罗友玲；戴秀华
目的 探讨巨大左室高危瓣膜置换术围术期处理及心肌保护策略.方法 回顾性分析我院1988年5月至2006年10月瓣膜置换术中左室舒张末期内径(LVEDD)≥ 65 mm的39例患者病历资料.结果 术后发生低心排综合征14例,肾功能衰竭5例,心律紊乱4例,近期死亡12例(30.08%).结论 对巨大左室瓣膜置换术重视对低心排综合征的围术期处理和良好的心肌保护是提高手术疗效的关键措施,对左室特别巨大者的手术选择应谨慎.
作者：李远平；刘俊成；彭华利；龙永贵；沈回春；刘凌曦 刊期： 2007年第04期
目的 了解枢椎在螺旋CT扫描后椎弓根多平面重建(MPR) 的影像表现.方法 收集行颈部薄层螺旋CT扫描显示上颈椎正常的成人18例原始数据,分别行经C2椎弓根轴的斜矢状面及垂直斜冠状面重建,与枢椎常规矢状面及冠状面图像显示C2椎弓根结构影像对比.结果 斜冠状面相在同一断面完整显示C2椎弓根轴的垂直断面影像呈肾形.斜矢状面相显示椎弓根长轴断面影像较矢状面完整,均呈喇叭口状.结论 C2椎弓根CT影像以椎弓根轴为参照多平面重建,可更完整、客观地显示C2椎弓根解剖形态、大小.
作者：梁惠；林达强 刊期： 2007年第04期
目的 观察锌制剂+维生素D+钙剂治疗婴幼儿佝偻病效果.方法 对佝偻病患儿检测血微量元素,将患儿童分为传统佝偻病治疗(对照组)及联合锌治疗(治疗组),3个月回访资料完整者观察临床疗效.结果 治疗组患儿经补充锌制剂后,血锌、钙含量明显高于对照组,差异具有显著性意义(P ＜ 0.01).结论 适当的补充锌制剂是防治佝偻病的重要措施之一.
作者：杨晓庶 刊期： 2007年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 1992～2006年我院共行胆道手术652例,其中出现胆心综合征8例,占1.22%,男3例,女5例,年龄28～64岁,中位年龄46岁.频发室性早搏3例,窦性心动过缓3例,ST段下降2例.
作者：李志宏；李洪银 刊期： 2007年第04期
目的 评估动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 78例高龄患者使用DHS内固定,对围手术期、手术操作、术后治疗及结果 进行分析.结果 患者均获随访,随访时间6～24月,骨折均愈合,优42例,良31例,可5例,髋关节优良率93.6%.结论 DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,只要围手术期处理得当、操作规范,可减少并发症.
作者：吴青松 刊期： 2007年第04期
上肢功能障碍是脑卒中偏瘫患者常见的后遗症之一,在物理治疗中常用的有神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)、功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)以及经皮电神经刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS).本文重点介绍NMES 、FES和TENS治疗脑卒中偏瘫上肢功能障碍的临床应用.
作者：魏妮；燕铁斌 刊期： 2007年第04期
目的 比较上消化道出血青年与老年患者的临床特点.方法 住院的上消化道出血老年组82例、青年组53例,对两组性别构成、并发症、诱因、临床表现及出血原因进行比较分析.结果 两组上消化道出血均以男性患者为主,青年组92.45%,老年组73.17%;有明显诱因者青年组明显多于老年组;并发症老年组明显多于青年组;呕血老年组49例(73.17%),消化性溃疡47例(57.32%);青年组十二指肠球部溃疡32例(60.38%);老年组胃溃疡和球部溃疡导致上消化道出血均为20例(24.39%).结论 两组上消化道出血患者,在性别构成、并发症、诱因、临床表现及出血原因等方面均有不同的临床特征.
作者：朱华珍；廖克军 刊期： 2007年第04期
我院1990年1月至2005年1月共发生腹部手术后切口裂开40例,现对其原因进行分析并提出预防措施.
作者：何兴文 刊期： 2007年第04期
目的 探讨上颌窦根治术的止血方法 .方法 对上颌窦根治术11例患者采用无菌手套指模水囊填塞窦腔止血,术后测量下鼻道窗孔大小.结果 手术均有效止血,黏膜反应轻.隨访1年,11例患者下鼻道开窗通畅,其中8例窗孔大于1 cm×1 cm,3例窗孔大于0.5 cm×1 cm.结论 指套水囊上颌窦根治术止血,患者耐受性好,对防止术后下鼻道窗孔封闭有一定作用.
作者：胡敏；张玉琳；李捷 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹股沟疝后入路无张力修补术的疗效及特点.方法 回顾性分析应用补片后入路修补腹股沟疝23例的临床资料.结果 23例后入路单侧手术平均时间(60±4.18)min,平均住院时间(4.18±0.94)d.无切口感染、阴囊血肿和髂腹股沟神经痛病例,无手术区牵拉感.术后随访1～6个月无复发.结论 后入路腹股沟疝修补具有创伤小、并发症少的特点.
