聂敦利；赵丽
目的 探讨颅脑损伤患者急救护理体会.方法 对我院收治的265例颅脑损伤患者采取保持呼吸道通畅、抗休克、合理氧疗、正确的处理伤口等措施维持患者的呼吸与循环.结果 格拉斯哥预后评分恢复良好246例,占92.8%,中度残疾8例,占3%,重度残疾3例,占1.1%,持续性植物生存1例,占0.3%,死亡7例,占2.6%.结论 快速、准确、有效、有序护理能提高危重颅脑损伤患者的救治效果.
作者：王端华 刊期： 2007年第04期
我科采用自制二合膏治疗压疮取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我科2001～2006年收治重度颅脑损伤导致偏瘫的全身营养不良患者12例,其中男7例,女5例,年龄43～72岁.12例患者均为2～3期压疮.
作者：黄琼芳 刊期： 2007年第04期
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇在早孕钳刮术的应用效果.方法 试验组120例用米非司酮75 mg口服,每晚1次共2天,第三天早晨口服米索前列醇600 μg,待阴道流血行钳刮术.对照组120例用宫颈扩张器逐号扩张宫颈后直接行钳刮术.结果 两组手术时间、术中出血量、术后出血及人流综合征发生情况比较,差异均有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术前能提高手术的安全性,减轻患者的痛苦.
作者：夏朝晖；李文敏；刘晓琴 刊期： 2007年第04期
本文主要介绍21世纪以来康复医学领域的基础理论、神经康复、骨关节康复、内脏康复、慢性疼痛、康复教育和康复器材的发展趋势.
作者：励建安 刊期： 2007年第04期
目的 探讨动态心电图(DCG)检出短阵室性心动过速的临床意义.方法 回顾性分析76例短阵室性心动过速患者的DCG检查结果 .结果 76例中,67例窦性心律, 9例心房纤颤;持续性室速4阵,非持续性室速747阵;单源性室速735阵,多源性室速16阵;室速发作呈左束支传导阻滞波形11例,ST段改变38例(其中缺血性改变28例),大部分患者同时合并有其他心律失常.结论 室速多发生于器质性心脏病,应全面结合患者的临床资料,充分认识高危因素,客观评价其预后;对植物神经功能紊乱和睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)所致的室速,应引起重视.
作者：丁光明 刊期： 2007年第04期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)常见危险因素不能解释所有心血管疾病的发生,一些实验室新的危险因素如高纤维蛋白原、高同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、细胞因子、D-二聚体、脂蛋白等在CHD的发生和发展中起重要作用.
作者：潘晓娟 刊期： 2007年第04期
失语症和吞咽障碍是目前临床上脑损害患者常见的症状,严重影响患者的预后及生活质量,本文重点介绍国内外关于失语症的功能评估、影像学检查和治疗新进展,以及吞咽障碍的临床评估、功能检查和康复训练新进展,以便指导临床工作.
作者：陈卓铭 刊期： 2007年第04期
目的 探讨四肢关节内骨折患者围手术期系统康复的效果.方法 四肢关节内骨折患者137例,于伤后7～10天实施骨折切开复位内固定手术治疗,从入院后即开始实施系统康复治疗;随机选择116例患者为对照组(术后自行锻炼).结果 治疗组平均随访时间6个月,平均康复疗程(7.2±4.6)周,131例(95.6%)患者关节功能恢复正常,完全恢复伤前工作,6例患者并发关节僵直,无一例因早期康复治疗出现内固定物松动、骨折不愈合、废用性骨质疏松;对照组8例(24.1%)患者术后并发关节僵直须行二次关节松解手术.结论 四肢关节内骨折实行围手术期、个性化、系统性康复治疗,能够促进骨折愈合、使伤肢功能障碍降低到低程度,从而提高了严重创伤患者的生活质量.康复治疗是骨关节损伤治疗过程中必不可少的重要环节.
作者：闫汝蕴 刊期： 2007年第04期
目的 用UF-100尿沉渣分析仪检查,获得健康成年人尿液有形成分的参考值.方法 用UF-100全自动尿沉渣分析仪器,随机检测382例健康成年人不离心尿液标本,进行定量分析.结果 尿液有形成分存在性别差异(P ＜ 0.05);白细胞:男性0～2.5个/HPF,女性0～4.5个/HPF;红细胞:男性0～2.4个/HPF,女性0～7.4个/HPF;上皮细胞:男性0～1.17个/HPF,女性0～3.99个/HPF;管型:男性0～2.25个/LPF,女性0～2.40个/LPF;细菌:男性0～828.89个/HPF,女性0～773.55个/HPF;结晶:男性0～1.09/μl,女性0～1.37/μl;非溶解红细胞:男性0～10.52/μl,女性0～18.38/μl;电导率:男性0～28.66 ms/cm,女性0～27.00 ms/cm.结论 UF-100尿沉渣分析仪确立的健康成年人尿沉渣有形成分的参考值,为临床诊断和治疗疾病提供了依据.
作者：传良敏；熊志刚；滕飞鹏；王川蓉；饶绍琴 刊期： 2007年第04期
目的 评价参松养心胶囊治疗室性早搏的临床疗效.方法 210例室性早搏患者随机分入A组(参松养心胶囊4粒tid)、B组(倍他乐克12.5～25 mg tid)、C组(参松养心胶囊4粒tid+倍他乐克12.5～25 mg tid ),治疗8周,观察3组的临床疗效.结果 A组总有效率65.7%、B组总有效率68.6%、C组总有效率82.8%,A组与B组比较差异无显著性意义,C组与A组、B组比较,差异有显著性意义(P ＜ 0.01、P ＜ 0.05);服用参松养心胶囊后,患者出现不同程度的咽喉干痛、干咳、便结等.结论 参松养心胶囊对各种原因的室性早搏都有良好的疗效,与β-阻滞剂合用可以提高疗效,减少不良反应.
