孙明伟；李甦；胡卫建
目的 探讨糖尿病筛查(糖筛)及健康教育在防治妊娠糖尿病(GDM)中的作用.方法 对我院产科门诊孕妇6 147例进行糖筛和健康教育及饮食指导.结果 糖筛查试验(GCT)异常者1 360例,GDM 136例,对GDM孕妇进行饮食指导及定时监测血糖,仅有3例需要应用胰岛素降低血糖,其余全部通过单纯性饮食控制血糖.健康教育前后GDM知晓率比较,差异有显著性意义(P ＜ 0.01).结论 糖筛及健康教育有利于GDM的早期发现、诊断和实施饮食管理,对提高防治GDM的知识水平和自控能力,减少围产期母婴并发症有重要意义.
作者：芦新荣 刊期： 2007年第04期
目的 探讨巨大左室高危瓣膜置换术围术期处理及心肌保护策略.方法 回顾性分析我院1988年5月至2006年10月瓣膜置换术中左室舒张末期内径(LVEDD)≥ 65 mm的39例患者病历资料.结果 术后发生低心排综合征14例,肾功能衰竭5例,心律紊乱4例,近期死亡12例(30.08%).结论 对巨大左室瓣膜置换术重视对低心排综合征的围术期处理和良好的心肌保护是提高手术疗效的关键措施,对左室特别巨大者的手术选择应谨慎.
作者：李远平；刘俊成；彭华利；龙永贵；沈回春；刘凌曦 刊期： 2007年第04期
目的 探讨牙源性腺样瘤的临床病理特征.方法 对10例牙源性腺样瘤的临床表现、病理形态进行分析.结果 肿瘤X射线表现病变呈单房性透明阴影,含未萌出的牙齿,部分囊性肿瘤囊壁内衬立方上皮、扁平上皮或复层鳞状上皮,上皮增殖并突入囊腔内,并查见类似于前成釉细胞的立方状或柱状上皮细胞所增生形成的条索状或筛孔状结构.结论 牙源性腺样瘤在临床表现、病理形态和治疗结果 等方面均有其独立的特点.
作者：韩红梅 刊期： 2007年第04期
目的 观察米诺环素对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的体外抗菌活性,为临床用药提供依据.方法 采用ATB微生物分析系统的药敏试条对225株葡萄球菌、屎肠球菌进行米诺环素、左氧氟沙星、四环素、红霉素的药敏试验;用纸片扩散法对108株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、嗜麦芽假单胞菌进行米诺环素、左氧氟沙星、头胞他定、亚胺配南药敏试验,按照CLSI2005年药敏试验执行标准判断其结果 .结果 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、其它葡萄球菌、屎肠球菌对米诺环素敏感率分别为86%、94%、89%、86%、83%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、嗜麦芽假单胞菌对米诺环素敏感率分别为53%、38%、2%、62%、90%.结论 米诺环素对葡萄球菌、屎肠球菌、嗜麦芽假单胞菌有较强的抗菌活性.
作者：刘华；向旭霞 刊期： 2007年第04期
目的 评价不同冷冻保护剂和不同冷冻方法 对小鼠2-细胞胚胎发育的影响.方法 采用丙二醇(PROH)、乙烯乙二醇(EG)、二甲基亚砜(DMSO)和甘油(G)4种不同冷冻保护剂,慢速冷冻、Vit-Master玻璃化冷冻两种冷冻方式冷冻小鼠2-细胞胚胎,观察胚胎的成活率.结果 采用慢速冷冻方式冷冻小鼠2-细胞胚胎时,以PROH为冷冻保护剂的胚胎成活率、囊胚形成率、囊胚孵出率显著高于以DMSO、G为冷冻保护剂的结果(P ＜ 0.05),而以DMSO、G、EG为冷冻保护剂的结果 比较差异无显著性意义(P ＞ 0.05);采用Vit-Master玻璃化冷冻方式冷冻小鼠2-细胞胚胎时,以EG为冷冻保护剂的胚胎成活率、囊胚形成率、囊胚孵出率显著高于以PROH、DMSO、G为冷冻保护剂的结果(P ＜ 0.05),而以PROH、DMSO、G为冷冻保护剂的结果比较差异无显著性意义(P ＞ 0.05).结论 PROH是慢速冷冻小鼠2-细胞胚胎理想的冷冻保护剂;EG是Vit-Master玻璃化冷冻小鼠2-细胞理想的冷冻保护剂,有可能替代慢速冷冻法.
作者：黄萍；刘伟信；赵成元；王丽；王颖佳 刊期： 2007年第04期
急性阑尾炎为外科常见病之一,而产褥期阑尾炎并不少见.我科近20年来共收治产褥期急性阑尾炎52例,现报道如下.
作者：李荣祥 刊期： 2007年第04期
人工全髋关节置换术后的康复训练对增加髋关节周围肌群力量、增强关节稳定性与骨的负重能力、提高患者肢体功能状态及生活质量、延长人工关节的使用寿命及降低各类并发症的发生意义重大.本文重点介绍髋关节置换术康复评定、康复训练及关节置换术后并发症及治疗.
作者：尹清；吴宗耀 刊期： 2007年第04期
目的 总结三踝骨折切开复位内固定的手术方法 和疗效.方法 回顾性分析2000年5月至2006年6月42例三踝骨折患者行切开复位内固定术治疗的临床资料.结果 全部患者均获得随访,平均随访时间13个月,优良率88%.术后未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症.结论 踝关节的解剖复位可获得佳临床结果.
作者：李建华；石坚 刊期： 2007年第04期
随着骨科临床治疗手段发展的复杂性和多样化,骨科领域对于围手术期系统康复的要求更高,需要从事骨科康复的专业人员引入围手术期康复理念,提高骨关节创伤的疗效,以适应临床日新月异发展的需要.
