胡卡明；张春霞
目的 分析外伤性肝破裂的诊断及处理方法 .方法 回顾性分析我院收治的128例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果 手术治疗113例(88.3%),治愈108例,死亡5例,死亡原因为失血性休克及多脏器功能衰竭;保守治疗15例,全部治愈.结论 对外伤性肝破裂早期诊断,及时选择合理的治疗方法 ,可明显提高治愈率和减少并发症.
作者：陈宁波 刊期： 2007年第04期
患者,女,60岁,因上腹部间歇性疼痛13年,于2005年12月8日收入我院.患者既往有高血压史6年,自服罗布麻片能将血压控制在140/90 mmHg以下.3年前体检时曾行CT检查,提示:双侧肾上腺占位性病变,当时未予特殊处理.本次入院查体未发现阳性体征.
作者：袁顺辉；颜汝平；王剑松 刊期： 2007年第04期
目的 探讨颅脑损伤患者急救护理体会.方法 对我院收治的265例颅脑损伤患者采取保持呼吸道通畅、抗休克、合理氧疗、正确的处理伤口等措施维持患者的呼吸与循环.结果 格拉斯哥预后评分恢复良好246例,占92.8%,中度残疾8例,占3%,重度残疾3例,占1.1%,持续性植物生存1例,占0.3%,死亡7例,占2.6%.结论 快速、准确、有效、有序护理能提高危重颅脑损伤患者的救治效果.
作者：王端华 刊期： 2007年第04期
脑卒中后肢体痉挛所致的功能障碍是阻碍患者独立生活、回归社会的主要原因.针灸是治疗、缓解偏瘫肢体痉挛的重要方法 ,本文重点介绍针灸在中风后肢体痉挛的应用现状及优势.
作者：胡卡明；张春霞 刊期： 2007年第04期
本文重点介绍近年来围手术期患者的营养评价方法 、营养支持指征、营养支持途径以及特殊营养物质在营养支持中的作用.
作者：邓波；杨咏涛；余雪梅 刊期： 2007年第04期
1 资料与方法1.1 一般资料 患者,女,20岁,2岁时感冒发烧致左侧颜面萎缩(Romberg病),无身体其他部位萎缩.我院2006年9月对患者进行颞肌筋膜皮瓣转移、髂骨植入整复术.
作者：夏琴；郭力克 刊期： 2007年第04期
人工全髋关节置换术后的康复训练对增加髋关节周围肌群力量、增强关节稳定性与骨的负重能力、提高患者肢体功能状态及生活质量、延长人工关节的使用寿命及降低各类并发症的发生意义重大.本文重点介绍髋关节置换术康复评定、康复训练及关节置换术后并发症及治疗.
作者：尹清；吴宗耀 刊期： 2007年第04期
目的 探讨高压氧(HBO)治疗偏瘫致足下垂时同步采用低频电(LFES)刺激患肢腓总神经疗效.方法 24例偏瘫致足下垂HBO治疗同步LFES刺激腓总神经的患者为实验组,24例同期HBO常规治疗的偏瘫伴足下垂患者为对照组.以临床疗效足下垂恢复的时间及程度为判定指标.结果 实验组比对照组非常显著的疗效.结论 在HBO治疗偏瘫时同步LFES刺激腓总神经治疗足下垂具有较好的临床价值,但其有效机制有待进一步探讨.
作者：郑世刚；王强；王湘渝 刊期： 2007年第04期
目的 探讨四肢关节内骨折患者围手术期系统康复的效果.方法 四肢关节内骨折患者137例,于伤后7～10天实施骨折切开复位内固定手术治疗,从入院后即开始实施系统康复治疗;随机选择116例患者为对照组(术后自行锻炼).结果 治疗组平均随访时间6个月,平均康复疗程(7.2±4.6)周,131例(95.6%)患者关节功能恢复正常,完全恢复伤前工作,6例患者并发关节僵直,无一例因早期康复治疗出现内固定物松动、骨折不愈合、废用性骨质疏松;对照组8例(24.1%)患者术后并发关节僵直须行二次关节松解手术.结论 四肢关节内骨折实行围手术期、个性化、系统性康复治疗,能够促进骨折愈合、使伤肢功能障碍降低到低程度,从而提高了严重创伤患者的生活质量.康复治疗是骨关节损伤治疗过程中必不可少的重要环节.
作者：闫汝蕴 刊期： 2007年第04期
目的 探讨辣椒素对人结肠癌SW-480细胞的作用及机制.方法 用四甲基偶氮唑蓝(MTT)方法 检测SW-480细胞生长情况;透射电镜、琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪分析细胞凋亡;蛋白印迹法(Western blot)检测细胞内Bcl-2、Bax蛋白表达.结果 辣椒素对SW-480细胞有明显生长抑制及诱导凋亡作用,并呈剂量、时间依赖性;光镜与电镜下可见到明显的凋亡细胞;琼脂糖凝胶电泳显示出特征性凋亡梯状带,随着作用时间延长,细胞内Bax蛋白表达逐渐增高、Bcl-2蛋白表达逐渐降低.结论 辣椒素能明显抑制人结肠癌SW-480细胞生长,诱导细胞凋亡可能是其主要作用机制,调节Bcl-2、Bax蛋白表达是其诱导细胞凋亡的作用机制之一.
