王健；杜波；邬建平；郑成军；付金强
目的分析肾损伤的CT影像表现,为临床治疗方法、手术时机的选择提供参考.方法对我院经临床诊断为肾损伤的58例患者的CT表现进行回顾性分析,了解肾损伤的部位、程度、合并伤并对其进行分型.结果经CT诊断,58例中肾包膜下血肿9例(15.5%)、肾挫裂伤28例(48.3%)、严重肾损伤21例(36.2%),合并其他脏器损伤 14例(24.1%).结论肾损伤的患者在病情许可的情况下应及早进行CT检查.
作者：周立；汪小舟 刊期： 2006年第02期
目的探讨肠梗阻死亡原因和预防措施.方法回顾性分析365例肠梗阻患者中死亡7例的病历资料.结果死亡原因为多脏器功能衰竭3例,感染性休克1例,感染性休克伴急性肾衰1例,全身衰竭1例,脑水肿、呼吸循环衰竭1例.结论注重围术期的处理,可使肠梗阻患者死亡率下降.
作者：黄华 刊期： 2006年第02期
目的探讨黑色素性副神经节瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断要点.方法对2例黑色素性副神经节瘤进行临床病理分析、组织形态学及免疫组织化学染色观察,结合文献进行讨论.结果肿块切面见浅黑色斑纹,两例均显示一般副神经节瘤组织学表现,同时又见肿瘤细胞内含色素颗粒.免疫组织化学染色显示瘤细胞CgA(+),NSE(+),Syn(+),S-100部分支持细胞(+), CK(-),EMA(-),例1 HMB45(+).两例分别随访2、8年,无复发和转移.结论黑色素性副神经节瘤是副神经节瘤中一种少见亚型,瘤细胞内含多少不等的色素颗粒.需与转移性恶性黑色素瘤、类癌和腺泡状软组织肉瘤鉴别.
作者：胡勇；章太平；王健 刊期： 2006年第02期
目的总结贝朗补片在腹股沟疝无张力修补术中应用的临床经验.方法使用贝朗补片,对87例各类腹股沟疝行无张力修补治疗.对手术时间、术后患者自主能力的恢复、术后切口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察.结果本组手术时间20～75 分钟,平均42分钟,术后2～6小时均可下床活动,无1例术后使用吗啡类止痛剂,术后尿潴留7例,阴囊积液1例,切口皮下积液2例,无血肿、切口感染,均I期愈合.术后3～6天出院,平均4.5天.所有病例随访6～36月,无复发.结论贝朗补片用于腹股沟疝无张力修补术符合人体解剖生理特点,较传统手术更有优势.
作者：万荣辉；郭军；孙可生 刊期： 2006年第02期
目的探讨老年男性增龄与骨密度(BMD)和钙调节激素的关系.方法 85名老年男性按年龄分为两组,A组(60～69岁)32例、B组(＞ 70岁)53例,常规测定L2～L4、股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、Ward's区的骨密度,静脉血清甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)骨钙素(BGP)和血清钙(Ca)磷(P).结果随着增龄,BMD逐渐下降,B组的BMD较A组明显减低(P ＜ 0.05),Ward's的BMD下降明显(P ＜ 0.01),两组腰椎L2～L4的BMD值无显著变化.血钙调激素:B组与A组比较PTH明显升高(P ＜ 0.05),BGP明显减低(P ＜ 0.05),CT下降更为显著(P ＜ 0.01).结论老年男性随着增龄,BMD下降,PTH增高,BGP和CT下降.提示,老年男性骨质疏松的发病与年龄和钙调激素的异常有明显关系.
作者：陈平 刊期： 2006年第02期
生殖支原体(Mg)是一种在20世纪80年代后才发现的致病性微生物.它可能是引起非淋菌性尿道炎(NGU)和女性宫颈炎的重要病原体,并与NGU的复发有关.Mg与发酵支原体、穿通支原体和梨支原体被认为是艾滋病的相关支原体.本文就Mg的发现、与男性NGU的发病及其复发、女性宫颈炎、以及Mg感染的耐药与治疗等新资料作一综述.
