜ 0.05).结论 骨型ALP可为临床诊断老年女性骨质疏松提供可靠的依据.
作者：邓君；饶绍琴；洪华 刊期： 2007年第04期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