作者：闫汝蕴 刊期： 2007年第04期
本文重点介绍完全性和不完全性脊髓损伤(SCI)神经恢复及行走功能预后,同时阐述运动损伤平面与功能预后的关系及提高远期康复目标的新治疗方法 .
作者：许光旭 刊期： 2007年第04期
目的 总结肝移植术临床经验.方法 对7例肝移植患者采取快速切取和修整供肝、加强术中及术后处理策略.结果 7例手术均成功,术后并发急性排斥1例、肺部感染3例、胆道感染2例、肝脓肿1例.结论 完善的手术技术、正确的术后处理是提高肝移植围手术期生存率的关键.
作者：甘险峰；罗澜云；杨训；周晓辉；张刚；王俭 刊期： 2007年第04期
目的 探讨食道癌及贲门癌术后膈疝发生的原因及防治对策.方法 回顾性分析5例食道癌及贲门癌术后膈疝患者病历资料.结果 术后1年发生膈疝1例、2年3例、4年1例,均为食管裂孔手术处理不当,经手术治愈.结论 术中膈肌的正确处理是防治术后膈疝的关键.
作者：刘朝伦 刊期： 2007年第04期
急性有机磷中毒的患者在基层医院十分常见,患者病情危重、变化快、并发症多,如不及时抢救、及早发现并发症,可危及患者生命.现将护理体会报告如下.
作者：罗友玲；戴秀华 刊期： 2007年第04期
目的 用UF-100尿沉渣分析仪检查,获得健康成年人尿液有形成分的参考值.方法 用UF-100全自动尿沉渣分析仪器,随机检测382例健康成年人不离心尿液标本,进行定量分析.结果 尿液有形成分存在性别差异(P ＜ 0.05);白细胞:男性0～2.5个/HPF,女性0～4.5个/HPF;红细胞:男性0～2.4个/HPF,女性0～7.4个/HPF;上皮细胞:男性0～1.17个/HPF,女性0～3.99个/HPF;管型:男性0～2.25个/LPF,女性0～2.40个/LPF;细菌:男性0～828.89个/HPF,女性0～773.55个/HPF;结晶:男性0～1.09/μl,女性0～1.37/μl;非溶解红细胞:男性0～10.52/μl,女性0～18.38/μl;电导率:男性0～28.66 ms/cm,女性0～27.00 ms/cm.结论 UF-100尿沉渣分析仪确立的健康成年人尿沉渣有形成分的参考值,为临床诊断和治疗疾病提供了依据.
作者：传良敏；熊志刚；滕飞鹏；王川蓉；饶绍琴 刊期： 2007年第04期
目的 对比盐酸硫必利与阿片类药物用于硬膜外镇痛的效果及不良反应.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级患者,术后均行硬膜外自控镇痛,A组20例,用哌替啶250 mg + 0.125%布比卡因,总量150 ml;B组20例,用盐酸硫必利0.5g + 0.125%布比卡因,总量150 ml.结果 两组镇痛效果比较差异无显著性意义(P ＞ 0.05);不良反应A组高于B组,差异有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 盐酸硫必利用于硬膜外镇痛时不良反应发生率明显低于阿片类组.
作者：周齐鸣 刊期： 2007年第04期
目的 探讨测定血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)与肿瘤标记物CA125的水平在卵巢肿瘤诊断中的意义.方法 恶性卵巢肿瘤88例(Ⅰ组)、良性卵巢肿瘤34例(Ⅱ组),正常人24例为对照组,用酶联免疫吸附(ELISA)法及免疫放射分析法(IRMA)分别测定各组术前血清中的VEGF与CA125的水平.结果 Ⅰ组VEGF与CA125水平明显高于Ⅱ组及对照组(P ＜ 0.01);Ⅰ组(Ⅲ～Ⅳ期)患者血清VEGF与CA125水平明显高于Ⅰ组(Ⅰ～Ⅱ期)(P ＜ 0.01);血清VEGF组织类型各组间差异无显著性意义(P ＞ 0.05);而血清CA125组织类型各组间差异有显著性意义(P ＜ 0.01).结论 血清VEGF、CA125的水平与卵巢肿瘤的恶性行为有关,作为诊断卵巢肿瘤具有较大的价值.
作者：孙红兵；谢兰；岳军；陈廉 刊期： 2007年第04期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)常见危险因素不能解释所有心血管疾病的发生,一些实验室新的危险因素如高纤维蛋白原、高同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、细胞因子、D-二聚体、脂蛋白等在CHD的发生和发展中起重要作用.
作者：潘晓娟 刊期： 2007年第04期
目的 分析外伤性肝破裂的诊断及处理方法 .方法 回顾性分析我院收治的128例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果 手术治疗113例(88.3%),治愈108例,死亡5例,死亡原因为失血性休克及多脏器功能衰竭;保守治疗15例,全部治愈.结论 对外伤性肝破裂早期诊断,及时选择合理的治疗方法 ,可明显提高治愈率和减少并发症.
作者：陈宁波 刊期： 2007年第04期
认知障碍的康复是发展脑损伤患者的认知能力,以克服知觉、记忆和语言障碍的一种康复治疗方法 ,主要有作业疗法、电脑辅助和虚拟认知康复、远程认知康复治疗、内隐记忆康复、无错性学习、认知神经心理康复、电针疗法以及药物治疗.
作者：何成奇；黄礼群 刊期： 2007年第04期
1 资料与方法1.1 一般资料 患者,女,20岁,2岁时感冒发烧致左侧颜面萎缩(Romberg病),无身体其他部位萎缩.我院2006年9月对患者进行颞肌筋膜皮瓣转移、髂骨植入整复术.
作者：夏琴；郭力克 刊期： 2007年第04期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