作者：秦方；闫亚非；吴时达 刊期： 2007年第04期
上肢功能障碍是脑卒中偏瘫患者常见的后遗症之一,在物理治疗中常用的有神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)、功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)以及经皮电神经刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS).本文重点介绍NMES 、FES和TENS治疗脑卒中偏瘫上肢功能障碍的临床应用.
作者：魏妮；燕铁斌 刊期： 2007年第04期
目的 评估动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 78例高龄患者使用DHS内固定,对围手术期、手术操作、术后治疗及结果 进行分析.结果 患者均获随访,随访时间6～24月,骨折均愈合,优42例,良31例,可5例,髋关节优良率93.6%.结论 DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,只要围手术期处理得当、操作规范,可减少并发症.
作者：吴青松 刊期： 2007年第04期
目的 了解枢椎在螺旋CT扫描后椎弓根多平面重建(MPR) 的影像表现.方法 收集行颈部薄层螺旋CT扫描显示上颈椎正常的成人18例原始数据,分别行经C2椎弓根轴的斜矢状面及垂直斜冠状面重建,与枢椎常规矢状面及冠状面图像显示C2椎弓根结构影像对比.结果 斜冠状面相在同一断面完整显示C2椎弓根轴的垂直断面影像呈肾形.斜矢状面相显示椎弓根长轴断面影像较矢状面完整,均呈喇叭口状.结论 C2椎弓根CT影像以椎弓根轴为参照多平面重建,可更完整、客观地显示C2椎弓根解剖形态、大小.
作者：梁惠；林达强 刊期： 2007年第04期
目的 探讨创伤性脑损伤(TBI)后继发的脑容量改变、脑萎缩CT表现特征和治疗效果.方法 回顾性分析127例轻中度(GCS≥9)TBI患者伤后1年内动态CT,利用脑容积计算机自动定量检测法,测定脑实质容量分数(VBP)变化,并对29例脑室扩大患者进行脑室-腹腔分流手术.与正常人群29例的CT表现比较.结果 TBI组两个时间点患者的VBP 变化显著大于对照组,分别为(-5.19±1.78)%和(-1.18±1.62)%, P = 0.022.脑萎缩CT表现为脑室扩大而脑室周围无低密度区,脑室扩大分流术前后脑实质容量变化差异无显著性意义(P ＞ 0.05).结论 轻中度脑损伤后脑萎缩发生率增高,发生的脑萎缩为全脑性的,手术治疗对脑实质容量和神经功能障碍改善的效果不佳.
作者：邹学林；谭海斌；陶客言；石军；陈光林；赵宇翔；牟儒奎 刊期： 2007年第04期
IgA肾病是所有广泛开展肾活检的国家中常见的原发性肾小球疾病.该病是导致各年龄阶段患者终末期肾脏疾病的重要原因,因此,以减少由IgA肾病进展为终末期肾脏疾病的危险为目的的治疗方针具有确实的健康效益.
作者：马章淳；林赟；杨秀川 刊期： 2007年第04期
目的 评价破裂型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗效果.方法 回顾性分析1999～2005年收治的42例破裂型腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学检查及手术治疗效果.结果 42例术前均明确诊断并进行了手术治疗,术后随访0.5～5年,平均2.8年,按Nakai标准判定优30例,良11例,可1例,本组优良率97.6%.结论 破裂型腰椎间盘突出症术前即可明确诊断,手术治疗效果好.
作者：胡豇；刘仲前；王跃；庞健；黄崇新；朱建辛 刊期： 2007年第04期
乳腺浸润性微乳头状癌(IMC)是一种特殊类型的浸润性导管癌,它具有独特的形态和高度的淋巴侵袭性,易发生淋巴道转移,预后差.
作者：张玲；仇国俊 刊期： 2007年第04期
目的 观察锌制剂+维生素D+钙剂治疗婴幼儿佝偻病效果.方法 对佝偻病患儿检测血微量元素,将患儿童分为传统佝偻病治疗(对照组)及联合锌治疗(治疗组),3个月回访资料完整者观察临床疗效.结果 治疗组患儿经补充锌制剂后,血锌、钙含量明显高于对照组,差异具有显著性意义(P ＜ 0.01).结论 适当的补充锌制剂是防治佝偻病的重要措施之一.
作者：杨晓庶 刊期： 2007年第04期
目的 总结三踝骨折切开复位内固定的手术方法 和疗效.方法 回顾性分析2000年5月至2006年6月42例三踝骨折患者行切开复位内固定术治疗的临床资料.结果 全部患者均获得随访,平均随访时间13个月,优良率88%.术后未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症.结论 踝关节的解剖复位可获得佳临床结果.
作者：李建华；石坚 刊期： 2007年第04期
目的 探讨多发伤后全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)关系及防治策略.方法 回顾性分析652例多发伤患者入院时、入院3天后的临床资料.结果 多发伤患者入院时SIRS的发生率为39.3%,MODS的发生率为20.3%,病死率为10.9%; 其中严重多发伤患者(106例) 的SIRS发生率、MODS发生率和病死率是88.7%、34.9% 和 18.9%;3天后仍伴有SIRS的164例,其MODS的发生率和病死率是32.9% 和17.7%,明显高于非SIRS组及入院时SIRS组(P ＜ 0.05);61例(9.4%)发生MODS的病死率为54.1%(33/61).结论 积极治疗原发性损伤,防止创伤治疗过程中的第二次打击,阻断SIRS或脓毒血症向MODS发展进程,是改善多发伤预后的关键.
作者：孙明伟；李甦；胡卫建 刊期： 2007年第04期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
