王振宇
目的 探讨缝扎胆囊三角系膜及深部打结法在微创开腹胆囊切除术的方法.方法 回顾分析自1991年4月至2007年7月12000例采用缝扎胆囊三角系膜技术和自制深部打结器进行微创开腹胆囊切除术.结果 全组手术成功11595例(96.6%),延长切口405例(3.4%),胆道损伤12例(0.10%),横结肠损伤4例(0.03%),术中大出血8例(0.07%),漏胆29例(0.24%),死亡4例(0.03%).结论 微创开腹胆囊切除术中建立缝扎胆囊三角系膜及深部打结法,使操作容易,并发症降低,安全性提高.
作者：张光全；廖忠；吴先麟；何方；廖国庆 刊期： 2007年第06期
目的 探讨异位妊娠的佳治疗方法.方法 80例异位妊娠患者分为两组,A组采用甲氨喋啶肌肉注射,米非司酮口服,B组采用甲氨喋啶肌肉注射,米非司酮口服,再服中药.比较两组治疗效果.结果 A组成功率60%,B组成功率94%,B组疗效明显优于A组(P＜0.01).结论 对条件适宜的异位妊娠患者首选米非司酮、甲氨喋啶和中药联合保守治疗,疗效好.
作者：胡金华 刊期： 2007年第06期
中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)分为原发性和继发性两大类,是一组发病率较低的,起源于和侵及中枢神经系统的结外非霍奇金淋巴瘤.CNSL进展快、死亡率高、治疗效果较差,有关的基础和临床研究一直是血液肿瘤学的热点.原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)治疗大的进展是以大剂量甲氨蝶呤(MTX)为基础的化疗方案,并成为PCNSL标准的治疗措施,较单用放疗,患者的生存率得以显著地提高.对于继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL),新的预后因素不断地被发现和证实,以及国际预后指数(IPI)的运用,使推断出SCNSL的高发人群并给予针对性的预防治疗成为可能.
作者：张晋琳 刊期： 2007年第06期
本文重点介绍小儿发声性抽动障碍的病因病机和治以清肝平肝、清肺润肺的中医治疗原则.
作者：肖挹；冯春丽 刊期： 2007年第06期
目的 探讨妇科手术患者术后合并下肢静脉血栓形成的原因及诊治措施.方法 回顾性分析我院1997～2007年妇科手术后下肢静脉血栓58例患者的临床资料.结果 58例患者均保守治疗成功,其中1个疗程治愈50例(86.2%),2个疗程治愈7例(12.07%),3个疗程治愈1例(1.71%).结论 下肢静脉血栓形成的高危因素有恶性肿瘤根治术、肥胖、术中输血等.术后用小剂量阿司匹林、低分子右旋糖酐加复方党参治疗效果良好.
作者：董霖；赵晓霞 刊期： 2007年第06期
1资料与方法本组为2003年10月至2007年6月我院收治的52例异位妊娠患者,年龄18～46岁,中位年龄32岁,无症状5例,有停经史40例,腹痛46例,阴道不规则出血48例,附件区触及包块45例,尿妊娠试验阳性50例,人流术后2例,阑尾炎3例,胰腺炎2例.
作者：陆青 刊期： 2007年第06期
目的 探讨急性毒鼠强中毒时血清心肌酶及心肌钙蛋白T(CTnT)的变化及临床意义.方法 采用全自动生化分析仪检测40例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶学天冬氨酸转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及CTnT,与健康者及急性心肌梗死患者(心梗组)各40例检测结果比较.结果 急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶明显高于健康者(P＜0.05),CTnT阳性率明显低于心梗组(P＜0.01).结论 急性毒鼠强中毒时血清心肌酶升高,与骨骼肌损伤、脑组织缺氧及心肌损伤有关,但不能作为心肌损伤的唯一判断指标.
作者：王翔 刊期： 2007年第06期
1临床资料2006年9月至2007年5月我院收治3例获得性血友病,均系老年女性患者,年龄61、65、68岁.
作者：肖蓉 刊期： 2007年第06期
收集并分析本院退药处方,针对退药原因提出改进措施,旨在减少门诊退药、维护患者合法权益、保障医院医疗安全,现将结果报道如下.
作者：唐捷；李勇；龙云 刊期： 2007年第06期
目的 探讨脑卒中后应用甘露醇引起低颅压性头痛的原因及治疗方法.方法 回顾性分析我院45例脑卒中患者经脱水治疗后出现低颅压性头痛的临床资料.结果 补液疗法治愈31例,经鞘内注入生理盐水治愈11例,脑出血量大于40 ml的3例经治疗无效死亡.结论 甘露醇静脉滴注致低颅压性头痛与超剂量、间隔时间短、疗程长有关,应采取个体化治疗,减少和避免低颅压性头痛的发生.
