姚君
目的探讨胃肠间质瘤(GIST)及胃肠外间质瘤的病理诊断和免疫组化特点,为其诊断、鉴别诊断、预后提供依据.方法对39例胃肠及胃肠外间质瘤进行形态学观察分析,用免疫组化(S-P)法检测CD117、CD34、Vim、SMA及S-100蛋白.结果 39例胃肠及胃肠外间质瘤主要由梭形细胞和上皮样细胞构成,其中38例CD117阳性,32例CD34阳性 .结论胃肠间质瘤具有多向分化性,HE形态类似,CD117、CD34免疫标记阳性对诊断有意义.
作者：郭健；卢义生；李志芳；陈霞 刊期： 2006年第02期
目的比较两种针吸涂片法在乳腺肿块诊断中的准确性.方法收集接受针吸细胞学(FNAC)检查,同时有组织学对照乳腺肿块病例650例.使用5ml一次性注射器穿刺肿块,将吸出物推至玻片上,制作推出物涂片,再用木质牙签将针栓内残留物掏出,制作掏出物涂片.两种涂片均经HE染色,显微镜检.结果 270例良性病变,用推出物涂片法,有2例未见诊断性细胞成份;用掏出物涂片法,有22例未见诊断性细胞成份.380例恶性肿瘤,用推出物涂片法,有65例漏诊,用掏出物涂片法,有4例漏诊.结论对乳腺肿块行FNAC检查时,推出物涂片法和掏出物涂片法结合使用,可提高诊断的准确性.
作者：韩爱军；何德平；吴红樱 刊期： 2006年第02期
目的探讨足下垂型腰椎间盘突出症的临床特点、治疗方法与疗效.方法对我院1995年7月至2004年7月收治的足下垂型腰椎间盘突出症患者11例进行回顾性分析,进行全椎板切除3例,半椎板切除6例,椎板开窗2例.结果 11例术后平均随访时间17.3个月(8个月至7年).急性损伤6例,优4例,良1例,可1例;慢性损伤5例,优2例,良2例,差1例;总优良率81.8%.足下垂完全恢复6例,恢复时间6 个月内3 例,1年内2例,1～2年1例.结论足下垂的腰椎间盘突出症应尽快手术,彻底减压.
作者：吕波；刘仲前；万仑；朱建辛 刊期： 2006年第02期
目的评价B超、宫腔镜治疗输卵管性不孕症的临床价值.方法回顾性分析应用B超、宫腔镜治疗女性不孕症82例临床资料.结果 82例患者中,疏通输卵管82条.治疗后半年复诊52例中有11例妊娠.结论 B超、宫腔镜联合用于输卵管性不孕症进行选择性输卵管插管通液准确、直观,疏通输卵管临床效果好.
作者：单春蓉 刊期： 2006年第02期
目的探讨局部封闭联合中药外敷治疗肱骨外上髁炎的临床效果.方法用局部封闭联合中药外敷治疗肱骨外上髁炎64例患者.结果本组64例均治愈,其中1个疗程治愈51例,2个疗程治愈8例,3个疗程治愈5例,随访3月至1年半,无复发.结论该方法能有效减轻疼痛,恢复前臂伸屈功能.
作者：王兴臣；王宗新；韩兴军 刊期： 2006年第02期
为了及时、准确的为临床提供合格的检验报告,检验科与临床科室加强沟通,提高了质量.
作者：敖必蓉 刊期： 2006年第02期
目的分析药品不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据.方法对攀枝花市2004年248例ADR报告进行分类统计和分析.结果药品不良反应,以抗感染药多,其次是中成药、抗精神病药及心血管类.ADR病例中以静脉用药为主.主要的ADR类型为全身性损害,其次是皮肤损害、消化系统损害等.结论应加强药品不良反应监测,以减少和避免ADR的发生,保证用药安全性.
作者：张良明；陈永志；黄建蓉 刊期： 2006年第02期
目的探讨进一步作好合理输血和成分输血工作的有效方法.方法对我院1999～2004年用血量及成分用血情况进行分析.结果与1999年相比,2004年用血量增长了93.1%,住院总人次增长了34.3%,手术例数增长77.1%,5年平均年用血增长为13.9%,其中全血用量减少63%,红细胞制品用量增长503.5%,血浆用量增长131.4%,血小板用量增长140.3%,成分输血率已达90%以上.结论我院成分输血工作取得了很大进展,但仍存在差距,应进一步进行输血医学教育、建立约束血浆使用的评价指标,提高临床科学用血水平.
作者：林嘉；吴艳红；何屹；周良明；赵欣；饶绍琴 刊期： 2006年第02期
MRI临床应用新进展是所有放射影像领域(如多层螺旋CT、数字化平板DSA、X线数字摄影等)中引人注目、具前沿发展的新亮点[1],及解决MRI在临床与科研应用中困扰多年的难题,如伪影、心脏应用、分子影像发展和MRI 治疗等;新研制MRI机与其新功能中使MRI技术的发展终于回到其本质及临床与科研应用,其中如HDMR(High Definition MR)全新硬件平台等为临床应用提供了良好的施展空间与发展前景.
作者：蒋瑾；付凯 刊期： 2006年第02期
目的提高护理记录书写质量和法律效应,有效维护护患双方的合法权益.方法随机抽取106例死亡患者病历中的护理记录,按照卫生部<病历书写基本规范(试行)>等相关法规进行分析评价.结果护理记录涂改6例、代替签名2例、整页重抄4例、相符性缺陷9例、有病情记录无针对性护理措施及告知记录21例、执行错误或不合法的医嘱5例、执行医嘱签名时间与具体执行时间不一致5例、单位时间内输入液量与医嘱滴速不符18例.结论加强书写基本功训练,规范护理书写行为,严格质控管理,才能使护理记录更为规范、合法和适应法律的要求.
