朱华珍；廖克军
本文重点介绍完全性和不完全性脊髓损伤(SCI)神经恢复及行走功能预后,同时阐述运动损伤平面与功能预后的关系及提高远期康复目标的新治疗方法 .
作者：许光旭 刊期： 2007年第04期
目的 总结三踝骨折切开复位内固定的手术方法 和疗效.方法 回顾性分析2000年5月至2006年6月42例三踝骨折患者行切开复位内固定术治疗的临床资料.结果 全部患者均获得随访,平均随访时间13个月,优良率88%.术后未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症.结论 踝关节的解剖复位可获得佳临床结果.
作者：李建华；石坚 刊期： 2007年第04期
目的 探讨牙源性腺样瘤的临床病理特征.方法 对10例牙源性腺样瘤的临床表现、病理形态进行分析.结果 肿瘤X射线表现病变呈单房性透明阴影,含未萌出的牙齿,部分囊性肿瘤囊壁内衬立方上皮、扁平上皮或复层鳞状上皮,上皮增殖并突入囊腔内,并查见类似于前成釉细胞的立方状或柱状上皮细胞所增生形成的条索状或筛孔状结构.结论 牙源性腺样瘤在临床表现、病理形态和治疗结果 等方面均有其独立的特点.
作者：韩红梅 刊期： 2007年第04期
目的 评价宜宾市第二人民医院麻醉药品的应用现状及趋势,为麻醉药品科学管理和合理应用提供参考.方法 对宜宾市第二人民医院2003年1月至2006年12月麻醉药品的销售金额与比例、年用量及各科室年使用量进行排序、统计分析.结果 吗啡制剂、芬太尼制剂居前两位,并呈逐年上升趋势,布桂嗪制剂呈下降趋势.结论 麻醉药品使用量呈上升趋势,其中口服制剂增幅较大.
作者：魏红；沈宏萍 刊期： 2007年第04期
本文重点介绍近年来围手术期患者的营养评价方法 、营养支持指征、营养支持途径以及特殊营养物质在营养支持中的作用.
作者：邓波；杨咏涛；余雪梅 刊期： 2007年第04期
我院手术室将脑外科手术中使用的专用手术巾(江西3L医用公司生产),其应用于肠梗阻手术中,使用方法:患者常规消毒,铺外科手术薄膜、无菌手术巾及剖腹单.
作者：杨永辉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨鼻内镜下双极电凝或油纱条压迫治疗顽固性鼻出血的临床效果.方法 回顾性分析鼻内镜下双极电凝或油纱条压迫治疗顽固性鼻出血患者60例临床资料.结果 随访6个月至2年,治愈44例,有效12例,无效4例,总有效率93.3%.结论 此方法治疗顽固性鼻出血简单、有效,患者痛苦小,无并发症.
作者：何俊蓉 刊期： 2007年第04期
目的 评价破裂型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗效果.方法 回顾性分析1999～2005年收治的42例破裂型腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学检查及手术治疗效果.结果 42例术前均明确诊断并进行了手术治疗,术后随访0.5～5年,平均2.8年,按Nakai标准判定优30例,良11例,可1例,本组优良率97.6%.结论 破裂型腰椎间盘突出症术前即可明确诊断,手术治疗效果好.
作者：胡豇；刘仲前；王跃；庞健；黄崇新；朱建辛 刊期： 2007年第04期
我院1990年1月至2005年1月共发生腹部手术后切口裂开40例,现对其原因进行分析并提出预防措施.
作者：何兴文 刊期： 2007年第04期
目的 观察米氮平对冠心病合并焦虑抑郁症状的临床疗效.方法 符合入选标准并完成随访患者92例,分为对照组和抑郁干预组各46例,两组均予冠心病药物治疗和冠状动脉内支架植入术治疗,抑郁干预组加用米氮平治疗,8周末再次评估两组患者焦虑抑郁状态.结果 两组患者临床症状均明显好转(P ＜ 0.05);抑郁干预组的焦虑抑郁与临床症状与对照组比较显著改善(P ＜ 0.05).结论 冠心病患者一旦合并焦虑抑郁,早期进行抗焦虑药物治疗非常有效.
作者：许国华；区彩文；陈国钦 刊期： 2007年第04期
目的 探讨创伤性脑损伤(TBI)后继发的脑容量改变、脑萎缩CT表现特征和治疗效果.方法 回顾性分析127例轻中度(GCS≥9)TBI患者伤后1年内动态CT,利用脑容积计算机自动定量检测法,测定脑实质容量分数(VBP)变化,并对29例脑室扩大患者进行脑室-腹腔分流手术.与正常人群29例的CT表现比较.结果 TBI组两个时间点患者的VBP 变化显著大于对照组,分别为(-5.19±1.78)%和(-1.18±1.62)%, P = 0.022.脑萎缩CT表现为脑室扩大而脑室周围无低密度区,脑室扩大分流术前后脑实质容量变化差异无显著性意义(P ＞ 0.05).结论 轻中度脑损伤后脑萎缩发生率增高,发生的脑萎缩为全脑性的,手术治疗对脑实质容量和神经功能障碍改善的效果不佳.