作者：陈若飞 刊期： 2007年第04期
目的 探讨食道癌及贲门癌术后膈疝发生的原因及防治对策.方法 回顾性分析5例食道癌及贲门癌术后膈疝患者病历资料.结果 术后1年发生膈疝1例、2年3例、4年1例,均为食管裂孔手术处理不当,经手术治愈.结论 术中膈肌的正确处理是防治术后膈疝的关键.
作者：刘朝伦 刊期： 2007年第04期
人工全髋关节置换术后的康复训练对增加髋关节周围肌群力量、增强关节稳定性与骨的负重能力、提高患者肢体功能状态及生活质量、延长人工关节的使用寿命及降低各类并发症的发生意义重大.本文重点介绍髋关节置换术康复评定、康复训练及关节置换术后并发症及治疗.
作者：尹清；吴宗耀 刊期： 2007年第04期
目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 108例患者分为治疗组72例和对照组36例,两组均口服洛赛克、果胶铋和克拉霉素,治疗组在此基础上口服自拟中药.2个疗程后,比较疗效.结果 对照组治愈9例,好转10例,无效17例,总有效率52.8%;治疗组治愈54例,好转12例,无效6例,总有效率94.5%,两组比较差异有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 中西医结合治疗消化性溃疡优于单纯西医治疗.
作者：四郎多吉 刊期： 2007年第04期
目的 分析外伤性肝破裂的诊断及处理方法 .方法 回顾性分析我院收治的128例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果 手术治疗113例(88.3%),治愈108例,死亡5例,死亡原因为失血性休克及多脏器功能衰竭;保守治疗15例,全部治愈.结论 对外伤性肝破裂早期诊断,及时选择合理的治疗方法 ,可明显提高治愈率和减少并发症.
作者：陈宁波 刊期： 2007年第04期
本文重点介绍近年来围手术期患者的营养评价方法 、营养支持指征、营养支持途径以及特殊营养物质在营养支持中的作用.
作者：邓波；杨咏涛；余雪梅 刊期： 2007年第04期
失语症和吞咽障碍是目前临床上脑损害患者常见的症状,严重影响患者的预后及生活质量,本文重点介绍国内外关于失语症的功能评估、影像学检查和治疗新进展,以及吞咽障碍的临床评估、功能检查和康复训练新进展,以便指导临床工作.
作者：陈卓铭 刊期： 2007年第04期
目的 观察米氮平对冠心病合并焦虑抑郁症状的临床疗效.方法 符合入选标准并完成随访患者92例,分为对照组和抑郁干预组各46例,两组均予冠心病药物治疗和冠状动脉内支架植入术治疗,抑郁干预组加用米氮平治疗,8周末再次评估两组患者焦虑抑郁状态.结果 两组患者临床症状均明显好转(P ＜ 0.05);抑郁干预组的焦虑抑郁与临床症状与对照组比较显著改善(P ＜ 0.05).结论 冠心病患者一旦合并焦虑抑郁,早期进行抗焦虑药物治疗非常有效.
作者：许国华；区彩文；陈国钦 刊期： 2007年第04期
IgA肾病是所有广泛开展肾活检的国家中常见的原发性肾小球疾病.该病是导致各年龄阶段患者终末期肾脏疾病的重要原因,因此,以减少由IgA肾病进展为终末期肾脏疾病的危险为目的的治疗方针具有确实的健康效益.
作者：马章淳；林赟；杨秀川 刊期： 2007年第04期
目的 探讨抚触对新生儿胎粪早期排出的影响和抚触的优越性.方法 80例Apgar评分≥ 8分的正常新生儿,分为抚触组和对照组各40例,抚触组在出生处理完毕后当天即进行首次抚触,以后进行规范抚触;对照组进行常规护理.比较两组胎便初排、胎便转黄、胎便排完时间.结果 抚触组新生儿胎便初排时间、胎便转黄时间早于对照组,两组比较差异有显著性意义(P ＜ 0.05 ).结论 抚触能促进新生儿胎便排出并减少因胎便滞留而引发的并发症.
作者：曾祥连；杨秀兰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨灯盏花注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 急性脑梗死患者124例分为2组,在常规治疗基础上,治疗组62例加用灯盏花注射液,对照组62例加用低分子右旋糖酐和丹参注射液,治疗4周,对比两组神经功能缺损评分情况及有效率.结果 治疗组神经功能缺损评分低于对照组,有效率高于对照组(P ＜ 0.01).结论 灯盏花注射液治疗急性脑梗死疗效优于低分子右旋糖酐和丹参注射液.
作者：刘宗庆；阮晓兵；黄桂荣；赖龙剑 刊期： 2007年第04期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
