许光旭
目的 探讨新式剖宫产术与传统剖宫产术对再次手术的影响.方法 有剖宫产手术史因妇科良性疾病再次开腹患者106例,其中曾行新式剖宫产术54例为Ⅰ组,曾行传统剖宫产术52例为Ⅱ组,比较两组手术时间、出血量、腹腔粘连及术后恢复情况.结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组腹腔粘连重、手术时间长、出血量多、术后恢复时间长,两组比较差异有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 新式剖宫产术对再次妇科手术影响比传统剖宫产术大.
作者：聂敦利；赵丽 刊期： 2007年第04期
本文重点介绍近年来围手术期患者的营养评价方法 、营养支持指征、营养支持途径以及特殊营养物质在营养支持中的作用.
作者：邓波；杨咏涛；余雪梅 刊期： 2007年第04期
患者,女,60岁,因上腹部间歇性疼痛13年,于2005年12月8日收入我院.患者既往有高血压史6年,自服罗布麻片能将血压控制在140/90 mmHg以下.3年前体检时曾行CT检查,提示:双侧肾上腺占位性病变,当时未予特殊处理.本次入院查体未发现阳性体征.
作者：袁顺辉；颜汝平；王剑松 刊期： 2007年第04期
大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗可有效提高急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的无病生存率,但不良反应也越来越引起人们的注意.现将我科收治的2例大剂量HDMTX治疗ALL导致严重不良反应报告如下.
作者：景清；李戈；季丽娟 刊期： 2007年第04期
文中从妊娠期间的营养需求和胎儿发育的需要等方面阐述了营养支持治疗的重要性,重点介绍了胃肠道营养支持治疗.
作者：梅劼；吴丽春 刊期： 2007年第04期
目的 评价长期家庭氧疗对慢性肺源性心脏病(肺心病)低氧血症患者的疗效.方法 缓解期肺心病低氧血症患者61例,均接受化痰、解痉、平喘等常规治疗,家庭氧疗(氧疗组)30例,双侧鼻导管吸氧,氧流量1～2 L/min,氧疗时间10～15 h/d;未进行家庭氧疗(对照组)31例.治疗前、治疗1年及2年分别测定周围血象、心电图、超声心动图评分.结果 治疗2年后,氧疗组死亡7例,病死率23%;对照组死亡11例,病死率35%,差异无显著性意义(P ＞ 0.05);氧疗组在治疗1年和2年血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与治疗前无明显变化,对照组1年后的血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与治疗前比较无明显变化,2年后血红蛋白和红细胞计数高于治疗前(P ＜ 0.05);氧疗组1年和2年后心电图RV1+SV5与治疗前比较均无明显变化,对照组1年和2年后心电图RV1+SV5均高于治疗前(P ＜ 0.05),2年后高于1年后(P ＜ 0.05);超声心动图显示氧疗组1年和2年后的平均肺动脉压(mPAP)较治疗前下降(P ＜ 0.05),2年后低于1年后(P ＜ 0.05);2年后右心室流出道、右心室内径较治疗前减小(P ＜ 0.05),对照组1年和2年后的右心室内径、右心室流出道大于治疗前(P ＜ 0.05),2年后mPAP较1年后增加(P ＜ 0.05).结论 长期家庭氧疗可减轻心脏负荷,改善肺心病患者的生存质量.
作者：高玲 刊期： 2007年第04期
目的 了解早期体位护理在急性脑血管病偏瘫患者中的应用及临床意义.方法 96例急性偏瘫患者分成实验组和对照组各48例,所有患者均做常规治疗、神经内科整体护理和功能康复锻炼,实验组入院后第1天在此基础上进行体位护理.结果 两组患者神经功能缺损评分、Barthel指数及Fugl-Meyer运动功能评分差异均有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 早期体位护理能减轻急性脑血管病偏瘫患者神经功能缺损程度,改善肢体运动功能,提高日常生活能力.
作者：朱桂香；周生芬；陈善宏；常红 刊期： 2007年第04期
目的 探讨上颌窦根治术的止血方法 .方法 对上颌窦根治术11例患者采用无菌手套指模水囊填塞窦腔止血,术后测量下鼻道窗孔大小.结果 手术均有效止血,黏膜反应轻.隨访1年,11例患者下鼻道开窗通畅,其中8例窗孔大于1 cm×1 cm,3例窗孔大于0.5 cm×1 cm.结论 指套水囊上颌窦根治术止血,患者耐受性好,对防止术后下鼻道窗孔封闭有一定作用.
作者：胡敏；张玉琳；李捷 刊期： 2007年第04期
目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 108例患者分为治疗组72例和对照组36例,两组均口服洛赛克、果胶铋和克拉霉素,治疗组在此基础上口服自拟中药.2个疗程后,比较疗效.结果 对照组治愈9例,好转10例,无效17例,总有效率52.8%;治疗组治愈54例,好转12例,无效6例,总有效率94.5%,两组比较差异有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 中西医结合治疗消化性溃疡优于单纯西医治疗.
作者：四郎多吉 刊期： 2007年第04期
目的 评估动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 78例高龄患者使用DHS内固定,对围手术期、手术操作、术后治疗及结果 进行分析.结果 患者均获随访,随访时间6～24月,骨折均愈合,优42例,良31例,可5例,髋关节优良率93.6%.结论 DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,只要围手术期处理得当、操作规范,可减少并发症.
