刘朝伦
目的 探讨多发伤后全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)关系及防治策略.方法 回顾性分析652例多发伤患者入院时、入院3天后的临床资料.结果 多发伤患者入院时SIRS的发生率为39.3%,MODS的发生率为20.3%,病死率为10.9%; 其中严重多发伤患者(106例) 的SIRS发生率、MODS发生率和病死率是88.7%、34.9% 和 18.9%;3天后仍伴有SIRS的164例,其MODS的发生率和病死率是32.9% 和17.7%,明显高于非SIRS组及入院时SIRS组(P ＜ 0.05);61例(9.4%)发生MODS的病死率为54.1%(33/61).结论 积极治疗原发性损伤,防止创伤治疗过程中的第二次打击,阻断SIRS或脓毒血症向MODS发展进程,是改善多发伤预后的关键.
作者：孙明伟；李甦；胡卫建 刊期： 2007年第04期
我科2005年3月至2006年10月对25例自发性气胸患者采取胸腔镜下行肺大泡切除术,取得满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：吴民俊；庄兰 刊期： 2007年第04期
急性阑尾炎为外科常见病之一,而产褥期阑尾炎并不少见.我科近20年来共收治产褥期急性阑尾炎52例,现报道如下.
作者：李荣祥 刊期： 2007年第04期
我院1990年1月至2005年1月共发生腹部手术后切口裂开40例,现对其原因进行分析并提出预防措施.
作者：何兴文 刊期： 2007年第04期
目的 评价宜宾市第二人民医院麻醉药品的应用现状及趋势,为麻醉药品科学管理和合理应用提供参考.方法 对宜宾市第二人民医院2003年1月至2006年12月麻醉药品的销售金额与比例、年用量及各科室年使用量进行排序、统计分析.结果 吗啡制剂、芬太尼制剂居前两位,并呈逐年上升趋势,布桂嗪制剂呈下降趋势.结论 麻醉药品使用量呈上升趋势,其中口服制剂增幅较大.
作者：魏红；沈宏萍 刊期： 2007年第04期
目的 探讨新式剖宫产术与传统剖宫产术对再次手术的影响.方法 有剖宫产手术史因妇科良性疾病再次开腹患者106例,其中曾行新式剖宫产术54例为Ⅰ组,曾行传统剖宫产术52例为Ⅱ组,比较两组手术时间、出血量、腹腔粘连及术后恢复情况.结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组腹腔粘连重、手术时间长、出血量多、术后恢复时间长,两组比较差异有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 新式剖宫产术对再次妇科手术影响比传统剖宫产术大.
作者：聂敦利；赵丽 刊期： 2007年第04期
人工全髋关节置换术后的康复训练对增加髋关节周围肌群力量、增强关节稳定性与骨的负重能力、提高患者肢体功能状态及生活质量、延长人工关节的使用寿命及降低各类并发症的发生意义重大.本文重点介绍髋关节置换术康复评定、康复训练及关节置换术后并发症及治疗.
作者：尹清；吴宗耀 刊期： 2007年第04期
目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 108例患者分为治疗组72例和对照组36例,两组均口服洛赛克、果胶铋和克拉霉素,治疗组在此基础上口服自拟中药.2个疗程后,比较疗效.结果 对照组治愈9例,好转10例,无效17例,总有效率52.8%;治疗组治愈54例,好转12例,无效6例,总有效率94.5%,两组比较差异有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 中西医结合治疗消化性溃疡优于单纯西医治疗.
作者：四郎多吉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨四肢关节内骨折患者围手术期系统康复的效果.方法 四肢关节内骨折患者137例,于伤后7～10天实施骨折切开复位内固定手术治疗,从入院后即开始实施系统康复治疗;随机选择116例患者为对照组(术后自行锻炼).结果 治疗组平均随访时间6个月,平均康复疗程(7.2±4.6)周,131例(95.6%)患者关节功能恢复正常,完全恢复伤前工作,6例患者并发关节僵直,无一例因早期康复治疗出现内固定物松动、骨折不愈合、废用性骨质疏松;对照组8例(24.1%)患者术后并发关节僵直须行二次关节松解手术.结论 四肢关节内骨折实行围手术期、个性化、系统性康复治疗,能够促进骨折愈合、使伤肢功能障碍降低到低程度,从而提高了严重创伤患者的生活质量.康复治疗是骨关节损伤治疗过程中必不可少的重要环节.
作者：闫汝蕴 刊期： 2007年第04期
目的 探讨碱性磷酸酶(ALP)同工酶在老年女性骨质疏松诊断中的应用.方法 采用神经氨酸苷酶,用琼脂糖电泳法对体检正常者50例(对照组)和老年女性骨质疏松患者55例(骨质疏松组)血清中的ALP同工酶进行分离分析.结果 经神经氨酸苷酶处理后,琼脂糖电泳法可以分离肝和骨ALP;两组肝型ALP比较,差异无显著性意义(P ＞ 0.05);骨型ALP比较,差异有显著性意义(P ＜ 0.05);热失活法和电泳法检测骨ALP具有显著的相关关系(r = 0.92,P ＜ 0.05).结论 骨型ALP可为临床诊断老年女性骨质疏松提供可靠的依据.
作者：邓君；饶绍琴；洪华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨动态心电图(DCG)检出短阵室性心动过速的临床意义.方法 回顾性分析76例短阵室性心动过速患者的DCG检查结果 .结果 76例中,67例窦性心律, 9例心房纤颤;持续性室速4阵,非持续性室速747阵;单源性室速735阵,多源性室速16阵;室速发作呈左束支传导阻滞波形11例,ST段改变38例(其中缺血性改变28例),大部分患者同时合并有其他心律失常.结论 室速多发生于器质性心脏病,应全面结合患者的临床资料,充分认识高危因素,客观评价其预后;对植物神经功能紊乱和睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)所致的室速,应引起重视.
