景清；李戈；季丽娟
目的 探讨动态心电图(DCG)检出短阵室性心动过速的临床意义.方法 回顾性分析76例短阵室性心动过速患者的DCG检查结果 .结果 76例中,67例窦性心律, 9例心房纤颤;持续性室速4阵,非持续性室速747阵;单源性室速735阵,多源性室速16阵;室速发作呈左束支传导阻滞波形11例,ST段改变38例(其中缺血性改变28例),大部分患者同时合并有其他心律失常.结论 室速多发生于器质性心脏病,应全面结合患者的临床资料,充分认识高危因素,客观评价其预后;对植物神经功能紊乱和睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)所致的室速,应引起重视.
作者：丁光明 刊期： 2007年第04期
目的 探讨创伤性脑损伤(TBI)后继发的脑容量改变、脑萎缩CT表现特征和治疗效果.方法 回顾性分析127例轻中度(GCS≥9)TBI患者伤后1年内动态CT,利用脑容积计算机自动定量检测法,测定脑实质容量分数(VBP)变化,并对29例脑室扩大患者进行脑室-腹腔分流手术.与正常人群29例的CT表现比较.结果 TBI组两个时间点患者的VBP 变化显著大于对照组,分别为(-5.19±1.78)%和(-1.18±1.62)%, P = 0.022.脑萎缩CT表现为脑室扩大而脑室周围无低密度区,脑室扩大分流术前后脑实质容量变化差异无显著性意义(P ＞ 0.05).结论 轻中度脑损伤后脑萎缩发生率增高,发生的脑萎缩为全脑性的,手术治疗对脑实质容量和神经功能障碍改善的效果不佳.
作者：邹学林；谭海斌；陶客言；石军；陈光林；赵宇翔；牟儒奎 刊期： 2007年第04期
目的 评价长期家庭氧疗对慢性肺源性心脏病(肺心病)低氧血症患者的疗效.方法 缓解期肺心病低氧血症患者61例,均接受化痰、解痉、平喘等常规治疗,家庭氧疗(氧疗组)30例,双侧鼻导管吸氧,氧流量1～2 L/min,氧疗时间10～15 h/d;未进行家庭氧疗(对照组)31例.治疗前、治疗1年及2年分别测定周围血象、心电图、超声心动图评分.结果 治疗2年后,氧疗组死亡7例,病死率23%;对照组死亡11例,病死率35%,差异无显著性意义(P ＞ 0.05);氧疗组在治疗1年和2年血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与治疗前无明显变化,对照组1年后的血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与治疗前比较无明显变化,2年后血红蛋白和红细胞计数高于治疗前(P ＜ 0.05);氧疗组1年和2年后心电图RV1+SV5与治疗前比较均无明显变化,对照组1年和2年后心电图RV1+SV5均高于治疗前(P ＜ 0.05),2年后高于1年后(P ＜ 0.05);超声心动图显示氧疗组1年和2年后的平均肺动脉压(mPAP)较治疗前下降(P ＜ 0.05),2年后低于1年后(P ＜ 0.05);2年后右心室流出道、右心室内径较治疗前减小(P ＜ 0.05),对照组1年和2年后的右心室内径、右心室流出道大于治疗前(P ＜ 0.05),2年后mPAP较1年后增加(P ＜ 0.05).结论 长期家庭氧疗可减轻心脏负荷,改善肺心病患者的生存质量.
作者：高玲 刊期： 2007年第04期
乳腺浸润性微乳头状癌(IMC)是一种特殊类型的浸润性导管癌,它具有独特的形态和高度的淋巴侵袭性,易发生淋巴道转移,预后差.
作者：张玲；仇国俊 刊期： 2007年第04期
目的 探讨高压氧(HBO)治疗偏瘫致足下垂时同步采用低频电(LFES)刺激患肢腓总神经疗效.方法 24例偏瘫致足下垂HBO治疗同步LFES刺激腓总神经的患者为实验组,24例同期HBO常规治疗的偏瘫伴足下垂患者为对照组.以临床疗效足下垂恢复的时间及程度为判定指标.结果 实验组比对照组非常显著的疗效.结论 在HBO治疗偏瘫时同步LFES刺激腓总神经治疗足下垂具有较好的临床价值,但其有效机制有待进一步探讨.