作者：邹学林；谭海斌；陶客言；石军；陈光林；赵宇翔；牟儒奎 刊期： 2007年第04期
目的 探讨高压氧(HBO)治疗偏瘫致足下垂时同步采用低频电(LFES)刺激患肢腓总神经疗效.方法 24例偏瘫致足下垂HBO治疗同步LFES刺激腓总神经的患者为实验组,24例同期HBO常规治疗的偏瘫伴足下垂患者为对照组.以临床疗效足下垂恢复的时间及程度为判定指标.结果 实验组比对照组非常显著的疗效.结论 在HBO治疗偏瘫时同步LFES刺激腓总神经治疗足下垂具有较好的临床价值,但其有效机制有待进一步探讨.
作者：郑世刚；王强；王湘渝 刊期： 2007年第04期
目的 了解枢椎在螺旋CT扫描后椎弓根多平面重建(MPR) 的影像表现.方法 收集行颈部薄层螺旋CT扫描显示上颈椎正常的成人18例原始数据,分别行经C2椎弓根轴的斜矢状面及垂直斜冠状面重建,与枢椎常规矢状面及冠状面图像显示C2椎弓根结构影像对比.结果 斜冠状面相在同一断面完整显示C2椎弓根轴的垂直断面影像呈肾形.斜矢状面相显示椎弓根长轴断面影像较矢状面完整,均呈喇叭口状.结论 C2椎弓根CT影像以椎弓根轴为参照多平面重建,可更完整、客观地显示C2椎弓根解剖形态、大小.
作者：梁惠；林达强 刊期： 2007年第04期
目的 对比盐酸硫必利与阿片类药物用于硬膜外镇痛的效果及不良反应.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级患者,术后均行硬膜外自控镇痛,A组20例,用哌替啶250 mg + 0.125%布比卡因,总量150 ml;B组20例,用盐酸硫必利0.5g + 0.125%布比卡因,总量150 ml.结果 两组镇痛效果比较差异无显著性意义(P ＞ 0.05);不良反应A组高于B组,差异有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 盐酸硫必利用于硬膜外镇痛时不良反应发生率明显低于阿片类组.
作者：周齐鸣 刊期： 2007年第04期
目的 探讨挤切劈核法在硬核白内障超声乳化术中的应用.方法 对IV级以上的硬核白内障100例(108眼)实施挤切劈核技术,即在核中心将乳化针头嵌入核内深达3/4核厚度,能量50%,负压250 mmHg,停止乳化利用负压吸引的作用固定晶状体核,用劈核器Chopper绕经核的6点钟位赤道部进入核下,利用侧刃与乳化头相对应,二者用力使用挤和切的方式将核碎成2块,旋转晶状体,终碎成6～8块,并逐一乳化吸除.平均超声乳化时间1.2分钟.结果 术后3天视力 ≥ 0.5者62眼(57.41%);术后1周视力≥ 0.5者98眼(90.74%),主要并发症为后囊破裂7眼,角膜水肿5眼.结论 硬核白内障超声乳化术中挤切劈核法操作简便、安全,术后效果好.
作者：蒋国兴；于建康；潘青 刊期： 2007年第04期
大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗可有效提高急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的无病生存率,但不良反应也越来越引起人们的注意.现将我科收治的2例大剂量HDMTX治疗ALL导致严重不良反应报告如下.
作者：景清；李戈；季丽娟 刊期： 2007年第04期
目的 探讨巨大左室高危瓣膜置换术围术期处理及心肌保护策略.方法 回顾性分析我院1988年5月至2006年10月瓣膜置换术中左室舒张末期内径(LVEDD)≥ 65 mm的39例患者病历资料.结果 术后发生低心排综合征14例,肾功能衰竭5例,心律紊乱4例,近期死亡12例(30.08%).结论 对巨大左室瓣膜置换术重视对低心排综合征的围术期处理和良好的心肌保护是提高手术疗效的关键措施,对左室特别巨大者的手术选择应谨慎.
作者：李远平；刘俊成；彭华利；龙永贵；沈回春；刘凌曦 刊期： 2007年第04期
上肢功能障碍是脑卒中偏瘫患者常见的后遗症之一,在物理治疗中常用的有神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)、功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)以及经皮电神经刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS).本文重点介绍NMES 、FES和TENS治疗脑卒中偏瘫上肢功能障碍的临床应用.
作者：魏妮；燕铁斌 刊期： 2007年第04期
随着妇产科活检的增多,常规制片法在微小活检组织的病理诊断中呈现出一些不足之处.为了给患者提供及时、准确的诊断报告,笔者对制片程序进行了改良,现介绍如下.
作者：张绥凤 刊期： 2007年第04期
骨科康复已成为骨科的亚专业,其重要性日益被认识.本文重点介绍微创外科理念推动了骨折治疗与康复观念的转变,人工关节置换术后康复、足踝康复及截肢与假肢在骨科康复中的应用.
作者：陆廷仁 刊期： 2007年第04期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