作者：廖新明；李兴红；陈志芬 刊期： 2007年第04期
认知障碍的康复是发展脑损伤患者的认知能力,以克服知觉、记忆和语言障碍的一种康复治疗方法 ,主要有作业疗法、电脑辅助和虚拟认知康复、远程认知康复治疗、内隐记忆康复、无错性学习、认知神经心理康复、电针疗法以及药物治疗.
作者：何成奇；黄礼群 刊期： 2007年第04期
目的 观察米诺环素对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的体外抗菌活性,为临床用药提供依据.方法 采用ATB微生物分析系统的药敏试条对225株葡萄球菌、屎肠球菌进行米诺环素、左氧氟沙星、四环素、红霉素的药敏试验;用纸片扩散法对108株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、嗜麦芽假单胞菌进行米诺环素、左氧氟沙星、头胞他定、亚胺配南药敏试验,按照CLSI2005年药敏试验执行标准判断其结果 .结果 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、其它葡萄球菌、屎肠球菌对米诺环素敏感率分别为86%、94%、89%、86%、83%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、嗜麦芽假单胞菌对米诺环素敏感率分别为53%、38%、2%、62%、90%.结论 米诺环素对葡萄球菌、屎肠球菌、嗜麦芽假单胞菌有较强的抗菌活性.
作者：刘华；向旭霞 刊期： 2007年第04期
本文主要介绍21世纪以来康复医学领域的基础理论、神经康复、骨关节康复、内脏康复、慢性疼痛、康复教育和康复器材的发展趋势.
作者：励建安 刊期： 2007年第04期
目的 总结三踝骨折切开复位内固定的手术方法 和疗效.方法 回顾性分析2000年5月至2006年6月42例三踝骨折患者行切开复位内固定术治疗的临床资料.结果 全部患者均获得随访,平均随访时间13个月,优良率88%.术后未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症.结论 踝关节的解剖复位可获得佳临床结果.
作者：李建华；石坚 刊期： 2007年第04期
目的 评价不同冷冻保护剂和不同冷冻方法 对小鼠2-细胞胚胎发育的影响.方法 采用丙二醇(PROH)、乙烯乙二醇(EG)、二甲基亚砜(DMSO)和甘油(G)4种不同冷冻保护剂,慢速冷冻、Vit-Master玻璃化冷冻两种冷冻方式冷冻小鼠2-细胞胚胎,观察胚胎的成活率.结果 采用慢速冷冻方式冷冻小鼠2-细胞胚胎时,以PROH为冷冻保护剂的胚胎成活率、囊胚形成率、囊胚孵出率显著高于以DMSO、G为冷冻保护剂的结果(P ＜ 0.05),而以DMSO、G、EG为冷冻保护剂的结果 比较差异无显著性意义(P ＞ 0.05);采用Vit-Master玻璃化冷冻方式冷冻小鼠2-细胞胚胎时,以EG为冷冻保护剂的胚胎成活率、囊胚形成率、囊胚孵出率显著高于以PROH、DMSO、G为冷冻保护剂的结果(P ＜ 0.05),而以PROH、DMSO、G为冷冻保护剂的结果比较差异无显著性意义(P ＞ 0.05).结论 PROH是慢速冷冻小鼠2-细胞胚胎理想的冷冻保护剂;EG是Vit-Master玻璃化冷冻小鼠2-细胞理想的冷冻保护剂,有可能替代慢速冷冻法.
作者：黄萍；刘伟信；赵成元；王丽；王颖佳 刊期： 2007年第04期
我院手术室将脑外科手术中使用的专用手术巾(江西3L医用公司生产),其应用于肠梗阻手术中,使用方法:患者常规消毒,铺外科手术薄膜、无菌手术巾及剖腹单.
作者：杨永辉 刊期： 2007年第04期
目的 评估动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 78例高龄患者使用DHS内固定,对围手术期、手术操作、术后治疗及结果 进行分析.结果 患者均获随访,随访时间6～24月,骨折均愈合,优42例,良31例,可5例,髋关节优良率93.6%.结论 DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,只要围手术期处理得当、操作规范,可减少并发症.
作者：吴青松 刊期： 2007年第04期
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇在早孕钳刮术的应用效果.方法 试验组120例用米非司酮75 mg口服,每晚1次共2天,第三天早晨口服米索前列醇600 μg,待阴道流血行钳刮术.对照组120例用宫颈扩张器逐号扩张宫颈后直接行钳刮术.结果 两组手术时间、术中出血量、术后出血及人流综合征发生情况比较,差异均有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术前能提高手术的安全性,减轻患者的痛苦.
作者：夏朝晖；李文敏；刘晓琴 刊期： 2007年第04期
目的 探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的手术方法 和临床效果.方法 妇科良性疾病需行子宫切除的住院患者127例,改良腹腔镜下筋膜内子宫切除术组64例(改良CISH组)和开腹子宫次全切除术组63例(开腹组),对比两组平均手术时间、出血量、住院时间,术后高体温、发热率、镇痛用药率、排气时间等方面有无差异.结果 两组平均手术时间、出血量、住院时间、术后高体温、发热率、镇痛用药率、排气时间等方面比较,差异均有显著性意义(P ＜ 0.01).结论 改良腹腔镜筋膜内子宫切除术具有手术时间短、出血量小、术后病率少、术后性功能恢复快等优点.
作者：陈星尧；贾蜀云 刊期： 2007年第04期
大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗可有效提高急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的无病生存率,但不良反应也越来越引起人们的注意.现将我科收治的2例大剂量HDMTX治疗ALL导致严重不良反应报告如下.
作者：景清；李戈；季丽娟 刊期： 2007年第04期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