作者：郑世刚；王强；王湘渝 刊期： 2007年第04期
上肢功能障碍是脑卒中偏瘫患者常见的后遗症之一,在物理治疗中常用的有神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)、功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)以及经皮电神经刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS).本文重点介绍NMES 、FES和TENS治疗脑卒中偏瘫上肢功能障碍的临床应用.
作者：魏妮；燕铁斌 刊期： 2007年第04期
急性有机磷中毒的患者在基层医院十分常见,患者病情危重、变化快、并发症多,如不及时抢救、及早发现并发症,可危及患者生命.现将护理体会报告如下.
作者：罗友玲；戴秀华 刊期： 2007年第04期
2005年8月至2006年12月,我院救治5例被狗咬伤服用斑蝥导致急性肾功能损伤的患儿,现报道如下.
作者：徐维群；郭爱平 刊期： 2007年第04期
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇在早孕钳刮术的应用效果.方法 试验组120例用米非司酮75 mg口服,每晚1次共2天,第三天早晨口服米索前列醇600 μg,待阴道流血行钳刮术.对照组120例用宫颈扩张器逐号扩张宫颈后直接行钳刮术.结果 两组手术时间、术中出血量、术后出血及人流综合征发生情况比较,差异均有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术前能提高手术的安全性,减轻患者的痛苦.
作者：夏朝晖；李文敏；刘晓琴 刊期： 2007年第04期
目的 观察米氮平对冠心病合并焦虑抑郁症状的临床疗效.方法 符合入选标准并完成随访患者92例,分为对照组和抑郁干预组各46例,两组均予冠心病药物治疗和冠状动脉内支架植入术治疗,抑郁干预组加用米氮平治疗,8周末再次评估两组患者焦虑抑郁状态.结果 两组患者临床症状均明显好转(P ＜ 0.05);抑郁干预组的焦虑抑郁与临床症状与对照组比较显著改善(P ＜ 0.05).结论 冠心病患者一旦合并焦虑抑郁,早期进行抗焦虑药物治疗非常有效.
作者：许国华；区彩文；陈国钦 刊期： 2007年第04期
目的 探讨多发伤后全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)关系及防治策略.方法 回顾性分析652例多发伤患者入院时、入院3天后的临床资料.结果 多发伤患者入院时SIRS的发生率为39.3%,MODS的发生率为20.3%,病死率为10.9%; 其中严重多发伤患者(106例) 的SIRS发生率、MODS发生率和病死率是88.7%、34.9% 和 18.9%;3天后仍伴有SIRS的164例,其MODS的发生率和病死率是32.9% 和17.7%,明显高于非SIRS组及入院时SIRS组(P ＜ 0.05);61例(9.4%)发生MODS的病死率为54.1%(33/61).结论 积极治疗原发性损伤,防止创伤治疗过程中的第二次打击,阻断SIRS或脓毒血症向MODS发展进程,是改善多发伤预后的关键.
作者：孙明伟；李甦；胡卫建 刊期： 2007年第04期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)常见危险因素不能解释所有心血管疾病的发生,一些实验室新的危险因素如高纤维蛋白原、高同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、细胞因子、D-二聚体、脂蛋白等在CHD的发生和发展中起重要作用.
作者：潘晓娟 刊期： 2007年第04期
随着骨科临床治疗手段发展的复杂性和多样化,骨科领域对于围手术期系统康复的要求更高,需要从事骨科康复的专业人员引入围手术期康复理念,提高骨关节创伤的疗效,以适应临床日新月异发展的需要.