作者：吕茂华；杨素兰 刊期： 2006年第02期
真菌广泛分布于自然界,由真菌侵入人体引起的真菌病涉及临床各科,真菌病的诊断依赖于对致病真菌的直接镜检、培养鉴定及组织病理学检查,早期诊断是成功治疗的关键.
作者：冉玉平 刊期： 2006年第02期
循证医学是将知识转化为医疗卫生服务质量和效果的革命.本文从循证医学的重要性、循证医学的基本方法以及循证医学在皮肤外科的临床实践等方面进行讨论.
作者：戴耕武；潘宁；吴永生 刊期： 2006年第02期
重型颅脑外伤是临床危急重症,死亡率极高,其治疗是目前神经外科研究的重要课题,本文就近年来国内外对重型颅脑外伤的一般治疗及外科治疗进展进行综述.
作者：谭翱 刊期： 2006年第02期
目的探讨Miles手术肠造口并发症的防治.方法 67例低位直肠癌行Miles手术患者采用二期肠造口开放乳头成形术35例(1组),一期肠造口术开放32例(2组),比较两组并发症的发生.结果并发症发生率1组11.4%,2组46.7%,差异有显著性意义(P = 0.003).结论二期肠造口开放乳头成形术能较大程度降低Miles手术患者肠造口并发症的发生.
作者：王健；杜波；邬建平；郑成军；付金强 刊期： 2006年第02期
目的探讨小儿腹腔镜手术配合的方法和效果.方法术前向患儿及家人讲解手术基本知识、手术优越性,准备好专用器械、仪器,正确调节各种仪器设备.结果 50例小儿腹腔镜手术配合顺利,手术均获成功,手术时间20分钟至1.5小时.结论护士熟练掌握各种仪器设备的性能和手术操作步骤,手术过程中密切观察患儿情况,是手术顺利完成的保障.
作者：朱萍 刊期： 2006年第02期
目的探讨硬脑膜外负压引流在颅内血肿清除术中防止硬脑膜外血肿形成的意义.方法对我院2003年9月至2004年12月74例颅内血肿患者行颅内血肿清除术后均采用硬脑膜外负压引流.结果 74例患者无1例发生术后硬脑膜外血肿.结论使用硬脑膜外负压引流可以防止术后硬脑膜外血肿的形成.
作者：张勋；李进 刊期： 2006年第02期
目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者采用不同麻醉方式对基础代谢率(BMR)的影响.方法 60例甲亢患者分为局麻+强化麻醉(Ⅰ组)、全麻(Ⅱ组)和颈部硬膜外阻滞麻醉(Ⅲ组)各20例.测定麻醉前、麻醉后、气管插管后、手术开始后5分钟、剥离甲状腺时、切除甲状腺时及手术结束时BMR的变化.结果与麻醉前相比,Ⅰ组麻醉手术期间BMR显著升高(P ＜ 0.01);Ⅱ组麻醉诱导后BMR显著下降(P ＜ 0.01),气管插管后BMR显著升高(P ＜0.01),剥离、切除甲状腺组织时BMR升高较明显(P ＜ 0.05),手术结束时BMR显著升高(P ＜ 0.01);Ⅲ组麻醉手术期间BMR显著下降(P ＜ 0.01).与Ⅰ组同期相比,Ⅱ、Ⅲ组麻醉手术期间BMR显著降低(P ＜ 0.01),与Ⅱ组同期相比,Ⅲ组麻醉手术期间BMR显著降低(P ＜ 0.01).结论甲亢手术采用气管插管、静脉普鲁卡因复合麻醉较为理想,颈部硬膜外阻滞是理想的麻醉方法.
作者：邓邦连 刊期： 2006年第02期
目的探讨黑色素性副神经节瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断要点.方法对2例黑色素性副神经节瘤进行临床病理分析、组织形态学及免疫组织化学染色观察,结合文献进行讨论.结果肿块切面见浅黑色斑纹,两例均显示一般副神经节瘤组织学表现,同时又见肿瘤细胞内含色素颗粒.免疫组织化学染色显示瘤细胞CgA(+),NSE(+),Syn(+),S-100部分支持细胞(+), CK(-),EMA(-),例1 HMB45(+).两例分别随访2、8年,无复发和转移.结论黑色素性副神经节瘤是副神经节瘤中一种少见亚型,瘤细胞内含多少不等的色素颗粒.需与转移性恶性黑色素瘤、类癌和腺泡状软组织肉瘤鉴别.
作者：胡勇；章太平；王健 刊期： 2006年第02期
患者,女,35岁,头痛、呕吐、昏迷1小时.查体:浅昏迷,烦躁不安,不自主运动,左侧巴彬斯基征阳性,颈软,双肺呼吸音清,心音纯,心律齐,肝脾未触及,无发热,2001年曾有恶性葡萄胎手术治疗及化疗史.CT检查:右顶叶多发高密度出血灶,出血量大小不等,周边水肿带面积广泛,与本身出血灶不成比例,并沿白质呈指状分布,右侧脑室受压变窄,中线左移,其它出血灶周围水肿带与发病时间不完全成比例.CT拟诊:右顶叶多发脑出血(出血原因多考虑转移瘤内出血).
作者：王春 刊期： 2006年第02期
目的观察自制手套指模纱条在泪囊鼻腔吻合术中应用的效果.方法慢性泪囊炎483例(576眼)术中采用自制手套指模纱条填塞止血,并支撑吻合腔.结果 571眼一次治愈,治愈率99.13%.结论自制手套指模纱条在泪囊鼻腔吻合术中应用提高了手术成功率.
作者：刘丹；刘丹阳；吴武 刊期： 2006年第02期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