作者：叶顺章 刊期： 2006年第02期
目的探讨腋窝皱襞微创切口治疗腋臭的疗效.方法 396例患者均采用顺腋窝皱襞微创切口剪除大汗腺及毛囊.结果 390例术后没有味道,381例无瘢痕或瘢痕不明显,发生皮下血肿28例,切口局部裂开10例.结论采用顺腋窝皱襞微创切口,具有美容效果好,疗效可靠的优点.
作者：邹同荣；毛波；吕英；孙荣哲；陈国双 刊期： 2006年第02期
目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)与异常妊娠的关系.方法对正常孕妇(对照组)146例,异常妊娠(研究组)234例采用酶联免疫吸附法检测ACA.结果妊娠期高血压重度子痫前期(15.39%)、胎儿生长受限(13.16%)、宫内死胎(18.37%)的ACA阳性率与对照组(2.74%)比较差异有显著性意义.结论 ACA阳性与异常妊娠有关,应对异常妊娠作ACA检测,阳性者作相应治疗.
作者：张碧藻；董霖 刊期： 2006年第02期
目的总结球结膜下注射患者护理经验.方法用不同药物对374例患者进行球结膜下注射,评估患者治疗前的心理状态和治疗后的感受.结果 5例拒绝接受球结膜下注射,不痛232例(62.9%),轻痛94例(25.5%),疼痛43例(11.6%).结论对患者进行心理支持和严格操作规程可以保证球结膜下注射的成功.
作者：郑一梅；钟文东 刊期： 2006年第02期
MRI临床应用新进展是所有放射影像领域(如多层螺旋CT、数字化平板DSA、X线数字摄影等)中引人注目、具前沿发展的新亮点[1],及解决MRI在临床与科研应用中困扰多年的难题,如伪影、心脏应用、分子影像发展和MRI 治疗等;新研制MRI机与其新功能中使MRI技术的发展终于回到其本质及临床与科研应用,其中如HDMR(High Definition MR)全新硬件平台等为临床应用提供了良好的施展空间与发展前景.
作者：蒋瑾；付凯 刊期： 2006年第02期
目的探讨进一步作好合理输血和成分输血工作的有效方法.方法对我院1999～2004年用血量及成分用血情况进行分析.结果与1999年相比,2004年用血量增长了93.1%,住院总人次增长了34.3%,手术例数增长77.1%,5年平均年用血增长为13.9%,其中全血用量减少63%,红细胞制品用量增长503.5%,血浆用量增长131.4%,血小板用量增长140.3%,成分输血率已达90%以上.结论我院成分输血工作取得了很大进展,但仍存在差距,应进一步进行输血医学教育、建立约束血浆使用的评价指标,提高临床科学用血水平.
作者：林嘉；吴艳红；何屹；周良明；赵欣；饶绍琴 刊期： 2006年第02期
Survivin属于凋亡抑制蛋白家族之一,在人类肿瘤中都有不同程度的表达,其中以膀胱移行细胞癌为著,有抑制细胞凋亡和参与细胞周期的调节作用,对膀胱肿瘤的发生发展起重要作用.他们的高表达也许能为临床诊断和将来靶向治疗提供潜在价值,本文就其生物学特点及在膀胱癌中的研究现状作一概述.
作者：王丽军；王剑松 刊期： 2006年第02期
患者,女,35岁,头痛、呕吐、昏迷1小时.查体:浅昏迷,烦躁不安,不自主运动,左侧巴彬斯基征阳性,颈软,双肺呼吸音清,心音纯,心律齐,肝脾未触及,无发热,2001年曾有恶性葡萄胎手术治疗及化疗史.CT检查:右顶叶多发高密度出血灶,出血量大小不等,周边水肿带面积广泛,与本身出血灶不成比例,并沿白质呈指状分布,右侧脑室受压变窄,中线左移,其它出血灶周围水肿带与发病时间不完全成比例.CT拟诊:右顶叶多发脑出血(出血原因多考虑转移瘤内出血).