作者：闫汝蕴 刊期： 2007年第04期
我院手术室将脑外科手术中使用的专用手术巾(江西3L医用公司生产),其应用于肠梗阻手术中,使用方法:患者常规消毒,铺外科手术薄膜、无菌手术巾及剖腹单.
作者：杨永辉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 108例患者分为治疗组72例和对照组36例,两组均口服洛赛克、果胶铋和克拉霉素,治疗组在此基础上口服自拟中药.2个疗程后,比较疗效.结果 对照组治愈9例,好转10例,无效17例,总有效率52.8%;治疗组治愈54例,好转12例,无效6例,总有效率94.5%,两组比较差异有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 中西医结合治疗消化性溃疡优于单纯西医治疗.
作者：四郎多吉 刊期： 2007年第04期
失语症和吞咽障碍是目前临床上脑损害患者常见的症状,严重影响患者的预后及生活质量,本文重点介绍国内外关于失语症的功能评估、影像学检查和治疗新进展,以及吞咽障碍的临床评估、功能检查和康复训练新进展,以便指导临床工作.
作者：陈卓铭 刊期： 2007年第04期
目的 探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的手术方法 和临床效果.方法 妇科良性疾病需行子宫切除的住院患者127例,改良腹腔镜下筋膜内子宫切除术组64例(改良CISH组)和开腹子宫次全切除术组63例(开腹组),对比两组平均手术时间、出血量、住院时间,术后高体温、发热率、镇痛用药率、排气时间等方面有无差异.结果 两组平均手术时间、出血量、住院时间、术后高体温、发热率、镇痛用药率、排气时间等方面比较,差异均有显著性意义(P ＜ 0.01).结论 改良腹腔镜筋膜内子宫切除术具有手术时间短、出血量小、术后病率少、术后性功能恢复快等优点.
作者：陈星尧；贾蜀云 刊期： 2007年第04期
目的 探讨抚触对新生儿胎粪早期排出的影响和抚触的优越性.方法 80例Apgar评分≥ 8分的正常新生儿,分为抚触组和对照组各40例,抚触组在出生处理完毕后当天即进行首次抚触,以后进行规范抚触;对照组进行常规护理.比较两组胎便初排、胎便转黄、胎便排完时间.结果 抚触组新生儿胎便初排时间、胎便转黄时间早于对照组,两组比较差异有显著性意义(P ＜ 0.05 ).结论 抚触能促进新生儿胎便排出并减少因胎便滞留而引发的并发症.
作者：曾祥连；杨秀兰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨辣椒素对人结肠癌SW-480细胞的作用及机制.方法 用四甲基偶氮唑蓝(MTT)方法 检测SW-480细胞生长情况;透射电镜、琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪分析细胞凋亡;蛋白印迹法(Western blot)检测细胞内Bcl-2、Bax蛋白表达.结果 辣椒素对SW-480细胞有明显生长抑制及诱导凋亡作用,并呈剂量、时间依赖性;光镜与电镜下可见到明显的凋亡细胞;琼脂糖凝胶电泳显示出特征性凋亡梯状带,随着作用时间延长,细胞内Bax蛋白表达逐渐增高、Bcl-2蛋白表达逐渐降低.结论 辣椒素能明显抑制人结肠癌SW-480细胞生长,诱导细胞凋亡可能是其主要作用机制,调节Bcl-2、Bax蛋白表达是其诱导细胞凋亡的作用机制之一.
作者：廖新明；李兴红；陈志芬 刊期： 2007年第04期
目的 探讨上颌窦根治术的止血方法 .方法 对上颌窦根治术11例患者采用无菌手套指模水囊填塞窦腔止血,术后测量下鼻道窗孔大小.结果 手术均有效止血,黏膜反应轻.隨访1年,11例患者下鼻道开窗通畅,其中8例窗孔大于1 cm×1 cm,3例窗孔大于0.5 cm×1 cm.结论 指套水囊上颌窦根治术止血,患者耐受性好,对防止术后下鼻道窗孔封闭有一定作用.
作者：胡敏；张玉琳；李捷 刊期： 2007年第04期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