作者：丁光明 刊期： 2007年第04期
目的 探讨辣椒素对人结肠癌SW-480细胞的作用及机制.方法 用四甲基偶氮唑蓝(MTT)方法 检测SW-480细胞生长情况;透射电镜、琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪分析细胞凋亡;蛋白印迹法(Western blot)检测细胞内Bcl-2、Bax蛋白表达.结果 辣椒素对SW-480细胞有明显生长抑制及诱导凋亡作用,并呈剂量、时间依赖性;光镜与电镜下可见到明显的凋亡细胞;琼脂糖凝胶电泳显示出特征性凋亡梯状带,随着作用时间延长,细胞内Bax蛋白表达逐渐增高、Bcl-2蛋白表达逐渐降低.结论 辣椒素能明显抑制人结肠癌SW-480细胞生长,诱导细胞凋亡可能是其主要作用机制,调节Bcl-2、Bax蛋白表达是其诱导细胞凋亡的作用机制之一.
作者：廖新明；李兴红；陈志芬 刊期： 2007年第04期
本文重点介绍完全性和不完全性脊髓损伤(SCI)神经恢复及行走功能预后,同时阐述运动损伤平面与功能预后的关系及提高远期康复目标的新治疗方法 .
作者：许光旭 刊期： 2007年第04期
康复治疗应贯穿于急性期、恢复期和后遗症期的全过程,本文重点介绍脑卒中各期的康复目标及理疗方法 .
作者：潘福琼；杨玉龙 刊期： 2007年第04期
目的 评价长期家庭氧疗对慢性肺源性心脏病(肺心病)低氧血症患者的疗效.方法 缓解期肺心病低氧血症患者61例,均接受化痰、解痉、平喘等常规治疗,家庭氧疗(氧疗组)30例,双侧鼻导管吸氧,氧流量1～2 L/min,氧疗时间10～15 h/d;未进行家庭氧疗(对照组)31例.治疗前、治疗1年及2年分别测定周围血象、心电图、超声心动图评分.结果 治疗2年后,氧疗组死亡7例,病死率23%;对照组死亡11例,病死率35%,差异无显著性意义(P ＞ 0.05);氧疗组在治疗1年和2年血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与治疗前无明显变化,对照组1年后的血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与治疗前比较无明显变化,2年后血红蛋白和红细胞计数高于治疗前(P ＜ 0.05);氧疗组1年和2年后心电图RV1+SV5与治疗前比较均无明显变化,对照组1年和2年后心电图RV1+SV5均高于治疗前(P ＜ 0.05),2年后高于1年后(P ＜ 0.05);超声心动图显示氧疗组1年和2年后的平均肺动脉压(mPAP)较治疗前下降(P ＜ 0.05),2年后低于1年后(P ＜ 0.05);2年后右心室流出道、右心室内径较治疗前减小(P ＜ 0.05),对照组1年和2年后的右心室内径、右心室流出道大于治疗前(P ＜ 0.05),2年后mPAP较1年后增加(P ＜ 0.05).结论 长期家庭氧疗可减轻心脏负荷,改善肺心病患者的生存质量.
作者：高玲 刊期： 2007年第04期
1 中医人工周期疗法1.1 卵泡发育期(月经周期第6～10天) 行经期经血下注,经后期血海空虚,卵泡处于发育阶段,基础体温(BBT)为低温相,机体处于阴血相对不足的状态,此时益肾补血或温肾补血,使肾气充,阴血逐渐恢复,从而促进卵泡发育与卵子成熟.
作者：李官英；王正康 刊期： 2007年第04期
目的 探讨颅脑损伤患者急救护理体会.方法 对我院收治的265例颅脑损伤患者采取保持呼吸道通畅、抗休克、合理氧疗、正确的处理伤口等措施维持患者的呼吸与循环.结果 格拉斯哥预后评分恢复良好246例,占92.8%,中度残疾8例,占3%,重度残疾3例,占1.1%,持续性植物生存1例,占0.3%,死亡7例,占2.6%.结论 快速、准确、有效、有序护理能提高危重颅脑损伤患者的救治效果.
作者：王端华 刊期： 2007年第04期
目的 观察米氮平对冠心病合并焦虑抑郁症状的临床疗效.方法 符合入选标准并完成随访患者92例,分为对照组和抑郁干预组各46例,两组均予冠心病药物治疗和冠状动脉内支架植入术治疗,抑郁干预组加用米氮平治疗,8周末再次评估两组患者焦虑抑郁状态.结果 两组患者临床症状均明显好转(P ＜ 0.05);抑郁干预组的焦虑抑郁与临床症状与对照组比较显著改善(P ＜ 0.05).结论 冠心病患者一旦合并焦虑抑郁,早期进行抗焦虑药物治疗非常有效.
作者：许国华；区彩文；陈国钦 刊期： 2007年第04期
本文主要介绍21世纪以来康复医学领域的基础理论、神经康复、骨关节康复、内脏康复、慢性疼痛、康复教育和康复器材的发展趋势.
作者：励建安 刊期： 2007年第04期
目的 探讨食道癌及贲门癌术后膈疝发生的原因及防治对策.方法 回顾性分析5例食道癌及贲门癌术后膈疝患者病历资料.结果 术后1年发生膈疝1例、2年3例、4年1例,均为食管裂孔手术处理不当,经手术治愈.结论 术中膈肌的正确处理是防治术后膈疝的关键.
作者：刘朝伦 刊期： 2007年第04期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