作者：吴青松 刊期： 2007年第04期
目的 探讨颅脑损伤患者急救护理体会.方法 对我院收治的265例颅脑损伤患者采取保持呼吸道通畅、抗休克、合理氧疗、正确的处理伤口等措施维持患者的呼吸与循环.结果 格拉斯哥预后评分恢复良好246例,占92.8%,中度残疾8例,占3%,重度残疾3例,占1.1%,持续性植物生存1例,占0.3%,死亡7例,占2.6%.结论 快速、准确、有效、有序护理能提高危重颅脑损伤患者的救治效果.
作者：王端华 刊期： 2007年第04期
Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪由液流、激光和电路及机械系统几个基本部分组成,能替代显微镜对尿沉渣中的有形成分进行快捷、准确定量,使检测结果更准确可靠.现结合使用过程中的经验,介绍该仪器的日常保养和常见故障排除方法.
作者：李玉芹；滕飞鹏；熊志刚；喻奇燕；宋莹 刊期： 2007年第04期
失语症和吞咽障碍是目前临床上脑损害患者常见的症状,严重影响患者的预后及生活质量,本文重点介绍国内外关于失语症的功能评估、影像学检查和治疗新进展,以及吞咽障碍的临床评估、功能检查和康复训练新进展,以便指导临床工作.
作者：陈卓铭 刊期： 2007年第04期
目的 探讨创伤性脑损伤(TBI)后继发的脑容量改变、脑萎缩CT表现特征和治疗效果.方法 回顾性分析127例轻中度(GCS≥9)TBI患者伤后1年内动态CT,利用脑容积计算机自动定量检测法,测定脑实质容量分数(VBP)变化,并对29例脑室扩大患者进行脑室-腹腔分流手术.与正常人群29例的CT表现比较.结果 TBI组两个时间点患者的VBP 变化显著大于对照组,分别为(-5.19±1.78)%和(-1.18±1.62)%, P = 0.022.脑萎缩CT表现为脑室扩大而脑室周围无低密度区,脑室扩大分流术前后脑实质容量变化差异无显著性意义(P ＞ 0.05).结论 轻中度脑损伤后脑萎缩发生率增高,发生的脑萎缩为全脑性的,手术治疗对脑实质容量和神经功能障碍改善的效果不佳.
作者：邹学林；谭海斌；陶客言；石军；陈光林；赵宇翔；牟儒奎 刊期： 2007年第04期
目的 用UF-100尿沉渣分析仪检查,获得健康成年人尿液有形成分的参考值.方法 用UF-100全自动尿沉渣分析仪器,随机检测382例健康成年人不离心尿液标本,进行定量分析.结果 尿液有形成分存在性别差异(P ＜ 0.05);白细胞:男性0～2.5个/HPF,女性0～4.5个/HPF;红细胞:男性0～2.4个/HPF,女性0～7.4个/HPF;上皮细胞:男性0～1.17个/HPF,女性0～3.99个/HPF;管型:男性0～2.25个/LPF,女性0～2.40个/LPF;细菌:男性0～828.89个/HPF,女性0～773.55个/HPF;结晶:男性0～1.09/μl,女性0～1.37/μl;非溶解红细胞:男性0～10.52/μl,女性0～18.38/μl;电导率:男性0～28.66 ms/cm,女性0～27.00 ms/cm.结论 UF-100尿沉渣分析仪确立的健康成年人尿沉渣有形成分的参考值,为临床诊断和治疗疾病提供了依据.
作者：传良敏；熊志刚；滕飞鹏；王川蓉；饶绍琴 刊期： 2007年第04期
脑卒中后肢体痉挛所致的功能障碍是阻碍患者独立生活、回归社会的主要原因.针灸是治疗、缓解偏瘫肢体痉挛的重要方法 ,本文重点介绍针灸在中风后肢体痉挛的应用现状及优势.
作者：胡卡明；张春霞 刊期： 2007年第04期
我科采用自制二合膏治疗压疮取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我科2001～2006年收治重度颅脑损伤导致偏瘫的全身营养不良患者12例,其中男7例,女5例,年龄43～72岁.12例患者均为2～3期压疮.
作者：黄琼芳 刊期： 2007年第04期
目的 探讨高压氧(HBO)治疗偏瘫致足下垂时同步采用低频电(LFES)刺激患肢腓总神经疗效.方法 24例偏瘫致足下垂HBO治疗同步LFES刺激腓总神经的患者为实验组,24例同期HBO常规治疗的偏瘫伴足下垂患者为对照组.以临床疗效足下垂恢复的时间及程度为判定指标.结果 实验组比对照组非常显著的疗效.结论 在HBO治疗偏瘫时同步LFES刺激腓总神经治疗足下垂具有较好的临床价值,但其有效机制有待进一步探讨.
作者：郑世刚；王强；王湘渝 刊期： 2007年第04期
目的 探讨巨大左室高危瓣膜置换术围术期处理及心肌保护策略.方法 回顾性分析我院1988年5月至2006年10月瓣膜置换术中左室舒张末期内径(LVEDD)≥ 65 mm的39例患者病历资料.结果 术后发生低心排综合征14例,肾功能衰竭5例,心律紊乱4例,近期死亡12例(30.08%).结论 对巨大左室瓣膜置换术重视对低心排综合征的围术期处理和良好的心肌保护是提高手术疗效的关键措施,对左室特别巨大者的手术选择应谨慎.
作者：李远平；刘俊成；彭华利；龙永贵；沈回春；刘凌曦 刊期： 2007年第04期
IgA肾病是所有广泛开展肾活检的国家中常见的原发性肾小球疾病.该病是导致各年龄阶段患者终末期肾脏疾病的重要原因,因此,以减少由IgA肾病进展为终末期肾脏疾病的危险为目的的治疗方针具有确实的健康效益.
作者：马章淳；林赟；杨秀川 刊期： 2007年第04期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
