梅劼；吴丽春
本文主要介绍21世纪以来康复医学领域的基础理论、神经康复、骨关节康复、内脏康复、慢性疼痛、康复教育和康复器材的发展趋势.
作者：励建安 刊期： 2007年第04期
目的 对比盐酸硫必利与阿片类药物用于硬膜外镇痛的效果及不良反应.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级患者,术后均行硬膜外自控镇痛,A组20例,用哌替啶250 mg + 0.125%布比卡因,总量150 ml;B组20例,用盐酸硫必利0.5g + 0.125%布比卡因,总量150 ml.结果 两组镇痛效果比较差异无显著性意义(P ＞ 0.05);不良反应A组高于B组,差异有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 盐酸硫必利用于硬膜外镇痛时不良反应发生率明显低于阿片类组.
作者：周齐鸣 刊期： 2007年第04期
目的 评价宜宾市第二人民医院麻醉药品的应用现状及趋势,为麻醉药品科学管理和合理应用提供参考.方法 对宜宾市第二人民医院2003年1月至2006年12月麻醉药品的销售金额与比例、年用量及各科室年使用量进行排序、统计分析.结果 吗啡制剂、芬太尼制剂居前两位,并呈逐年上升趋势,布桂嗪制剂呈下降趋势.结论 麻醉药品使用量呈上升趋势,其中口服制剂增幅较大.
作者：魏红；沈宏萍 刊期： 2007年第04期
人工全髋关节置换术后的康复训练对增加髋关节周围肌群力量、增强关节稳定性与骨的负重能力、提高患者肢体功能状态及生活质量、延长人工关节的使用寿命及降低各类并发症的发生意义重大.本文重点介绍髋关节置换术康复评定、康复训练及关节置换术后并发症及治疗.
作者：尹清；吴宗耀 刊期： 2007年第04期
乳腺浸润性微乳头状癌(IMC)是一种特殊类型的浸润性导管癌,它具有独特的形态和高度的淋巴侵袭性,易发生淋巴道转移,预后差.
作者：张玲；仇国俊 刊期： 2007年第04期
本文重点介绍近年来围手术期患者的营养评价方法 、营养支持指征、营养支持途径以及特殊营养物质在营养支持中的作用.
作者：邓波；杨咏涛；余雪梅 刊期： 2007年第04期
脑卒中后肢体痉挛所致的功能障碍是阻碍患者独立生活、回归社会的主要原因.针灸是治疗、缓解偏瘫肢体痉挛的重要方法 ,本文重点介绍针灸在中风后肢体痉挛的应用现状及优势.
作者：胡卡明；张春霞 刊期： 2007年第04期
1 中医人工周期疗法1.1 卵泡发育期(月经周期第6～10天) 行经期经血下注,经后期血海空虚,卵泡处于发育阶段,基础体温(BBT)为低温相,机体处于阴血相对不足的状态,此时益肾补血或温肾补血,使肾气充,阴血逐渐恢复,从而促进卵泡发育与卵子成熟.
作者：李官英；王正康 刊期： 2007年第04期
目的 探讨辣椒素对人结肠癌SW-480细胞的作用及机制.方法 用四甲基偶氮唑蓝(MTT)方法 检测SW-480细胞生长情况;透射电镜、琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪分析细胞凋亡;蛋白印迹法(Western blot)检测细胞内Bcl-2、Bax蛋白表达.结果 辣椒素对SW-480细胞有明显生长抑制及诱导凋亡作用,并呈剂量、时间依赖性;光镜与电镜下可见到明显的凋亡细胞;琼脂糖凝胶电泳显示出特征性凋亡梯状带,随着作用时间延长,细胞内Bax蛋白表达逐渐增高、Bcl-2蛋白表达逐渐降低.结论 辣椒素能明显抑制人结肠癌SW-480细胞生长,诱导细胞凋亡可能是其主要作用机制,调节Bcl-2、Bax蛋白表达是其诱导细胞凋亡的作用机制之一.
作者：廖新明；李兴红；陈志芬 刊期： 2007年第04期
上肢功能障碍是脑卒中偏瘫患者常见的后遗症之一,在物理治疗中常用的有神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)、功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)以及经皮电神经刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS).本文重点介绍NMES 、FES和TENS治疗脑卒中偏瘫上肢功能障碍的临床应用.
作者：魏妮；燕铁斌 刊期： 2007年第04期
目的 探讨巨大左室高危瓣膜置换术围术期处理及心肌保护策略.方法 回顾性分析我院1988年5月至2006年10月瓣膜置换术中左室舒张末期内径(LVEDD)≥ 65 mm的39例患者病历资料.结果 术后发生低心排综合征14例,肾功能衰竭5例,心律紊乱4例,近期死亡12例(30.08%).结论 对巨大左室瓣膜置换术重视对低心排综合征的围术期处理和良好的心肌保护是提高手术疗效的关键措施,对左室特别巨大者的手术选择应谨慎.