作者：王春 刊期： 2006年第02期
例1,患者,男,31岁.因从20米高处坠落致伤2小时入院.查体:T 36.8 ℃,P扪不清,R 30次/分,BP 0/0.神志恍惚,中度贫血貌.左额顶部有7 cm×3 cm裂口,双侧瞳孔不等大,左侧0.6 cm,右侧0.4 cm,光反射迟钝.左侧胸壁有皮肤擦伤痕,压痛,有骨擦感,无反常呼吸,左肺呼吸音降低,左侧胸穿抽出不凝血10 ml.腹部稍膨隆,左下腹穿刺抽出5 ml不凝血.
作者：叶景熙 刊期： 2006年第02期
1 疫毒痢患者,女,80岁.1997年5月11日初诊.下痢脓血3日,约20分钟1次,曾口服、静脉滴注多种西药,未见好转,腹痛剧烈,里急后重,神志恍惚,烦躁不寐,形神赢悴.舌绛红,苔黄燥,脉弦细数.此乃疫毒之邪,壅遏肠道,上扰清窍,内扰心营,气阴两伤,成疫毒之痢.
作者：沈其霖；谭亚萍；李正荣 刊期： 2006年第02期
梅毒是一种临床表现极为复杂,严重危害人类健康的性传播疾病.其实验室检测是诊断和发现梅毒病例的主要手段.其中,血清学检测是诊断梅毒的重要依据之一,它在梅毒的诊断、治疗及研究方面均有重要意义.所以,正确的认识与评估梅毒血清学检测方法,对于指导实际应用具有非常重要的意义.本文拟对目前国内外梅毒血清学检测方法的进展及应用作一评述.
作者：尹跃平 刊期： 2006年第02期
重型颅脑外伤是临床危急重症,死亡率极高,其治疗是目前神经外科研究的重要课题,本文就近年来国内外对重型颅脑外伤的一般治疗及外科治疗进展进行综述.
作者：谭翱 刊期： 2006年第02期
目的介绍一种新的重睑成形术术式.方法采用小切口切开法对42例患者实施重睑成形术,术后进行临床观察、随访.结果本组42例术后反应轻,肿胀不明显,随访3个月至2年,重睑均未消失,切口疤痕细小.结论小切口切开法重睑成形术操作简单,术后反应轻,重睑自然、持久、美观.
作者：林伟；樊映川 刊期： 2006年第02期
目的探讨足下垂型腰椎间盘突出症的临床特点、治疗方法与疗效.方法对我院1995年7月至2004年7月收治的足下垂型腰椎间盘突出症患者11例进行回顾性分析,进行全椎板切除3例,半椎板切除6例,椎板开窗2例.结果 11例术后平均随访时间17.3个月(8个月至7年).急性损伤6例,优4例,良1例,可1例;慢性损伤5例,优2例,良2例,差1例;总优良率81.8%.足下垂完全恢复6例,恢复时间6 个月内3 例,1年内2例,1～2年1例.结论足下垂的腰椎间盘突出症应尽快手术,彻底减压.
作者：吕波；刘仲前；万仑；朱建辛 刊期： 2006年第02期
目的探讨Miles手术肠造口并发症的防治.方法 67例低位直肠癌行Miles手术患者采用二期肠造口开放乳头成形术35例(1组),一期肠造口术开放32例(2组),比较两组并发症的发生.结果并发症发生率1组11.4%,2组46.7%,差异有显著性意义(P = 0.003).结论二期肠造口开放乳头成形术能较大程度降低Miles手术患者肠造口并发症的发生.
作者：王健；杜波；邬建平；郑成军；付金强 刊期： 2006年第02期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