作者：周卓军 刊期： 2007年第06期
目的 探讨X射线摄影对呼吸道异物及异物变位的临床诊断价值.方法 回顾性分析103例气管与支气管内异物患者的临床资料.结果 气管异物15例、支气管异物88例,术前X射线诊断74例;异物位于右侧支气管内46例,37例与术后结果相符,异物位于左侧支气管内28例,23例与术后结果相符.14例发生异物变位.结论 呼吸道异物变位的X射线表现呈多样性;金属类异物为直接征象,其余均为间接征象,异物的性质、大小、形状与X线表现有明显联系.
作者：蒋瑾 刊期： 2007年第06期
我院在开展妇科无气腹腹腔镜手术的过程中,就地取材,将肝胆科开腹手术所用的肋缘自动拉钩稍作改进,替代专用的牵引装置,用于手术中,效果满意,现报道如下.
作者：陈光英；申婷婷；贺轲渝 刊期： 2007年第06期
多发性骨髓瘤治疗中,口服用药相对于静脉用药有许多优点,近年来大量临床试验及免疫调节剂和新型生物靶向药物的出现给多发性骨髓瘤的治疗带来新的思路,本文阐述其应用机制及研究进展.
作者：李波；张晋琳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨前、后柱髋臼骨折合并中心性脱位手术内固定的临床效果.方法 本组9例患者均采用髂腹股沟、Kocher-Langenbeck联合入路行切开复位,重建骨盆钛钢板内固定手术治疗.结果 随访1～4年,骨折均复位,疗效评定:优7例,尚可2例,并股骨头坏死1例.结论 此手术可有效复位固定骨折,矫正畸形,重建稳定性,恢复髋关节面的平整及正常解剖关系.
作者：何纪超 刊期： 2007年第06期
目的 调查四川省人体免疫缺损病毒(HIV)抗体检测实验室的现状,分析存在的问题,提出解决问题的对策.方法 对四川省二级以上医院的139个实验室进行问卷调查,了解HIV抗体检测实验室的硬件配置、实验室管理和质量保证程序运行情况.结果 139个实验室,通过卫生厅组织的专家验收53个,实验室没有开展室内质控77个.超过50%的实验室的管理制度和部分配套设施不完善.结论 四川省HIV抗体检测工作生物安全和室内质控应加强管理,针对检测人员的培训工作十分必要.
作者：袁红；黄文方；王为 刊期： 2007年第06期
本文重点介绍儿童淋巴细胞白血病(Acute Lymphocytic Leukemia,ALL)、儿童及少年急性骨髓性白血病及难治性或复发性急性髓性白血病诊治进展.
作者：王跃平 刊期： 2007年第06期
本文回顾性分析我院2004年1月至2006年12月超声诊断急诊外伤性腹腔脏器破裂患者168例的临床资料,现总结报道如下.
作者：禄琴梅 刊期： 2007年第06期
诱导分化是指在分化诱导剂的存在下,恶性肿瘤细胞的形态、生物学或生物化学方面的诸多标志均向正常细胞的方向分化,甚至完全转变成正常细胞.本文重点介绍目前主要的诱导分化剂在临床上的应用.
作者：马军；邱林 刊期： 2007年第06期
目的 探讨血小板衍生生长因子(PDGF)及其受体(PDGFR)与淋巴瘤发生、发展的关系.方法 采用免疫组化SP法检测18例淋巴瘤(淋巴瘤组)和10例正常淋巴结(对照组)组织中PDGF及PDGFR表达水平.结果 PDGF和PDGFR在淋巴瘤组织中均有显著表达,与对照组相比,差异有显著性意义(P＜0.05);PDGF和PDGFR表达强阳性者,均见于Ⅲ期或Ⅳ期患者,而Ⅰ期或Ⅱ期患者和正常对照组无强阳性表达.结论 PDGF和PDGFR可能在一定程度上反映淋巴瘤血管新生的程度和疾病状态.
作者：唐义平；杨红；张晋琳；王晓冬；缪世坤 刊期： 2007年第06期
目的 运用SWOT分析法,建立临床教学管理新模式,以提高医院的临床教学管理水平.方法 运用SWOT分析法对医院的教学管理的内部优势因素(strenths)、弱点因素(weaknesses)和外部机会因素(opportunities)、威胁因素(threats)通过调查并按一定的次序排列成矩阵形式,运用系统分析的方法把各因素相互匹配加以分析,从中得出相应的结论,制定相应对策.结果 实践1年建立了大型综合医院临床教学管理新模式,提高了医院的教学质量、校方(委托带教方)和院方(临床带教方)的满意度,保证了医学生的临床学习质量.结论 SWOT战略分析法直观,使用简单,具有平衡性和系统性,适用于大型综合医院的临床教学管理.
作者：石景芬 刊期： 2007年第06期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