作者：李远平；刘俊成；彭华利；龙永贵；沈回春；刘凌曦 刊期： 2007年第04期
目的 观察米氮平对冠心病合并焦虑抑郁症状的临床疗效.方法 符合入选标准并完成随访患者92例,分为对照组和抑郁干预组各46例,两组均予冠心病药物治疗和冠状动脉内支架植入术治疗,抑郁干预组加用米氮平治疗,8周末再次评估两组患者焦虑抑郁状态.结果 两组患者临床症状均明显好转(P ＜ 0.05);抑郁干预组的焦虑抑郁与临床症状与对照组比较显著改善(P ＜ 0.05).结论 冠心病患者一旦合并焦虑抑郁,早期进行抗焦虑药物治疗非常有效.
作者：许国华；区彩文；陈国钦 刊期： 2007年第04期
目的 探讨灯盏花注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 急性脑梗死患者124例分为2组,在常规治疗基础上,治疗组62例加用灯盏花注射液,对照组62例加用低分子右旋糖酐和丹参注射液,治疗4周,对比两组神经功能缺损评分情况及有效率.结果 治疗组神经功能缺损评分低于对照组,有效率高于对照组(P ＜ 0.01).结论 灯盏花注射液治疗急性脑梗死疗效优于低分子右旋糖酐和丹参注射液.
作者：刘宗庆；阮晓兵；黄桂荣；赖龙剑 刊期： 2007年第04期
目的 探讨挤切劈核法在硬核白内障超声乳化术中的应用.方法 对IV级以上的硬核白内障100例(108眼)实施挤切劈核技术,即在核中心将乳化针头嵌入核内深达3/4核厚度,能量50%,负压250 mmHg,停止乳化利用负压吸引的作用固定晶状体核,用劈核器Chopper绕经核的6点钟位赤道部进入核下,利用侧刃与乳化头相对应,二者用力使用挤和切的方式将核碎成2块,旋转晶状体,终碎成6～8块,并逐一乳化吸除.平均超声乳化时间1.2分钟.结果 术后3天视力 ≥ 0.5者62眼(57.41%);术后1周视力≥ 0.5者98眼(90.74%),主要并发症为后囊破裂7眼,角膜水肿5眼.结论 硬核白内障超声乳化术中挤切劈核法操作简便、安全,术后效果好.
作者：蒋国兴；于建康；潘青 刊期： 2007年第04期
2005年8月至2006年12月,我院救治5例被狗咬伤服用斑蝥导致急性肾功能损伤的患儿,现报道如下.
作者：徐维群；郭爱平 刊期： 2007年第04期
目的 探讨新式剖宫产术与传统剖宫产术对再次手术的影响.方法 有剖宫产手术史因妇科良性疾病再次开腹患者106例,其中曾行新式剖宫产术54例为Ⅰ组,曾行传统剖宫产术52例为Ⅱ组,比较两组手术时间、出血量、腹腔粘连及术后恢复情况.结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组腹腔粘连重、手术时间长、出血量多、术后恢复时间长,两组比较差异有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 新式剖宫产术对再次妇科手术影响比传统剖宫产术大.
作者：聂敦利；赵丽 刊期： 2007年第04期
目的 评估动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 78例高龄患者使用DHS内固定,对围手术期、手术操作、术后治疗及结果 进行分析.结果 患者均获随访,随访时间6～24月,骨折均愈合,优42例,良31例,可5例,髋关节优良率93.6%.结论 DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,只要围手术期处理得当、操作规范,可减少并发症.
作者：吴青松 刊期： 2007年第04期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)常见危险因素不能解释所有心血管疾病的发生,一些实验室新的危险因素如高纤维蛋白原、高同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、细胞因子、D-二聚体、脂蛋白等在CHD的发生和发展中起重要作用.
作者：潘晓娟 刊期： 2007年第04期
目的 评价参松养心胶囊治疗室性早搏的临床疗效.方法 210例室性早搏患者随机分入A组(参松养心胶囊4粒tid)、B组(倍他乐克12.5～25 mg tid)、C组(参松养心胶囊4粒tid+倍他乐克12.5～25 mg tid ),治疗8周,观察3组的临床疗效.结果 A组总有效率65.7%、B组总有效率68.6%、C组总有效率82.8%,A组与B组比较差异无显著性意义,C组与A组、B组比较,差异有显著性意义(P ＜ 0.01、P ＜ 0.05);服用参松养心胶囊后,患者出现不同程度的咽喉干痛、干咳、便结等.结论 参松养心胶囊对各种原因的室性早搏都有良好的疗效,与β-阻滞剂合用可以提高疗效,减少不良反应.
作者：秦方；闫亚非；吴时达 刊期： 2007年第04期
IgA肾病是所有广泛开展肾活检的国家中常见的原发性肾小球疾病.该病是导致各年龄阶段患者终末期肾脏疾病的重要原因,因此,以减少由IgA肾病进展为终末期肾脏疾病的危险为目的的治疗方针具有确实的健康效益.
作者：马章淳；林赟；杨秀川 刊期： 2007年第04期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
